SILABUS INTERAKSI OBAT

1. PENDAHULUAN / PROSPEKTIF KLINIK

2. INTERAKSI OBAT DALAM GASTRO INTESTINAL
3. INTERAKSI OBAT SEWAKTU TRANSPORT
DALAM DARAH
4. INTERAKSI OBAT YANG BERHUBUNGAN DENGAN
METABOLISME
5. INTERAKSI OBAT PADA EKSKRESI OBAT
6. INTEAKSI OBAT DENGAN MAKANAN
7. INTERAKSI OBAT DENGAN FARMAKODINAMIKA
8. INTERAKSI OBAT DENGAN KASUS KHUSUS DAN
PENGATASAN INTERAKSI
9. STUDY KASUS INTERAKSI OBAT
10. INTERAKSI OBAT DI LUAR TUBUH MANUSIA

BILA DALAM SUATU RESEP OBAT DIBERIKAN SECARA

BERSAMA-SAMA MAKA MUNGKIN TERDAPAT KERJA
BERLAWANAN, OBAT DIKATAKAN BERINTERAKSI BILA
OBAT PERTAMA :
- MEMPERKUAT ATAU MEMPERLEMAH,
MEMPERPANJANG
ATAU MEMPERPENDEK KERJA OBAT KEDUA
- TERDAPAT MODIFIKASI EFEK SALAH SATU OBAT
- TIMBUL EFEK BARU YG TDK TERDPT PADA MASINGMASING OBAT
- WALAU TDK TERJADI MODIFIKASI EFEK TTP TERJADI
MODIFIKASI FARMAKOKINETIKA

Menurut mekanisme kerjanya

interaksi obat dibedakan :
Interaksi Farmakodinamika
Interaksi Farmakokinetika
Interaksi obat dengan
makanan

PRINSIP-PRINSIP DASAR
YANG PERLU DIKETAHUI
PADA PENGGUNAAN OBAT
KITA PERLU MENYADARI BAHWA
SETIAP OBAT DAPAT MENIMBULKAN
BUKAN SAJA EFEK TERAPI TETAPI
JUGA DAPAT MENIMBULKAN EFEK
SAMPING ATAUPUN EFEK TOKSIK.

UMUMNYA KADAR / KEKUATAN SUATU

BENTUK SEDIAAN OBAT DIBUAT SESUAI
DENGAN DOSIS TERAPI.
TABLET ASPIRIN 500 MG ADALAH DOSIS
TERAPI BAGI ORANG DEWASA UNTUK
SEKALI PAKAI, ASPIRIN 100 MG ADALAH
DOSIS TERAPI BAGI ANAK-ANAK UNTUK
SEKALI PAKAI.

BERAPA BANYAK DOSIS YANG DIPERLUKAN

TIDAK CUKUP HANYA MELIHAT FAKTOR
DEWASA ATAU ANAK-ANAK SAJA, MASIH
BANYAK FAKTOR-FAKTOR LAIN YG HARUS
DIPERTIMBANGKAN
DALAM PRAKTEKNYA TERKADANG DITEMUI
APA YG DIHARAPKAN TSBT TDK TERJADI
ARTINYA SUHU BADAN ORANG TERSEBUT
TIDAK TURUN, MALAH SEBALIKNYA. TIDAK
JARANG JUSTRU EFEK SAMPING ATAU
BAHKAN EFEK TOKSIK YANG TIMBUL.

DENGAN MASUKNYA OBAT KE DALAM TUBUH

MAKA
AKAN TERJADI PROSES SALING MEMPENGARUHI
ANTARA OBAT-TUBUH.
FARMAKOKINETIK ADALAH PROSES TUBUH YANG
MEMPENGARUHI OBAT.
PROSES TERSEBUT ADALAH ABSORPSI,
DISTRIBUSI, METABOLISME DAN EKSKRESI (ADME).
FARMAKODINAMIK ADALAH PROSES BAGAIMANA
OBAT MEMPENGARUHI TUBUH, PENGARUH YANG
TIMBUL DISEBUT KERJA/EFEK OBAT.

UNTUK DAPAT BEKERJA ATAU MENIMBULKAN

EFEK, OBAT HARUS TERSEDIA DALAM KONSENTRASI
TERTENTU DI JARINGAN/SEL TARGET. DI BAWAH
KONSENTRASI TERSEBUT WALAUPUN SAMPAI KE
JARINGAN TEMPAT DIMANA OBAT TERSEBUT BEKERJA
EFEK YANG DIHARAPKAN TIDAK AKAN MUNCUL,
SEBALIKNYA BILA KONSENTRASINYA MELEBIHI
JUMLAH TERTENTU MAKA JUSTRU EFEK TOKSIK YANG
MUNCUL.
BILA OBAT ORAL MENGALAMI ABSORPSI MAKA OBAT
ITU AKAN MASUK KE DALAM PEMBULUH DARAH
UNTUK SETERUSNYA DIBAWA KE HATI.
SEMAKIN TINGGI NILAI ABSORPSI SEMAKIN BANYAK
OBAT YANG MASUK KE DALAM PEMBULUH DARAH.

BAGI OBAT ORAL YANG TIDAK MENGALAMI

ABSORPSI,
MAKA OBAT TERSEBUT TIDAK MASUK KE DALAM
PEMBULUH DARAH TETAPI LANGSUNG DI
EKSKRESIKAN MELALUI RECTAL. OBAT SEPERTI INI
SANGAT IDEAL UNTUK MENGOBATI MASALAH LOCAL
SALAURAN PENCERNAAN, TETAPI JUGA UNTUK
SISTEMIK.
DI DALAM JARINGAN HATI OBAT TERSEBUT DAPAT
MENGALAMI PROSES METABOLISME. PROSES INI
DAPAT MENGUBAH OBAT MENJADI METABOLIT YANG
LEBIH AKTIF, METABOLIT YANG KURANG AKTIF ATAU
METABOLIT YANG TIDAK AKTIF SAMA SEKALI.

SETELAH MELALUI HATI SEBAGIAN BESAR DARI

OBAT DAN ATAU METABOLIT TERSEBUT AKAN
DI DISTRIBUSIKAN KE SELURUH TUBUH, BUKAN
HANYA KE JARINGAN DIMANA OBAT BEKERJA.
BEBERAPA ADA YANG DI EKSKRESIKAN KE DALAM
USUS MELALUI EMPEDU. DI DALAM DARAH OBAT
DI DISTRIBUSI DAPAT DALAM BENTUK BEBAS
ATAU TERIKAT DENGAN PROTEIN.
HARUS DIINGAT BAHWA HANYA OBAT YANG
DALAM BENTUK BEBAS DAPAT KELUAR DARI
PEMBULUH DARAH UNTUK MASUK KE DALAM
JARINGAN.

SUATU SAAT OBAT TERSEBUT AKAN KEMBALI

MASUK KE DALAM PEMBULUH DARAH UNTUK
DIBAWA KA TEMPAT PEMBUANGAN/EKSKRESI.
ORGAN YANG PALING UTAMA MELAKUKAN
FUNGSI EKSKRESI ADALAH GINJAL.
MAKIN CEPAT OBAT MENGALAMI PROSES
EKSKRESI MAKIN BERKURANG KONSENTRASI
/JUMLAH OBAT DI DALAM TUBUH.

PROSES A.D.M.E DAPAT DIPENGARUHI /

BERUBAH OLEH BANYAK HAL ANTARA
LAIN :
- FAKTOR FISIOLOGIS (UMUR, KELAMIN, RAS,
BERAT BADAN)
- FAKTOR PATOLOGIS (PENYAKIT JANTUNG,
LIVER, GINJAL)
- FAKTOR GENETIK
- ADANYA OBAT LAIN (INTERAKSI OBAT-OBAT)
- ADANYA MAKANAN (INTERAKSI OBATMAKANAN)
- ADANYA MINUMAN (INTERAKSI OBATMINUMAN)

BILA PROSES FARMAKOKINETIK SUATU OBAT

BERUBAH MAKA KONSENTRASI OBAT TERSEBUT
DPT MENINGKAT, MENURUN, MUNCUL
METABOLIT
YANG LEBIH AKTIF ATAU YANG TIDAK AKTIF.
PROSES A.D.M.E TDK TERJADI SCR BERURUTAN
TETAPI SECARA BERSAMAAN MEMANG PADA
SAAT AWAL HANYA ABSORPSI DAN PADA SAAT
AKHIR HANYA EKSKRESI.
KONSENTRASI OBAT YG SAMPAI KE JARINGAN
SGT TERGANTUNG PD APA YG TERJADI KETIKA
OBAT MENGALAMI PROSES FARMAKOKINETIKA

KERJA ATAU EFEK OBAT THDP TUBUH

DPT TERJADI DGN BEBERAPA CARA :
- OBAT MERUPAKAN ZAT YG SAMA ATAU SEJENIS DGN ZAT
ALAMIAH DI DALAM TUBUH (ACETYLCHOLINE, ADRENALINE,
INSULIN)
- OBAT MRUPAKAN INHIBITOR DARI ENZIM YG DIPERLUKAN
DLM MENSINTESA ZAT-ZAT YG DIBUTUHKAN ATAU MENON
AKTIFKAN ZAT- ZAT YG TDK DIPERLUKAN OLEH TUBUH
(NEOSTIGMIN ZAT YG MHAMBAT BEKERJANYA ENZIM YG
MENONAKTIFKAN ACETYL CHOLINE, KEBANYAKAN
SITOSTATIKA)
- OBAT MRUPAKAN ZAT YG MENGHAMBAT TERSEDIANYA BHN
BAKU YG DIPERLUKAN DLM MENSINTESA ZAT YANG
DIBUTUHKAN TUBUH.
- OBAT MRUPAKAN ZAT YG MAKTIFKAN RESEPTOR
(AGONIS)

- OBAT MRUPAKAN ZAT YG MEMBLOCK RESEPTOR

(ANTAGONIS)
- OBAT MERUPAKAN ZAT YG BEKERJA LANGSUNG
THDP MAKHLUK LAIN (ANTIBIOTIKA, ANTHEL
MINTICA)
- OBAT MERUPAKAN ZAT YG MHAMBAT PROSES
TRANSPORT (CALCIUM ANTAGONIS)
BAGI OBAT YG BEKERJA THD RESEPTOR MAKA
KERJA/EFEK OBAT TDK SAJA TERGANTUNG PD
BERAPA KONSENTRASI OBAT YG TERSEDIA PADA
JARINGAN/SEL TARGET TTP JUGA PD SENSITIVITAS
RESEPTOR.

DI SAMPING PROSES FARMAKOKINETIK DAN

FARMAKODINAMIK KERJA/EFEK YG DITIMBUL
KAN OLEH SUATU OBAT JUGA DIPENGARUHI
OLEH FAKTOR-FAKTOR LAIN.
-

KETEPATAN OBAT YANG DIBERIKAN

KUALITAS OBAT PADA SAAT DIGUNAKAN
BESARNYA DOSIS YANG DIBERIKAN
CARA PEMBERIAN
BENTUK SEDIAAN
INTERVAL PEMBERIAN
KEPATUHAN PASIEN

KETEPATAN OBAT YG DIBERIKAN, BESARNYA

DOSIS, BTK SEDIAAN, INTERVAL PEMBERIAN
SERTA ADANYA OBAT LAIN YG DIPERGUNAKAN
DITENTUKAN OLEH DOKTER. SEDANGKAN
PENYIAPANNYA DILAKUKAN OLEH FARMASI.
KEPATUHAN PASIEN DALAM MENGGUNAKAN
OBAT DAPAT DIPENGARUHI OLEH PERAWAT/
KELUARGA. BILA OBAT TIDAK DIGUNAKAN
ATAU DIGUNAKAN TTP DGN CARA YG SALAH
ATAU TDK TPT WAKTU, AKAN SCR LANGSUNG
MENGURANGI/MENINGKATKAN JUMLAH OBAT
YANG MASUK KE DALAM TUBUH.

KUALITAS OBAT PD SAAT AKAN DIGUNAKAN

SEPENUHNYA MERUPAKAN TANGGUNG JAWAB
FARMASIS.
BILA KUALITASNYA RDH JELAS AKAN MENGURANGI
JML OBAT YG MSK KE DLM TUBUH. BILA SDH TRJD
PERUBAHAN KIMIA MAKA TPA DISADARI KITA
MEMASUKKAN KE DLM TUBUH ZAT YG BUKAN
BERTUJUAN UNTUK MENYEMBUHKAN PENYAKIT.
PABRIK FARMASI HARUS MAMPU MENJAMIN
KUALITAS OBAT AKAN TETAP SAMA PADA SAAT
AKAN DIGUNAKAN DGN KUALITAS PADA SAAT
DIPRODUKSI, SELAMA OBAT TSB DISIMPAN SESUAI
DENGAN CARA YG DIANJURKAN DAN BLM
MELAMPAUI WAKTU KADALUARSA.

SEMAKIN MENONJOL EFEK TERAPI SEMAKIN

BAIK OBAT TSB, SEBALIKNYA SEMAKIN MENONJOL
EFEK SAMPING ATAUPUN EFEK TOKSIK SEMAKIN
TIDAK AMAN OBAT TERSEBUT.
SEMAKIN BESAR JARAK ANTARA MEC DGN MTC
(SAFETY MARGIN) SEMAKIN AMAN OBAT TSB.
SEBALIKNYA SEMAKIN KECIL/SEMPIT JARAK TSB
SEMAKIN PERLU KEHATI-HATIAN DLM MGUNAKAN
NYA, TERLEBIH LAGI BILA ADA KONDISI YG DPT
MPENGARUHI PROSES FARMAKOKINETIK
ATAUPUN FARMAKODINAMIK

- OBAT YG MSK KE DLM DARAH AKAN DIDISTRIBUSI

KAN KE SLRH JARINGAN BKN SAJA KE SEL/
JARINGAN TMPT OBAT ITU BEKERJA MENIMBULKAN
EFEK.
- NAMUN DEMIKIAN KONSENTRASI OBAT DI TIAP
JARINGAN BERBEDA.
- KERJA/EFEK SUATU OBAT DAPAT BERUPA EFEK
TERAPI, EFEK SAMPING ATAUPUN EFEK TOKSIK.
- UTK DPT MENIMBULKAN EFEK MAKA OBAT HRS
TERSEDIA DLM JML TTT DI SEL/JARINGAN DMN
OBAT TSB BEKERJA.
- DLM PERJALANAN MENUJU TMPT KERJA, OBAT
AKAN MENGALAMI PROSES FARMAKOKINETIK
( A D M E)

- PROSES FARMAKOKINETIK INI JUGA DPT

DIPENGARUHI OLEH BRBG FAKTOR
(FISIOLOGIS, PATOLOGIS, GENETIK, OBAT
LAIN, MAKANAN DAN MINUMAN)
- AKBT DARI PENGARUH BBG FAKTOR TSB
BUKAN SAJA DPT MENINGKATKAN ATAU
PUN MENURUNKAN KONSENTRASI OBAT YG
SAMPAI KE TPT KERJA TTPI JUGA DPT
MERUBAH OBAT MENJADI LEBIH TOKSIK.

DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN YANG

TERBAIK KEPADA PASIEN MAKA SEMUA
TENAGA KESEHATAN HARUS BEKERJA
SECARA PROFESIONAL MENGGUNAKAN
PENGETAHUANNYA DENGAN BENAR DAN
BEKERJA SALING BAHU-MEMBAHU DALAM
MEMBERIKAN PELAYANAN TERBAIK
KEPADA PASIEN.