1.

Diagnosa Keperawatan dan Masalah Kolaborasi yang Mungkin Muncul

Beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin muncul adalah sebagai berikut.
1. Konstipasi berhubungan dengan kebiasaan defekasi tidak teratur ditandai dengan
nyeri abdomen, distensi abdomen.
2. Diare berhubungan dengan malabsorpsi ditandai dengan nyeri abdomen, defekasi
minimal tiga kali sehari, kram, dan bising usus meningkat.
3. Inkontinensia defekasi berhubungan dengan lesi kolorektal ditandai dengan rembesan
konstan feses lunak, ketidakmampuan untuk mengenali dorongan defekasi.
3. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa

Tujuan dan Kriteria

keperawatan

Hasil

Intervensi

Rasional

Dx: 1

Setelah dilakukan

NIC label:

NIC label:

Konstipasi

asuhan keperawatan

Constipation/Imp

Constipation/Impaction

berhubungan

selamax..jam

action

dengan

diharapkan

Management :

Management :
- Mengetahui tanda dan

defekasi

kebiasaan
tidak

teratur

ditandai

dengan

nyeri

abdomen,
abdomen.

distensi

konstipasi klien dapat

berkurang dengan
kriteria hasil
NOC label :
Bowel Elimination
- pola eliminasi

- Monitor tanda
dan gejala
konstipasi
- Monitor
pergerakan

meningkat
- Mampu

usus, frekuensi,
konsistensi,

memonitor
pergerakan usus
- Warna feses
normal
- Konstipasi

bentuk, volume,
warna feses
- Anjurkan pada
klien untuk
makan buah-

berkurang

buahan dan
serat tinggi
-

(tinggi serat)
Kolaborasikan
dengan tenaga

gejala konstipasi klien

- Mengetahui
pergerakan usus,
frekuensi, konsistensi,
bentuk, volume, warna
feses
- Makanan berserat
tinggi mampu
memperlancar defekasi
- Kolaborasi dibutuhkan
mengenai pemberian
laksatif dan enema

medis mengenai
pemberian
laksatif, enema
Observasi aspek
nonverbal
terhadap
ketidaknyamana
n yang
Dx: 2
Diare berhubungan
dengan
malabsorpsi
ditandai dengan
nyeri abdomen,
defekasi minimal
tiga kali sehari,
kram, dan bising
usus meningkat.

Setelah dilakukan

dirasakan klien.
NIC
label: NIC

asuhan keperawatan

Diarrhea

selama . x ... jam

Management :

diharapkan diare
klien dapat berkurang

- Identifikasi faktor

penyebab diare
dengan kriteria hasil :
- Ajarkan klien
NOC label : Bowel
untuk
Elimination
- Pola eliminasi
menggunakan
terkontrol
- Mampu mengontrol
pergerakan usus
- Warna feses normal
- Diare berkurang

obat anti diare

- Instruksikan

label:

Diarrhea

Management :
- Mengetahui faktor yang
menyebabkan diare
- Klien diharapkan
mampu secara mandiri
menggunakan obat
antidiare namun atas
resep dokter
- Untuk mengetahui

klien/keluarga

kondisi feses secara

untuk mencatat

rutin (warna, jumlah,

NOC Label : Fluid

warna, jumlah,

frekuensi, dan

Balance
- Tekanan darah klien

frekuensi dan

konsistensi)

mendekati kisaran

konsistensi dari
feses

normal (sistol: 120- - - Evaluasi intake

130 dan diastol: 80makanan yang
90)
masuk
- Denyut nadi
- - Monitor tanda
mendekati kisaran
dan gejala diare
60-100 kali per
- Observasi turgor

- Mengetahui tanda dan

gejala diare
- Turgor kulit salah satu
indikator untuk menilai
adanya kekurangan
cairan
- Makanan rendah serat,
tinggi protein dan

menit
- Intake dan keluaran

kulit secara rutin

- Instruksikan klien

selama 24 jam

untuk makan

seimbang
- Berat badan stabil

kalori dapat
memperbaiki kondisi
saat diare

rendah serat,
tinggi protein dan

(sesuai rentang

tinggi kalori jika

umur)

memungkinkan

Dx : 3

Setelah dilakukan

NIC label : Bowel NIC

Inkontinensia

asuhan keperawatan

Incontinence Care

defekasi

selama . x ... jam

berhubungan

diharapkan

dengan lesi

inkontinensia

kolorektal ditandai

defekasi klien dapat

dengan rembesan

berkurang dengan

konstan feses

kriteria hasil:
NOC label : Bowel

lunak,
ketidakmampuan
untuk mengenali
dorongan defekasi.

- Identifikasi
penyebab fisik
dan psikis dari

pengontrolan
pengeluaran feses

- Dapat mengontrol
pola evaluasi feses

- Mengetahui penyebab
inkontinensia defekasi
- Secara terbuka

defekasi

dan akibat dari terapi

Diskusikan

inkontinensia defekasi
- Feses harus dicatat

dampaknya

untuk mengetahui

bersama klien

jumlah dan kualitas

Instruksikan

feses yang keluar tiap

klien /

harinya

untuk mencatat
keluaran feses
Jaga agar
pakaian dan
tempat tidur
tetap bersih
4. Evaluasi

Incontinence Care

menjelaskan prosedur

keluarganya

Bowel

inkontinensia

prosedur dan

Continence
- Mempertahankan

label:

- Agar klien tetap merasa

nyaman

No
Diagnosa
Evaluasi
1
Konstipasi
berhubungan S : klien mengatakan konstipasinya berkurang
O :
dengan kebiasaan defekasi
- Pola eliminasi klien meningkat
tidak teratur ditandai dengan
- Klien mampu mengontrol pergerakan usus,warna
nyeri

abdomen,

abdomen.
2

distensi

feses normal
A : intervensi tercapai
P : lanjutkan intervensi

Diare berhubungan dengan S :

klien mengatakan diarenya berkurang
malabsorpsi ditandai dengan
klien mampu mengontrol pergerakan usus
nyeri abdomen, defekasi O :
Pola eliminasi terkontrol
minimal tiga kali sehari,
warna feses normal
kram, dan bising usus
tekanan darah dan nadi normal
meningkat.
intake dan keluaran seimbang
berat badab stabil
A : intervensi tercapai
P : lanjutkan intervensi
Inkontinensia defekasi
S :
klien mengatakan mampu ke toilet sebelum
berhubungan dengan lesi
defekasi.
kolorektal ditandai dengan
Klien mengatakan dapat mengontrol keluarnya
rembesan konstan feses
feses.
lunak, ketidakmampuan
O :
Pengeluaran feses klien terkontrol
untuk mengenali dorongan
mampu memperkirakan pola evakuasi feses
defekasi.
A : intervensi tercapai
P : lanjutkan intervensi