EDISI 2008
MAHKAMAH AGUNG RI
2008
DAFTAR ISI
Kata Pengantar
........................................................
Keputusan Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia
Nomor : KMA/032/SK/IV/2007
Tentang : Memberlakukan Buku II
iii
vii
xvii
1
1
1
4
7
10
13
16
16
17
18
3. PERSIDANGAN ...............................................
a. Berita Acara Sidang .......................................
b. Rapat Permusyawaratan ...............................
c. Putusan ............................................................
d. Minutasi Perkara ..............................................
19
20
21
22
22
4. BERKAS ..............................................................
a. Bundel A ......................................................
b. Bundel B Untuk Banding ............................
c. Bundel B Untuk Kasasi ..............................
d. Bundel B Untuk Peninjauan Kembali ........
22
22
23
24
25
25
25
27
30
32
32
32
33
35
3. PERSIDANGAN ..............................................
36
4. BERKAS ...........................................................
36
37
37
37
37
39
A. GUGATAN ...........................................................
39
40
40
44
44
44
45
F.
46
46
47
KOMPETENSI ..................................................
1. KOMPETENSI ABSOLUT ...........................
2. KOMPETENSI RELATIF ..............................
48
49
I.
J.
52
53
53
53
55
55
55
56
57
O. INTERVENSI ..................................................
57
P. PERDAMAIAN ...............................................
59
Q. EKSEPSI ..........................................................
60
R. PEMBUKTIAN ...............................................
60
S. SAKSI ..............................................................
60
61
63
65
W. EKSEKUSI .......................................................
65
68
68
68
70
74
76
78
78
79
BAIK ...................................................................
80
81
FORMULIR-FORMULIR ...............................
84
PEDOMAN
TEKNIS ADMINISTRASI DAN
TEKNIS PERADILAN
TATA USAHA NEGARA
I.
TEKNIS ADMINISTRASI
A. PENGADILAN TUN
1.
PENERIMAAN PERKARA
a. Pendaftaran Perkara Tingkat Pertama
1) Petugas pada meja pertama/loket pertama
bertanggungjawab untuk menerima gugatan dan
gugatan perlawanan terhadap penetapan dismissal.
2) Dokumen yang perlu disertakan dalam pendaftaran
perkara sekurang-kurangnya adalah :
a) Surat gugatan atau surat gugatan perlawanan.
b) Surat kuasa khusus dari Penggugat kepada
kuasa
hukumnya
(bila
Penggugat
menguasakan kepada kuasa hukum).
c) Fotocopy kartu advokat kuasa hukum yang
bersangkutan.
d) Fotocopy surat Keputusan TUN yang menjadi
obyek sengketa, kecuali apabila obyek
sengketa berupa Keputusan fiktif-negatif atau
apabila obyek sengketa tidak dikuasai oleh
Penggugat.
3) Petugas penerima berkas memeriksa kelengkapan
dengan menggunakan daftar periksa (check list)
dan meneruskan berkas yang telah selesai diperiksa
kelengkapannya kepada Panitera Muda Perkara
untuk menyatakan berkas telah lengkap/tidak
lengkap.
4) Panitera Muda Perkara mengembalikan berkas yang
belum lengkap dengan melampirkan daftar periksa
supaya Pemohon/Penggugat atau kuasanya dapat
melengkapi kekurangannya.
5) Panjar biaya perkara yang telah ditetapkan
dituangkan dalam SKUM (Surat Kuasa Untuk
Membayar), dengan ketentuan :
a)
c)
telah
bagi
bagi
ada
10
11
13
14
15
kembali
16
17
18
19
20
PERSIAPAN PERSIDANGAN
a. Penunjukan Majelis Hakim
1) Berkas perkara yang sudah dicatat dalam register
perkara, selambat-lambatnya dalam waktu 14
(empat belas) hari Ketua Pengadilan TUN
menetapkan Majelis Hakim untuk mengadili
perkaranya.
2) Majelis Hakim harus terdiri dari 3 orang Hakim
atau lebih dengan jumlah ganjil (kecuali undangundang menentukan lain), dengan ketentuan :
a)
21
22
23
PERSIDANGAN
a)
f)
24
h) Hakim/Ketua
Majelis
bertanggungjawab
atas
ketepatan pemeriksaan perkara yang dipercayakan
kepadanya, dan agar pemeriksaan perkara berjalan
teratur, tertib dan lancar, maka sebelum pemeriksaan
dimulai harus mempersiapkan pertanyaan-pertanyaan
yang akan diajukan.
a. Berita Acara Sidang
1) Hakim/Ketua Majelis bertanggungjawab atas
pembuatan dan kebenaran berita
acara
persidangan dan menandatanganinya bersamasama dengan Panitera Pengganti yang ikut
bersidang sebelum sidang berikutnya.
2) Panitera Pengganti yang ikut bersidang wajib
membuat berita acara sidang yang memuat segala
sesuatu yang terjadi di persidangan, yaitu
mengenai susunan persidangan, siapa-siapa yang
hadir, serta jalannya pemeriksaan perkara tersebut
dengan lengkap dan jelas.
3) Pada waktu musyawarah semua berita acara harus
sudah selesai diketik, dan ditandatangani sehingga
dapat dipakai sebagai bahan musyawarah oleh
Majelis Hakim yang bersangkutan.
4) Perkembangan suatu perkara yang disidangkan
harus dilaporkan oleh Panitera Pengganti kepada
Panitera dan dicatat dalam buku register yang
disediakan untuk itu.
5) Apabila Ketua Majelis atau Hakim Ketua Sidang
dalam pemeriksaan acara cepat berhalangam
menandatangani berita acara persidangan (BAP)
dan/atau putusan, maka BAP atau putusan tersebut
ditandatangani oleh Ketua Pengadilan TUN
dengan menyatakan berhalangannya Ketua
Majelis atau Hakim Ketua Sidang dalam
pemeriksaan acara cepat tersebut (Pasal 109 ayat 4
Undang-undang tentang PERATUN).
25
26
atas
BERKAS
a. Bundel A
Dalam hal putusan telah berkekuatan hukum tetap, agar
segera dibuat pemberkasan oleh petugas meja tiga/loket
tiga. Putusan tersebut segera dilekatkan dengan berkasberkas perkara yang disebut Bundel A.
Bundel A adalah merupakan himpunan surat-surat
yang diawali dengan surat gugatan dan semua kegiatan
proses penyidangan/pemeriksaan perkara tersebut yang
selalu disimpan di Pengadilan TUN yang terdiri dari :
1) Surat Gugatan.
2) Surat-surat :
a) Panggilan.
b) Penetapan Dismissal oleh Ketua (bila ada).
c) Penetapan beracara dengan cuma-cuma (bila
ada).
d) Permohonan perlawanan (bila ada).
e) Penetapan penundaan pelaksanaan Keputusan
TUN obyek sengketa oleh Ketua Pengadilan
TUN atau oleh Hakim dalam pemeriksaan
acara cepat atau oleh Majelis Hakim (bila ada).
3) Penetapan penunjukan Hakim/Majelis Hakim dan
Panitera Pengganti.
4) Penetapan pemeriksaan persiapan.
5) Penetapan pemeriksaan Persidangan
6) Berita acara pemeriksaan persiapan, berita acara
sidang (jawaban, replik, duplik, dan kesimpulan,
dimasukkan dalam kesatuan berita acara).
27
28
29
5.
30
5)
6)
7)
8)
31
: . Perkara
: . Perkara
: . Perkara
: . Perkara
b. Laporan
1) Pengadilan TUN berkewajiban membuat laporan
tentang keadaan perkara, keuangan perkara dan
kegiatan Hakim, dengan jenis laporan :
a) Laporan keadaan perkara.
b) Laporan perkara yang dimohonkan banding.
c) Laporan perkara yang dimohonkan kasasi.
d) Laporan perkara yang dimohonkan peninjauan
kembali.
e) Laporan perkara yang dimohonkan eksekusi
serta pelaksanaannya.
f) Laporan tentang kegiatan hakim.
g) Laporan tentang kegiatan Panitera/Panitera
Pengganti.
h) Laporan keuangan perkara.
i) Laporan jenis perkara.
2) Asli laporan dikirim kepada Ketua Pengadilan
Tinggi TUN yang bersangkutan, dengan tembusan
dikirimkan kepada Mahkamah Agung RI.
3) Laporan keadaan perkara, keuangan perkara, dan
jenis perkara dibuat pada setiap akhir bulan dan
sudah harus diterima oleh Pengadilan Tinggi TUN
atau Mahkamah Agung pada tanggal 15 bulan
berikutnya.
4) Laporan keadaan perkara yang dimohonkan
banding, kasasi, peninjauan kembali dan eksekusi
dibuat setiap 4 (empat) bulan, yaitu pada akhir
bulan April, Agustus dan Desember.
5) Laporan tentang kegiatan Hakim dibuat setiap 6
(enam) bulan, yaitu pada akhir bulan Juni dan
Desember.
32
dimohonkan
eksekusi,
mulai
tanggal
permohonan eksekusi sampai dengan selesainya
eksekusi.
f) Laporan kegiatan Hakim, berisi tentang jumlah
perkara yang diterima, diputus, dan sisa perkara
serta jumlah perkara yang sudah maupun yang
belum diminutasi.
g) Laporan kegiatan Panitera/Panitera Pengganti
berisi tentang jumlah perkara yang diterima,
diputus dan yang sudah maupun belum
diminutasi.
h) Laporan tentang keadaan keuangan perkara,
data-datanya harus sesuai dengan buku induk
keuangan perkara.
7) Dalam setiap laporan terhadap perkara yang belum
dikirim harus pula disebutkan alasannya dalam
kolom keterangan. Perkara sebagaimana tersebut
pada angka 6 huruf b) sampai dengan e) di atas,
tetap dilaporkan dalam setiap laporan sampai
perkara diputus/selesai.
8) Laporan-laporan dalam point 6.a) hingga 6.g)
adalah laporan yang bersifat evaluasi, sehingga
laporan-laporan tersebut dapat dipantau tentang
kegiatan para pejabat peradilan secara keseluruhan,
baik Hakim maupun pejabat kepaniteraan yang
berhubungan dengan penyelenggaraan jalannya
peradilan.
9) Laporan dalam point 6.f adalah laporan yang
semata-mata bersifat data tentang :
a) Jumlah dan jenis perkara.
b) Jumlah putusan.
c) Sisa perkara yang belum diputus pada setiap
akhir bulan.
c. Arsip Perkara
1) Setelah putusan dikirim ke para pihak, maka
petugas meja ketiga/loket ketiga menyimpan berkas
perkara untuk keperluan arsip.
34
35
3)
4)
c) Tahap Ketiga
Pembenahan dan penataan arsip berkas perkara
tahap ketiga dilakukan oleh kepaniteraan hukum
dengan cara :
1) Memisahkan berkas perkara yang sudah
mencapai masa untuk dihapus;
2) Menyimpan arsip berkas perkara yang telah
dimasukkan dalam box/sampul untuk
disimpan dalam rak/lemari;
3) Pembenahan dan penataan arsip berkas
perkara agar dilaporkan oleh Ketua
Pengadilan TUN kepada Ketua Pengadilan
Tinggi TUN dan Ketua Mahkamah Agung
RI, baik secara berkala maupun insidentil.
5) Pengadilan juga dapat menyimpan berkas perkara
dalam bentuk lain, seperti pada pita magnetik,
disket, CD, flasdisk, atau media lainnya.
PENERIMAAN PERKARA
a. Pendaftaran
1) Petugas pada meja pertama/loket pertama
menerima berkas perkara banding yang dikirim
oleh Pengadilan TUN dan meneliti kelengkapan
berkas perkara tersebut serta apabila terdapat
36
harus
37
38
39
40
41
42
2.
3.
44
2.
3.
4.
C. OBYEK GUGATAN
1.
2.
45
3.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
46
administrasi
yang
pemerintahan.
tersedia
di
lingkungan
b.
c.
d.
e.
f.
4.
47
5.
a.
b.
48
D. SUBYEK GUGATAN
1.
PENGGUGAT
a. Penggugat, adalah orang atau badan hukum perdata
yang merasa kepentingannya dirugikan oleh suatu
Keputusan TUN (Pasal 53 ayat 1 Undang-undang
tentang PERATUN).
b. Apabila Penggugat meninggal dunia, ahli warisnya
dapat melanjutkan gugatan sepanjang dapat
membuktikan ada kepentingan untuk itu.
c. Pejabat TUN dapat menjadi Penggugat bertindak
mewakili instansi Pejabat TUN tersebut dalam
mempermasalahkan prosedur penerbitan Keputusan
TUN yang ditujukan kepada instansi pemerintah yang
bersangkutan.
Misalnya mengajukan gugatan terhadap Keputusan
TUN tentang pencabutan Surat Ijin Penghunian (SIP)
yang ditempati instansi pemerintah, mengajukan
gugatan terhadap Keputusan TUN yang berisi perintah
bongkar bangunan milik instansi pemerintah,
mengajukan gugatan terhadap pembatalan sertipikat
tanah milik instansi pemerintah, dan sebagainya.
2.
TERGUGAT
Tergugat adalah Badan/Pejabat TUN yang mengeluarkan
keputusan berdasarkan wewenang yang ada padanya atau
yang dilimpahkan kepadanya, yang digugat oleh orang
atau badan hukum perdata (Pasal 1 butir 6 Undang-undang
tentang PERATUN), kecuali dalam hal adanya gugatan
Intervensi.
Pengertian Badan/Pejabat TUN adalah Badan/Pejabat
yang melaksanakan urusan pemerintahan berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. (Pasal 1
butir 2 Undang-undang tentang PERATUN).
Pengertian urusan pemerintahan adalah kegiatan yang
bersifat eksekutif. Kegiatan-kegiatan lain di luar kegiatan
yang bersifat eksekutif terutama yang masuk dalam
49
2.
3.
4.
5.
7.
8.
F. KOMPETENSI
1.
KOMPETENSI ABSOLUT
a. Kompetensi absolut Pengadilan TUN adalah
memeriksa, memutus, dan menyelesaikan sengketa
TUN di tingkat pertama (Pasal 50 Undang-undang
tentang PERATUN).
b. Kompetensi absolut Pengadilan Tinggi TUN adalah :
1) Memeriksa dan memutus sengketa TUN di tingkat
banding.
2) Memeriksa dan memutus sengketa TUN di tingkat
pertama dan terakhir sengketa kewenangan
mengadili antar Pengadilan TUN di dalam daerah
hukumnya.
3) Memeriksa, memutus, dan menyelesaikan di tingkat
pertama sengketa TUN sebagaimana dimaksud oleh
Pasal 48 Undang-undang tentang PERATUN.
51
Catatan :
2.
KOMPETENSI RELATIF
Kompetensi relatif Pengadilan TUN diatur dalam Pasal 54
Undang-undang tentang PERATUN, sebagai berikut :
a. Gugatan sengketa TUN diajukan kepada Pengadilan
TUN yang berwenang yang meliputi tempat kedudukan
Tergugat.
b. Apabila Tergugat lebih dari satu Badan/Pejabat TUN
dan berkedudukan tidak dalam satu daerah hukum
Pengadilan, gugatan diajukan kepada Pengadilan yang
daerah hukumnya meliputi tempat kedudukan salah
satu Badan/Pejabat TUN.
c. Dalam hal tempat kedudukan Tergugat tidak berada
dalam daerah hukum Pengadilan tempat kediaman
Penggugat, maka gugatan dapat diajukan ke Pengadilan
yang daerah hukumnya meliputi tempat kediaman
Penggugat untuk selanjutnya diteruskan kepada
Pengadilan yang bersangkutan.
d. Dalam hal-hal tertentu sesuai dengan sifat sengketa
TUN yang bersangkutan yang diatur dengan peraturan
pemerintah, gugatan dapat diajukan kepada Pengadilan
yang berwenang yang daerah hukumnya meliputi
tempat kediaman Penggugat.
52
2.
3.
4.
5.
53
6.
7.
8.
9.
H. PENETAPAN PENUNDAAN
1.
2.
3.
4.
54
55
o.
p.
q.
r.
J.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PEMERIKSAAN PERSIAPAN
a. Sebelum pemeriksaan pokok sengketa dimulai, Hakim
wajib mengadakan pemeriksaan persiapan untuk
memperbaiki dan melengkapi gugatan Penggugat.
b. Dalam pemeriksaan persiapan, Hakim :
58
59
PERSIDANGAN
Untuk keperluan pemeriksaan, Hakim Ketua sidang
membuka sidang dan menyatakan terbuka untuk umum.
Apabila sengketa yang sedang disidangkan menyangkut
ketertiban umum atau keselamatan negara, persidangan
dapat dinyatakan tertutup untuk umum.
(Pasal 70 Undang-undang tentang PERATUN).
3.
PENGUNDURAN SIDANG
a. Apabila suatu sengketa tidak dapat diperiksa pada
sidang pertama, pemeriksaan diundurkan sampai
sidang berikutnya dalam waktu yang tidak terlalu
lama, dengan memperhatikan waktu yang cukup dalam
hal ada pihak yang bertempat tinggal di luar wilayah
hukum Pengadilan tersebut.
b. Pengunduran sidang harus diucapkan di persidangan,
dan bagi mereka yang hadir, pemberitahuan
pengunduran sidang berlaku sebagai panggilan,
sedangkan bagi pihak yang tidak hadir dipanggil
dengan surat tercatat.
c. Pengunduran sidang diberitahukan oleh Panitera
Pengganti kepada petugas register perkara untuk
dicatat dalam register yang bersangkutan.
L. PERKARA GUGUR
1. Dalam hal Penggugat atau kuasanya tidak hadir di
persidangan pada hari pertama dan pada hari yang
ditentukan dalam panggilan yang kedua tanpa alasan yang
dapat dipertanggungjawabkan, meskipun setiap kali
dipanggil dengan patut, gugatan dinyatakan gugur dan
60
2.
61
62
63
64
Q. EKSEPSI
1. Eksepsi tentang kewenangan absolut Pengadilan dapat
diajukan setiap waktu selama pemeriksaan, dan meskipun
tidak ada eksepsi tentang kewenangan absolut Pengadilan
apabila Hakim mengetahui hal itu, ia karena jabatannya
wajib menyatakan bahwa Pengadilan tidak berwenang
mengadili sengketa yang bersangkutan.
2. Eksepsi tentang kewenangan relatif Pengadilan diajukan
sebelum disampaikan Jawaban atas pokok sengketa, dan
eksepsi tersebut harus diputus sebelum pokok sengketa
diperiksa.
3. Eksepsi lain yang tidak mengenai kewenangan Pengadilan
hanya dapat diputus bersama dengan pokok sengketa.
R. PEMBUKTIAN
1. Pembuktian di Pengadilan TUN mengarah pada asas
pembuktian bebas terbatas, karena menurut Pasal 107
Undang-undang tentang PERATUN, Hakim menentukan
apa yang harus dibuktikan, beban pembuktian beserta
penilaian pembuktian, dan untuk sahnya pembuktian
diperlukan sekurang-kurangnya dua alat bukti berdasarkan
keyakinan Hakim, akan tetapi dibatasi oleh sejumlah alat
bukti yang telah ditentukan dalam pasal 100 undangundang tentang PERATUN.
2. Menutut Pasal 100 undang-undang tentang PERATUN,
alat bukti ialah :
a. Surat atau tulisan.
b. Keterangan ahli.
c. Keterangan saksi.
d. Pengakuan para pihak.
e. Pengetahuan Hakim.
S. SAKSI
1.
65
2.
3.
4.
Hakim
TUN
melakukan
pengujian
keabsahan
(rechtmatigheidstoetsing) untuk menilai apakah Keputusan
TUN yang digugat bersifat melanggar hukum atau tidak,
dan apabila Keputusan TUN terbukti melanggar hukum,
Hakim TUN membatalkan Keputusan tersebut.
2.
3.
4.
66
5.
6.
7.
8.
Kepastian hukum.
Tertib penyelenggaraan negara.
Keterbukaan.
Proporsionalitas.
Profesionalitas.
Akuntabilitas.
67
9.
Fungsi AAUPB :
a. Bagi Hakim sebagai dasar untuk menguji dan
membatalkan Keputusan TUN yang digugat
(toetsingsgronden).
b. Bagi Tergugat (Badan/Pejabat TUN) sebagai pedoman
dalam menemukan atau menentukan hukum yang
dipakai
di
dalam
perbuatan
pemerintahan
(bestuursnormen).
c. Bagi Penggugat sebagai alasan untuk mengajukan
gugatan (beroepsgronden).
68
4.
5.
6.
69
Mewajibkan Tergugat
untuk
menerbitkan
Keputusan TUN ;
5. Mewajibkan Tergugat yang tidak bersedia
melaksanakan putusan Pengadilan yang telah
memperoleh kekuatan hukum tetap dikenakan
upaya paksa berupa pembayaran sejumlah uang
paksa dan/atau sanksi administratif, serta
diumumkan pada media massa cetak setempat.
Catatan :
V. UPAYA HUKUM
1. Upaya Hukum terdiri dari :
a. Upaya hukum biasa, berupa banding dan kasasi.
b. Upaya hukum luar biasa, berupa peninjauan kembali.
2. Putusan Pengadilan TUN dapat dimintakan pemeriksaan
banding oleh Penggugat atau Tergugat kepada Pengadilan
Tinggi TUN. Putusan pengadilan yang bukan putusan
akhir, hanya dapat dimohonkan pemeriksaan banding
bersama-sama dengan putusan akhir.
3. Putusan Pengadilan Tinggi TUN dapat dimohonkan kasasi
kepada Mahkamah Agung, demikian pula terhadap
putusan Pengadilan Tinggi TUN sebagai pengadilan
tingkat pertama.
4. Putusan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap
dapat diajukan permohonan peninjauan kembali kepada
Mahkamah Agung.
W. EKSEKUSI
1. Putusan yang dapat dilaksanakan adalah putusan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap, yaitu apabila para
pihak menerima isi putusan, atau apabila sudah tidak
diajukan upaya hukum banding maupun kasasi. Secara
administrasi untuk menandai bahwa putusan telah
70
71
4.
5.
6.
7.
8.
9.
72
73
74
i.
j.
k.
2.
SANKSI ADMINISTRASI
Pasal 116 ayat (4) Undang-undang tentang PERATUN
mengatur sanksi administratif terhadap Pejabat (Tergugat)
yang tidak bersedia melaksanakan putusan Pengadilan
yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap, namun
undang-undang tidak mengatur tata cara penerapannya.
75
76
5)
77
79
PE N G U M U MAN
Juru Sita/Juru Sita Pengganti Pengadilan TUN
Jakarta, berdasarkan Penetapan Ketua Pengadilan
TUN Jakarta Nomor : ...................Tanggal : .......
..... Tahun : .., dengan ini mengumumkan
bahwa :
1. .. (Nama Jabatan Tergugat) telah
dihukum ., berdasarkan putusan
Pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap
(dalam hal ini Putusan Pengadilan TUN Jakarta
No. ........................ Jo. Putusan Pengadilan
Tinggi TUN Jakarta No. ....................................
Jo. Putusan Mahkamah Agung RI No.
..................), yaitu : .......................................
2. Amar putusan Pengadilan yang telah berkekuatan
hukum tetap menyatakan :
............................................................................. ;
............................................................................. ;
............................................................................. .
3. Putusan Pengadilan tersebut sampai dengan lewat
batas tenggang waktu sebagaimana dimaksud
oleh Pasal 116 Undang-undang Nomor 9 Tahun
2004 Tentang PERATUN belum dilaksanakan
oleh .............
(Nama Jabatan
Tergugat).
Demikian agar diketahui oleh masyarakat luas.
Jakarta, . 20......
JURUSITA/JURUSITA
PENGGANTI
PENGADILAN TUN
JAKARTA
CAP
DINA
S
80
NIP.
81
82
83
85
10.
11.
12.
13.
86
5.
87
88
FORMULIR-FORMULIR
89
TERGUGAT
Mengetahui
Panitera/Sekretaris
Tanggal
: ..
Lembar I
: Penggugat
Jakarta ,. ..
KASIR,
Lembar II : Berkas
Lembar III : Bendaharawan ( )
()
Catatan :
SKUM Banding, Kasasi dan PK sesuai Pemohon.
Contoh:
Banding
Kasasi
: Pembanding
: ........................
Terbanding
: .......................
: Pemohon Kasasi
: ......................
Termohon Kasasi
: .....................
90
RESUM E GUGATAN
Nomor : ../G/2005/PTUN.(lokasi)
I.
PIHAK SENDIRI :
SURAT KUASA
METERAI
LEGALISIR
WAARMERKING
a. N a m a
: ................................................
b. Kewarganegaraan
: ................................................
c. Tempat Tinggal
: ................................................
d. Pekerjaan
: ................................................
2. TERGUGAT :
a. Nama Jabatan
: ................................................
b. Tempat Kedudukan
: ................................................
c. Dihilangkan
II.
III.
TERTULIS
INDIVIDUAL
TINGKAT HUKUM-TUN
FINAL
KONKRIT
AKIBAT HUKUM
IV.
4. LAIN-LAIN
91
V.
PENELITIAN GUGATAN :
UNSUR-UNSUR KEPT. TUN :
1. TENGGANG WAKTU
MENGGUGAT
MASIH
LEWAT
2. KOMPETENSI
MASUK
KELUAR
TIDAK ADA
ADA
4. KUMULTIF
SUBYEK
OBYEK
5. LAIN-LAIN PENDAPAT
VI.
PENDAPAT :
A. PAN-MUD-PERKARA
VII.
B.
WAKIL PANITERA
C.
PANITERA
VIII. DISPOSISIS/KESIMPULAN :
92
PENETAPAN
Nomor : ../PEN-DIS/TAHUN/PTUN (NAMA PENGADILAN)
DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA
Kami, Ketua Pengadilan TUN di telah membaca surat gugatan
Penggugat tertanggal .. yang telah didaftarkan di
Kepaniteraan Pengadilan TUN . tanggal , Nomor Register
Perkara : ./G/TAHUN/PTUN (nama pengadilan)
Dalam perkara antara :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Tempat Tinggal
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Nama Jabatan
: ............................................................................................................
Tempat Kedudukan : ............................................................................................................
............................................................................................................
Untuk selanjutnya disebut sebagai .................................................................... TERGUGAT
Menimbang, bahwa setelah diadakan penelitian dalam Rapat Permusyawaratan,
ternyata bahwa gugatan a quo tidak memenuhi ketentuan sebagaimana yang dimaksud
oleh Pasal 62 ayat (1) huruf a sampai dengan e Undang-undang tentang PERATUN.
Menimbang, bahwa oleh karenanya terhadap gugatan tersebut dapat dilanjutkan
pemeriksaannya dengan Acara Biasa dan perlu ditunjuk Majelis Hakim yang memeriksa,
memutus dan menyelesaikan gugatan tersebut.
Ditetapkan di : .......................
Pada tanggal : .......................
PENGADILAN TUN (LOKASI)
KETUA,
_______________________
NIP :
93
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Nama Jabatan
: ............................................................................................................
Tempat Kedudukan : ............................................................................................................
............................................................................................................
Untuk selanjutnya disebut sebagai .................................................................... TERGUGAT
Menimbang, bahwa setelah diadakan penelitian dalam Rapat Permusyawaratan,
ternyata bahwa gugatan a quo tidak memenuhi ketentuan sebagaimana yang dimaksud
oleh Pasal 62 ayat (1) huruf a sampai dengan e Undang-undang tentang PERATUN.
Menimbang, bahwa oleh karenanya terhadap gugatan tersebut dapat dilanjutkan
pemeriksaannya dengan Acara Cepat dan perlu ditunjuk Hakim Tunggal yang memeriksa,
memutus dan menyelesaikan gugatan tersebut.
Ditetapkan di : .......................
Pada tanggal : .......................
PENGADILAN TUN (LOKASI)
KETUA,
_________________________
NIP :
94
1.
2.
: .....................................................................................................
Kewarganegaraan : .....................................................................................................
Pekerjaan
: .....................................................................................................
Tempat Tinggal
: .....................................................................................................
Menimbang, bahwa untuk memeriksa dan memutus perkara gugatan ini dengan
Acara Biasa perlu ditunjuk Majelis Hakim yang susunannya sebagaimana tersebut
di bawah ini :
Memperhatikan Pasal 133, dan 134 Undang-undang tentang PERATUN.
M EN E TAPKAN :
Menunjuk
95
P A N I T E R A,
_________________________
NIP :
Form. : Penetapan Penunjukan Hakim Tunggal
PENETAPAN
Nomor : ../PEN/TAHUN/PTUN (LOKASI)
DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA
1.
2.
: .....................................................................................................
Kewarganegaraan : .....................................................................................................
Pekerjaan
: .....................................................................................................
Tempat Tinggal
: .....................................................................................................
.....................................................................................................
Menimbang, bahwa untuk memeriksa dan memutus perkara gugatan ini dengan
Acara Cepat perlu ditunjuk Hakim Tunggal sebagai tersebut di bawah ini :
Memperhatikan Pasal 133 dan 134 Undang-undang tentang PERATUN.
Menunjuk
M EN E TAPKAN :
: ..
96
Nama Jabatan
: ............................................................................................................
Tempat Kedudukan : ............................................................................................................
Untuk selanjutnya disebut sebagai ................................................................... TERGUGAT;
Menimbang, bahwa mengenai hari Pemeriksaan Persiapan dalam perkara tersebut,
perlu ditetapkan.
Memperhatikan : Ketentuan dari Pasal 58 ayat (3) dan (4), Pasal 63, Pasal 34 dan
Pasal 65 Undang-undang tentang PERATUN.
M ENETAPKAN
Memerintahkan untuk memanggil kedua belah pihak untuk menghadap Majelis Hakim
dalam pemeriksaan persiapan Pengadilan TUN (lokasi), , Pada :
Hari
: ...........................................................................................................
Tanggal : ...........................................................................................................
Jam
: ...........................................................................................................
Dengan membawa surat-surat bukti/saksi yang perlu didengar/diajukan dalam
Pemeriksaan Perkara Persidangan tersebut.
97
Menetapkan, bahwa tenggang waktu untuk memanggil kedua belah pihak dengan
waktu pemeriksaan persiapan paling sedikit 6 (enam) hari.
Ditetapkan di :
Pada tanggal : .
Pemeriksaan Persiapan
Dilakukan oleh Hakim :
___________________
NIP :
: ...........................................................................................................
: ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT;
Agar datang menghadap Hakim Ketua Majelis Pengadilan TUN (lokasi), dalam perkara
Nomor : ./G/PTUN-(LOKASI)/., untuk didengar keterangannya dalam acara
Pemeriksaan Persiapan pada :
Hari
Tanggal
Jam
Tempat
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT;
,..
PANITERA PENGGANTI,
_____________________
NIP .
Catatan :
................................................
................................................
................................................
98
99
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT;
Agar datang menghadap Hakim Ketua Majelis Pengadilan TUN (lokasi), dalam perkara
Nomor : ./G/PTUN-(LOKASI)/., untuk didengar keterangannya dalam acara
Pemeriksaan Persiapan pada :
Hari
Tanggal
Jam
Tempat
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
, ..
PANITERA PENGGANTI,
_____________________
NIP .
*) Memberikan Kuasa kepada Yth. :
...........................................................
...........................................................
...........................................................
100
Persidangan : Form A.
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Selaku Pihak PENGGUGAT;
Lawan
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Selaku Pihak TERGUGAT;
Dalam perkara Nomor :..........................................................................................................
agar hadir pada persidangan perkara tersebut, dengan membawa bukti-bukti dan saksisaksi yang diperlukan pada :
Hari
Tanggal
Jam
Tempat
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Gedung Pengadilan TUN(LOKASI)
Jalan .................................................................................................
di .......................................................................................................
.., 20
Panitera/Panitera Pengganti,
_____________________
NIP .
101
Persidangan : Form B.
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Selaku Pihak PENGGUGAT;
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Gedung Pengadilan TUN ...................................................................
Jalan .................................................................................................
di .......................................................................................................
Panggilan ini dilakukan dengan surat tercatat dan bersama ini disampaikan pula Salinan
Gugatan dalam perkara tersebut, dengan pemberitahuan bahwa gugatan dijawab secara
tertulis.
.., 20
Panitera/Panitera Pengganti,
_____________________
NIP .
102
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Selaku Pihak PENGGUGAT;
:
:
:
:
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Pengadilan Tata Usaha Negara .........................................................
Jalan ................................................................................................
di ......................................................................................................
.., 20
Panitera/Panitera Pengganti,
_____________________
NIP .
103
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Ruang Rapat Ketua Pengadilan di Gedung Pengadilan Tata Usaha
Negara .................................................................................................
Jalan .................................................................................................
di .......................................................................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
.., 20
Panitera/Panitera Pengganti,
_____________________
NIP .
104
Pasal 125 ayat (1) jo. Pasal 59 ayat (1) jo. Pasal 139 UU tentang PERATUN
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/...............................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Demikian dibuat Akta Permohonan Banding ini yang ditandatangani oleh saya
.., Panitera Pengadilan TUN (lokasi) dan Pemohon Banding/Kuasa
Pembanding.
Yang Menyatakan Banding
P A N I T E R A.
_____________________
_______________
NIP :
105
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/...............................................................
Demikian Surat Pemberitahuan ini dibuat oleh saya ..
Panitera Pengadilan TUN (lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Memberikan Kuasa kepada Yth. :
...........................................................
...........................................................
...........................................................
106
Pasal 125 ayat (1) jo. Pasal 59 ayat (1) jo. Pasal 139 UU tentang PERATUN
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/................................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Demikian dibuat Akta Permohonan ini yang ditandatangani oleh saya ..,
Panitera Pengadilan TUN (lokasi) dan Pemohon Banding/Kuasa Pembanding.
Yang Menyatakan Banding
P A N I T E R A.
_____________________
_______________
NIP :
107
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/...............................................................
Demikian Surat Pemberitahuan ini dibuat oleh saya ..
Panitera Pengadilan TUN (lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Memberikan Kuasa kepada Yth. :
...........................................................
...........................................................
...........................................................
108
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
109
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/..........................................................
110
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/............................................................
111
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ............................................................
112
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ..........................................................
Bahwa berkas perkara tengah dipersiapkan untuk dikirim ke Pengadilan Tinggi TUN
.., oleh karenanya pada para pihak dapat melihat berkas perkara tersebut sebelum
dikirim ke Pengadilan Tinggi TUN . (lokasi).
DALAM PERKARA ANTARA :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ..........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/ ..............................................................
113
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ..........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/ ............................................................
Demikian Surat Pemberitahuan ini dibuat oleh saya .. Panitera
Pengadilan TUN (lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Memberikan Kuasa kepada Yth. :
...........................................................
...........................................................
...........................................................
114
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ...........................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/...........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/ ............................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Bahwa atas putusan tersebut di atas para pihak atau wakilnya yang dikuasakan untuk
mengajukan permohonan ini, dapat mengajukan permohonan Kasasi pada Mahkamah
Agung dengan Surat yang disampaikan kepada Panitera Pengadilan TUN yang
bersangkutan dalam tenggang waktu 14 (empat belas) hari terhitung sejak pemberitahuan
ini diterima dan selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari setelah permohonan dicatat,
permohonan kasasi harus menyampaikan alasan-alasan permohonan Kasasi pada
Panitera tersebut.
115
116
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Sebagai Pihak PENGGUGAT/ ..........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Sebagai Pihak TERGUGAT/ ............................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Bahwa atas putusan tersebut di atas para pihak atau wakilnya yang dikuasakan untuk
mengajukan permohonan ini, dapat mengajukan permohonan Kasasi pada Mahkamah
Agung dengan Surat yang disampaikan kepada Panitera Pengadilan TUN yang
bersangkutan dalam tenggang waktu 14 (empat belas) hari terhitung sejak pemberitahuan
ini diterima dan selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari setelah permohonan dicatat,
permohonan kasasi harus menyampaikan alasan-alasan permohonan Kasasi pada
Panitera tersebut.
117
118
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Akta permohonan Kasasi ini dibuat yang ditandatangani oleh Panitera Pengadilan
TUN (lokasi) dan Kuasa Pemohon Kasasi.
PEMOHON KASASI/KUASA PEMOHON KASASI
( )
P A N I T E R A.
_______________
119
NIP :
Pasal 131 jo. UU tentang PERATUN
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Akta permohonan Kasasi ini dibuat yang ditandatangani oleh Panitera Pengadilan
TUN (lokasi) dan Kuasa Pemohon Kasasi.
PEMOHON KASASI/KUASA PEMOHON KASASI
P A N I T E R A.
120
( )
_______________
NIP :
121
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Demikian Surat Pemberitahuan ini dibuat oleh saya .. Panitera
Pengadilan TUN (lokasi).
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Dikuasakan kepada :
...........................................................
122
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Bahwa ....................., semula sebagai TERGUGAT sekarang sebagai PEMOHON KASASI
dalam
perkara
Nomor
:
../G/../PTUN-(lokasi),
pada
tanggal
, telah menyatakan kasasi terhadap putusan Pengadilan Tinggi TUN
(Lokasi) tanggal ., Nomor : /B/........../PT.TUN-(lokasi).
Dalam perkara antara :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
123
...........................................................
124
Pada
hari
ini,
.
tanggal
,
saya
, Panitera Pengadilan TUN (lokasi), atas Perintah Ketua Pengadilan
TUN tersebut.
TELAH MEMBERITAHUKAN DAN MENYERAHKAN KEPADA :
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Dalam perkara Nomor : /G//PTUN-(lokasi), tentang Surat Memori Kasasi
tertanggal ., yang diajukan oleh :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan TUN (Lokasi) pada tanggal ..
, bahwa memori kasasi tersebut dapat dijawab dalam tenggang waktu 14
(empat belas) hari sejak tanggal diterimanya salinan memori kasasi ini dan disampaikan
kepada Panitera Pengadilan TUN (lokasi).
Demikian Surat pemberitahuan ini dibuat oleh saya .., Panitera
Pengadilan TUN (Lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Dikuasakan kepada :
...........................................................
125
Pada
hari
ini,
.
tanggal
,
saya
, Panitera Pengadilan TUN (lokasi), atas Perintah Ketua Pengadilan
TUN tersebut.
TELAH MEMBERITAHUKAN DAN MENYERAHKAN KEPADA :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Dalam perkara Nomor : ../G//PTUN-(lokasi), tentang Surat Memori Kasasi
tertanggal ., yang diajukan oleh :
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan TUN (Lokasi) pada tanggal ..
, bahwa memori kasasi tersebut dapat dijawab dalam tenggang waktu 14
(empat belas) hari sejak tanggal diterimanya salinan memori kasasi ini dan disampaikan
kepada Panitera Pengadilan TUN (lokasi).
Demikian Surat pemberitahuan ini dibuat oleh saya .., Panitera
Pengadilan TUN (Lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Dikuasakan kepada :
...........................................................
126
Pada
hari
ini,
.
tanggal
,
saya
, Panitera Pengadilan TUN (lokasi), atas Perintah Ketua Pengadilan
TUN tersebut.
TELAH MEMBERITAHUKAN DAN MENYERAHKAN KEPADA :
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Dalam perkara Nomor : ../G//PTUN-(lokasi), tentang Surat Kontra Memori
Kasasi tertanggal ., yang diajukan oleh :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan TUN (Lokasi) pada tanggal ..
,.
Demikian Surat pemberitahuan ini dibuat oleh saya .., Panitera
Pengadilan TUN (Lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Dikuasakan kepada :
...........................................................
127
Pada
hari
ini,
.
tanggal
,
saya
, Panitera Pengadilan TUN (lokasi), atas Perintah Ketua Pengadilan
TUN tersebut.
TELAH MEMBERITAHUKAN DAN MENYERAHKAN KEPADA :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
.......................................................
Dalam perkara Nomor : ../G//PTUN-(lokasi), tentang Surat Kontra Memori
Kasasi tertanggal ., yang diajukan oleh :
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan TUN (Lokasi) pada tanggal ..
,.
Demikian Surat pemberitahuan ini dibuat oleh saya .., Panitera
Pengadilan TUN (Lokasi)
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*) Dikuasakan kepada :
...........................................................
128
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang .........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
P A N I T E R A,
NIP.
129
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
......................................................
Tentang isi Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor : ........K/TUN/......,
tertangal ..................
DALAM PERKARA ANTARA :
Nama
Kewarganegaraan
Pekerjaan
Beralamat di
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang
......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang .........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
P A N I T E R A,
NIP.
130
1.
2.
3.
: ..
: ..
Pengadilan Tinggi/TUN
K E T U A,
NIP :
131
: ................................................................................
: ....................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..............................................
NIP.
132
K E PADA:
: ................................................................................
: ....................................................................................
: ........................................................................
: ................................................................
Semula PENGGUGAT sekarang .........................................
NIP.
133
Form. : Penggugat/Pemohon PK
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
..........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang ...................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
..........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ..........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Akta Peninjauan Kembali ini dibuat yang ditandatangani oleh Panitera
Pengadilan TUN (lokasi) dan Kuasa Pemohon Peninjauan Kembali.
( )
P A N I T E R A.
_______________
134
NIP :
135
Form. : Penggugat/Termohon PK
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
..........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang .......................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
Semula TERGUGAT, sekarang ......................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Akta Peninjauan Kembali ini dibuat yang ditandatangani oleh Panitera
Pengadilan TUN (lokasi) dan Kuasa Pemohon Peninjauan Kembali.
( )
P A N I T E R A.
_______________
NIP :
136
:
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Bukti mana akan dipergunakan untuk persyaratan permohonan Peninjauan Kembali (PK) di
Mahkamah Agung RI, sebagaimana ditentukan dalam Pasal 67 huruf b jo. Pasal 69 huruf b
Undang-undang tentang Mahkamah Agung.
Adapun lafal Sumpah yang telah diucapkan sesuai dengan Agama yang dianutnya yaitu
Islam, yang berbunyi sebagai berikut :
DEMI ALLAH, Saya bersumpah bahwa surat yang akan diajukan sebagai bukti
dalam perkara Peninjauan Kembali (PK), Perkara Nomor : ................................/G.TUN/
/ . / PTUN.JKT., jo. Peninjauan Kembali Nomor : ....................
/ PK- . / PTUN.JKT., adalah saya temukan pada hari : ...............
., tanggal
Sumpah ini dilakukan di hadapan Kami,.................................................................................,
Ketua Pengadilan TUN (lokasi), sesuai dengan ketentuan Pasal 67 huruf b, jo. Pasal 69
huruf b Undang-undang tentang Mahkamah Agung.
Yang diambil Sumpah
__________________
_________________________
NIP :
137
:
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
Bukti mana akan dipergunakan untuk persyaratan permohonan Peninjauan Kembali (PK) di
Mahkamah Agung RI, sebagaimana ditentukan dalam Pasal 67 huruf b jo. Pasal 69 huruf b
Undang-undang tentang Mahkamah Agung.
Adapun lafal Sumpah yang telah diucapkan sesuai dengan Agama yang dianutnya yaitu
KRISTEN, yang berbunyi sebagai berikut :
DEMI ALLAH, Saya bejanji bahwa surat yang akan diajukan sebagai bukti dalam
perkara Peninjauan Kembali (PK), Perkara Nomor : .........................................../G.TUN/
/ . / PTUN.JKT., jo. Peninjauan Kembali Nomor : ....................
/ PK- . / PTUN.JKT., adalah saya temukan pada hari : ...............
., tanggal , semoga Tuhan menolang saya
Sumpah ini dilakukan di hadapan Kami,.................................................................................,
Ketua Pengadilan TUN (lokasi), sesuai dengan ketentuan Pasal 67 huruf b, jo. Pasal 69
huruf b Undang-undang tentang Mahkamah Agung.
Yang diambil Sumpah
__________________
_________________________
NIP :
138
Form. : Tergugat/Termohon PK
:
:
:
:
........................................................................................................*)
.......................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang ................................................
_____________________
NIP .
139
Form. : Penggugat/Termohon PK
:
:
:
:
........................................................................................................*)
.......................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang ....................................................
_____________________
NIP .
140
Form. : Tergugat/Termohon PK
:
:
:
:
........................................................................................................*)
.......................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang ..................................................
141
Form. : Penggugat/Termohon PK
:
:
:
:
........................................................................................................*)
.......................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Semula PENGGUGAT, sekarang ..................................................
142
Form. : Tergugat/Termohon PK
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
.....................................................................Semula PENGGUGAT,
sekarang ........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
........................................................................Semula TERGUGAT,
sekarang ...........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
143
144
Form. : Penggugat/Termohon PK
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
.....................................................................Semula PENGGUGAT,
sekarang ........................................................
:
:
:
:
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
.....................................................................Semula PENGGUGAT,
sekarang ........................................................
Melawan:
Nama Jabatan
: ...........................................................................................................
Tempat Kedudukan : ...........................................................................................................
........................................................................Semula TERGUGAT,
sekarang ...........................................................
Yang Amarnya berbunyi sebagai berikut :
M E N GAD I LI :
............................................................................................................................................
145
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Surat pemberitahuan ini dibuat oleh saya .., Panitera
Pengadilan TUN (lokasi).
P A N I T E R A,
_____________________
NIP .
*)
146