I.

KLARIFIKASI ISTILAH
a. Serpiginosa :
- Proses yang menjalar ke satu jurusan di ikuti oleh penyembuhan pada bagian
yang ditinggalkan ( amel )
b. Salep
- Sediaan obat setengah padat yang ditunjukan pemakaian topikal pada kulit

II.

dan selaput lendir ( restu )

IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISIS MASALAH
1. Kenapa gatal2 dan kemerahan serta berpindah pindah ?
- gatal dan kemerahan karena adanya mediator histamin / sel mast, karena

parasit dan alergen yang masuk, merah karena ada pd vasodilatasi ( dila )
Berpindah pindah karena ada makhluk hidup yang masuk ( dila )
keluhan berhubungan, liburan 1 bulan gemar main kucing, kebun identik
dengan kelembapan, kemungkinan banyak mikroba berpenetrasi ke kulit,

biasa penetrasi ke epidermis, menjadi alergen ( amel )

muncul antibodi baru, banyak cacing atau parasit , dari siklus hidup Keluar
dari tinja, peningkatan suhu maka larva menempel ke host baru, setelah itu

masuk ke sistem pencernaan dan masuk di feses ( egi )

cacing mengeluarkan asam hyaluronat, lava bermigrasi ke jaringan subkutan,

dan membentuk terowongan dan berpindah pindah ( restu )

macam gatal :
Pruritoseptik
Neuropatik
Neurogenik
Psikogenik ( yunita )
sensasi nyeri pada serabut A bermyelin pada nosireseptor dan serabut C pada

reaksi gatal ( aga )

tidak mempunyai enzim kolagenase sehingga tidak bisa berpenetrasi ke

lapisan lebih dalam ( edy )

2. Apa hubungan riwayat 1 bulan lalu bermain di kebun dengan keluhan sekarang ?
- dari riwayat di kebun, tidak tahu aktivitas di kebunnya, sehingga penyebab
gatal, terkena mikroba dan masuk ke kulit sehingga keluar histamin dan
-

mediator lain ( azizi )

di kebun lembab, dan merupakan tempat berkembang biak, ada pupuk hewan
tempat berkembangnya telur yang baik, dan hewan. Larva bisa bertahan

selama 4 5 minggu, juga dipengaruhi sistem imun orangnya ( zaky )

3. Apa hubungan dengan suka bermain kucing dengan keluhan yang diderita ?

kebiasaan suka bermain kucing, bisa terinfeksi cacing tambang, larva masuk
ke kulit melalui folikel, kulit, lewat enzim kolagenase , timbul gejala yaitu

papul eritem, berkelok kelok seperti benang polisiklik dan terowongan ( ayu )
hospes definitif bisa cacing tambang yaitu kucing ( dila )
ancylostoma caninum paling banyak di kucing, telur keluar bersama feses
kucing , siklus hidup ancylostoma ( aga )

4. Mengapa pemberian obat topikal tidak berpengaruh ?

- pada pemakaian obat salep, hospes sering berpindah pindah, sulit untuk
membunuh cacing di kulit karena cacingnya berpindah pindah ( zaky )
- obat topikal menyembuhkan gejala penyerta , papul eritema ( dila )
5. Bagaimana interpretasi hasil PF ?
- dari ekstremitas inferior sinistra :
pada kasus di karenakan larva dan masuk ke kulit, gatal, panas pada larva
yang penetrasi ke kulit.
lesi khas bentuk linier berkelok kelok 2 3 mm
larva terus berada di kulit dalam beberapa jam atau beberapa hari, dan bentuk
terowongan ( yunita )

6. Bagaimana cara penegakan diagnosis ?

Anamnesis :
- KU : gatal kemerahan
- Lokasi : Kaki kiri
- Kronologi : 1 bulan yang lalu
- salep bersifat sementara
- Faktor pemberat : keluhan memberat setiap hari ke hari
PF :
-

UKK primer Papul eritema

UKK primer pustule vesikel

Bentuk linear dan serpiginosa

TRIGGER : TIDAK ADA

7. Diagnosis banding dan Diagnosis utama
LEARNING OBJECTION
All about :
-

Creeping eruption
Scabies
Tinea pedis
Dermatitis kontak alergi
Insect bite

8. Penatalaksanaan tiap diagnosis