D

NO.

JAN

DESA/KEL.

PEB

MAR

APR

MEI

10

11

JUMLAH
Keterangan :
P = Penderita
M = Mati
PE = Penyelidikan Epidemiologi

Jumlah Kasus (P)

Insidens Rate (IR) =

Jumlah Penduduk

Angka Bebas Jentik (ABJ) adalah persentase rumah dan/atau tempat umum
=
yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik berkala

X 100.000

Jumlah rumah/bangunan

100%
Jumlah rumah/banguna

DATA KASUS CHIKUNGUNYA PER BULAN PER DESA/KELURAHAN

DI PUSKESMAS .
TAHUN 2014
MEI

JUN

JUL

AGS

SEP

OKT

NOP

DES

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

X 100.000

Jumlah Mati (M)

Case Fatality Rate (CFR) =

h/bangunan yang tidak ditemukan jentik

h/bangunan yang diperiksa

Jumlah Kasus (P)

X 100%

URAHAN

TOTAL
P

27

28

JML PENDUDUK

IR PER
100.000
PENDDK

CFR

29

30

31

JUMLAH
JUMLAH KASUS
KASUS DI PE
DIFOGGING
32

33

Sumedang, _____________________ 2014

Kepala Puskesmas ___________________

________________________________
NIP.

JUMLAH
KASUS
DILARVASIDA
34

ABJ
35

DATA KASUS CHIK

D

GOLONG
NO.

DESA/KEL.

< 1 Th

1 - 4 Th

Lk

Pr

5-1

Lk

Pr

Lk

10

11

JUMLAH
Keterangan :
Lk = Laki-laki
Pr
= Perempuan

P = Penderita
M = Mati
PE = Penyelidikan Epidemiologi

Angka Bebas Jentik (ABJ) adalah persentase rumah dan/atau tempat umum
=
yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik berkala

Jumlah rumah/banguna

Jumlah rumah/banguna

US CHIKUNGUNYA PER GOLONGAN UMUR PER DESA/KELURAHAN

DI PUSKESMAS .
TAHUN 2014
GOLONGAN UMUR
5 - 14 Th
Lk

15 - 44 Th
Pr

Lk

TOTAL

> 44 Th
Pr

Lk

Pr

Lk

Pr

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

ah/bangunan yang tidak ditemukan jentik

ah/bangunan yang diperiksa

X 100%

ELURAHAN

TOTAL

JUMLAH KASUS
Pr
M
26

DI PE

DIFOGGING

DILARVASIDA

Rata2 ABJ

27

28

29

30

31

32

Sumedang, _____________________ 2014

Kepala Puskesmas ___________________

________________________________
NIP.