RUMAH SAKIT

PERTAMINA JAYA

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS
SMF BEDAH
RUMAH SAKIT PERTAMINA JAYA
DEEP VENOUS THROMBOSIS

1. Pengertian (Definisi)

2. Anamnesis

3. Pemeriksaan Fisik

suatu kondisi di mana bekuan darah (trombus) terbentuk dalam

satu atau lebih vena, biasanya terjadi pada kaki. DVT dapat
menyebabkan nyeri pada kaki, tetapi sering juga terjadi tanpa
disertai gejala
1. Pembengkakan kaki atau sepanjang vena di kaki
2. Sakit atau nyeri di kaki, ketika berdiri atau berjalan
3. Peningkatan kehangatan di daerah kaki yang bengkak atau
sakit
4. Merah atau warna kulit pada kaki.
1 Hofman : dorsifleksi kaki memunculkan rasa sakit di betis
posterior.
2 Pratt
: menekan betis posterior muncul rasa sakit.
Namun, tanda-tanda medis tidak berkinerja baik dan tidak
termasuk dalam aturan prediksi klinis yang menggabungkan
temuan terbaik untuk mendiagnosis DVT.
3. Wells skor atau criteria (PE):
(Kemungkinan skor -2 untuk 8)
Aktif kanker (pengobatan dalam terakhir 6 bulan atau
paliatif) - 1 poin
Betis cm> 3 pembengkakan dibandingkan dengan sapi
lainnya (diukur 10 cm di bawah tuberositas tibialis) - 1 poin
Kolateral Superficial Vena (non-varises) - 1 poin
Pitting edema (terbatas pada kaki) - 1 poin
Pembengkakan kaki seluruh - 1 poin
Localized sakit sepanjang distribusi titik dalam vena-1
sistem
Kelumpuhan,
kelumpuhan,
atau
immobilisasi
ekstremitas bawah -1 point
Terbaring di tempat tidur> 3 hari, atau operasi besar
yang memerlukan anestesi regional atau umum di masa lalu
4 minggu-1 point
Sebelumnya didiagnosa DVT-1 poin.
Alternatif diagnosis-Kurangi 2 poin
Interpretasi:
Skor 2 atau lebih tinggi kemungkinan deep vein thrombosis.
Pertimbangkan pencitraan pembuluh darah kaki.
Skor kurang dari 2 bukan deep vein thrombosis.
Pertimbangkan tes darah seperti d-dimer test untuk lebih

4. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis Banding

6. Pemeriksaan Penunjang

7. Terapi

8. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
9. Lama rawat
10. Prognosis

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat rekomendasi
13. Kepustakaan

mengesampingkan deep vein thrombosis.

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan penunjang
rupture otot,
trauma atau pendarahan,
rupture kista politeal, dan lymphedema.
USG.
Tes D-dimer.
Venography Tes
VQ scan
1. Non Medikamentosa
Tirah baring dengan posisi kaki lebih tinggi dari tubuh
bebat elastik
Bebat ekstremitas.
Penghangatan ekstremitas
2. Medikamentosa
Antikoagulan:
Warfarin diberikan dalam bentuk pil. (Coumadin
adalah merek umum untuk warfarin.) Heparin diberikan
sebagai suntikan atau IV. Dapat diberikan keduanya
bersamaan, berlangsung dari 3 sampai 6 bulan.
Wanita hamil biasanya dirawat dengan hanya heparin
karena warfarin berbahaya selama kehamilan.
Orang yang diterapi dengan pengencer darah biasanya
dilakukan tes darah PTT - PT secara rutin, untuk melihat
efek dan dosis obat yang telah dan akan diberikan.
Trombin Inhibitor
3. Lainnya
Vena Cava Filter
Graduated Compresion Stocking
Tidak Merokok
Menurunkan berat badan jika obesitas
Tidak Tirah baring dalam waktu yang lama
Tidak Duduk untuk jangka waktu yang lama
5-7 hari
Ad vitam
: dubia ad bonam/ malam
Ad sanationam : dubia ad bonam / malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/ malam
I / II / III / IV
A/B/C
1. Blann A. 2009. Deep Vein Thrombosis and Pulmonary
Embolism: a guide for practitioners. England: Jade Print
2. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). 2010.
Venous thromboembolism diagnosis and treatment

guideline (10th edition).

3. Hirsh J, Guyatt G, Albers G, Harrington R, Schnemann
H. 2008. Antithrombotic and thrombolytic therapy :
American College of Chest Physicians evidence-based
clinical practice guidelines (8th edition). Chest.;133:71S
109S.
4. Kaushal , Patel. 2013. Deep Vein Thrombosis. Chief
editor : Barry E Brenner, MD, PhD, FACEP
5. Sudoyo, A.R., Setiyohadi, B., Alwi, A., Simadibrata, M.,
Setiati, S. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam:
Trombosis Vena Dalam dan Emboli Paru. Departemen
Ilmu Penyakit Dalam. FK UI. Jakarta. Jilid II, edisi IV