Anda di halaman 1dari 2

Surat Keterangan Sakit

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa


Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Oleh karena sakit, maka memerlukan istarahat selama . Hari, terhitung


mulai tanggal ../../. sampai dengan ../../ harap yang
berkepentingan maklum.
Terima Kasih.

Denpasar,

Dokter Pemeriksa

Surat Keterangan Sakit


Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa
Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Oleh karena sakit, maka memerlukan istarahat selama . Hari, terhitung


mulai tanggal ../../. sampai dengan ../../ harap yang
berkepentingan maklum.
Terima Kasih.

Denpasar,

Dokter Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai