Anda di halaman 1dari 6

STATUS UJIAN

Ditulis oleh:

NIM

SMF ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD DR. ABDUL AZIZ SINGKAWANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2015

Riwayat Penyakit Sekarang C. Identitas 1.STATUS PASIEN I. Alamat : B. ANAMNESA A. Keluhan Utama 2. Riwayat Penyakit Dahulu . Riwayat Penyakit Sekarang 1. Jenis Kelamin : 3. Pekerjaan : 5. Umur : 4. Nama lengkap : 2.

Mata : 4. Kulit : 2. PEMERIKSAAN FISIK A. Tenggorok : 8.D. Inspeksi : b. Kesadaran b. Leher : 9. Riwayat Penyakit Keluarga II. Mulut : 7. Suhu : : : : : C. Nadi d. Pemeriksaan Per Organ 1. Kesan umum : B. Telinga : 5. Kepala : 3. Paru a. Palpasi : . Dada : 10. Laju Nafas e. Hidung : 6. Tanda Vital a. Tekanan darah c.

Auskultasi c. RESUME . Abdomen a. Jantung a. Ekstremitas : III. Auskultasi : 12. Palpasi : : c. Perkusi : 15. Inspeksi b. Perkusi : d. Auskultasi : 11. Perkusi : d. Palpasi : : d. Inspeksi : b.c.

IV. VII. V. VI. VIII. HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DIAGNOSIS SEMENTARA TERAPI/TATALAKSANA PROGRAM/RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG PROGNOSIS Ad Vitam Ad Functionam Ad Sanactionam : : : .