Gonorrhea Curriculum

INFEKSI HERPES SIMPLEKS

VIRUS

Dr.RiyadiHeruSetiawan,SpOG
1

Gonorrhea Curriculum

HERPES SIMPLEKS VIRUS

1. HSV TIPE 1 (HSV-1)
2. HSV TIPE 2 (HSV-2)
3. INFEKSI UMUMYA MENYERANG : kulit,
mata, ronga mulut, kemaluan
4. Derajad kesehatan : sedang, dapat
sembuh sendiri
5. Gangguan kekebalan dan bayi : mungkin
berat dan mengancam jiwa
2

Gonorrhea Curriculum

Infeksi Primer
Pertama kali
Tidak ada kekebalan sebelumnya
Dapat bersifat berat

Gonorrhea Curriculum

Infeksi Non Primer

Pernah mengalami infeksi sebelumnya
Terdapat imunitas silang antara tipe 1
dan tipe 2
Tidak begitu berat

Gonorrhea Curriculum

Epidemiology

Infeksi berulang
Tidak berat
Durasi lebih pendek dari pada infeksi
pertama
Umumnya asimptomatik
Tidak ada distress fisik
Menular

Gonorrhea Curriculum

Etiologi
HSV-1 dan HSV-2 komposisi genetik
sama
Perbedaan penting pada glikoprotein
Test serologis dapat bedakan infeksi
HSV-1 atau HSV-2

Gonorrhea Curriculum

Epidemiologi
Hanya menyerang manusia
Penularan HANYA kontak langsung antara
permukaan mukokutan
Individu pernah terinfeksi merupakan
infeksi laten thd infeksi berulang, mungkin
asimptomatik dan menular
HSV-1 DAN 2 menyerang bag tubuh
manapun.
HSV-1 cenderung infeksi mulut
HSV-2 cenderung infeksi genital
7

Gonorrhea Curriculum

Epidemiologi ..

HSV1cenderungseranganak2
44%1219TH
90%>70th
HSV2:Prevalensihanya21,9%
Lebihbanyakserangperempuan
Meningkatpadatingkatpendidikanrendah,
kemiskinan,pecandunarkotika,banyakseksual
partner

Gonorrhea Curriculum

Epidemiologi
Infeksi HSV-1 sebelumnya menurunkan
prevalensi infeksi HSV-2
Infeksi HSV-1 sebelumnya menurunkan
insidensi HERPES genital

Gonorrhea Curriculum

HERPES NEONATORUM
JARANG - KALAU TERJADI FATAL
KENAIKAN HERPES NEONATAL
PARALEL DG HERPES GENITAL
90% AKIBAT PENULARAN IBU BAYI
HSV SEBAGAI PENYEBAB
ENCEPHALITIS YANG FATAL PADA
ANAK DAN DEWASA
10

Gonorrhea Curriculum

PATOGENESIS HERPES
SIMPLEKS
Pada Imunokompeten
REPLIKASI PADA KULIT DAN
MUKOSA DIIKUTI REPLIKASI DAN
PENYEBARAN PD JAR SARAF
Replikasi akibatkatkan kematian sel,
kmd timbul vesicel dan luka
Umumnya infeksi HSV subklinis
11

Gonorrhea Curriculum

Infeksi sel syaraf bersifat infeksi

latent
Sebentar2 replikasi ikuti serabut
syaraf menuju kulit
Infeksi ulangan biasanya simptomatik

12

Gonorrhea Curriculum

VIREMIA

TIDAKMUNCULPADAIMMUNOKOMPETEN
DAPATTERJADIPADABAYI,PDRTEKSEMA,BAYI
MALNUTRISIDANPADAPENDERITAHIV
DAPATTERJADIDISEMINASIMENYELURUHORGAN
DALAM
PENULARANKEBAYITERJADIINTRAPARTUM
TEMAPMASUKNYA:CONJUNCTIVA,MULUTDAN
HIDUNG
ANIVIRUSMEMBATASIREPLIKASI
INFEKSILATENTERJADIPADAINFEKSINEONATAL
SURVIVORAKANMENGALAMIINFEKSIKULITDAN
SYARAF

13

Gonorrhea Curriculum

MANIFESTASI KLINIK
MUNCUL VESILKEL DAN LUKA DANGKAL
VESIKEL KECIL 2 4 mm, DENGAN JAR
SEKITAR KEMERAHAN. BBRP HARI
MUNCUL ULCER/LUKA
BIASANYA ASIMPTOMATIK DAN TAK
DIKENAL SBG HERPES. BGTU JUGA DG
FISUR KECIL PADA KULIT

14

Gonorrhea Curriculum

INFEKSI OROFARING AKUT

GINGGIVOSTOMATITIS:6BL5TH
SANGATSAKIT,SAKITMULUT,LIURKELUARTERUS
TIDAKBISAMAKAN/MINUM
SUHUMENCAPAI4040,6C.
GUSIBENGKAK,TUMBUHVESIKELDISELURUHRONGGA
MULUTTERMASUKGUSI,LIDAH,BIBIR,PALATUMDAN
TONSIL.
PADAAWALNYATONSILKELUAREKSUDATDIKIRA
BAKTERIEL
PEMBESARANLIMPONODISUBMANDIBULADANLEHER
NAFASBAUBUSUK
TANPAOBATPENYAKITAKANHILANG,MESKI
LIMAPHADENOPATIMENETAPSAMPAIBBRPMINGGU
15

Gonorrhea Curriculum

16

Gonorrhea Curriculum

PADAANAKYANGLEBIHBESAR,
DEWASAMANIFESTASNYASBG
TONSILITISDANFARINGITIS.TDAKSBG
GINGGIVOSTOMATITIS
TIDAKDPATDIBEDAKANDGFARINGITIS
STREPTOKOKUS:PANAS,LEMAS,NYERI
TENGGOROK,DANADANYAPLAKPUTIH
PADATONSIL
TYPICALLY:PERJALPENYAKITLEBIH
LAMADENGANFARINGITISSTREPTOKOK
YANGTIDAKDIOBATI
17

Gonorrhea Curriculum

HERPES LABIALIS

GELEMBUNGYANGPANASDANLUKA
YANGDINGINMERUPAKANCIRIKHAS
HSV1BERULANG
LESITERJADIKADANGTERJADIPADA
BIBIR,PIPI,MULUT
PANAS,GATALTERJADI:36HARI
SEBELUMMUNCULNYALESIHERPES
PENYEMBUHANKOMPLITTERJADI
DALAM610HARI

18

Gonorrhea Curriculum

19

Gonorrhea Curriculum

INFEKSI KULIT

AKIBATKULITYANGLECETKONTAK
DENGANSEKRESIINFEKSIUS
AWALNYAINFKULITMUNCULSBGINF
LATENTBERIKUTNYAMENJADIINFEKSI
BERULANG,ATAUMUNCULDEKATLESI
SEBELUMNYA
SAKIT,PANAS,GATALMUNCULBBRPJAM
ATAUBBRPHARISEBELUMNYA
HSVKULITHASILKANMULTIPELLESI
YANGHASILKANDISKRET,DENGAN
PERMUKAANYANGLEBIHLEBAR
20

Gonorrhea Curriculum

21

Gonorrhea Curriculum

EKSEM HERPETIK

22

Gonorrhea Curriculum

HERPES JARI DAN KAKI

Umumnyaterlihatpadabayidananakkecilyg
sedangbelajarjalanyghisapjariajempol
HSV1
Tampakkemerahan,bengkak,bernanah
Insisisebabkanpenyembuhanlamadaninfeksi
Menetap10hari.Sembuh1018hari
Jikatdkdiobatimenjadimenyeluruhdandeath
Rekurensdapatterjadi,biasanyalebihringan
23

Gonorrhea Curriculum

Herpes pada jari

24

Gonorrhea Curriculum

25

Gonorrhea Curriculum

HERPES GENITAL

>90%UMUMNYATERJADIPADADEWASADAN
REMAJAYANGTIDAKPERDULIBAHWADIRINYA
TERINFEKSI
INFEKSIGENITALGENITALUMUMNYAHSV2
INEKSIORALGENITALHSV1
VIRUSDITULARKANPADAPASANGANSEKSUAL
IBUHAMILMENULARKANPADABAYINYA
PANAS,KULITJADLEMBUTMUNCULSEBELUM
TIMBULLESI
VESIKELYANGPECAHHASILKANLUKADANGKAL
DILAPISIEKSUDATKEKUNINGANDENGAN
DIBATASIDAERAHKEMERAHAN.
26

Gonorrhea Curriculum

URETRITISDANDISURIATERJADIYANG
MENGAKIBATKANRETENSIURINEDAN
LIMPADENOPATIINGUINALBILATERAL

27

Gonorrhea Curriculum

PADAPEREMPUANKELUARCAIRAN
BENING
LAKILAKI:URETRAKELUARLENDIR
SIMPTOM:PANAS,SAKITKEPALA,
MYALGIA
SEMBUHTOTAL:23MINGGU
DAPATTERJADIMENINGITIS(15%)
PALINGSEDKTINFEKSIBERULANG1TH
GENITALHSVRISIKOTERSERANGHIV
MENINGKAT
28

Gonorrhea Curriculum

HERPES GENITALIS

29

Gonorrhea Curriculum

INFEKSI MATA
MENGENAICONJUNGTIVA,RETINA,
CORNEA.DAPATPRIMERAULANGAN
BIASANYAUNILATERAL
GEJALA:PANAS
TIDAKDIOBATISEMBUH23MINGGU
REKURENSIBISAAKIBATKANBUTA
RETINAINFEKSISERINGPADA
NEONATALHERPES

30

Gonorrhea Curriculum

31

Gonorrhea Curriculum

INFEKSI SUSUNAN SARAF

PUSAT
ENCEPHALITIS
INFEKSIPADANEONATALHAMPIRPASTI
OLEHHSV1
GEJALATIDKKHAS:PANAS,MUAL
MUNTAH,SAKITKPL,TENGKUKKAKU
TIDAKDIOBATI:KOMA75%MATI

32

Gonorrhea Curriculum

INFEKSI PADA
IMUNOCOMPROMIZED
BERAT DAN ANCAM JIWA
INFEKSI MUKOKUTAN : ESOFAGITIS,
MUKOSITIS, TRAKHEOBRONKHITIS,
PNEUMONITIS
DAPAT TERJADI INFEKSI
MENYELURUH SEPERTI SEPSIS
DAN SYOK
33

Gonorrhea Curriculum

PERINATAL INFEKSI
INTRAUTERIDANPOSTPARTUMJARANG
TERJADI
POSTPARTUMINFEKSI:HSV1
PENULARANTERJADIKARENAJALAN
LAHIRTERINFEKSI
DAPATTERJADIMIKROSEFAL,
HIDROSEFAL,KOREORETINITIS
RISIKOPADABAYILEBIHTINGGIPADA
IBUDGINFEKSIPRIMER>30%
INFEKSISEKUNDER<2%
34

Gonorrhea Curriculum

PERINATAL INFEKSI
BAYI YANG SELAMAT TANPA TERAPI
TUNJUKKAN GEJALA SISA YANG BERAT.
BAYI TERINFEKSI PADA INTRA DAN POST
TERM, DENGAN CARA:
1. TERLOKALISASI : KULIT, MATA, MULUT
(SEM DISEASE)
2. INFEKSI MENYELURUH DENGAN ATAU
TANPA SEM DISEASE
3. INFEKSI MENYELURUH MELIBATKAN
BANYAK ORGAN
35

Gonorrhea Curriculum

PERINATAL INFEKSI
BAYIDGSEMDISEASEUMUMNYA
GEJALAMUNCUL511HARI
KHASADAVESIKELKECIL2
TDKDIOBATI:ENCEPHALITIS,
DISSEMINATED.50%MATI
SURVIVOR:GEJALASISANEUROLOGI
YANGBERAT

36

Gonorrhea Curriculum

37

Gonorrhea Curriculum

38

Gonorrhea Curriculum

39

Gonorrhea Curriculum

40

Gonorrhea Curriculum

DIAGNOSIS
PCR (polimerase chain reaction) dpt
dikerjakan dg cepat
Gold standard : kultur virus

41

Gonorrhea Curriculum

PENGOBATAN

3MACAM:ACYCLOVIR,VALACYCLOVIR,
FAMCIDOVIR
VALACYCLOVIRDANFAMCIDOVIR
PUNYABIOABILITASYNGLEBIHBAIK,
DOSIS1atau2SEHARI
KE3OBATTSBAMANUNTUKANAK
ANAK
KERATITIS:TOPIKALTRIFLUORO
TIMIDINE,VIDARABIN,IDOXURIDIN
42

Gonorrhea Curriculum

HERPES GENITALIS
Acyclovir ( 400 mg 3 X sehari - 10 hari )
Famciclovir ( 750 mg 3X sehari 10 hr)
Valaciclovir (1000 mg 2X sehari 10 hr)

43

Gonorrhea Curriculum

PENCEGAHAN
CUCI TANGAN DAN GUNAKAN
SARUNG TANGAN
BEKERJA SECARA HIGIENIS :: CUCI
TANGAN, HINDARI KONTAK
LANGSUNG DG SEKRET AKTIF
PIHAK SEKOLAH HARUS
MEMBERSIHKAN ALAT PERMAINAN
YANG DIPAKAI BERSAMA
44

Gonorrhea Curriculum

Latihan soal ujian

Bgm pencegahan penularan HIV/AIDS

Apa pentingnya test HIV
Jelaskan peran ODHA dlm penceg HIV
Jelaskan epidemiologi Infeksi HSV
Apa yang disebut ejakulasi dini
Sebutkan faktor penyebab ejakulasi dini
Sebutkan faktor2 penyebab impotensi
Terangkan patofisiologi impotensi
45

Gonorrhea Curriculum

46