FARMASI RS 3

KOMITE FARMASI & TERAPI

RUMAH SAKIT

KOMITE FARMASI & TERAPI (KFT) (PANITIA FARMASI & TERAPI);

KOMITE FARMASI & TERAPI ADALAH SUATU ORGANISASI DI
RUMAH SAKIT YANG TUGASNYA MEMBANTU DIREKTUR RUMAH
SAKIT UNTUK MEMBUAT KEBIJAKAN YANG TERKAIT DENGAN
FARMASI DAN TERAPI, OBAT DAN PENGOBATAN.
KEBIJAKAN MENGENAI OBAT DAN PENGOBATAN MERUPAKAN
KEBIJAKAN LINTAS PROGRAM, LINTAS PROFESI YANG ADA DI
RUMAH SAKIT, MACAM-MACAM KEAHLIAN MEDIK, PERAWAT,
FARMASI, FARMAKOLOG, MIKROBIOLOGI, DLL.
OBAT MERUPAKAN INTERVENSI UTAMA DALAM PENYEMBUHAN,
OBAT JUGA MERUPAKAN BIAYA YANG PALING BESAR DALAM
OPERASIONAL RUMAH SAKIT.
UNTUK INI KEBIJAKAN OBAT DAN PENGOBATAN PERLU
DILAKUKAN OLEH ORGANISASI YANG BERNAMA KFT

HUBUNGAN KOMITE FARMASI & TERAPI DENGAN KOMITE MEDIK

KOMITE FARMASI & TERAPI SUDAH ADA SEJAK LAMA, KHUSUSNYA
DIRUMAH SAKIT KELAS A ATAU B, SEJAK 1980.
PADA TAHUN 1992 SECARA RESMI TERBENTUK KOMITE MEDIK
BERDASARKAN SK MENKES NO 983/1992 DENGAN TUGAS
MEMBANTU DIREKTUR UNTUK MENGHIMPUN, MENGATUR,
MENGAWASI, DAN MENGEMBANGKAN TENAGA MEDIS DI RUMAH
SAKIT, MAKA SEJAK TAHUN 1992 ITU ORGANISASI KFT BERADA
DIBAWAH KOMITE MEDIK. ORGANISASI KOMITE MEDIK SBB ;
KETUA
KOMITE MEDIK

Ka-SMF

Ka-SMF

Ka-SMF

Ka-SMF
KFT

ORGANISASI KFT /PFT ;

SECARA ORGANISASI KFT BERADA DIBAWAH KOMITE MEDIK,
DIBENTUK DAN DITETAPKAN DENGAN SK DIREKTUR RUMAH
SAKIT, DIMANA ANGGOTANYA TERDIRI DARI ;
1. WAKIL SEMUA SMF YANG ADA DI RUMAH SAKIT.
2. FARMAKOLOGI, MIKROBIOLOGI.
3. FARMASI.
4. PERAWAT.
BENTUK ORGANISASI ;
1. KETUA ; SEBAIKNYA FARMAKOLOG/INTERNIS
WKL KETUA ; 3. SEKRETARIS ; FARMASI.
4. ANGGOTA ; SEMUA YANG DISEBUTKAN DIATAS.

ALASAN KOMITE FARMASI & TERAPI PERLU ADA DI RS ;

1. JUMLAH OBAT YANG BEREDAR DI INDONESIA SEKITAR 18.000
JENIS YANG DIPRODUKSI OLEH 300 PABRIK FARMASI, SERTA
SEKITAR 3000 MACAM JENIS BAHAN OBAT. BANYAK OBAT
DENGAN ZAT BERKHASEAT DAN KADAR YANG SAMA
DIPRODUKSI LEBIH DARI SATU PABRK, DAN OBAT-OBAT
TERTENTU DIPROUKSI OLEH LEBIH 100 PABRIK. HAL INI
DAPAT MENGINDUKSI PERSAINGAN YANG TIDAK SEHAT,
SEHINGGA MENJADI SALAH SATU PENYEBAB PENGGUNAAN
OBAT YANG TIDAK RASIONAL UNTUK INI DIBUTUHKAN
STANDAR PENGOBATAN AGAR MENUNJANG PENGOBATAN
YANG RASIONAL.
2. BEGITU BANYAKNYA OBAT BEREDAR, DAN BELUM TENTU
OBAT ITU AMAN DAN EFEKTIF, UNTUK ITU PERLU DILAKUKAN
UJI KLINIK DI RUMAH SAKIT.
3. INFORMASI OBAT BANYAK DATANG DARI PABRIK OBAT, HAL
INI MENYEBABKAN INFORMASI OBJEKTIF SULIT DIDAPATKAN,
SEBALIKNYA BELUM ADA PENGAWASAN TERHADAP
INFORMASI YANG DIBERIKAN OLEH PABRIK OBAT. STANDAR
OBAT YANG BERISI INFORMASI ILMIAH SANGAT DIBUTUHKAN
UTK PENGOBATAN RASIONAL.

4.

DANA YANG DAPAT DISEDIAKAN MASYARAKAT MAUPUN

PEMERINTAH UNTUK KESEHATAN MASIH RENDAH, YAITU
SEKITAR 2,5% GDP, INDONESIA MENURUT BIAYA
KESEHATAN PERKAPITA MENEMPATI URUTAN KE 154 DARI
191 NEGARA. PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONAL DAPAT
MENUNJANG EFISIENSI/EFEKTIFITAS DANA YANG
TERSEDIA. TERLEBIH DENGAN BANYAKNYA OBAT YANG
BEREDAR DENGAN ZAT BERKHASEAT DAN KADAR YANG
SAMA DIPRODUKSI LEBIH DARI SATU PABRK, DAN OBATOBAT TERTENTU DIPROUKSI OLEH LEBIH 100 PABRIK,
SERTA HARGA DAPAT BERBEDA ANTARA 1 10 x.

5.

DI RUMAH SAKIT SEKITAR 40 % BIAYA RUTIN RUMAH SAKIT

DIGUNAKAN UNTUK BELANJA FARMASI. PENGGUNAAN
OBAT YANG RASIONAL DAPAT MENUNJANG EFISIENSI DAN
EFEKTIFITAS DARI BIAYA YANG TERSEDIA.

SEMUA HAL DIATAS ADALAH MERUPAKAN TUGAS DARI PFT,

YAITU TERCAPAINYA PENGOBATAN YANG EARMU

TUGAS PANITIA FARMASI & TERAPI ;

A. MENURUT CHARLES (2005)

Memberikan rekomendasi dalam pemilihan penggunaan obat-obatan

Menyusun formularium yang menjadi dasardalam penggunaan obatobatan dirumah sakit dan apabila perlu dapat diadakan perubahan
secara berkala.
Melaksanakan standar terapi bersama-sama staf medis.
Melaksanakan evaluasi penulisan resep dan penggunaan obat generik
bersama-sama dengan instalasi farmasi
Direktur rumah sakit klas A,BII dan BI menyusun formularium RS dibantu
KFT
FormulariumRS ditinjau kembali sesuai dengan kemajuan bidang farmasi
dan terapi ,jenis yanmed serta pola penyakit yang ada
Formularium RS ditulis dengan nama generik dan merupakan pedoman
bagi para dokter dan dokter gigi dalam penulisan dan atau penggunaan
resep rumah sakit.
Direktur RS berkewajiban menyusun Standar Terapi yang dapat
dijadikan pedoman oleh para dokter dan dokter gigi dalam memberikan
pengobatan kepada pasien.
Dalam menyusun Standar Terapi Direktur dibantu oleh KFT bekerja sama
dengan semua unit dan instalasi yang ada di Rumah sakit.

C. MENURT SK DIRJEN YANMED NO. YM. 00.03.02.3.951 THN 1995;

1.

2.
3.

4.
5.
6.

MEMBANTU PIMPINAN RUMAH SAKIT MELALUI KOMITE MEDIK

UNTUK MENINGKATKAN PENGELOLAAN OBAT DAN
PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL.
MENYUSUN FORMULARIUM RUMAH SAKIT DAN TATA
LAKSANA PENGGUNAANNNYA DI RUMAH SAKIT.
MEMBANTU KOMITE MEDIK DALAM MENYUSUN STANDAR
OPERATING PROCEDURE DAN PEDOMAN DIAGNOSA DAN
TERAPI YANG DIAJUKAN STAF MEDIK FUNGSIONAL (SMF).
MEMANTAU SERTA MENGANALISA KERASIONALAN
PENGGUNAAN OBAT DI RUMAH SAKIT.
MELAKUKAN ANALISA EFEKTIFITAS DAN EFISIENSI
PENGGUNAAN OBAT DI RUMAH SAKIT.
REVISI FORMULARIUM RUMAH SAKIT SESUAI DENGAN
KEMAJUAN ILMU KEDOKTERAN.

8. MENGKOORDINIR UJI KLINIK OBAT DI RUMAH SAKIT

9. MENGKOORDINIR PEMANTAUAN EFEK SAMPING OBAT.
10. MENJAMIN KERJA SAMA DENGAN PANITIA SEJENIS SECARA
HORIZONTAL DAN VERTIKAL, MAUPUN INSTITUSI KESEHATAN
LAIN DILUAR RUMAH SAKIT YG MEMBUTUHKAN.
11. MENAMPUNG, MEMBERI SARAN DAN IKUT MEMECAHKAN
MASALAH LAINNYA DALAM PENGELOLAAN OBAT DAN ALAT
KESEHATAN DI RUMAH SAKIT.
12. MEMBERIKAN MASUKAN BERUPA SARAN DALAM
PERENCANAAN, PENGADAAN OBAT DI GUDANG FARMASI
KABUPATEN/KOTA (GFK).
13. MEMBANTU PUSKESMAS DALAM HAL PENGGUNAAN OBAT
SECARA RASIONAL.

C. MENURUT STANDAR PELAYANAN FARMASI, TERDIRI DARI ;

C.1 FUNGSI DAN RUANG LINGKUP PFT ;
1.

2.

3.

MENGEMBANGKAN FORMULARIUM DI RUMAH SAKIT DAN

MEREVISINYA. PEMILIHAN OBAT UNTUK DIMASUKAN DALAM
FORMULARIUM HARUS DIDASARKAN PADA EVALUASI
SECARA OBJEKTIF TERHADAP EFEK TERAPI, KEAMANAN
SERTA HARGA OBAT, SERTA HARUS MEMINIMALKAN
DUPLIKASI DALAM TIPE OBAT, KELOMPOK DAN PRODUK
OBAT YANG SAMA.
MELAKUKAN EVALUASI UNTUK MENYETUJUI ATAU
MENOLAK PRODUK OBAT BARU ATAU DOSIS OBAT YANG
DIUSULKAN ANGGOTA STAF MEDIS.
MENETAPKAN PENGELOLAAN OBAT YANG DIGUNAKAN DI
RUMAH SAKIT DAN YANG TERMASUK DALAM KATAGORI
KHUSUS.

4. MEMBANTU INSTALASI FARMASI DALAM MENGEMBANGKAN

TIJAUAN TERHADAP KEBIJAKAN2 DAN PERATURAN2
MENGENAI PENGGUNAAN OBAT DI RUMAH SAKIT SESUAI
PERATURAN YANG BERLAKU SECARA NASIONAL ATAUPUN
LOKAL.
5. MELAKUKAN TIJAUAN TERHADAP PENGGUNAAN OBAT DI
RUMAH SAKIT DENGAN MENGKAJI MEDICAL RECORT\D
DIBANDINGKAN DENGAN STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI.
TINJAUAN INI DIMAKSUDKAN UNTUK MENINGKATKAN
SECARA TERUS MENERUS PENGGUNAAN OBAT SECARA
RASIONAL.
6. MENGUMPULKAN DAN MENINJAU LAPORAN MENGENAI EFEK
SAMPING OBAT.
7. MENYEBAR LUASKAN ILMU PENGETAHUAN YANG
MENYANGKUT OBAT KEPADA STAF MEDIS DAN PERAWAT.

C.2 KEWAJIBAN PANITIA FARMASI & TERAPI ;

1.
MEMBERIKAN REKOMENDASI KEPADA PIMPINAN RUMAH
SAKIT UNTUK MENCAPAI BUDAYA PENGELOLAAN DAN
PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL.
2.

MENGKOORDINIR PEMBUATAN PEDIOMAN DIAGNOSA DAN

TERAPI, FORMULARIUM RUMAH SAKIT, PEDOMAN
PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA, DAN LAINNYA.

3.

MELAKSANAKAN PENDIDIKAN DALAM BIDANG

PENGELOLAAN DAN PENGGUNAAN OBAT TERHADAP PIHAK
PIHAK TERKAIT.

4.

MELAKSANAKAN PENGKAJIAN PENGELOLAAN DAN

PENGGUNAAN OBAT DAN MEMBERIKAN UMPAN BALIK ATAS
HASIL PENGKAJIAN TERSEBUT.

PEDOMAN YANG BERLAKU DI RUMAH SAKIT ;

1.

DAFTAR OBAT GENERIK.

2.

FORMULARIUM RUMAH SAKIT NASIONAL .

3.

FORMULARIUM RS TAHUN 2004.

4.

STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI

5.

DPHO ASKES THN 2006

6.

STANDAR PERUSAHAAN (JAMSOSTEK, DLL).

AD. 1 DAFTAR OBAT GENERIK ;

PEMERINTAH DALAM HAL INI DEPARTEMEN KESEHATAN RI
TELAH MENETAPKAN KEBIJAKAN YANG TERTUANG DALAM
PERMENKES NO. 085/MENKES/PER/1989 TENTANG
KEWAJIBAN PENULISAN RESEP DAN ATAU PENGGUNAAN
OBAT GENERIK DIFASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
PEMERINTAH, KEMUDIAN DIIKUTI OLEH SK DIRJEN YANMED
NO. 0428/YANMED/RSKS/SK/1989 TENTANG PETUNJUK
PELAKSANAANNNYA.
TUJUAN DARI KEBIJAKAN PEMERINTAH TERSEBUT ADALAH
UNTUK MEMPERLUAS CAKUPAN PELAYANAN OBAT YANG
BERMUTU DENGAN HARGA TERJANGKAU.
OBAT GENERIK ADALAH OBAT DENGAN NAMA RESMI YANG
DITETAPKAN DALAM FARMAKOPE INDONESIA UNTUK ZAT
BERKHASEAT YANG DIKANDUNGNYA. OBAT GENERIK ADALAH
OBAT JADI YANG TIDAK DIMILIKI IKATAN KEPEMILIKAN OLEH
PABRIK MANAPUN SEHINGGA DALAM PRODUKSINYA DAPAT
DILAKUKAN OLEH PABRIK MANAPUN JUGA ASAL MEMENUHI
PERSYARATAN CPOB (CARA PEMBUATAN OBAT YANG BAIK)
.

UNTUK MENJAMIN MUTU DAN KEAMANAN OBAT GENERIK,

PEMERINTAH MELKAKUAN PENGAWASAN YANG KETAT
TERHADAP PEMBERIAN IZIN PRODUKSI BAGI PABRIK-PABRIK
YANG MEMPRODUKSI OBAT GENERIK BERLOGO,
PEMANTAUAN YANG DILAKUKAN PADA TAHAPAN PRODUKSI
DAN STABILITAS OBAT PADA PENYIMPANAN DAN
PENYALURANNYA.
HARGA OBAT GENRIK SANGAT MURAH DIBANDINGKAN
DENGAN OBAT YANG MERUPAKAN NAMA DAGANG.
HARGANYA MURAH DISEBABKAN KARENA KEMASAN YANG
SEDERHANA TAPI TETAP MEMPERHATIKAN TERPENUHINYA
PERSYARATAN STABILITAS OBAT, JUGA HARGA MURAH
DISEBABKAN KARENA KOMPONEN BIAYA PROMOSI
DITIADAKAN.
SK TERAKHIR TENTANG HARGA OBAT GENERIK INI ADALAH SK
NO 720 TAHUN 2007.

AD 2. FORMULARIUM RUMAH SAKIT NASIONAL.

FORMULARIUM RUMAH SAKIT NASIONAL ADALAH
FORMULARIUM RUMAH SAKIT YANG DISUSUN OLEH
DEPARTEMEN KESEHATAN RI YANG DITUJUKAN UNTUK
PEDOMAN RS DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADA
MASYARAKAT MISKIN. FORMULARIUM RS NASIONAL, BARU
SATU KALI KELUAR, YAITU PADA TAHUN 2007 YANG
DIBERLAKUKAN MUALI BULAN AGUSTUS 2007 DENGAN SK
MENKES NO. 417 TAHUN 2007.
AD. 3 FORMULARIUM RUMAH SAKIT ;
FORMULARIUM RUMAH SAKIT ADALAH SUATU BUKU YANG
MEMUAT DAFTAR OBAT YANG DIGUNAKAN DI RUMAH SAKIT
BESERTA INFORMASINYA, DISUSUN OLEH PANITIA FARMASI
DAN TERAPI RUMAH SAKIT, BERDASARKAN ;
1) DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL.
2) MASUKAN DARI SMF (STAF MEDIS FUNGSIONAL) BERUPA
STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI.

FORMULARIUM RUMAH SAKIT MERUPAKAN ALAT MANAJEMEN

YANG DIGUNAKAN DALAM PENGELOLAAN DAN PENGGUNAAN
OBAT DI RUMAH SAKIT. SALAH SATU TUJUAN PENYUSUNAN
FORMULARIUM ADALAH PERAMPINGAN JUMLAH MACAM
OBAT YANG DIGUNAKAN DI RUMAH SAKIT, SEHINGGA DAPAT
DIHINDARI TERJADINYA DUPLIKASI OBAT, MENJAMIN KHASEAT
OBAT, SERTA TERJADINYA COST CONTAINMENT DENGAN
MENGUTAMAKAN KEPENTINGAN PASIEN.
PENGGUNAAN OBAT DILUAR FORMULARIUM RS MASIH
DIMUNGKINKAN APABILA ADA ALASAN YANG RASIONAL DAN
DIMINTAK IZIN DARI DIREKTUR MELALUI KOMITE MEDIK.
AD. 4 STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI UNIT.
STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI UNIT ADALAH PEDOMAN
PENGOBATAN YANG DIGUNAKAN OLEH DOKTER DALAM
MELAKSANAKAN DIAGNOSA DAN TERAPI, YANG DISUSUN
SESUAI DENGAN KASUS-KASUS YANG DIJUMPAI. PROSES
PENYUSUNAN MENGIKUTKAN SEMUA DR YANG PRAKTEK
SESUAI DGN SMF YANG MENYUSUNNYA, DIBANTU OLEH PFT.

STANDAR DIAGNOSA DAN TERAPI MEMUAT INFORMASI

TENTANG KASUS, ETIOLOGI, PATOFISIOLOGI, GEJALA KLINIS,
DIAGNOSA, PENATALAKSANAAN, DAN LAINNYA YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT DAN TERAPI.
AD. 4 DPHO (DAFTAR PEDOMAN HARGA OBAT).
DPHO (DAFTAR PEDOMAN HARGA OBAT), ADALAH DAFTAR
OBAT YANG DIBUAT OLEH PT ASKES UNTUK PREDOMAN
PENGOBATAN BAGI PASIEN YANG DIBIAYAI OLEH PT ASKES.
DAFTAR OBAT INI SETIAP TAHUNNYA MENGALAMI
PERUBAHAN DISESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN UNTUK
PASIEN DARI ASKES. TERAKHIR YANG BERLAKU ADALAH
DPHO TAHUN 2007.
AD. 5 DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL (DOEN).
DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL ADALAH SUATU BUKU
YANG MEMUAT DAFTAR OBAT YANG PALING DIBUTUHKAN
UNTUK PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI
MASYARAKAT TERBANYAK YANG MELIPUTI DIAGNOSA,
POFILAKSI, TERAPI DAN REHABILITASI.

PENERAPAN GAGASAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL

DIMAKSUDKAN UNTUK MENINGKATKAN KETEPATAN,
KEAMANAN, KERASIONALAN PENGGUNAAN OBAT YANG
SEKALIGUS MENINGKATKAN DAYA GUNA DAN HASIL GUNA BIAYA
YANG TERSEDIA SEBAGAI SALAH SATU LANGKAH UNTUK
MEMPERLUAS, MEMERATAKAN DAN MENINGKATKAN MUTU
PELAYANAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT.
DOEN DISUSUN MELALUI PROSES YANG PANJANG DENGAN
BEBERAPA TAHAPAN DAN BEBERAPA KALI EVALUASI, MASUKAN
DARI BANYAK PIHAK, MASUKAN DARI RS KELAS A, B, C, DAN D,
SERTA PUSKESMAS, FAKULTAS KEDOKTERAN DARI BEBERAPA
PERGURUAN TINGGI, KIMIA FARMA, PUSAT PRODUKSI DEPKES,
PUSKES ABRI, STAF AHLI DEPKES RI, SETA TENAGA AHLI DARI
WHO. PERTAMA KALI DOEN DITETAPKAN DENGAN SK MENKES
NO. 393/MENKES/X/80, DAN DILAKUKAN EVALUASI DAN REVISI
SETIAP 4 TAHUN, TERAKHIR DOEN YANG BERLAKU ADALAH
DOEN TAHUN 2006.

KRITERIA PEMILIHAN OBAT YANG TERMASUK DALAM DOEN

ADALAH ;
1) MEMILIKI RASIO MANFAAT-RESIKO YG PLNG MENGUNTUNG
KAN PENDERITA.
2) MUTU TERJAMIN, TERMSK STABILITAS & BIOAVALIBILITAS.
3) PRAKTIS DALAM PENYIMPANAN DAN PENGADAAN.
4) PRAKTIS DALAM PENGGUNAAN DAN PENYERAHAN YANG
DISESUAIKAN DENGAN TENAGA, SARANA DAN FASILITAS
KESEHATAN.
5) MENGUNTUNGKAN DLM HAL KEPATUHAN & PENERIMAAN
OLEH PENDERITA.

6) MEMILIKI RASIO MANFAAT-BIAYA YG TERTINGGI BERDASAR

KAN BIAYA LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNG.
7) BILA TERDAPAT LEBIH DARI SATU PILIHAN YANG MEMILIKI
EFEK TERAPI YANG SERUPA, PILIHAN DIJATUHKAN PADA ;
7.1 OBAT YG SIFATNYA PLG BANYAK DIKETAHUI BERDASAR
KAN DATA ILMIAH.
7.2 OBAT DENGAN SIFAT FARMAKOKINETIK YANG DIKETAHUI
PALING MENGUNTUNGKAN.
7.3 OBAT YANG STABILITASNYA LEBIH BAIK.
7.4 OBAT YANG MUDAH DIPEROLEH

8) OBAT JADI KOMBINASI TETAP, HARUS MEMENUHI KRITERIA

SEBAGAI BERIKUT ;
8.1 OBAT HANYA BERMANFAAT BAGI PENDERITA DALAM
BENTUK KOMBINASI TETAP.
8.2 KOMBINASI TETAP HARUS MENUNJUKAN KHASEAT DAN
KEAMANAN YANG LEBIH TINGGI DARI PADA MASINGMASING KOMPONEN.
8.3 PERBANDINGAN DOSIS KOMPONEN KOMBINASI TETAP
MERUPAKAN PERBANDINGAN YANG TEPAT UNTUK
SEBAGIAN BESAR PENDERITA YANG MEMERLUKAN
KOMBINASI TERSEBUT.

8.4 KOMBINASI TETAP HARUS MENINGKATKAN RASIO

MANFAAT - BIAYA.
8.5 UNTUK ANTIBIOTIKA KOMBINASI TETAP HARUS DAPAT
MENCEGAH ATAU MENGURANGI TERJADINYA
RESISTENSI.

PROSES PEMBUATAN FORMULARIUM RS DAN HUBUNGANNYA

DENGAN DOEN DAN PEDOMAN DIAGNOSA DAN TERAPI ;
TINGKAT
DEPKES RI

KFTN

DOEN

TINGKAT
RUMAH SAKIT

PFT RS

FORMULARIUM
RUMAH SAKIT

TINGKAT
DEPARTEMEN

MEETING
DEPARTEMEN

PEDOMAN
DIAGNOSA & TERAPI

PERORANGAN

PRAKTEK
DOKTER

RESEP
DOKTER