REPUBLIK INDONESIA
Formulir 5: Penilaian
Deskriptif dari
Mentor/Coach
Nama Peserta
Instansi Asal Peserta
Instansi Tempat Aktualisasi
:
:
: (tempat melaksanakan aktualisasi)
Saya
menilai
peserta
Diklat
Prajabatan
Golongan
III
dengan
nama.., nomor urut daftar hadir Sangat
Mampu/Mampu/Kurang Mampu/Tidak Mampu* mengaktualisasikan nilai-nilai dasar
dan Sikap dan Perilaku Disiplin, dengan penjelasan sebagai berikut:
(.)
Formulir 5: Penilaian
Deskriptif dari
Mentor/Coach
Nama Peserta
Instansi Asal Peserta
Instansi Tempat Aktualisasi
:
:
: (tempat melaksanakan aktualisasi)
Saya
menilai
peserta
Diklat
Prajabatan
Golongan
II
dengan
nama.., nomor urut daftar hadir Sangat
Mampu/Mampu/Kurang Mampu/Tidak Mampu* mengaktualisasikan nilai-nilai dasar
dan Sikap dan Perilaku Disiplin, dengan penjelasan sebagai berikut:
(.)