ALUR PELAPORAN

Masyarakat Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Dinas Kesehatan Propinsi

Departemen Kesehatan

LAPORAN MASYARAKAT KE PUSKESMAS

Yang boleh melapor, semua masyarakat dewasa yang sehat, nama laporan: Laporan
kewaspadaan.

Isi Laporan : Penderita/tersangka penderita; waktu kejadiannya; gejala/tanda-tanda

penyakit tersebut.

Pembuatan/penyampaian laporan : dalam jangka waktu 24 jam setelah mengetahui

adanya penderita/ tersangka penderita KLB.

Sarana pelaporan: formulir bebas (tidak ditentukan bentuknya), telepon, telegram, radio,
kurir, lisan.

Pembuat laporan: perorangan, pamong desa/polisi, dokter praktek swasta, Puskesmas

Pembantu, Pemerintah/swasta, instansi, pemerintah/ swasta, kader, LSM, dll.

LAPORAN PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN

Nama Laporan: W1(Laporan Wabah)

Isi Laporan: Tempat KLB, Jumlah P/M, Gejala/tanda-tanda.

Pembuatan/Penyampaian laporan: dalam jangka waktu 24 jam setelah mengetahui

kepastian (hasil pengecekan lapangan) adanya tersangka KLB.

Selain melalui pos, penyampaian isi laporan dapat dilakukan dengan sarana komunikasi
cepat lainnya, sesuai situasi dan kondisi yang ada.

Pembuat laporan: Kepala Puskesmas.

Laporan mingguan KLB.

Nama laporan: W2 (laporan mingguan KLB).

Isi laporan : jumlah penderita dan kematian PMTKLB selama satu minggu yang tercatat
di Puskesmas.

Pembuatan laporan setiap minggu.

Pengiriman laporan : setiap Senin/Selasa.

Sarana pelaporan : Formulir W2

Pembuat laporan : Kepala Puskesmas.