ANATOMI PERJALANAN

TRAKTUS KORTIKOBULBAR
Oleh :
Ridho Manotoc Naibaho
00 - 148
Pembimbing :
Dr. Tumpal Siagian Sp.S

Korteks Motorik
Piramidalis

Upper Motor Neuron

Lower Motor Neuron

Otot Lurik

- Traktus Kortikospinalis
- Traktus Kortikobulbaris

Ekstra Piramidalis

Gangguan pada traktus kortikobulbar

Korteks Serebri
Ada kelumpuhan otot-otot kontralateral kecuali
yang mendapat persarafan ganda (leher, toraks,
abdomen, dahi, rahang bawah, faring, laring,
dll).
Gejala lain : Hipestesia ( gyrus presentralis) dan
gangguan berbahasa (temporal), deviasi
konjuge (area 8), forced crying dan laughing
(frontal)

Kapsula Interna
Gejala : Kelumpuham otot kontralateral.
Karena berdekatan dengan sistem
ekstrapiramidalis maka dapat terjadi
hipertonia, rigiditas, atetosa, distonia dan
tremor (Nukleus kaudatus dan putamen).
Dapat ditemulan juga geraka sekutu
patologis. Jika mengenai radatio optik
maka ada hemianopia.

Batang Otak ( =Hemiplegic Alternans Syndrome, Sindrom Batang

Otak )
Dapat terjadi pada:

Mesensefalon.

Lesi pada Pedunkulus serebri dan N III yang berjalan disebelah

ventralnya. Gejala yang ditemukan :

kelumpuhan UMN anggota gerak atas dan bawah, N VII, IX, X, XII.
Kelumpuhan LMN muskulus rektus medialis, superior, inferior, oblik
inferior serta levator palpebra ( strabismus divergen seluruh jurusan meta
dan ptosis ), muskulus sfingter pupil ( midriasis )

Gejala-gejala tersebut diatas = Webers Syndrome ( Sindrom

hemiplegic alternans n. oculomotorius )
Jika nucleus ruber ikut terlibat maka ditemukan gerakan
involunter dari lengan dan tungkai yang parese ( biasanya
ringan ) disebut Benedikt Syndrome.

Pons

Gejala:

kelumpuhan UMN anggota gerak atas dan bawah, otot-otot yang

dipersarafi oleh : N VII, IX, X, XI, XII
kelumpuhan LMN NVI ( strabismus divergen ipsilateral )

Gejala-gejala tersebut = Sindrom Hemiplegic Alternans

N. Abdusen
Jika N. Fasialis ipsilateral terlibat = Sind. Millard Gubler
Jika serabut kortikobulbar yang menuju N. VI terlibat =
Sind. Foville
Dapat ditemukan gabungan keduanya = Sindrom
Foville-Millard-Gubler

 Medula Oblongata

Gejala:

kelumpuhan UMN anggota gerak atas dan

bawah kontralateral
kelumpuhan LMN N. XII

Gejal-gejala tersebut diatas = Sindrom

Medularmedial ( Sindrom Hemiplegic
Alternans Nervus Hipoglossus.