Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise) PDF
Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise) PDF
__
t-
'WMrb\ii*aery*ffi
PE D O M A N
PRA KTEKL ABORATORIUM
YANGBENAR
(GoodLaboratoryPractice)
KESEHATAN
D EPAR'TEMEN
REPUBLIIKNDO NESI A
DirektoratJenderalPelayanan Medik
Di rektorat Laboratoriu in Kesehatan
2AO4
Cetakanke-3
KATAPENGANTAR
{ e b a g a i b a g ianintegraldari pelayana nk e s e lra t a np, e la y a rra illa b o ra t o riu rns e la inp c , rlu
m en in g ka tkankernampuanuntuk me la k s a n a k a np rrle rik s a a d
n a la m a rt i k u a n iit a t il
d a p a t m e la yanipemeriksaan
yang dimin t a ,ju g a h a ru sme n in g k a t k a nmu t u p e me rik s a a n
la b o r a tor iu mdalam arti kualitatifdapa t me mb e rik a rrlra s ilp c me rik s a a ny a n g b e , -mu t u
seh in g g ad a pat dipercaya.
Un tuk r ne n ingkatkan
mutu hasilpcme rik s a a nla b o ra t o riu m,p e : ' lrrd : la k s a n a k al.ne g ia t : n
pe m a n tap a nmutu laboratorium,yang me n c a k u pb e rb a g a ik c mp o n e n k e g ia t a n S
. a la h
sa tu ko m p onen keoiatan tersebut ad a la h p ra k t e k la b o ra t o riu my a n g b e n a r (G o o d
LaboratoryPractice/ GLP).
U ntuk m e m bantu para petuqas labora t o riu mme ma h a mi d a rr me la k s a n a k a np ra k t e k
lab o r a tor iu myang benar dalam l<eg ia t a ns e h a ri-h a ri,
ma k a d is u s u np e d o ma n p ra k t e k
LaboratoriumYangBenar(GoodLaboratorypractice/ GLp).
K am i m en g ucapkanterima kasihkepa d aT im P e n y u s u ny ' a n gt e la h b e k e rjad e n g a nb a ik
da la m p e n yusunanP edomanini.
P ed o r n a nPr aktekLaboratorium
Y angB e n a rin i ma s ihme me rlt rk a np e n y e mp u rn a a no,le h
ka r e n ai tu saranperbaikansangatkami h a ra p k a n .
S e m o g aPe domanP raktel<
Laborator iu mY a n gB e n a r(G o o d L a b o ra t o ryp ra c t ic/eG L p )in i
ber m a n faabagi
t
kita semua.
Ja ka ita,1 7 Desember1999
K EPALAPU SA TLA B ORATORIUMK E S E ] I A T A N
DEPARTEME N
K E S E HA TA N
Dr. O_rc
djat_N_e
ndrqsu_1y
!to, MSq,
Nl P.1 4 0 0 6 7 365
). '.IRTEMEN
KESE{ATANREPLIBLIK
I,I.'DO.IIf,SJ3
:TE-J
Li rektoraL
Laborato
ium Keseh
atan ?X;r&
q
E]
E
q
T I M P E N YU SU N
P E DO M A N
PRAKTEKLABORATORIUIVl
YANGBENAR
(GOODLABORATORY
PRAC
fl CE)
d
q
P EN A 5 EH A T 1.
K ET U A
2.
Dr.IGPW iadrryana,M P H
3.
=
i
I
I
F-.t
s E KR E T AR I SDr. EllyTrisnawati(Puslabkes)
t
A NGG O I A
1.
2.
3.
It.
Dra.lndrati(P uslabk e s )
5.
6.
7.
8.
9.
E
I
I
I
'l
t
{
t
t
I
I
(
(
f
(
(
{
(
.P K Xt3ffi ,&ft,,&^W&
P raktek Laboratori umY ang B enar
(()o ,d [,rhortttortlPntctite)
DAFTARISI
KataP.engantar
Tim Penyusun.....................
ii
Daftarlsi
iii
Ba bI
P e n d a h trl u a
n
.....
Ba bl l
Org a n i sa si
n anisasi
...............
A . K e l e n g ka p aOrg
B. Tenaga
2
3
Pencatatandan Del.tporarr
A. Pencatatan
B . P elaporan
C. P enyimpanaq
doku me n . . . . . . . . . . . . . . . . .
D. P emusnalrandok u me .: .r. . . . . . . . . . . . . . .
o
6
Ba bl V
Ruangran
dan Fasilitas
Penunjang.................
A . Ruangan
B . FasilitasP errunja n g
B
B
9
B a bV
10
P craiatanLaboratorium. . . . . . . . . . . . .
.,;,
10
A . L/aS ar
Demlllnan
'11
B . Femilihanpernaso k / v e n d c ' r
11
C. Evaluasiperaratanbaru ..........
l rra la t. . . . . . . . . . . . . . . . . . . tl
D. P enggunaandan pe n , e lih a ra apne n c e g ara
i9
E . P ernecahan
masal a h
F. Kalibrasiperalatan
21
'21
G. P enanggungjarv aab1 a t . . . . . . . . . . . . .
BabVl
Bahanlaboratorium..............
................
A. I\4acam/jenis
B . Dasarpemilihan... . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C. P engadaan
D. Penyimpanan..............
22
?2
28
S p e si me n
A . Ma ca m
tJ. Persiapan
.............
C. Penr:anrbi1an
3^
Babl l l
Ba bVl l
7
7
:'l
31
2A
JA
34
39
at !-aborar,
e
& w&
wruw" wk{#' i6J"&
Pra k t ek Labor at or i u mY a n g Be n a r
(GoodLaLorrttr'ry Pructice)
5G
fat
B a bVlll
D. P emberianidentitas. . . . . . . . . . . . . . . . . .
E . P engolahan........,... . . . . .
F. P enyimpanan
dan pe n g irima ns p e s ime n
50
51
52
Metodepemenksaan
A . Dasarpennilihan
53
53
54
B . E va l u a si
B a ku a n
l /1 u tu
A. Manfaat
ts. Klasifikasi
Babl X
55
55
55
C. P rinsipdalammemba k u k a na k t iv it a sla b o ra t o riu ; n . . . . . . . . . . . . . . . .5 6
D . K o mp o n epnro se d ur
57
tetap
petunjukteknis/instruksi
E. Kompc-rnen
62
kerja
Pemantaparrlr{utu
/r. P emantapan
mutu int e rn a l
B . P emantapan
mutu ek s t e rn a l
C. '/erifikasi
D. A udit
t. V aliCasi
hasil......... . .
F. P endidrkan
dan latilra n
Ba bX
..................i..
K eamananlaboratori.rm. . . . . . . . . . . . . . . .
A . P edonranumum
B . TataruangCanfasilit a sla b o ra t o riu , n
............
C. P eralatan
keamananla b o ra t c riu m. . . . . . . . . . . . . . . .
D. S terilisasi,
ciisinfeksi,
d e l: o n t a min a s. .r. . . . . . . . . .
E P engelolaarrspes irn e n
F. P engelolaan
limbah
Ct. P engamanan
terlrada pb a h a nk imra
H. P engamanan
terhad a pb a h a nra d io a k t if
l. P enganrananterha d a p in f e k s imik ro o rg a n is me
J. P engamanan
labora t o riu md e n g a nf a s ilit a sh e v v a n
perccbaan
pac{ak e a d a a nd a ru ra t
K . P engamanan
oetugas/Tim
L.
keaman a nla b o ra t o riu m
M. Kesehatanpetugaslaboratorium...............
B abXl
DaftarPustaka
DEPARTEI,{EN
KESEHATAN
REPUB]
DirektoratLaboratoriunI cselratan
INDONES
67
67
11s
118
119
120
120
121
121
126
127
129
134
137
143
152
153
1s7
161
161
162
F'7
7
f;.
-rfi
e
e
E
=,
,e
e
e
E
q
C;
Yt,'#,Y'
3C
t {; ,'r*".n
PraktekLaboratorirrn
YangBenar
(Good Lalxt rr r! n r! Pract t, t)
BABI
PENDAHULUAN
Pe la ya n a nl ab o ratoriummerupal<ar,bagia n in t e g ra l d a ri p e la y a n a nk e s e h a t a ny a . rg
d i p er lu ka n un tuk menunjang upaya p e n in g k a t a , r k e s e ira t a n ,p e n c e q a lra , rd a n
p e n g o b a tanp e nyakit,sertapemulilranke s e h a t a n .
o l: ir
Pe laya n a nla b o ratoriumkesehatandi Ind o n e s iap a c las a a t irii d is e ie n g g a ra k a n
j
en
is
je
n
ja
n
g
pada
p
e
la
v
a
n
a
n
,
me n c a k u pa n t a ra la in
l aboratorium
berbag a i
berbagai
l a b or ator iu mPuskesmas,laboratoriumke s e h a t a nDa t i ll, la b o ra t o riu n rru rn a n s a k i' ;
p e mer in tahd a n swasta,B alai Laborato riu mK e s e h a t a nd a n la b o ra t o riu mk e s e h a t a ' r
swasta.
pentingdalampelayan a nl< e s e h a t ahna. s ilo e me rik s a ala
S e bag a iko m p onen
n b o ra t o riu n r
d i g un a ka nu n tuk penetapandiagnosis,p e mb e ria np e n g rrb a t a nd a n p e ma n t d u a nh a s il
p e n g o b a tanse
, rtapenentuanprognosis.
Ole h k a re n ait u h a s ilp e me rik s a a tna b o ra t o riu m
ter
jamin
mutunya.
h a russela lu
U n tu k m e n in g katkanmutu hasilpemerik s a a nla b o ra t o riu m,rlu t la k p e rlu d ila k s a n a k a n
yang mencakup be;'baEaikompcnen
kegiatanpemantapan mutu (qualityassurance),
k e gia tanSa
. la hs atu komponenkegiatanad a la hp ra k t e kla b e ra t o riu my a n g b e n a r(G o o d
Labo rato ry Practice/GLP).
Pe do m a nPr a ktekLaboratoriumY ang B e n a r in i d a p a t d ig u n a k a ne le h p a ra p e t u g a s
l a bor a tor iu mp ada berbagaijenis laborat o riu md a la m me la k s a n a k a n
c u g a s n y as,e s u a i
d e nga nko n d isidan kebutuhanmasing-m a s in la
g b o ra t o riu m.
, P.EP{TBI.INDONE:]4
7 S;H
DEPARTEMEN
t' um Kesehatan
Direkta,ot LaboraLo
?
i
f-
YangBcnar
PraktekLaboralcrium
(Gort
t1L ul.io
raton1Pructwe)
tJ
BABII
ORGANISASI
f-
e
e
NIS A 5I
A . KELEN GK A P AORGA
N
Ko m p o n e n dalam kelengkapanorg a n is a sdi is e s u a ik a nd e n g a n je n is d a n je n ja n g
la b o r a tor iumdan pada dasarnyame n g ik u t i s t rr. rk t u o
r rg a n ! s a s ima s in g -ma s in g
la b o r a tor ium.
Un tukkategorirumahsakitkelasA , ru ma hs a k itk e la sB -P e n d id ik a nru, ma hs a k itk e la s
B- no nPe ndidikandan rumahsakitk e la sC, k e le n g k a p a n
o rg a n is a s in yaad a la hs e p e rt i
" d a la m Ta bell berikut:
Tabe! 1
Kelengkapanorganisasilaboratorium kesehatandi rumah sakit
N o.
Ur u t
KELENGKAPAN
OR GA N IS A S I
B
B No n
Pendidikan P e n d id ik a n
Kepalairrstalasi
Laboratorium
TataUsaha& Logistik
e
o
K e t e r a n g a: n
E
E
e
e
K E L A 5RUMA } IS A K I T
A
KoorCi nator/Yan/DikLit
@
@
@
o
o
o
a
a
o
a
o
Penelitian
Yan,rDiklit Pelayanan/Pendidikan
@
Har usada
c
Tergantung
Kegiatan
per
lu
T idak
U ntuk l aboratorium-labcratorium
la in s e la inla b o ra t o riu mru ma h s a k it me n q ik u t iya n g b e rla k u .
str u kturorganisasi
nrasing-masing
$$M gSSSSASS
P ral ctekLaboratori umY anq B enar
( Good Laboro t or.yPrcrc.ti ce)
B. TENAGA
'
Padadasarnya
kc'giatan
laboratorium
kesehatan
harusdilakukanoleh petugasyang
m e m i l i kki u a l i fi kapsie n d i d i ka dn a n pengalaman
yangm en' r adai
ser tamemper oleh /
m d m i l i kki e w e n a n g aunn tu kme l aksanakan
kegiatan
di bidangyangm enjaditugas
atautanqgungjawabnya.
s e t i a p l a b o ra to ri u mh a ru s me n etapkanseor angJtau sekelompokor ang yang
b e r t a n g g u n gj a w a b te rh a d a p pelaksanaan
kegiatanyang ber kaitandengan
p e m a n t ap arru
n tu d a nke a ma n akner ja.
. 1. Kualifikasi
Ku a l i fi ka si
:n rn i ma lte n a g a l abor ator ium! a rrg b e k e rja d i b e rb a g a i je n ja n g
pelayananr-,reliputi
KepalaLaboratorium,
p e t u g a s a d min is t ra sdi a n p e la k s a , ra
terdapatpadaTabel
2 berikut.
Kep a la P uskesmas(dokter umu m) b e rt a n g g u n qja , n a b u n t u k
me n g k o o rd in ir
sem u akegiatanyang ciiseler,gg a ra k a
on
le h p u s k e s ma s .
. : r,
Jum la htenagaadministrasician
t e n a g ep e la k s a n d
a is e s u a ik adne n g a nk e b u t u lra n
d a n standaryang berlaku.
Tabel 2
Kualifikasi Tenaga Laboratori u m
No.
LABCRATORIUM
KEPALA
N S T RA S I P E L A K S A NA
P DMINI
LABORATORIUM
I ABORATOR;U14
Puskesmas
RSKelasD/setara
Lab Datifl
RSKelasC/setara
RSKelasB/setara
S p PK/SpM lV
5pPA
t)
B a l aL: a b ke s
S 1 b id a n g
kesehatan*)
RSKelasAlsetara
SpPK/SpMK/
spPA
Analis
D o kterumum
A nalisAhli
Madya
Dok t e rUmu m
de n g a n
peng a la ma n
labo ra t o riu m
SM &
SMU
seder
s
e
d c iat
a
_
5M
AU&
s e Ce
era;at
5f\
l\4u
sf\4
4U&
s e dei'ajat
e
A n a lis
Analis
Analis
fi.lir t/d DB
A n alis
---t
.1ild
t>
. ln a iiss ld D3
A n a lis
*) s 1 b i da n gke se h a ta n
a d a l a hd okterumum,dokterEigi,apot.lker
Setiaptenagalaboratorium
harusmempunyai
uraiantu-gas
ajn prosedur
yangjelas.
DEPARTEI/IEIT
I. ESEI!
I' I REPT]B,,: TNDONES'A
u: re),ru.n, Labcrato
r: ut r .i.ese.ha
l.n
,,
(-
g ^ WIA -ld
PED
e
e
e
e
2. K o m u n i k a si
Komunikad
sii a rti ka nd e n g a nh u b unganantarpr ibadidan antarur r itker jabaik
lain,
a n t a r at e n a g al a b o ra to ri u d
me n g a nsesamanya,
denganunit ker ja/ instansi
p e n g g u nja
a sama u p u nmi trake rj a nya.
?
a . Ko m u n i ka sil n te rn
-l
?
F
e
ei
l
Ve r lkal . sesuaihirarkinya,
tena g ala b o ra t o riu mh a ru sme mit ik ki e s e mp a t a n
be r konsultasitentang pekerja a n n y ad e n g a n k e p a la s e k s i/ s u b in s t a la s i/
in stalasi,kepala rudngan, k e p a la la b o ra t o ; iu m, k e p a la ru ma h s a k it ;
se d angkanuntuk P uskesmas
de n g a nK e p a laP u s k e s ma s .
I
-1
F
-l
b. llomrrnikaslekstern
-1
I
e
f--l
1i
c. Ko m u nikasiekspertis/keahlian / k o n s u / t a t if
pe n a n g g u n gja wa b la b o ra t o riu mh a ru sd a p a t
Sesu adengan
i
wewenangn)/a,
i s a p e la y a n a n
m e m b erikan uraiarr keahlian ( e x p e rt is ek)e p a d a p e ma l< a ja
(dokter,
pasien
p
ih
a
k
:naup
u
n
la
in
)
la b o r a tcnum
-e
t
-l
?
-l
F
3 . D i kl at
dan pelatihantenagalabo ra t o riu md a p a td ila k u k a nd a la mb e n t u k :
Per r d id ikar,
^t
-i
^l
a. For m a l
Ya n g dimaksud denga:r diktat f o rma l a d a la h p e n d id ik a n d a n p e la t ih a n
yan g diselenggarakansecarate re n c a n ad a n t e rja d wa lo le h in s t a n s ire s mi,
be r d a sarkan penugasan oleh p e ja b a t y a n g b e rwe n a n g . l(e ik u t s e rt a a ii
dib u ktikandengar,diperolehny ap e rn y a t a a nt e rt u lis(s e rt if ik a td) a ri in s t a n s i
p e n ye lenggara.
^1,
ts
-l
E
-l
c
t-I
q
F
l
DEPARTEMEN
KESEHATAN
?EPAqLIKINDC:.:SIA
Direktorat Labcr atorium Kesehata't
E
^i
fF{
-l
tr'Hm(}ru!AN
P raktek Labcratori r" i m
Y anq S enar
(G oorl Lu L,,r, rI or!/ Pract ;t'e.t
b. Informal
Ya ng dimaksud dengan dik la t in f o rma l a d a la h p e n d id ik a n d a n p e la t ilra n
yang diselenggarakan
seca rat id a k t e rja d wa l o le lr irrs t a r, spi e n T e le n g g a ra,
Ke ikutsertaan dibuktikan d e n g a n p e rn y a t a a n t e rt u lis d a ri in s t a n s i
penyeleng gara,yang tid ak mempunyaiciam pak adrni n i stratif.
Bimbingan teknis
.I
DE?ARTEI,IEN
KEf';HAT: IEPUBLII' INDCNESIA
llil
DL ektot at-u,'.Doratoiul, Kesehatan itl
i
I
I'
PWWWM A H
PraktekLaborato;iun,YangBenar
((jood L ul,,orrttonJPru.t:tiu)
B A BIII
PENCATATAN
DANPELAPORAN
_l
=l
A. PENCATATAN
f, "PUBIIK i
KESEHATAI{
DEPARTE!"|EN
e
e
F
ltlH
'iIIESIA
e
;
e
e
t
e
e
e
s
e
F
d
I
c
d
E
B. PELAPORAN
Pelaporankegiatanpelayananlaboratoriumterdiri dari :
a. L a p o .ankeg:atanrut!n harian/bu la n a n / t riwu la n / t a h u n a n
- b . 'ba p o r anklrusus(misalnyaK LB ,Hl V , d ll)
c. L a p o r anhasilpemeriksaan
DOK UME N
C . PEN YIM PA NA N
?
'
'
D. PEMUSNAHANDOKUMEN
Se b e lu mdimusnahkan,
ambil inform a s i-in f o rma s iy a nuEt a mat e rle b ihd e ' h u lu .
, peiapor an
H a l - h a l y a npge rl r.r
d i p e rh a ti kadna lampencatatar
dan
hasilpemer ik:aar
dapatdilihatpadaBabX. PEIvIANTAPAN
MUTtr
I
1
F
PraktekLaboratorium
YangBenar
(Good L aboratrtrytPructice
)
BABIV
RUANGAN
DANFASILITAS
PENUNJANG
t
f,
A. I\U ANGA N
i lu r p e la y a n a nda n
Se m uaruanganharusmcmpun y a it a t a ru a n g y a n g b a ik s e s u a a
ju
mla
h
y a r-rg
c u k u p .S e c a rau mu m,t e rs e d i a
sirrarmatahari/ca h a ydaa la m
m em FJe'oleh
r ua n gterpisahuntuk
:
:.
a
t
F
n t2.
fr
wwDcelAN
PraktekLaboratorium
YangBenar
(Good Ln.bor
t i ory Pracii ce)
B. FASILITAS
PENUNJANG
g ma hsa ki me
F a s i l i t apse n u n j a n ru
t l ip,r ti:
1 . K a m ama
r n d i .i WC
p a si e n
d a np e tugas
- 2 . ? e n a m p u n g a n /p e n E o l alhi mbah
a n labor ator ium
3 . K e s e l ama ta
n nke a ma n ake
da
n rj a
4 . V e n t i l a si
1 :/3x Iu a sl a n ta i a taA
u C1 PK/20m 2
5 . Pe n e r an g a:5nWa tt/rn 2
6. Air bersih,mengalir: 50 liter/pekerja/hari
7. Dayalistrik:2200V A s/d3300V A.
i F a s i l i t apse n u n j a n lga b o ra to ri upmu s kesmas
m eliputi:
1 . L i s t r i kd e n g a nd a yacu ku pu n tu kpener angan
60 watt-sedangkan
untukfasilitas
l a b o r a to ri u m
P u ske smaPse ra watan
diper lukanpener angan
listr iksebesar80
Watt.
2 . A i r b e r si hd a n cu ku p d, i a i i rka lnelvatpipa,dilengkapi
dengankr an,dipasang
di
atasbakcuci.
3 . B a kc u ciu ku ra n6 0 x 6 0 cm,l u bangpenr buangan
dilengkapi
dengansar ingan,
p i p ap e mb u a n g adrra riP V C ./p ralon
vangcukuptebal.
Pe r s y a r a ta
fansi l i tato
s i l e td i l a b o ra tor ium
r um ahsakitadalahsebaqai
ber ikut:
1 . H a r u s el a l ute rp e l i h a ra
d a nC a l ant
keadaan
ber sih.
2 . L a n t atie rb u a td a rib a h a nya n gkuat,kedapair ,tidaklicin,ber war na
ter angdan
m u d a hd i b e rsi h ka n .
3 . Pe m b u a n g aani rl i mb a hd a ri to i l etdilengkapi
denganpenahanbau( waterseal) .
4 . L e t a kt o i l e tti d a kb e rh u b u n g al angsung
n
dengandapurkam
' , aroper asi,
danr uang
khususlairrnyar.
5. L u b a n gp e rrg h a w a ahna ru sb e rhubungan
langsung
denganudar aluar .
6. Toiletpriadanrvanitaharusterpisah.
7. Toiletkaryawan
harusterpisahdengantoiletpasien.
8. T o i l e p
t a si e nh a ru ste rl e ta d
k i te m patyangm udah,ter jangkau
dan adapetunjuk
arah.
9 . H a r u sd i l e n g ka pdie n g a nsl o g a natauper ingatan
untukmer neliharkeber
a
sihan.
1 0 .T i d a kt e rd a p a te
t mp a tp e n a rn pungan
atau genanganair yang dapatmenjadi
t e m p a tp e rin d u ka nn ya mu k.
DEPARTLiI'IEN-'r::H:Y:I:Y^:':l::-f
,?!::XE[
L
>
ww-ffiwwdrffi"w&
YangBenar
PraktekLaboratorium
(Gr,'
rrtt rtry Pt'rtctice)
orI L ubrL
t-
BABV
PERALATAN
UM
LABORATORI
A . D ASARPE f\lILIHA N
Be b e r a p afaktoryang menjadipertimb a n g a nd a la mme miliha la t ,y a it u :
'i. Ke b u tuhan
Ala t y ang dipilih harus mempu n y a is p e s if ik a syia n g s e s u a id e n g a n k e b u t u h a n
je, n iss p e s ime nd a n v o lu me s p e s ime n
se tempatyanclmeliputijenispe me rik s a a n
d a n j umlah pemeriksaan.
e
?
e
e
e
e
2. Fasilitasyang tersedia
i e n g a nf a s ilit a sy a n g
i ng sesuad
Al at y ang d,pilihharusmempu n y a is p e s rf ik a ys a
ter se diasepertiluasnyaruang a n ,f a s ilit a slis t rikd a n a ir y a n g a d a , s e rt a t in g k a t
i C a t a ut id a k ).
dan suhu ruangan(me ma k aA
kele mbabar,
3. Ten a gayang ada
tersedi a n ytae n a g ad e n g a nk u a lif ik a s it e rt e n tyua n g d a p a t
Pe r ludipertimbangkan
alatyang akand ib e li.
m en goperasikan
4. Re a genyang dibutuhkan
re a g e nd i p a s a ra nd a n k o rrt in u it a sd is t rib u s i
tersed ia n y a
Pe r ludipertimbarrgkan
da r i pen asok. S elainitu s;st e mre a g e n p e rlu d ip e rt imb a n g k a np u la , a p a k a h
reagentertutup atautei' b u k aP. a d au mu mn y as is t e mt e rt u t u p le b ih ma h a l
si sterrr
dib a ndingkandengansisten:terb u k a .
5 . Si sternalat
antaral a in:
P:r l u Cipertimbarrgkan
a. Apakahalatterseburmudah d io p e ra s ik a n
meme rlu k a np e : a wa t a nk h u s u s
b . Apakahalattersei.-rut
c. A pakahdiperlukankalibrassi e t ia pk a li a k a n d ip a k a ia t a u c u k u p tiapminggu
a tauliap bulan
6. Pe masok/V endor
Lifr atbtrtirB di bavvah
i
i
t
t
{
7, Nila i E konomis
yaitu seberapa
Dalam memrlihalat perlrtdipertimbangkananalysiscost-benefif,
L''e sarkeuntunganyan!t dipe ro le hd a ri in v e s t a s yi a n g d ila k u k a n ,t e rma s u k d i
da lar,rnya
biayaoperasialat.
KIIiDO
NESIA
HU :!!:,:YfXf:i: X::H:T:Y:,LI
"i
L
wEwf f iw, f &&, ?4
P raktek Laboratori umY ang B enar
(GoodLaborrttortl Pructice)
NE MA S OK V E N D OR
B . PE M I L I HAP
Pe m a so kharusmemenuhisyaratsb b :
1 . M e m p unyaireputasiyang baik
2.'i 4e m b erikanfaslitasuji fungsi
3. Menyediakanpetunjukoperasiona!alat,workingsheet,dan troubleshooting.
4. M en yediakanfasilitaspelatihand a la m me n g o p e ra s ik a n
a la t , p e n re lih a ra a n
dan
pe r b a ikansederhana.
, n t a rala in n ie mp t rn y ati e k n is r
5. M em b erikarrpelayairanpurnaju a l y a n g t e rja rn in a
ya n g handal,sukucadangmr.rda hd ip e ro le h .
BARU
c. EVALUASIPERAT.ATAN
Evalu a sia lat baru (dilakukanbaik s e b e lu m a t a u s e s u d a hp e mb e lia , r)b e rt u ; u a n
u n tuk r ne ngenalperilakualat,yang n re n c a k u p :k e s e s u a ia n
s p e s if ik a sai la t d e n g a n
br o su r ,kesesuaian
alat denganling k u n g a nd a n h a l-h a lk h u s u sy a n g d io e rlu x a nb a g i
p e n g g u n aanrutin.
Da r i e va luasi;ni dapat dil<etahui
an t a rala in re p ro d u s ib ilit a sk ,e le ma h a na la t ,h , t rq a
per tes,dan sebagainya.
D. PEN GG UNA A N
daN P E ME LIHA RAA N
P E NCE G A HA N
ALAf
n n u a l)
Se ti appe r alatanharusdilengkapide n g a np e t u n ju kp e n g g u n aa n (in s t ru c t ioma
ya n g dise diakanoleh pabrikyangme mp ro d u k s ai la tt e rs e b u r.P e t u n lu kp e n g q u rt a a n
te r se b u t pada umumnya memuat c a ra o p e ra s ic n a lCa n h a l-h a l la in y a n 3 lra ru s
dip e r h a ti kan.
Ca r a p e nggunaan atau cara pe n g o p e ra s ia n ma ; irrg -n , a s in gje n , s p e ra la : a n
l ab o r a toriumharusditulisdalampro s e d u rt e t a p rp ro t a p .
Pada setiap peratatanjuga harus dilakukan pemelihar3a;'t
pencegahan(preventive
. m ain ten ance),
yaitu semua kegiat a ny a n g d ila k u k a na g a r d ip e ro le h k : n d is i y a n g r
op ti m al,dapat beroperasidenganb a ik d a n t id a k t e rja d ik e ru s a k a n .
Keg ia tantersebut harus dilakukans e c a raru t in rrn t u k s e mu a je n is a la t , ; e h in g g a
d ip e r o le hpeningkatankuaiitasprod u k s i,p e n in g k a t a nk e a ma n a nk e rja ,p e n c e g a lra n
p r o d u ksi y ang tiba-tiba berhenti , p e n e k a n a n wa k t u lu a n g / p e n g a n g g u ra nb : ; i
te n a g a p elaksanaserta penurunan b ia y a p e rb a ik a n .Un t u k it u s e t ia p a la t h a ru s
m em p u n yaikartu pemeliharaanya n g d ile t a k k a np a d a a t a u d i d e k a t a la t t e rs e b u t
ya n g m encatatsetiaptindakanpem e lih a ra a ny a n g d ila k u k a nd a n k e la in a n -k e la in a n
ya n g d itemukan.B ilaclitemukanke la rn a nma
, k ah a l t e rs e b r-rt
h a ru ss e g e rad ila p o rk a n
kep a d ap enanggungjavrabalat unt u k d ila k u k a np e rb a ik a n .
penc e g a h a nd a p a t d ilih a td i b a wa h in i.
Co n tohfo rmulirperrreliharaan
Dt'ARr
EPI
E
:': W
:: :-f"?!:
- -"YJI:I!Xi:X?:
L
?
7v
e
e
FORMUI.IRPENCATATAN
PEMELTHA
RAAN PENCEGA
HAN PERALATAN
Ala t
Rua n g
e
e
--j
Petugas
lr '
T i n J akan
p e melihar aan
K e la in a ny a n g
d it e mu k a n
Paraf
petugas
-1_-+
e
E
'
:g
E
.P
.F
\t
I
-t
'rl
F
\>
A
\H
Penanggungjawab
]F
AT
f
"
(..................
.. ....--.,
DEPARTEI'tEN
KEsEHtyAN REPUE|IK INDONESIA
DirektoratLaboratoriu :. Kesehatan
T.
C:
$l
L
W" W;hq".%"4,&8\," u'iJ
1 . Ala t Ge la s
-:
:
2. Flame photometer
a. L e takkanalat di tempat yang terlin d u n gd a ri s in a rma t a h a rila n g s u n ga t a u s in a r
bebasdari de b u d a n a s a pro k o k .
e m isiyang l<onstans,
b. Hin d a rialatterkena/ tercemarkerin g a t s, e rb u k / s e rp ih asrra rin gs, a b u nd a n b a h a n
p e n cu cilain
c. lku ti petunjukoperasionaldari pa b rikp e mb u a tme n g e n a ;i
pe milihanphotocelldan panja n gg e lo mb a n g
p e ngaturanlebarcelah
l
- pe milihanbahanbakardan te k a n a nu d a raa t a ut e k a n a no k s ig e n
La ngkah-langkahuntuk pe ma n a s a n a la t , k o re k s i d a ri p e n g g a n g g u d a n
backgrounclnyala flame
pe ncucianburner
- pe ngabuan/pernanasansamP e l
3. Fotometer/Spectrofotonreter
,
jenisfotometer
a . G u n a ka lna mp uya n gse su adi e nqanmasing- masing
b . T e g a ng alni stri kh a ru ssta b i l .
jenis/mer ek
alat) ,
c . H i d u p ka na l a tte rl e b i hd a h u l uselam a5- 30m enit( ter gantung
ca h a ya
l a mp ume n j a dsi tabil.
s u p a ya
dantidakber jamur .
d . M o n okro ma toarta ufi l te rh a ru sber sih, tidaklembab,
(te
rg
a
n
tu
n
j
g
e
n
i
sn
ya
)
Sisiyar r gdilaluicahaya
tepat
m
eletakkannya.
h
ar
us
e . Ku v e t
tidakadabekas
Bagian
ter sebuthar usber sih,
p a ra hca h aya.
h a r u sme n g h a d a ke
peqangkut' et
ter
sebut
i
a ta u p u ne rn bun.Un' .ukmenghindarhal
f a n g a ng, o re sa n
d i u j u ngd e ka tp crmu ka a n .
dapatm elaluiisikuvet.
selur uhcahaya
f . l s ik u ve th a ru scu ku pse h i n g ga
u dar adalamkuvet.
g . T i d a kb o l e ha d ag e l e mb u n g
pada suhuyang sesua i
kuvethar usdiinkubasi
p
e
me
ri
ksa
a
e
n
n
zi
ma
tik,
U
n
t
u
k
h.
denganst:hupenreriksaan.
dengan car a member sihkan
i . F o t o de te kto rh a ru s d i j a g a keber sihannya
p e r mu ka a rrndYean g a na l ko h ol.
denganbaik.
j . Am p li fi e/p
r e n g o l a hsi g n ahl a r usber fungsi
DEPAR.
EIiEr
i...;#ii'; W
^'i'.I::; I,,-':'",',I
L__
t
4. l nku b a tor
5. Kam a r Hitung
a. Kam arhitung dan kacapcnutup h a ru sb e rs ihs e b a bk o t o ra n(ja mu r,p a rt ik e d
l ebu)
pa d apengamatandi bawahmik ro s k o pa k a nt e rlih a ts e b a g asi e l.
b . Por iksadi bawah mikroskop,apa k a hg a ris -g a ris
p a d a k a ma r h it u n g t e rlih a tje la s
drn
l o n n [z> n
':,
''"
ft
:
F
H.
e
a
t
e
a . Te m patkarr
lemanes sedemikia nru p a s e h in g g ab a g ia nb e la k a n gle ma rie s ma s ih
l on o garunttrkaliranurdara
dan f a s ilit a sk e b e rs ih a n
k o n d e n s o r.
tJ. Pin tulemarieslrarustertut'rp b a ik u n t u k me n c e g a hk e lu a rn y au d a rad in g in d a ri
ba g ianpendingin.
c. Le m eries harusmempur,yar
drn d in gis o la s iy a n gb a ik .
d . l .e na ri es dan freezer
harussela lud iu s a h a k a n
d a la mk e a d a a nh id u p .
e. Su h r rdicatatsetiaphari dengant e rmo me t e r.
yarlg digunakar,ha ru s s e s u a id e n g a n s u h u a la t y a n g d ik a lib ra s i ,
T.:r nron,eter
-20"Catau -76'C.
misalnya2.-8"C,
q
I
7. M i kr oskop
a. L e takkanmikroskopditempat y a n g d a t a rd a n t id a k lic in .
b. Bila ,nenggunakancahayama t a h a ri,t e mp a t k a nd i t e mp a t y a n g c u k u p -. . ; lJ u
d e r r ganmengatur:errninsehing E ad ip e ro le ht n e d a np e n g lih a t a ny a n g t e ra n g .
c. Bi asakannremeriksa
dengan me n g g rln a k a nle n s ao b y e k t ir' 1 0 xd u lu , b ila s a s a ra n
sud a l-rjelas,perbesa;dengan o b je k t if 4 0 x d a n b ila p -. y 1 Ldle n g a n 1 0 0 x . Un t u k
p e .nbesari 00x gunakanminyake me rs i.
DEPAqTFnIEil.KT
iIHAf,..N. -'i!:t17* t:,DaNESIA
Dird<t,y'at
l.abu,.Ltorian
. al..tir
.iie-,
-3
3
G
'*
LHSM f f if f iW M &M
P ;al l tek Laboratori ur.tY anq B ena'
( GrtrtrJ
Lob cx t ory P ractice)
d . Ber sihkan
lensadengankertasle n s aa t a u k a iny a n g le mb u ty a n g d ib a s a hdi e n c a n
xylo i setiap hari setelah seles a ib e k e rja ,t e ru t a ma b ila le n s a t e rk e n a m: n y a [ :
i m er si.
e.'- Jan g anmernbersihkan/rnere n d ale
mn s ad e n g a n a lk o h o la t a u s e je n is n y ak a re n a
aka nmelarutkanperekatnyaseh ir, g g ale n s ad a p a t lc p a sd a ri ru ma h n T a .
f. Ja n g anmenyentuhlensaobyek t ifCe n g a nja ri.
g. Jan g anmembiarl<an
mikroskopt a n p a le n s ao k u le ra t a u o b y e k t if ,k a re n ak o t o ra ri
a ka nmudalrmasuk.
h . Bilal ensaobvektifdibuka,tutup d e n g a np e n u t u py a n g t e rs e d ia .
i . Saa tmikroskol>disimpan,lens ao b y e k t if 1 0 x a t a u 1 0 0 xt id a k b o le h b e ra d arra Ca
sa tu g arisdengan l<ondensorka
, re n ad a p a t me n g a k ib a t k a nle n s ap e c a lrb ila u lir
m akr ometerdan mikrometemy as rld a lrru s a k .
i. sim p an mikroskopdi ter,rpatya n g f e n d a h k e le mb a b a n n y ad,a p a t d e n g a : rc a ra
m em berikanpeneranganlamp u wo lf ra ma t a u d e n g a ns ilik ag c l.
8. Otokfaf (Autoclave)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
9. Oven
a. Bag iandalamoven harusdibers ih k a ns e k u ra n g -k u ra n g n ysac t ia pb u la n .
b. Pin tuoven baru boleh dibuka s e t e la hs u h ut u ru n s a mp a i4 O ' C
10.Penangasair (Waterbath)
a. Ke ti nggianair perlu diperiksatia p h a ri.T in g g i a ir d a la m wa t e rb a rhh a ru s le b ih
tin g g i dari iarutanyang akan di in k u b a s i
b. Ke b e rsihan
dindingbagiandala mh a ru sd ip e rh a t ik a nd e n g a nme n g g , ln t a
i irs e t ia p
h a r i.Sebaiknyagunakanaquad e s .
1 1 .Pip ct
a. G un a kanpipet gelasyang sesu adi e n g a np e ru n t u k a n n y a
y a it up ip e tt ra n s f e ry a n g
d ip a kai untuk memindahkans e ju mla hv o lu n ' rec a ira riy a n g t e t a p d e n g a n t e lit i,
se r ta pipet ukur yang dipakai u n t u k me min d a h k a nb e rb a g a iv o lu me t e rt e n t u
yan g diinginkan.
b. G un a kan pipet yang bersilrda n k e rin g s e rt a u ju n g n y a ma s ih u t u h d a n t id a k
retak.
DEPAR,TTMEN
KT
ITAI:'R,E]
INDI \IESIAWF*|.
'LIK
Dhe rtorat Labo,a,oium Keseh atan P*XJ\
e,
I
e'
W ",&W W W"{&
&,7'e
Pr ak t ek Labora to ri r:mY a n q B e n a r
(( ir,r'tl, Lul,r,rr..l,1yy''1
| "r,r,r:l,'i,ct,
)
?
?
t
f-
-e
e
?
e
e
i
e
e
.e
F
1 2 pH m e t- or
padapH meteruntr..,k
a, Letakl<onektor
tempat elektrodaharusdiperhalikandengan
b a ik,jangan sarnpaisalahmen g h u b u n g k a n.
b. Pad asaat menuang cairankimia h a ru s h a t i-h a t i,ja n g a n s a mp a it u mp a h k e p H
m e ter,karenaakarrmerusakkomp o n e nd i d a la mn y a .
Ele ktrcdaharusterenCamdalamc a ira n .
y a n g b e rp u t a rd io e ri p e lu ma ss e c a r a
Ber sih kanbagian luar alat dan bag ia n -b a g ia n
Perhatikan
te r a tur .
ke-aus-anbagia ny a n g b e rp u t a r.
.4 .
'
padatempatyangdatar
a. Letakkan
sentrifus
b . G u n a kata
n b u n gd e n g a nu ku randantipeyangsesuai
untuktiapsentr ifus.
dijalankan,
padasentr ifu s
sentr ifus
c . B e b a nh a ru sd i b u a tse i mb a ng
sebelum
kecuali
ta b u ngkapilersangatkecil.
m i k r o h e ma to kri
kat re n a
DEPARTEMEN
KESEIiATAN
REPI .IK INDO'.CSIA
Direktorat Laboratoiun Keseira
t
e
E
13.Rotator
14.Sentrifus
'F
J
I
NISNil.
i\dT&FU
'
n rrtri fumi
kapilerhar usditutuppada
d . P a d ap e n g g u n a ase
it,
s kr ohematokrtabung
s a l a hs a tuu j u n g n ya
nya
dar ah.
i
u n tu kme n ghindarkeluar
Pa
s
t
i
ka
n
dengan
baik dan kencar r g
sebelum
e.
b a h w ap e n u tu pte l a h r nenutup
s e n f r ifudsi j a l a n ka n .
tidakadamakatabungmudalr
b a n ta i a p
n a d aw a d a hta bung.Bilabantalan
f . ' - Pe r i k sa
yang kuat m enekan
p e c a hw a ktu d i se n tri fuka
s re naadanyagaya sentr ifugal
t a b u n gka caked a sa w
r adah.
yangdiper lul< an.
g . Pu t a tro mb o lke ce p a tapne l a n - pelan
sesuai
kecepatan
suar aaneh
atauter dengar
b i l ab e b a nti d akseimbang
n g e ra
h . H e n t i ka se
dengantutupter buka.
senn trifus
i . J a n g a nme n g o p e ra si ka
j . J a n g anme n g g u n a ka nse n trifusdengan kecepatanyang lebih tinggi dar i
k e p e rl u a n .
benar - benar
telahber henti.
sebelum
sentr ifus
J
k . a n g anme mb u katu tu pse n tri fus
15.Timbangananalitik
( angkam enunjuk0) setiapkali akan
k
a . P e r i k sa l ase
h l a l uj a ru m p e tu njr - rangka
menimbang
G
b. un a kanselalupinsetuntuk me n g a n g k a ta n a kt imb a n g a n
c. Ba h a nyang akanditimbangharu ss e s u asi u h u k a rn a r
d . M en g urangi atau menambah b e b a n d ila k u k a n p a d a s a a t t imb a n g a n d a la m
ke a d aanistiraha;
e. Pin tukotakselaiutertutup padawa k t u me n imb a n g
J E NI S
KEGIATAN
Fotometer
Tiapharidantiapakan
me la k u l< aann a lis a
T ia p min g g u / h a " i
h a ri
lib u r-t -ia p
l n k u b ato r
T ia p b ' -rla n
oan defrosi
Bersihl,.an
C a ta su
t hu
liap kaliselesai
oipakai
T ia pb u la n
T ia ph a r' i
DEPARTE
|"IENKESE
It, :\ 4N REPA
fiirt ^ "at Laborz
e
(-
w2"mm w w,,&
&^w,e
P r ak t ek Labo ra L o ri u rnYa n q B e n a r
( GoorlLaboratory Practice)
e
M i k r osko p
B e rsi h kal e
n n sadenganker taslensaatau T ia ph a ri
ka i nya n gd i b asahi
(selesaibekerja)
xylol
B e rsrh kadna nlumasipenyangga
T ia pmin g g u
B ersihkan
Gantiair dalama u t o k la f
' I ia p b u la n
T ia pb u la n
Oven
B ersihkanbagia nd a la mo v e n
T ia pb u la n
Pe n a ncras
A ir
B ersihkan
dindin g b a g ia nd a la md a n
ganti air
P eriksaketingg ia na ir
P eriksa
suhu
T ia pb u la n
Au toklaf
p H M ete r
Ro tator
t-
la mp u
I Spektrofoto- I Cat;,twaktu pe ma k a ia rr
I meter
P eriksasumbe rc a h a y a(la mp . r)
I
I P eriksakebers ih a n t o n o k ro ma t u r
j__
zatyang
I T i m ba n g a n I B e rsi h kadna ridebu,cecer an
n
n
a
l
i
ti
l
<
d
i
tr,"
n
b
a
n
g
I
I
I
!- -
e
e
T ia pk a li p a k a i
S e p e rlu n y a
S e p e rlu n y a
S e p e rlu n y a
S e p e rlu n y a
,E
'e
["*
I
e
e
S e s u api e t u n ju k
p a b rik
B e rsi trkab,n
a gianluar
K e n ca n g kasekr
n uppad"r angka
p e n g o co k
Mi n ye kime sin
P e ri ksa
ke -a us- an
sikatdanbaclian
dindin gd a la md e n g a n
I B ersihkan
(mrs a:la lk o h o l)
disrnfektan
I
.a
I
I
I
I
I
T ia ph a ri
lia p p e ma k a ia n
B ersihkan
elek t ro d a
B ersihkan
flow c e lle le k t ro d a
P eriksa
air inku b a t o r(b ilaa d a )
Gantimembrane le k t ro Ca
i le k t ro d a
Ganticairanpen g is e
Di not
'e
tiapkali
I Tiaphar iatau
I tabungpecah
+-
I TiaRhari
r-
pakai
r ia nh a b is
I_"-
a 1!
=I
{
)EPARTEMEN
KESEI'4?AlI RXPr;,t;IK IND?:IESIA
DirektoratLal'oratori,.rr
Ke.qefi
ata,,
SHOOTING)
KERUSAKAN
ALAT
MASALAH(TROUBLE
E. PEMECAHAN
hasil ,
ser ingkaliter jadi suatu ketidakcocokan
D a l a m me l a ku ka np e me ri ksa an
yang
yang
kita
inginkan
mungkin
disebabkan
a l a ta ta u p u nko rrd i si
tidak
r ; l a l f u n gsi
p adaper alatan.
Untukitu per luadanyapemecahan
o l e hk a r en aa d a n yag a n g g u a t'l
ng).
masalah(troubleshooti
adalahprosesatau kegiatanuntuk rnencaripenyebabterjadinya
Trouble:shootir,g
p e n a m pi l aani a tya n gti d a kme muaskan,
dan m emilihcar apenanganair
!ang or :na r
per masalah an
Ma. ki nca n g gihsuatualat,akan,r akinkom pleks
u n t u km e n g a ta si n ya
y a n gm u n g ki nte rj a d i .
padafotometerdapatdilihatpadaTabel4 di bawahini.
Contohtroubleshooting
Tabel4
ContohTroubleShootingpada Fotometer
T A N D A -T A N D A
Data/hasil
tid a k m uncul
P E NY E B A B
Jumlahsamp e ly a n g d ih is a p
kura
P ro sere
s a k si
ter lalucepat
FlowcelI terk o n t a min a s i
Lampuhalog e nt id a k e f e llt if
P osisilampu t id a k t e p a t
__
Temperaturflow cell ada
rnasalah
Sa m p eltidak
da p a tdihisap
T I NDPK A N
Tambal^kar sdnlDr
I Ilqllurygxrgtgjgt__
B e rs ih k a nd e ' rg a nl. ru t a n
e n rb e rs ih
G a n t ; y a n gb a ru
SetuIkanposj_rInya__
t e mp 3 ra t u r
P e rik s a
S a rin gs a mq " l_ _ _
Encerkan
LqrnpSI
tidakber
Konsultasikan
dengan
Buka
@bar u
S elangpeng h is a pt id a k k e n c a n g Kencangkan
(longgar)
S ambungan
s e la n glo n g g a ra t a u
lengket
Periksa
bragian
dalarndan luar
kencangkan
atauganti
selang,
d e n g a , ry a n g b a ru
padaper alatan
:
H a l - h a l ya npge rl ud i p e rh a ti kabnilater jadiper m asalahan
denganjer nih.
1 . T e t ap l ate
h n a n gd a nb e rp i ki rlah
permasalahan.
tentangkemungkinan
rnasalahnya.
Janganmembuatasumsi
2. Pastikan
atauhubungi
n d e rh a ngaagal,m intabantuansuper visor /atasan
3 . J i k ap e n a n E a n ase
ter sebut.
n salah
a g e nu n tu kme n a n ya kama
labelbahwaal;,trusak.
4. Tempelkan
per baikan
padacatatankhususseper ticonto h
se
5 . C a t atl a h mu ati n d a ka n /u paya
f o ' n u l i rd i b e w a hi n i .
DEPARTEM':r''tf;,i.,*,r!u!::r:::,:,',:,Y1":!f
"i::;E
L-a
t
WW,ffi # K r y A ] |{
Pral:iekLab:ratoriumYangBenar
I'i ar:tice)
, (ioorlLuhr'ratrtry
FORMI.'LIR PENCATATAN
KONDISI PERAI-ATAN
,
!
t\-
Alar
R ur n g
Bula,r
5ulru
E
g
F
:
I
v
Ittl. Su h u yang
P etugas
K on d is i
cl i ukur
J e n is
I T in d a k a n
k e ru s a k a n I P e rb a ik a n
F
v
'e
Penanggungjawab
,t
,I
-q
-t
/l
\
.c i
e
I
DEPARTEI,|EIJ
KESFI .TANREP t":I( {ND(
DirektoratLaboraton.tnL
Keseiai*:i
.ESIA
'{
d
G
{
d
\
I
w-,wamffiq&8"w
P raktek Labora.cri umY ang B enar
(GoorlLaltorttttt,\ P n,cti t e)
F. KALIBRASIPERALATAN
Ka l i b r a spi e ra l a ta nsa n g a t d i p er lukanuntuk m endapatkanhasil pem.r iksa an
n.
l a b o r a t ori uya
m n gte rp e rca ya
me njam inpenampilan ir asilpem er iksaa
e ra l a tadna p atdilihatpadaBabX PEM ,ANTAPAN
C a r am e n g ka l i b rapsi
N4UTU.
G. PENANGGUNG.!AW.\BALAT
'
DEPARTEI,IEi;
REIUt ' :i:n04E'.
i ..3E.:
'A
Dir:ktoratLaboratonum .4esehatan
e'
e
w E wQ wf fi A t{
PraktekLaboratorium
YangBenar
((.ioc,
d Labrtratury Practice)
F.
BABVI
BAHANLABORATORIUM
D a lar rpe m b a h asanbab ini yang dimaks u dd e n g a n b a h a nla b o ra t o riu my a it u : re a g e n ,
s t a n d a r ,ba h a n k ontrol,air dan media. Ha l-h a ly a n g a k a n d ib a h a sa d a la h me n g e n a i
m a car n /j en is,
d asarpemilihansertapenga d a a nd a n p e n a n g a n a n n y a .
e
e
e
e
e
{-
R ea g e r r
a. M e n u ruttingkatkemurnianny a
re a g e nd ib a g ime n ja d i:
DEPARTEY,SN
KESEHATAN
R:?UBLIT. I.I .'^[U:SIA
DirektoratLabcratorium
Kera' tan
e
e
e
e
e
e
e
E
e
e
E;
q
d
PraktekLaboratorium
YangBenar
''wt l(}MAN
( Good Lub nrot rtnl Prrtcticc)
2 . Standar
Starrdaradalah zat-zat yang konsentrasiatau kemurniannya diketahui dan
d iperolehJengancarapenim b a n g a rr.
Ada 2 rnacamstandar,yaitu :
a. Standar Primer
S tandarprimermerupal< aZnd tt n ^ rlr. rf n id a lakm
e la s n y ay,a n g me n ja d is t a r,d a r
untuk sernr]a
zat lain.S tan d a ro rime ru rn u rn n y at n e mp u n y a ki e n t u rn ia n> 9 9o / o ,
bahkan banyakyang kemu rn ia n r. y a9 9 , 9 o /K
oe
. mu rn ia ns t a n c . lap:rime
r d a pa t
dilibatdari sertifikaranal is a .
S yaratstandarprimer:
- S tabil
- Dapatdibakarsampais u h u , |0 5 -1 1 0 ' Ct a n p a p e ru b a h a nk in ria ,a t a g t iC a k
rneleleh,
tersublimasti,e rd e k o mp o s isai t a u me n E a la mire a k s ki in , ias a n " p a i
suhu I20-130"C.
- Tidakhigroskopis
'
- Mempunyaikomposisyi a n gje la s '
- Dapatdisiapkanderrgankamurnian) 99,0o/o
- Dapatdianalisis
secarat e p a t
- Mempunyaiekivalerrsbie ra ty a n gt in g g i s e h in g g ak e s a la h a n
p e n imb , a n g a n
berefekminirnalterbad a pk o n s e n t ra sla
i rt rt a ns t a n d a r.
Larutanstandarprinrermerupakanlarutanyang dibrtatderrganstandarprimer.
b. Standar sekuncler
Standar sekunder merupakan zal-zal yang kcn:entrasi clan kerr,urnrann\/a
.ditetapkanmelaluianalis isd e n g a np e rb a n d in g a nt e rh a d a ps t a n d a ro rirn e '.
3. Bahan kontrol
Bahankontrol adalahbahany a n g d lg u n a k a nu n t u k me ma n t a uk c t e p a t a ns u at u
pe meriksaandi laboratorium,a t a u u n t u k me n g a wa s ik u a lit a : h a s ilp e me rik sa a n
sehari-lrari.
DE PARTE
MEN KL'SEH h t t, t,' IiEP r,8,1..'J; . i J ll E, t. t
-r
Di re ktorat Laboratoiu m Kesehatan
e
e
b . B e n tu kb a h a nko n tro l
M e n u ru tb e n tu kb a h a nko n tr olada ber macam- m acam,
yaitu bentukcait
b e n tu kp a d a tb u b u k(l i o frl i sat)
danber r r uk
str ip.
Ba l t an
ko n trobl e n tu kp a d a tb ubr r kataubentukstr iphar usdilar utkan
ter lebih
d a h ul use
. belum
d i g u n a ka n .
e
e
e
e
c. Bua tan
Ba h ankontroldapatdibuatsen d iria t a ud a p a td lb e lid a la rnb e n t u ks u d a hja d i.
Ada beberapanracambahank o n t ro ly a n g d ib u a t s e n d iri,y a it u:
1) B ahankontrol)/ang
dibuatd a ris e ru md is e b u tju g a s e ru mk u mp u la n(p o o le d
serc).f'ooledseramerupak a nc a rn p u ra nd a ri b a h a ns is as c ru mp a s ie ny a n g
sehari-hari
dil<irimke labora t o rir. rm.
K euntungandari serumku rn p u la nin i a n la rala in :mu d a h d id a p a t ;mu ra h ;
b ahan berasaidari manus ia ;t id a k p e rlu d ila ru t k a n (re k o n s t u s i);
dan
lab.rratoriumrnenqetahu ia s a l b a h a n k o n t ro l. K e k u ra n g a n n y aa d a la h
merepotkananali:urrtukme mb u a t n y ah; a ru sme mb u a tk u mp u la nk h u s u s
u ntuk enzim,dll, cara peny imp a n a nmu n g k in s u k a r b ila k o n d is is i. rh u70'C (deepfreezer)
tioak ada atau terlalu l<ecil;dan analisisstastitikharus
dikerjakantiap 3 - 4 bular^ . .
S erunryang dipakaiharusme me n u h is y a ra ty a it u t id a k b o le h ik t e rika t a u
h emolitik.P enrbuatanCanp e n re rik s a abna h a nk o n t ro lin i h a ru sd ila k u k a n
hati-naiisesuaidengan pe d o ma n k e a ma n a nla b o ra t o riu m,k a re n ab a h a n
i ni belrrmtentu bebasdari my , HB \ ' ,HB Cd a n la in -la in .
.l) tsahankontrolyang dibuat d a ri b a h a n k imia mu rn i s e rin gd is e b u ts e b a g a i
larutanspikes.
3) Bahankontroiyangdibuatd a ri lis a t ,d is e b u tju g a h e mc lis a t . .
DEPARTEMEN
T" ';II.T5IA
KESEEATAN
fr'JPABT.IK
DirektoratLaboratorium
Ke."e'tan
t5
F? H fJ W W&&,W
PraktekLaboratorium
YanqBenar
(Go,td L, tb,)ntto ry [' r'acti ct )
4. Air
Ai r k e mu n g ki n ame
n ru p a ka bahan
n
ter m ur ahdar i senr uabahanyang digunak an
d i l a b o ra to ri u m
te i a p i a i r me rupakanbahanter pentingdan yang palingser i ng
d i g r . r n a kaonl ,e h ka re n ai tu ku alitasair yang ciigunakan
har usm emenuhistandar
s e p e r tih a l n yab 'a h a lna i nya n gdigunakan
dalamanalis;s.
L a b o ra to ri uhma ru sme n e ta p kan
tingkatkualitas
airyangdiper lukan
sesuaideng an
j e n i sp e me ri l l sa a1 n'a n gd i l a ku l< an.
jenisairyaitu airjenisl , airjeni s2
ti n g ka ku
t a l i ta sn ya,
Be r d a sa rka
ter dapat
beber apa
jenisairdapatdilihatpadaTabel5 di baw ah
d a na i rj e n i s3 .S p e si fi kama
si si ng- masing
ini
DEPARTEI'IENt'i.1,'i!1.".,.:I:Y:::,';,',rt!,?
e_
3 f u&& w
w3vi :,a ffi
PraktexLabor"loriumYangBenar
Tabel5
jenis-jenisair untuk laboratorium
Spesifikasi
SPESIFIKA S I
J E NI SA I R
Jenis 1
Jenis2
K a n d r tng a n
BakteriI
ma ks( C FU l m l-)
|
tO
1000
Ta h a n aLr ,i s t : 'i k I
rn r r(rm e g a o hrn -cm)
|
10
10
Kan'lungan
I
s i ' l i k an;a k s .( mg l l . I
5io2)
|
J e n is3
10
e
e
e
e
e
e
e
C
0 ,0 5
pH
0,1
1,0
5,0-8,0
e
E
Airj e n i s1
A irj e n i s2
Airj e n i s3
D i g u n a ka u
n n tu kme to d epemer iksaan
yang memer lukan
pengganggu
mi n i mu md a nl te te p a tase
n r ta ketelitian
yangtinggi.
Digunakanuntuk pe.neriksaan laboratorium umum )rang tidak memerlukan
a i rj e n i s1 ,rr,i sa l rrya
pewar naan
u n tu kper siapan
r eagen,
ataupengecatan.
Pe n yi mp a n a nd a n p e n gangkutanhar r r s diper hatikankor r tam inasi
m i n i mu md a rib a h a nki miadanm ikr oor ganisme.
Digunakanurrtuk pencucianperalatangelas dan prosedurkrralitatif
padaurinalisa.
tertentumisalnya
Pembuatan
Airj e n i s1
Airj e n i s2
A irj e n i s3
LIKII\'C
:X::i::f:IX::f^;:B
E',i :Jf::Y
-t
e
e
f f }ET }O ruT AN
PrartekLaboratorium
YangBenar
(GoodLaborotonlProctice)
5 . M e d ia
M ed ia /mediumadalahsudtrrbah a ny a n gt e rd iria t a sc a mp u ra nn u t ris i(n u t rie n t )y an g
.d ip a kaiuntuk rnenumbuhkanmik ro b a .
sup a ya mikroba dapat tumbuh d e n g a n b a ik c a la n l s L t a t ume d ia , p e rlu d ip e n uh i
syar a t-syaratsebagaiberikut:
a. Ha rusmengandungsernuanu t ris iy a n gmu d a h d ig u n a k a no le h mik ro b a .
b. Ha rusmempunyaitekanar:
os mo s e t, e g a n g a nmu k a d a n p H y a n g s e s u a i
c. Tidakmengandunq zat-zatpenghan,bat
d. Ha russteril
Jen ismediadapat digolongkanb e rd a s a rk a :n
a . Susunankimia
Be r dasarkan
susunankinrian y at ,e rd a p a tb e rb a g a ije n isme d iay a it u :
1 ) Mediaanorganik:mediay a n g t e rs u s u nd a ri b a h a n -b a h a na n o rg a n ikmis
, a lny a
qei
s ilil<a
2 ) Mediacrganik: mediayang t e rs u s u nd a ri b a rra n -b a h aorrrg a n ik
3 ) Media sintetis:media bua t a n ,d e n g a n ra mu a ny , a n gt e rt e n t u ,b a ii<re a d , 1fo r
use maupun ramuansendiri.
3 ) Mediancn sintetis:mediaa la mia hmis
, a ln y ame d ia , . , r, o rtnetl,e c liak e n . . a n oc ia n
lain-lair,.
b. Konsistensi/kepa
datan
Be r dasarkan
konsistensinya
te,rd a p a tb e rb a g a ije n isrn e d iay a it u :
(liquid
1 ) Media cair
nedium), y a it L rme d ia b e rrt u k c a rr (b ro t h s rmira rn y a : ai r
pepton,n utri ent broth, far ozzidan lai n-lai lr.
2 ) Media setengahpadat (se m;s o lidme d iu m), lris a ln y a :s lM a g a r,c a rry & B lai r
dan lain-lain.
3 ) Media padat (solidmediu m), y a it ume d ia b e n t u k p a d a t / b e k rrr, ris a ln y :ame d i a
wortel,mediakentang,me d iaa g a rd a n la in -la in .
Fu ngsi
Ber dasarkan
fungsinya,terdap a tb e rb a g a ije n isme d iay a it u :
1) Ti-ansportmedia perbeni h a ny a n g c lig u n a k a nu n t u k me n g irimk a n! f je s ime n
dari suatutempat ke labora t o riu rn .
Contoh : Carryand Blairuntuk tinja/rectalswab
Stuort,MediumAmiesuntuk usapnasofarrng
2) Enrichment
media:perben ih a ny a n g d ig u n a k a nu n t u k n re mp e , -b a n y abka k t e r i ,
baik yang ada di dalam s p e s ime nma u p u n k o lo n i-k o lo n iy a n g k e c il-k e c i l .
Contoh: BrainHeartlnfusion
broth untuk darah(aerob)
Thioqlycolate
broth untuk darah(anaerob)
3) Enrichmentexclusive
media:perbeniha
n yang dapatmemperbanyak seqolongan
bakterisedangkanbakterila in n y ad ih a : n b a ta t a ut id a k d a p a t t u mb u h .
DEPA
RrEI'IEN'
i,f#! ;^,l::y:: :',,::f,?!f::," W
F
<
W W'mry)mlT
^W
AlcalispeptonwateruntukVibriospp
Selenite
broth,telluritebroth.azidebroth untuk Salmonellaspp
4\ Exclusive
media:perbenihanyang hanyadapat ditumbuhi segolonganbakteri
saja ,sedangkanbakteri lainny at id a k t u mb u h d a n d a p a t d ib e d a -b e d a k a n
ko lo n ispeciessatudenganlainn y a .
plateuntuk Vibriocholera
Contoh: BloodTel!urit
Azideagar untuk Salmonella
q\ Sele ctive
media: perbenilranya n g d a p a t d ig u n a k a n u n t u k me mb e d a k a n
g o lo ngansatu dengan lainnya.s e h in g g ad a p a t d ip illih k o lo n i-k o lo nbi a k t e ri
y.r n g .Jic.rrirrya.
Contoh : Bloodagar,Bro;nHeartinfusionagar.
S h ig e lla
S SA garuntuk S almo n e lla
Contoh:
:
d. C ar ap e n rbuatan
terd a p a t2 je n is me d iay a it u :
carapernbi:atannya.
3 e r d a sarkan
1 ) M e d iabuatansendiri
a ) dari bahandasar
b) dari nrediadehidrasi(dehydrated)
2 ) M ed iajadi (kornersial)
B . D ASARPEIV1ILIHA N
PaCaum u m nyauntuk memilihbahon la b o ra t o riu my a n g a k a n d ip e rg u n a k a nh a ru s
hal-halsebagaibe rik u t:
m e m p e r ti nrbangkan
Ke
b
u
tui',an
1.
2 Pr od u ksipabrikyangtelahdikenal
lengkapd.rr'ibahanatau p ro d u k
3 . D eskr ipsr
/,. M e m p u nTaimasakadaluarsa
yang p a n ja n g
5. Vo lu r n eatau istkemasa't
5 . Dio u n a kanuntuk pemakaianulan ga t a us e k a lip a k a i
/. M r - 'da h diperolehdi pasaran
biayatiap satualr(niraiek o n o mis )
8 3e sa r n y,.,
9. Pemaso[<./vendot'
pe n g a d . ra n
datt kesina;nbungan
1O .Ke la n caran
'l 1. Pela ya na;i
ournajual
Se la in ha l- hal tersebut di atas. unt u k ma s in g -ma s in gb a h a n la b c ra t o riu mp e rlu
beriku t:
hal-halsebragai
n r e m p cr h atrkan
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
q
E
-.i
5
q
d
r'tIK Ifi Df "SI{,
.R.EPU
EI,IEI|KESEHATA.II
DEPART
t
DirektoratLaboratoiunrKesehat;t
q
I
q
j
Ss nX .q.r'fT it{ *\ \T
PraktekLahoratorium
YangBe:rar
( G o o l L , t b r t n t t r t n 1I 'n r c 'Ii c c)
1. R ea gen
a . Untuk arralisis
di laboratoriu mh a ru sd in " ilihre a g e nt in g k a t a n a lit is .
Beberapa zatorganik denga nt in gk a tc h e m, c a lly p u re
h aru sd it rjiu n t rrk s e t iap lo t
sebelumdipakaidalampen ? g u n a a nru t in ,s e d a n g k a nz a t k imiap ra c t ic a lg ra de ,
gradeatau tech nic a lg ra d et id a k b o le h d ig u n a k a nd i la b o ra t o riu m .
commercial
3. Bahankontrol
Pe milihanbahankontrolCida s a rk a p
n a d ah a l-h a ls e b ' a g abi e rik u t:
yang akandiper ik s a .
a . S pesinren
Apabila spesimen yang d ip e rik s a b e ra s a ld a ri ma n u s ia ma k a l: b ih b a i k
menggu,lakanbalrankontro ly a n g b e r" a -sdaal ri ma n rrs iak, a re n ab e b e ra p az at
d alambahankontrolya,rgbe ra s a ld a rib in a t a nbge rb e d ad e n g ln o a h a nk o ; rt r o i
b erasaldari manusia.S ed a n g k a ns p e s ime ns e la ind a ri ma n u s ia ,mis a ln y aai r
dan lain-lainhendaknyame n g g u t t a k a nb a h a nk o n iro ly a n gb e ra s a la
l ri b a h a n
kimia murni.
b. Penggunaan
1) B aharrkontrol yang dib u a t d a ri b a h a n k ir, riamu rn i o a n y a kd ip a k a i p a da
pemeriksaankinria lin g k u n g a n ,s e la in it u d ig u ' ra k a n p ' 1 t 3p a d a b t c , a n g
kirr,iaklinikdan urinalis a .
DEPARTEMEIv
Kf,f:1,'.,lfAl\' - ltIBLIi/ Ii t..;fSIA r ;.tfi
Direkto
rat Labor atoiu nt tk sehat an V,NA
f f i 3 I : t r 3 ( } fiWAhN
Pral.t:k i,ar:oratori'rmYanq Benar
t)
2) ,i?ooled
seia dan liofilisatba n y a k d ig u n a k a n d i b id a n s lk imia k lin ik d a n
i n ru n o se ro l o g i .
3 ) Bahankontrol assayeddigunakan unti-rk uji ketepatan clan ketelitian
p e rn e ri ksa aunj i, ku a l i ta reagen,
s
uji kualitasalal.dan uji kualitasmetode
p e me ri ksa a n .
4 ) Ba h a n ko n tro l u n a ssa yeddigunakan untuk
' lji ltetelitiansuatu
p e n ,e ri ksa a n .
e
?
t
e
e
Si aL 'ilitas
bahankcntrol
Um u mnyabentukpadatbubuk (lio f ilis a t )le b ih
s t a b ild a nt a h a nla mad a ri p a d a
b e n tukcair'.Untuk memudahk a nt ra n s p o rt a s u
i. mu mn y ab e n t u k p a d a t b u b u k
d ib u atCalambentukstrip.
Sta b rriitas
bahan kontrol yang d ib u a t s e n d irik u ra n g t e rja min ,s e la init u ju g a
m en r punyaibahayainfeksiyang t in g g i.
e
e
e
e
4. Air
Pem ilih a nj enisair didasarkanpadape n g g u n a a n n y ay,a it u :
A i r Jen isI d igunal:an untuk:
M e tod ekulturjaringanatau sel;analis isk imiau lt ra -mik roa, n a lis isk imiay a n g k h u s u s
d a n kr i tisde ngansatuanpadatingkatn a n o g ra ma t a us u b -n a n o g rarnb ilad ip e riu k -a n ;
p e n yia p a nl arutanstandar,uji enzim,u. ; ilig a n d ,u ji min e ra ld a n io g a rl b e ra t ,re a g e n
ta n p a p e n g awetdan uji kuantitatifme t o d eimu n o f lu o re s e n .
Ai r Je n is l l digunakan untuk :
Se b a g ia nbesar metode pemeriksaa nla b o ra t o riu mk lin ik ru t i: r, p e n y ia p a nme d ia
pengecatandan pewar n a a nh is t o lo g i,p e mb u a t a nre a g e ny a n g a k a n
m ikr o L r io logi,
dister ilka ndan reagendenganzat pen g a we t .
-e
5 . M eclia
U ntuk pe m ilihannrediayang akan dip e rg u n a k a nh a ru s me mp e rt imb a n g k a nn ila i
. o la s i,rn e mp e rb a n y a k
e ko n o m is,tranportasi,stabilitasdan t u ju a n p e me rik s a a n(is
(enrichmenrl.
perhitunganjumlah mikroba
pengujian sifat-sifatfisiologis/biokemis,
C anm en yimpanmikroba).
'
-
ll
t
.:
PEt 'r)MAN
Piaktek LaboratoriumYangBenar
(GoorlL aboratoryPractice)
C. PENGADAAN
i e rik u t ;
p e n g a d a anbahanlaboratoriurr,
harusme rn p e rt i: n b a n g k ahna l-h a ls e b a g a b
4
..
D. PENYIMPANAN
DEPARTEI'IE--tt::i:i"::::..".:,"::1?:':,',iiiW^
z
"P
# ffi qry'{U%
&a'k"&
YangBenar
PraktekLaboratorium
(Good LttL' /rltory Practice)
s n gh a ru sd i p e rh a tikan
H a l - h akl h u su ya
:
1 . R e a g e nB u a ta nS e n d i ri
,
F
H ar u sdiketahuisifat-sifat
bahank in ' iay a n g d ib u a t .f t e a g e nt e rt e n t u t id a k b o le lr
disim panberdekatanataucjicanrp ukra re n ad a p a tb e re a k s i.
Pe n yimpanan
untuk reaclenterte n t ume mp u n y a p
i e rs y a ra t a knh u s u s mis
a ln y a :
,
a. L a r utanberwarnadisimpanda la mb o t o l p la s t ikb e rwa rn ac o l< la t .
b. L a r utanvangmenyerapcahay ad a nd a p a tme n c y a la mi
d is irn p a n
re a k s if o t o k imia
d a lambotol plastikputih.
c. Ca irandan larutanorganikdis imp a nd a la mb c t o l k a c ab e rrv a rn ac o k la t .
d. D i s impan pada strhu ruang a n a t a u s u h u d in g in (2 -B " C)a t a u h a ru s b e k u
disesuaikan
denganataustan d a rn y a .
e
J
e
e
e
2. R ea g enjadi (komersial)
a . Tu tupiahbotol wal<tupenyimp a n a n .
b.Ti dakboiehterkenasinarma t a h a riia n g s u rrg .
c. Beberapareage;lada y'angha ru sd is imp a nd a ia mb o t o l b e rwa rn ag e la p .
d . Beberapareagentidak boleh d ile t a k k a np a d a t e mp a t y a n g t id a k b e rd e k a t a n
sa tudenganlainrrya.
yang berbahayad ile t a k k a nd i b a g ia nb a wa h / la n t a id e n g a n
la b e l
e.' Bahan-bahan
ta n da bairaya.
f. Br - :at
kartustokyangrnemuatt a n g g a lp e n e rima a nt ,a n g g a lk a d a lu a rs at a, n g g a l
wa dah reagendibur<a,
.luml a hre a g e ny a n g c lia n rb ild a n ju mla h re a g e n s is a
se rtaparaftenaqapemeriksay a n g me n g g u n a k a n .
3. M ed ia dehidrasi
a. M e diayang drclehidratasi
tida kd a p a td is imp a nu n t u k wa k t u y a n g t a k t e rb a t a s
te r utamabilapenrrtupwadaht e la t rd ib u k a .
keseluruhan
b . Jr "rrnlah
harusdik e ma sd a la mwa d a h y a n g a k a n h a b isd ig u n a k a n
d a la;'n1-2bularr.
c. Saatditer.ima,
sernuawadahte rt u t u p ra p a t .
penerimaan
d . Tanggal
harusdic a t a tp a d as e t ia pwa d a h .
5 e n,L'amediadehidratasiharu sd is imp a nd r t c mp a t g e la p ,s e ju k(s u h u< 2 5 " C)
da n k'erventilasi
baik.Rak-rakp e n y imp a n a nt id a k b o le h d it e mp a t k a nd i d e k a t
a u toK lafataLrtetnpatponcuc ia nk a re n ak e le mb a b a nd . rns u n uy a n g t in g g i.
Ta r,ggalmembukawadahl-. a rudsic a t a tp a d awa d a ht e rs e b u t .
a)
r.
ataupanas
a . Hindariterkenacahayamataharilangsung
b. M edia yang dlperkayadenga n dar ah,bahairor ganikatau antibiotikhar us
disimpandi dalamlemaries.
KES.EHATA]V
DEPARTEMEN
REP ELIK IND:
DirektoratLa.boraton.v
m Keseft.'':r
;siA
. t u k me d ia d a la m
Ha r us dijaga agar media tida k me n g a la mik e k e rin g a n Un
ca wanpetri sebaiknyadisimp a nd a la mk a n t o n gp la s t ikt e rt u t L lpd a n d is imp a n
di d alam lemaries.
d. H ar usdiperhatikanbataslam a p e n y imp a n a n n y ay ,a it u:
1)
2)
3)
4)
t
Ta b u n gd e n g a nsu mb a kaPas
l
su
mb
a
tonggar
T a b u n gd e n g a n
Carvanpetr'i(dalambungkl'splastik)
cap)
Botoldenganttltup ulir(screw
1 minggu
1 m inggu
3 minggu
3 bulan.
(incompatible)
,. ,"r.,*-bahan Kimia yang Tidak Boleh Tercampur
b e rb a h a y a
Ba n ya kbahan kimia di laborato riu my a n g d a p a t me n in rb u lk a nre a k s i
jika te r camprrrsatu sama lain,re a k s it e rs e b u td a p a t b e ru p a k e b a k a ra nd a n a t a u
padaTabel
ledakan.Beberapacontoh bahankimiayang incompatibledapat dllihat
6 di ba wah ini.
Tabel 6
tercampur menimbulkan kebakaran
yang
bila
Bahan-hahan reaktif
da n a t a u le d a k a n
B ahan K imia
Ann moniumnitrat
Asamasetat
Karbonaktif
Asamkrornat
C air anmudalrterbakar
H i drokarbon(butana,
benzena.terpentin,benzin)
Kaliumklorat/perklorat
KaliumpermanE anat
H in d a rk a n k o n t a k d e n g a n
A s a mk lo ra t ,n it ra t ,d e b u o rg a n ik ,p e la ru to rg a n ik
m u d a h t e rb a k a r,b u b t rklo g a m.
As a m k ro ma t , a s a rn n it ra t , p c rk lo ra t ,p e ro k s irJ a
Oksidator(klorat,perklorat,hipoklorit'\.
As a ma s e t a tg, lis e rina, lk o h o l,b a h a nk imia
mu d a h t e rb a k a r.
A mo n irlmn it ra t .a s a rnk ro ma t ,h id ro g e n
peroksida,asamnit;at.
Fluor,klor,asamkromat,peroksida.
A s a ms u lf a td a n a s a mla in n Y a
Gliserin,etilen Elikol Asamsr.rlfat.
DE,AHTEI'IE!,l.;Jn
l,': , ,tj:W
-t::i!::* ,1,,/,1.r""
w3 w"w3 0 M A & 4
YangBenar
Pral:tekLaboratorium
( ('ir'r.trl L,fu rtrrttort.' [tru,trce)
BABVII
S PE SIME N
A. lvlACAftn
Sp e sim e nyang berasaldari nranusiad a p a tb e ru p a:
1 . Sbr u m
8. B ilas a nla mb u n g*
9. A pust e n g g o ro k
- 2. Plir sm a"
(
\A'hole
3. D .r a h
B lood)
I0. A pusre k t u m
11. S ekr e t
4. tJr in
- Uret ra
5 . Ti nja
- telin g a
6 . Sp u tum
*
- lridu n g
7 . C air a no tak
- n rata
* Pe n q a r nbiian
tidak dilaksanakan
di la b o ra t o riu m
1 2 . S p e rma
13 . P u s
1 4 . Ca ira np le u ra
1 5 . Ca ira na rc it e s
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
t
e
e
B . PERSIAPA N.
Glukosa
P u a s a1 0 -1 2ia rn
(Tes
TTG
Glukosa) P u a s a1 0 -' 1 2ia m
Toleransi
Glukosakurvaharian
P u a s a1 0 -1 2ia m
T r i g l i se ri d a
P u a s a12 ja m
Asa mU ra t
P u a s a' 1 0 -1 2ia rn
VMA
P u a s a1 0 -1 2ia m
P u a s a1 0 -1 2ia m
R e n i n(P R A )
ln sulin
P u a s aB ja m
C . P eptide
P u a s aB ja m
G astrin
Puasa
12iam
Al d o ste ro n
H omocysteine
Lp (a)
PTHIntact
A p oA 1
B
12jam
Puasa
12jam
Puasa
12iam
Puasa
12iar n
Puasa
Puasa
12jam
Dianjur kan
Puasa
12i
Dianiur kan
)EPARTEMEN
I
KESEHATAN
REPUBL;'IINDONE.<
Direktorat LaboratoriumKesehatan
cd
c
{
B
$rE n9ssAFl
FraktekLaboratoriumYangBenar
(Gnd I'ultoru
lory 1',uc/i.r')
a. D iet
l vlakanan-minuma
n dapat me mp e n g a ru h ih a s ilb e b e rap a je n is p e me rik s a a n ,
baik langsungmaupun tida k la n g s u n gmis
, a ln y a:
1 ) P enreriksaan
gula darahd a n t rig lis e rid a
P emeriksaan
ini dipenga ru h is e c a ra
la n q s u n go le h ma k a n a n, J a nmin u ma n .
,:. .
K arenapengaruhnyayan gs a n g a tb e s a r,ma k ap a Cap e me rik s a agnu lad a ra h
puasa,pasienperludipua s a k a n1 0 -1 2ja m s e b e lu md a ra hd ia mb ild a n p a J a
pemetiksaantrigliserid ap e rlud ip u a s a k a ns e k u ra n g -k u ra n g n yI 2
a ja m.
2) P emeriksaan
lajuendap d a ra h ,a k t iv it a se n z im,b e s id a n t ra c ee le me n t
P emeriksaanini dipeng a ru h is e c a rat id a k la n g s u n go le h ma k a n a rrd a n
minuman karena rnakan a nd a n min u ma n a k a n me n t p e n g a ru h ire a k s i
dalam prosespemeriks a a n
s e h in g g ah a s irn y a
me n ja d it id a k b e n a r.
b. Obat-obatan
O bat-obatanyang diberik a n b a ik s e c a rao ra l in a u p u n c a ra la in n y a a k a n
m enyebabkanterjadinyare s p o n t u b u h t e rh a d a po b a t t e rs e b u t .Dis a mp in g
i tu pemberianobat secarain t ra mu s k u laar k a n me n imb u lk a nje ja s p a d o o t o t
se hinggamengakibatkane n z im y a n g d ik a n d u n go le h o t o t ma s u k k e d a la m
d arah,yang selanjutnyaak a n me mp e n g a ru h ih a s il p e me rik s a a na n t a ra la in
pemeriksaan Creatinkinose(CK)dan Lacticdehydrogenose
(LDH)
O bat-obatanyang seringdi g u n a k a nd a n d a p a t me mp e n g a ru h pi e me rik s a a n
d apat dilihatpadatabel 8.
DEPARTEI,IEN
KESEHATAN
REPU: 'K INItlr*..':A Hrf,?
Direktorat
Laborar.ri;tm
Kt:sef
a.z;,btlr
e
e
e
ww . m r yw m tu k"&
Tabel8
D a fta ro b a t d a n p em er iksaan
yangdipengar uhi
JE N IS
OB A T
D i u re ti k
Cafein
Thiazid
e
b
e
e
e
e
G lu k o s ad a ra h
Te st o le ra n sgi lu k o s a
Ure u md a ra h
- L ED
- K adarhor m on
Morfin
GPT)
Enzimhati (GOT,
Phenobarbital
GGT
As etosal
Ujrhe mo s t a s is
VitamrnC
ur in
R e duksi
O bat antidiabetika
Glu k o s ad a ra h
G lu k o s au rin
Kartikosteroid
Hit u n ge o s in o f il
Te st o le ra n sgi lu k o s a
' r-" i
e
C
c. M e rokok
terjad in y ap e ru b a h a nc e p a td a n la mb a tp a d ak a d a rz a t
M e rokokmenyebabkan
te r tentu yang diperiksa.P eru b a h a nc e p a tt e rja d id a la m 1 ja m h a n y ad e n g a n
m e rokok 1-5 hratangdan terlih a ta k ib a t n y ab e , ' u p ap e n in g k a t a nk a d a r a s a m
le n rak,epinefrin,gliserolbeb a s a, ld o s t e ro nd a t rk o rt is o l.
a k, t iv it a sb e b e ra p a
Pe 'ubahanlarnbatterjadipad ah it u n gle u k o s it , lip o p ro t e in
en zim,hormon,vrtamin,petan d at u mo r d a n lo g a n rb e ra t .
d. Allrohol
Korrsumsi
alkoholjugameny e b a b k a np e ru b a h a nc e p a td a n la rn b a tb e b e ra p a
ka Caranalit.P erubairancep: t t e rja d iDa la rnwa k t u 2 -4 ja in s e t e la hk o n s u ms i
a lkchol dan rerlihat akibat n y ab e ru p a p e n in g k a t a np a c ia k a d a r g lrf t o s a " la ktat,A sam urat, dan terja d i a s id o s isme t a b o lik .P e ru b a h a nla mb a t b e ru p a
ASI AL T,triglrserida,
periingkatanaktrfitasr- glutamyltransferase,
kortisoldan
(nean
meralr.
corpuscttlar
MCY
volume)selc.larah
R.EPI/P]--: IAID(/N] .1
DEP,IRTEYIEN
KESEHA.TAN
Di.ektorat Laboratoium Yes:h atai,
e
d
q.
YanqBenal
PraktekLabor.rtorium
(GoorlLabrtratoryPtr tice)
e. Aktivitas fisik
t e rja d in y as h if tv o lu mea irt a rak o mp a rt e me n
Aktivitasfisik
dapatmenyebab k a n
d i dalampembuluhdarahdan in t e rs t it ia kl,e h ila n g a nc a ira nk a re n ab e rk e rin g a t
da n perubahankadarhormon.A k ib a t n y aa k a nt e rd a p a tp e rb e d a a ny a n g b e s a r
an tarakadai'guladarahdi arte rid a nd iv e n as e rt at e rja d ip e ru h t a h akno n s e n t ra s i
gasdarah,kadarasamurat,kreatinin,aktivitasCK,AST,LDH,LED,Hb,hitunEsel
d a r ahdatrproduksiurin.
f. KetingEianlaltitude
Beberapa parameter pemeriksaan menunjukkan perubahan yang nyata
sesuaidengantinggi rendahn y ad a ra t a nt e rh a d a pp e rmu k a a nla u t .P a ra me t e r
te r sebut adalah CRP ,Fz-glob u lin ,h e ma t o k rit ,h e mo g lo b in d a n a s a m u ra t .
Adaptasiterhadap perubahanketinggiandaratanmemerlukanwaktu harian
hin ggabermingeu-minggu.
g . De mam
Padawal<tudemam akan terjadi:
1 ) P eningkatangula darah p a d a t a h a p p e rmu la a n ,d e n g a n a k ib a t t e rja d i
peningkatankadarinsuliny a n g a k a n rn e n y e b a b k a tne rla d in y ap e n u ru n a rl
k adargula Carahpadataha p le b ih la n ju t .
2) Terjadi penurunan kadar kolesteroldan trigliseridapada atval demam
karenaterjadi peningkata nme t a b o lis mele ma k ,c ia nt e rja d i p e n in g k a t a n
asam le,nak bebas dan b e n d a -b e n d ak e t o n k a re n a p e n g g u n a a nle ma k
y ang meningkatpadadem a m y a n g s u d a hla ma .
3 ) Lebihmudah menemukanp a ra s itma la riad a la md a ra h .
4 ) Lebihmuclahmendapatk a nb ia k a np o s it if .
5) Terjadireaksianarnnestikyang akan menyebabkankenaikantiter Widal
h . Trauma
akan menyebabkan
Traumadenganluka perdarahan
antaralain teriadinya
p e n u ru n aka
n d a su
r b stramaupun
t
aktivitas
enzimy' angakandiukurter
, r ,r asuk
pr
oduksi
ur in.Hal ini c1isebabkan
llar enater jadi
k a d a rH b , h e ma to kridt a n
p e mi n d a h aca
n i ra ntu b u hkedalampem buluh
dar ahsehingga
m engakibatkan
p e n g e n ce radrra rah.Padatingr at lanjutakanter jadipeningkatar r
t e r j a d i n ya
yangberasaldariotot.
kadarureLrm
dan kreatininsertaenzim-enzinr
Ltariasicircadian rythme
kadarzaI-zattertentu
Padatub'uhmanusiaterjadiperbedaan
dalanrtubuhdai'i
circadion
kadar
waktukewaktuyangdisebutdenganvariasi
rttytme.
Perubahan
z a tya n gd i p e rrg a ru h i o lw
e haktudapatber sifat
linear( gar is
lur us) seper tiu,' r 1'i r ,
diur nal)siklus
,
bulanan
d a n d a p a tb e rsi fasi
t kl u sse per tisiklushar ian( r ' ar iasi
( m en strrradsia)n mu si rn a n.
d i u rn a l ya nte
g rj a dai ntar alain:
Va r i a si
paCasor ehar iakanleoihtinggi
1 ) B e sise ru m,ka d a rb e siser ulnyangdiar r r bil
d a ri p a d p
a a g ih a ri :
-
D:PARTEI'I'r-i:t:#:li'::;:Y:::,;:-f
,?:::",ffiI
2) Glr,kosa,
kadarinsulinakan me n c a p api u n c a k n y ap a d a p a g i h a ri,s e h in g g a
apabilates tolei'ansiglukosdaila k u k a np a d as ia n gh a ri,ma k ah a s iln y aa k a n
ie bil'rtinggi daripadabiladila k u k a rr
p a d ap a g i lra ri.
3) [nzim. A ktivitasenzimyangd iu k u ra k a nb e rf t rrk t u a d
s iis e b a b k a no le hk a d a r
yang
h ormon
berbedadari wa k t u k e wa k t u .
4 ) Eosinofil.JurniahcosinoFlme n u n ju k k a nv a ria s id iu rn a l,ju mla h n y a a k a n
ie bih rencahpada malanrs a mp a ip a g i h a rid ib a n d in g k a np a d as ia n gh a ri.
5) Ko:tisol,
kadarnya
lebihtinggip a d ap a g ih a rid ib a n d in g k apna d ama la mh a ri.
6 ) i( aliunr,kaliurndarahoadap a g i h a ri le b iht in g g i d a rip a d as ia n gh a ri.
5e la in/arrgsifatnyahariandap a t t e rja d iv a ria s if lu k t u aksaid a rz a t d a la mt u b u h
y'an gsifatnyabulanan.
\/ar iasisiklusbulanan unlumny ap a d a wa n it a k a re n at e rja d i me n s t ru a sdi a n
ovr ,l lesi
setiapbularr.P adamas as e s u d a hme n s t ru a sai k a n t e rja d ip e n u ru n a n
kad a;besi,proteindan fosfatdala rnd a ra hd is a mp in gp e ru b a h a nk a d a rh o rmo n
seks.Demtkianpula pada saat o v u la s it e rja d i p e n in g k a t a rrk a d a r a ld o s t e ro n
cl anrer,insertapnurunankada rk o le s t e rodl a ra h .
).
Urr,ur
r Jn .ur berpengarttlrtc,rlrada pk a d a r d a n a ! < t iv it azsa t d a la m d a ra h . Hit u n g
er itr ositdan kadar Hb jauh l e b ih iin g g i p a d a n e o n a t u sd a rip a d a d e wa s a .
Fosfatase
alkali,kclesteroltota l d a n k o le s t e ro l-L DL
a k a nb e ru b a hCe n g a np o la
te r tentusesuaidenganpertamb a h a nu mu r.
e
e
e
e
E
e
e
e
e
e
e
e
E
E
E
l(. Ra s
Ju m lahleukositorairgkulit hit a m A me rik ale b ih re n d a hd a rip a d ao ra n g k u lit
pu ti hnya.Demikianjuga denga na k t iv t a sCK .K c a d a a ns e ru p ad iju mp a i p a d a
r as bangsalain sepertiperbed a a na k t iv it a sa mila s e k, a d a r v it a min 8 1 2 d a n
l i po orotein.
l . Jen !sK elamin (gender)
Be r bagaikadardan aktivitasz a t d ip e n g a ru h io le h je n is k e la min .K a d a rb e s i
ser u m dan kadar Hb berbedap a d a wa n it a d a n p ria d e , , , ra s a
P.e rb e d a a nin i
aka nmenjaditidallbermaknala g is e t e la hu mu r le b ihd a ri6 5t a h u n .P e rb e d a a n
akib atgenderlainnyaadalahak t iv it a sCKd a n k re a t in in .
Perbedaanini lebil-rdisebabkankarena massaotot pria relatif lebih besar
da r ipadawanita.S ebaliknya
s n it a ,p ro la k t rnd a n k o le s t e ro lka d a rh o rmo ns e l<wa
H D Lakandijumpailebihtingg i p a d awa n it ad a rip a d ap ria .
m . Ke h amilan
Bilapemeriksaan
dilakukanpad ap a s ie nh a mil,s e wa k t uin t e rp re t a shi a s ilp e rlu
m empertimbangkar,masake h a mila nwa n it a t e rs e b u t .P a d aK e h a mila na k a n
ter jadi hemodilusi(pengenc e ra nd a ra h ) y a n g d imu la i p a d a min g g u k e -1 0
keh amilandan terusmeningk a ts a mp a imin g g u k e -3 5k e h a mila n .
DEPARTEMEN
KESEHATAN
REPUBLIK
; IIDONELIA
Direkto
rat Labor atoriumKesefi
atan
.f
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoorlLuboratonlPractice)
2 . Wad ah
Wad ahspesimenharusmeme n u h is y a ra t :
a. Terbuatdari gelasatau pla s t ik .
Untuk spesimendarah,wad a h h a rrt st e rb u a td a ri g e la s
Tidakbocoratautidak mer e mb e s
Harusdapat ditutup rapatde n g a nt u t L : pb e r' u t ir
B esarutadahdisesuaikan
d e n g a nv o lu me s p e s ime n
B ersih
Kering
Tidakmempengaruhisifatzat-zatdalam spesinrerr
Tidaknrengandungbal'rank imiaa t a u d e t e rje n
Untuk pemeriksaan
zat dalamspesimenyang mudah rusakatauteruraikarena
pengaruhsinarmatahari,makaperludigunakanbotol berwarrra
coklat(irraktir,is)
Untuk pemeriksa.rn
biakand a n u ji k e p e k a a nk rrma n wa
, d a h h a ru ss t e ril.
e
ww"ffiffiw&r&"wd
sampeldaralr
Antikoagulanadalah zat kimia yang digunakanuntuk ffis'l'lc9?h
m e m b eku
p e n g a we t
Beb e r apaspesimen memerluk a n b a h a n t a mb a h a n b e ru p a b a h a n
g
a
we t y a rn g
a tau antikoagulan. B eberapaco n t o h p e n g g un a a n a n t ik o a gu la n / p e n
d ig u n akanuntuk spesimendapa td ilif ra tp a d aT a b e 1 9 '
d a p a t me mp e n g a rL ll' l i
Ke sa lahandalam pemberianba h a rrt a mb a h a n t e rs e b u t
h a silpemeriksaan.
y a it u t id a k
Bal- r antlnltlahan yang clipa k a i h a ru s me me ln u h i p e rs l' a ra t a n
m e n g gangguarau mengubahka d a rz a t y a n g a k a nd ip e rik s a '
4" Waktu
p a g i h a ri,t e ru t a n rau n t u k
Pad aumumnyapengambilansp e s ime nd ila k u k a np a d a
u rn u mn y a n ila i
p e m etiksaankimia klinik, hem a t o lo g i,d a n imu n o lo g i k a re n a
p e me rik s a a yna n g
n o r m alditetapkanpada keada a nb a s a l.Na mu n a d a b e b e ra p a
h a ru sd is e s u a ik adne n g a np e rja la n a np e n y a k it
w aktu pengambilanspesimenn y a
:
da n fluktuasiharian,misalnY a
a . D emamtifoid
, a lin gb a ik d ila k u k a np a d a min g g u I a t a u ' l l
biakanCa ra h p
Untuk pemeriksaan
p a d amin g g u ll a t a u lll'
sakit,sedangkanbiakanurin a t a ut in ja d ila k u k a n
p"*Jril.r.an W idald ila k u k a np a d af a s ea k u t d a n k o n v a le s e n '
b. U r-rtuk
biakandan uji k e p e k a a nk u n t a n
c. Pemeriksaan
d.spesimenharusdiambilse b e lu r, rp e mb e ria n a n t ib io t ik a .
Gonorrhoe
e ' Pe;rreriksaan
, n n rrh o o
nenE
raamk
mb ila ns e k re tu re t ras; e b a ik n y a
e ,p
f. L lntuk ffiennrukanlluman g o o
c]iIakukan2jamsetcIalrb u a n g a irk e c ily a n g t e ra k lrir.
mikrofilaria
g. P emeril<saan
h .U n,t',rkmerremtlkanparas it mi|< ro f i|a ria d a I a rn d a ra h , p e n g a mb iI a n d a r a h
padawa k t u s e n jad a n me n je |a n gt e n g a hma ia m.
:ebaiknyac|ilak,lkan
tuberkulosis
Pemeriksaan
mepada pag i h a ri s e g e ra s e t e la h p a s ie n b a n g u n t id u r
dianrbil
t ahak
le b ih b e s a r d ib a n d in g k an
mungkinkan ditemukan k u man M t u b e rk o lo s is
denqandahaksewaktu.
5. Lckasi
lokasipengambilan
terlebihdal-ruiu
harusdrtetapkan
spesimen,
Sebelurnnrengarnbil
mis
a
ln y a :
y'a ngtepat sesuaidenganjeni sp e me rik s a ayna n gd imin t a '
d a ra h V e n a u mu mn y a
e . S oesimenuntuk penrerik s a a ny a n g me n g g u n a k a n
'y'.
u mu mn y a d ia mbi l
diambil dari cubiti dae ra hs i[ u . ip e s ime n d a ra h a rt e ri
lif d t p a lr a '
dari A radialisdi pergela n g a nt a n g a na t a u A . f e mo ra lisd i d a e ra h
a t a u ja ri ma n i s
Spesimendarah kapilerdiimb il d iri u ju n g ja rit e n g a ht a n g a n
t e la p a kk a k i a t a u
tangan bagiantepi atau pa d a d a e ra ht u rlit 1 / 3 b a g ia rrt e p i
me mp e rlih a t k a n
.rpir,g telinga pada bay i. e mp a t y a n g d ip ilih t ic ia kb o le h
ganqguanperedaranda ra h s e p e rii" c y a n o s is " a t a u p u c a t '
IKINDONF5!A
*T:Y:'
fJ,Ij::::#IX
"i:Ji::Y
e
e
e
e
e
e
d
i
Gi
PE['@A#AN
PrakiekLaboratorium
YangBenar
(GoodI' uboratottl P"acticc)
Junrlah
Antikoagulan/
Pengawet
Stabilitas
HEMATOLOGI
Darah
2 ml
Na,EDTA
1 - 1,5m g/m ldar ah
G/P
LEDWestergrenDarah
2 ml
Na,EDTA
1 - i,5 mg/m ldar ah
ctP
LEDWintrobe Darah
2 rnl
Na^EDTA
1 -1,5n-rg/ml
darah
GIP
Suhukam :r(r2jam )
Lekosit,
hitung Darah
jumlah
2ni
Na,EDTA
1 - 1,5mg/m ldar ah
G/P
Suhukamar( 2janr)
(PL Darah
Hemostatis
APTT)
5 ml
Sitrat3,8%ciengan
per bandingan
1 :9
( 4jam)
20- 2s' C
Na,EDTA
1 - 1,5m g/m ldar ah
G/P
5uhukamar( 6jam t
Hematoknt
Serum
2 ml
Retikulosit,
Darah
h i t u n gj u ml a h
Trcmbosit
Itarah
2 ml
lvlasa
pendarahan
&
masa
p e m b e k ua n
Darah
2 ml
Na,EDIA
r ng/mldar ah
1 - ' 1,5
2jam )
Suhukanr (ar
Segera
ciperiksa
ffi
DEPARTEMEN
TESEHATANREPUBLIAIII DONT SI,I
Direktorat -.tL'oratorit'.' !'eseha'ar,
e
e
e
e
WW"WW W E A W
I'Id KLC N
LabcratoriumYangBenar
S pesimen
Je n is
Jenis
Per ,r er iksa an
TJunn,'"h
e
e
e
e
e
,e
Stabilitas
Antikoagulan/
Pengawet
KIUIAKUNIK
G ulaJar a h
I D a ra h 2 rnl
Is""'
?-ml
G/P
l ml
G/P
Ise'r'n
I
N A F- Oksalat
4 ,5mg/m ldar ah
I
Bi tir u b in
Am ila se
As a mu r a t
Lip a se
P r o teinto tal
Na ,K,C l
I
I
20-25"C(3 hari)
4"C(7 hari)
-2 0 ' C(3 b u la n )
2 - B " C(1 2 ja m)
20-25"C(6 hari)
4 ' C (6 h a ri)
-2 O " C(6 b u la n )
Serum 1 ml
G/P
S e g e ramu n g k in
'l n rl
G/P
20-25"C(5 hari)
a"C(5 hari)
-20"C(7 hari)
.lI,",,*
20-25"C(2ajam)
4"C(5 hari)
-2 o " C(3 t a h u n )
S e ru m
S e ru m lml
20 -25"C(5 hari)
4 ' C (5 h a ri)
-20"C(6 bulan)
S e ru m i ntl
S e ru rn
G/P
20-25"C(6 hari)
4"C-(6 hari)
-2 0 ' C(1 0 h a ri)
GlP
'2O-25"C
(14 hari)
4 " C(1 4 h a ri)
G/P
2.0-25"C(>7 hari
aktivitasturun 1 o/o)
4 C (7 h a ri)
-20'C (7 hari)
Fosfatase
alkali S e ru m 1ml
Kalsium
S e ru m 1 ml
20-25"C(10 hari)
4 " C(1 0 h a ri)
Kreatinin
S e ru m 1 ml
4"C (24jam)
-.10'C(B bulan)
G
:
c
e
6
FE
ruTAN
-:^ l-:::
Jen is
S pesimen
Pemeriksaan Jenis Jumlalr
y Glutamil
;;
A n t ik o a g u la n /
Wacfah
Ss,::::
l
t,.<:
S t ab ilit as
Pen
2 0 -2 5 " C(7 h a ri)
4"C (7 lari)
-2 0 ' C(7 h a ri)
1ml
ranSferase
GOT
",
S e ru m 1 ml
G/P
S e ru m 1 ml
G/P
S e ru m 2 ml
oro
)
GlP
|
|
3 hari I
2O-2s"C(>
o/o)
aktivitas
turun i 0
|
. r" C(> 3 h a ri)
I
a k t iv iia tsu ru nB o / o|)
-2 0 " C(7 h a ri)
|
2O-2s'C(> 3 hari I
a l. t iv it at u
s ru n ' l/ 9 b )|
4 " C(> 3 h a ri)
|
a k ' iv it atsu ru rr1 C% ; l
-2 0 " C(7 h a ri)
SE R O L O GI
Widal
Treponema,VDRL
S e ru m 2 ml
H B s Ag
S e ru m 2 ml
A n t iH B s
S e ru m 2 ml
Anti HIV
S e ru m 2 ml
c/PI
I
,tP
I
2 -B"C{2 -3 hzri),
Free:er
compartn,ent
1 1l' lu la n ),
-20'C
Deep r'reezer
(6 b u la nt,id a ko c le h
g e la s )
G/PI
TOKSIKOLOGI
Obat,logam
Darah
25 ml
Obat
Urin
25 ml
Sodium azide0,1olo
ulir
S u h uk a ma r(7 h a ri)
uRlNALrsa
P e m e r i k s a a n Urin
u r i n2 4J a m
Protein,
Urin
penetapan
kuantitatif
Urirr
Reduksi
Toluen
2-5ml/urin
5 ml
5 ml
G/P2
P
4jam
24 jam
20-25"C(4 hari)
20-25"C
(s e c e p a t n y a )
4 " C\ 2 4)a rn )
DEPARTEI,IEN
REPUBLIK(! ]IITSIA
KESEHATAN
Direktorat Labcratoiun(,'.eiehafa:i
Hffi
W 'ffi"{&{3 "Kr&
A N
e
e
YangBenar
PraktekLaboratorium
( (j ood L aLL
rt'rat rtry Pract ce)
"
Jen is
Pe m e r iksa atr
e si me n
Urinrutin(pH,BJ, U ri n
protein,glukosa,p a g i
ur o b ilin o g e n,
bilir u b in ke
, ton
1 5ml
Sed im e nU r i n
U ri n
pagi
1 0ml
Keh a m ila n
U ri n
pagi
5 ml
PARASITOLOGI
dan
MIKR OL O GI
Mala r ia
Darah
segar/
Darah
E DIA
Antikoagulan/
Pengawet
Stabilitas
S u lruk a ma r(1ja m)
4-B"C( 1 lrari)
G/P
S u h uk a ma p(1ja m)
4-B"C
Suhukamar(segera)
4 -E " C(2 h a ri)
3 tetes Na,EDTA
kapiler 1 -1,5m g/m ldar ah
( tetes
tebaltetes
tipis)
Secepatnya
F ilar i a
Secepatnya
e
'
ti p i s)
T r i cho m o n as
( a n d id a
Keterangan:
,
Sekret Secukup
vagina nya
/u retra
L a n g s u ndgik e rja k a n
Sekret
vagina
/u retra
Langsung
dikerjakan
P : Plastik(polietilenatau sederajat)
G :Gelas
T :T abuncjreaksi
-:
7. le kn ilt'
Pe n g a mL',ilan
spesimenharusdilak s a n a k adne n g ; a n
c a ray a n gb e n a r,a g a rs p e s ime n
ter se b utmewakilikeadaanyang s e b e n a r; t y a .
[e<n ikpengambilanuntuk bebe ra p as p e s ime ny a rigs e rin gd ip e rik s a .
-
-
MEN KESEHATANREPUELIKI}IT,NITESIC
DEPARTE
DirektoratLabo ratoium l(esehat-an
px.
W ffi W,ffi
,&%We
PraktekLaboratorium
Yar.gBenar
(Goorl Lqboratory )',rictict)
Darah Vena
a . Po sisilengan pasienharuslu rt t s ,ja n g a n me rn b e n g k o k k a ns ik u .P ilih le rrg a n
ya ng balryakmelakukanaktiv it a s .
b. Pa siendimintauntuk menge p a lk a nt a n g a n
"c.' Pa sang"torniquet"+ 10 cm di a t a slip a t s ik u r
d. Pilihbagia,'r
vena mediancub it a la t a uc h e p a lic
e. Bersihkankulit padabagiany a n g a k a nd ia mb ild a ra h n y ad e n g a na lk o h o l7 0 0 lo
da n biarkankering untuk me n c e g a ht e rja d in y ah e mo lis isd a n ra s at e rb a k a r.
ja n g a nd ip e g a n gla g i.
Ku lityang sudahdibersihkan
f. Tusuk bagian vena tadi der, g a n lu b a n g ja ru m me n g h a d a p k e a t a sd e n g a n
su dutkemiringanantarajarumd a n k u lit 1 5 d e ra la t (b
, ilame n g q u n a k a nt a b u n g
vakum,tekantabung vakum s e h in g g av a k u mn y ab e k e rjad a n d a ra ht e ris a pk e
da lamtaburrg.B ilajarum berh a s ilma s u k v e n aa, k a nt e rlih a td a ra hma s u kd a la m
semprit.B iladarahtidak kelu a l g a n t ip o s is ip e n u s u k a n(b ilat e rla lud a la m,t a rik
sedikitdan sebaliknya),
usah a k a ri
d a ra hd a p a t k e lu a rd e n g a ns a t uk a lit u s u k .
9 . Se telalrvolumedarahdiangga pc u k u p ,le p a s k a nt o rn iq u e td a n p a s ie nd imin t a
m embuka kepalantangann y aV
. o lu me d a ra h y a n g d ia mb il + 3 k a li ju mla h
se rumatau plasmayang dipe rlu k a nu n t u k p e me rik s a a n .
jarum dan seg e rale t a k k a nk a p a sa lk o h o l7 O o / od i a t a s b e k a s
h. [- e paskan/tarik
su ntikanuntuk menekan ba g ia nt e rs e b u t s e la mat 2 me n it . S e t e la hd a ra h
be rhenti,ple,terbagianini se la ma+ I 5 me n it .J a n g a n. n e n a rikja ru m s e b e lu m
tor nrquetdibuka.
Ke s a la h a n -ke sa l adlara
l anmp e ngam bilan
dar ahvena:
a . M e n g e rra ka n " to rn i q u e t"ter
lalu
lama
danter laluker as
sehingga
mengakibatkan
terjadin;'ahemokonsentrasi.
b. K u l i tya n gd i t.rsu ma
k si hb a s aholeh.r lkohol.
c. J ar u ma i l e p a skase
n b e l u mtabung
vakum ter isipenuh,seh
inggamengakibatkan
m asu kn ya
u d a raked a l a ntabung
r
danm er usak
selCar ahm er ah.
d . Pa d asa a tme mi n d a l -rka
n ahke tabunglair r( ataudar i spuitke tabung),
d ar
m emi n d a h ka n nte
yarl a l rr
cepatatauspesim en
dikocok( busaetaugelembung
d a ra hd a o a tme n g a ki b a tkan
hemolisis) .
Darahkapiler
a . B e rsi h kabrra g i a nya n ga ka nditusukdenganatkohol70o/o
danhiar kansar npai
1
6
q
1
.
k e ri n g
b. Peganglah
bagiantersebutsupayatidak bergerakdan tekansedikitsupaya
r a san ye rib e rku ra n g .
c . T u su kl adhe n g a nce p a tme makai
lansetster il.Padajar itusuklahdenganar ah
is kulitja' i,janganseiajar
t e g a kl u ru sp a d ag a ri s-g a rsidik
denganitu.Pldaciau, r
jangan
t e l i n g atu su kl a p
sisinya.Tusukan
h rn g g i rn y a,
har uscukupdalamsupava
jar iatar telinga
d a ra hn rrrd a lh<cl traj ar,n q a nmettekan- nekan
r
untukm endapa t
keluarsem acam
c u ku pd a ra hD
. a ra hya n gd i per as
itutelahber cam pur
cr :ngan
j
a
ri
n
g
a
n
encerdan m enyebabkan
c a i ra n
se l ri n g gmer
a r jadi
dalam
ke,alal- an
p e me ri ksa a n .
DEPARTEI/IEN
BLIK IN, iONESIA"
KESET+
ATANREPU
| fE
!.-:ehatan1..r !{.]
DirtktoratLzbora':oriun
?r
wf fiwww Aw
PraktekLauoratorium
YangBenar
(Gocd L aborutory F rur:tice)
Ke sa lahan-kesalah"n
Dalampenga mb ila nd a ra hK a p ile r:
a . M e rrga,'nbildarah dari tem p a t y a n g me mp e rlilra t k a na d a n y a g a n g g u a n
pe r edarandarah seperti vas o k o n t rik s (p
i u c a t ),v a s o d ila t a s (o
i le h ra d a n g ,
tr auma,dsb),kongestiataucy a n o s iss e t e mp a t .
o. Tusukanyang kurangdalamse h in g g ad a ra hh a ru sd ip e ra s -p e rakse lu a r.
c. Ku iityang ditusukmasihbasa ho le h a lk o h o l.B u k a ns a jad a ra irit u d ie n c e rk a n ,
tetapidarahjuga me!ebardia t a sk u lit s e h in g g as d k a rd iis a pk e Da la mp ip e t .
d . Tetesdarahpertamadipakaiu n t u k p e me rik s a a n
e. Ter jadibekuanpadatetesdara hk a re n at e rla lula mb a tb e k e rja .
Q,
Urin
Pa d awanita
Pa d ap engambilanspesimenur in p o rs i t e n g a h y a n g d ila k u k a no le h p e n d e rit a
sen d ir i,sebelurnnya
harusdiberik a np e n je la s a n
s e b a g ab
i e rik u t :
a. Pe nderitaharus mencuci ta n g a n me ma k a i s a b u n k e mu d ia n d ik e rin g k a n
d e nganhanduk.
pakaiandalam,le b a rk a rr
b . Tanggalkan
la b iad e n g a ns a t ut a n g a n .
c. Be rsihkan
labiadan vulvamen g g u n a k a nk a s as t e rild e n g a na ra hd a rid e p a nk e
be lakang.
d . Bilasdenganair hangatdan k e rin g k a nd e n g a nk a s as t e rily a n g la in .
e . Se lamaprosesini berlangsun gla
, b iah a ru st e t a p t e rb u k ale b a rd a n ja ri t a n g a n
ja n ganmenyentuhdaerahya n g s u d a hs t e ril.
Keluarkanurin, aliran urin y a n g p e rt a ma k e lu a r d ib u a n g k e d a la m lu b a n g
kakus.A liranurinselanjutnya
d it a n rp u n gd a la mwa d a hy a n gs u d a hd is e d ia k a n .
l l l ndariurin mengenailapisa nt e p iwa d a h .
Pengumpulanurin selesaiseb e lu ma lira nu rin h a b is .
f. Wadahditutup rapatdan seg e rad ik irirn k a nk e la b o ra t o riu r, r.
t
(
{
t
C
(
Pad alaki-laki
a . Pe nderitaharusrnencucitang a nme rrra k asi a b u r, .
b. Jikatidakdisunattarikkulit pre p u t iu mk e b e la k a n gk, e lu a rk a nu rin ,a lira ny a n g
pe rtamaxeluardibuang,aliranu rin s e la n ju t n y d
a it a mp u n gDa la mwa d a hy a n g
sudahdisediaK an.
Hindariurin me n g e n a ila p is a nt e p i wa d a h .P e n g u mp u la n
ur in selesaisebelurrr
aliranur in h a b is .
c. WadahditLrtup!'apatdan sege rad ik irirnk e la b o ra t o riu m.
G
{
:
{
(
i
!
I
DEPART
EMEN KESEHA.TAII
EI,IK IND'.IESI/
R.EPU
DirektoratLaboratorium Kesehat
an
{
i
i
I
I
ls t 3&FL. S&F\ 5
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoodLaboratony I'racti ce)
dengancar a:
c . P e n g a mb i l aunri nd i l a ku k an
per awat.
- A n a kd u d u kd i p a n g k uan
ur in,tar npungur indalamwadahata u
P e r,g a ruahni a ku n tu kmengeluar kan
ka n tu n gp l a sti kste ri l .
ur inpadaalatgenital
- B a yid i p a sa n ka
g n tu ngpenampung
UrinKateter
a. Lakukandisinfeksidenganalkohol7O o/opaciabagianselarrgkateteryang
" t e rb u a d
t a rika re t(j a n g anbagianyangter buatdar iplastik) .
1Oml.
sam pr itsebar r yak
u ri nd e n g a nme nggunakan
kur ar ,gler bih
b . A sp i ra si
tutup
r
apat.
c . Ma su l i kake
n d a l a nw a d ahster ildan
rr q e rake l a b o r ator ium .
d . K i ri ml l ase
Ur inaspirasisuprapubik
Ur inaspirasisuprapubikharu sd ila k u k a np a d a k a rrd u n gk e mih y a n g p e n u h .
a . Lakukandesinfeksikulit d id a e ra hs u p ra p u b ikd e n g a n P o v id o n elo d in e 1 O % ,
k emudianbersihkairsisap o v id o n eio d ir, ed e n g a nk a p a sa lk o h o l7 0 o lo .
s e mp ric .
Aspirasi
urin tepat dititiks u p ra p u b ikme rrg g u n a k a rr
b.
c. Ambil urin sebanyakkura n gle b ih 2 0 ml d e n g a n c a raa s e p t ik(d ila k u x a r,o le l r
petugasyang berwenang )
d . Masul<kan
ke dalamwadah s t e ritd a n t u t u p ra p a t .
e . Kirimkansegerake labora t o ' iu m.
Tinja
y a n g b e ra s a ld a ri d e f e k a s is p c r, t a n ,ji k a
Ti nja untuk pemeriksaanse b a ik n , v a
pe meriksaansangat diperlu k a n ,d a p a i p u la s a mp e l t in ja d ia rn b il d a ri re k rur n
de nganjari bersarungtanga n .
Sp utum
meng e n a pi e me rik s a adna n t in d a k a ny a n ga k a nd ila k u ' < a n ,
Pasiendiberipenjelasan
d a n dijelaskanperbedaansp L rt u md e n g a rrlu d a h .
Bi l a pasien mengalami kes u lit a n me n g e lu a rk a ns p u t u m, p a o a ma l; rm ha r i
se belumnyadiminta minum t e h ma n rsa t a u d io e ri o b a t g lis e rilg u a y a k c la t2 0 0
m g.
a
, . Sebelumpengambilanspe s im' e np,a s ie nd imin t a u n t u k b e rk u mu rd e n g a na i r .
Bilamemakaigigi palsu,se b a ik n y ad ile p a s .
berdiritegakataudu d u k t e g a k .
b. Pasierr
c. P aslendimintauntuk men a rikn a f a sd a la n n2, -3 k a li k e miijia n k e lu a rk a nn a f a s
bersamaandenganbatuky a n g k u a t d a n b e ru la n gk a lis a mp a is p u t u m k e lra r .
d . Sputumyang dikeluarkanla n g s u n gd it a mp u n gd i d a la m wa d a h ,d e n g a n c a r a
mendekatkanwadah ke mu lu t .
hF
DEPARTEMEN
REPUBLIKIN:,JNESIAI 'ffi
KESEHAIAN
tan lfri.ffi
DirektoratLabcro:orium /'eseJta
e
e
A m a tike a d a a n
sp u tu m.S p u tumyang br er kltalitas
baikakantam pakkental
p u r ul e nd e n g a nvo l u mecu ku p( 3- 5ml)
e . T u t upw a d a hd a n,i e g e ra
ki ri mke labor ator ium .
e
e
e
5qkre!-Ulega
Pasierr
diberipenjeiasan
nreng e n a it in d a k a yna n g a l< a nd ila k u k a n .
Ken akansarungtdngan.
pr ? p u t iu md it a rikk e a ra hp a n g k a l.
Ba g iyang tidakdisi;'kunrsisi,
Be r sil-rkan
lekitar lubang kem a lu a nd e n g a n Na Cl f is io lo g iss t e ril,k e n rt t d ia n
derrganrnen e k a na t e u me n g u ru tu re t ra .
se kr etCikeluarkan
e , Se kretyang keiuardiambilden g a nlid i k a p a ss t e rila t a us e n g k e lit .
Apa biiatidak ada sekretyang k e lu a ra t a u t e rla lus e d ik it ,ma s u k k a ns e n g k e lit
atau iidi kapassterilberpenamp a n g2 mm k e d . rla mu re t ras e d a la mk ira -k ira
2 - 3 c m sambildiputarsearahja ru m ja m, k e mu d ia nd it a rikk e lu a r.
mik ro s k o p ikd a n u rrt u kb ia k a n .
f. SekretCianrbil2 kaiiyaitu untu k p e me rik s a a n
a,
b.
c,
') .
Sekr e t E ndocervic
a . Pa siendiberipenjelasannrenge h atiin d a k a ny a n g a k a nCila k u k a n
b . Pa sienberbaringtelentangdi a t a sk u rs io b s t e t rikd e n g a nk e d u alu t u td ile t a k k a n
pa d apenyanggan)'a.
c. Ken akansarungtangan.
air h a n g a tk e mu d ia nn ra s u k k a nk e d a la rnv a g in a ,
d. Spe kulumdibasahiciengan
e. M a sukkanlidi kapassterilke d a la m c a n a lisc e rv ic a liss e d a la m2 -3 c m, p u t a r
se a rahjarum jam dbn diamkans e la ma5 -1 0 d e t ik s u p a y as e k re t e rs e ra po le h
lidi k a p a st a n p a me n y e n t u hs p e k u lu m.
ka p askemudiankeluarkarr
d a n u n t u k b ia k a n .
f. Se kretdiarnbil2 kali yaitu untu k p e me rik s a a n rik ro s K o p ik
Spe kulumyang lrabisdipakaidire n d a md a la rt tla ru t a nh ip o k lo rit0 , 1 o / o .
g . Apa bilasetaputdara rnasihut u h , s e k re th a r' y ad ia mb il d a ri v u lv a d a n a t a u
m eatusuretra,sedangkanper la k u a nt e rh a d a ps p e s ime ns a mas e p e rt id i a t a s .
E.
Se kr e tvagina
Pe n g a mbilanbahan pemeriksa a np a d a v a g in a d is a ra n k a nh a n y a u n t u k wa n it a
s e k re td ila k u k a np a c iaf o n rixp o s t e rio r.
ya n gte lah hysterectomy.
P engam b ila n
Ap u sr ectu m
anal,putarbeber apa
3 cm ke dalamsafur an
l d alam
M a s u kkalni d i ka p a sste ri :;e
anal.
n kretdar icr yptadidalamlingkar an
d e t i ku ntu kme n d a p a tkase
.i
Ap u so ro fa ri n g
far ing.
S e k r ect i i a mb di l a ri to n sibl a g i a nposter ior
C
"
KES.EIIAIAI{REPUBLIKINDOII:SIA
DEPARTEMEN
Dir ektorat LaboratoriumKesehatan
DEPARTE
MENKESEE ATANRE?IIBL! K I t t I tC:t tiSi A
ll,f
DirektoratLaborarctrumii e,ei a;an tiL&.
wEww& '"mAw,&
YangBenar
PraktekLaboratoriurq
( G rLod L ul-tr,'
r ut oty I' r,t r:tice)
U s a pt e n g g o ro k
a . P e n d e ri ta
d u d u k(ka l a u
a n a k-anak
dipar r gku)
b . P e n d e ri ta
d i mi n tame mb u kamulut.
c , L i d a hd i te ka nd e n g a nsp a telli dah.
d . M a s u kka nl i d i ka p a sya n g s udah dibasahidengan salinester il hingga
m e n ye n tudhi n d i n gb e l a ka nfar
g ing.
e . U s a pke ki rid a n ka n a nd i n d i ngbelakangfar ingdan tonsillalu tar ikkeluar
d e n g a nh a ti -h ata
ti n p ame n yentuh
bagianm ulutyanglain.
f. M a sul<kanlidi kapas kedalam me d ia t ra n s p o r a t a u la n g s u n g t a n a m p a d a
m ed iaisolasi(A garDarah,A gar T h a y eMa
r rt in ,A g a rCy s t inT e liu rit ed) a n d ib u a t
se d r aan.
e
e
D . PEM BERIAN
IDE NTITA S
D EPARTEI{E}f
KfSEI{Af,IN REPUBLIK IIIDONf,SI,I
Direktorat I abo ratorium Keseha
tan
I'!J,.,.l(1
e
E
'e
cd
pEwffisu?AN
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoodLaboratoryPractice)
E. PENGOLAHAN
1 . Serum
k a ma rs e la ma2 0 -3 0me ni t ,
a . B iarkandarahmembekute rle b ihd a h u lup a d as u h r-r
kemudiandisentrifus
3000rp m s e la ma5 -1 5me n it .
serum:Jilakuk adna la rnwa k t u2 ja m s e t e ia hp e n g a rr, b ilasnp e s im e n
b. P emisahan
yang
t a i' u st id a kk e lih a t a nt n e ra hd a n k e ru h(lip e mi k )
c. P lasma
memenuhisy a ra h
CarapembrratanDarahEDTA
- Sediakanbotol atautabung berisi2 mg EDTA
- Alirkan2 ml darahvena ke dalambotol terseb.rtdari semprittanpajarurn.
- Tutuplahbotol/tabungda n s e q e rac a rrp u r d a ra lrd e n g a n a n t ik o a g u la nE
s DTA
selama60 detik ataulebih .
- A mbilah darah untuk p e me n k s a a nla rrg s u n gCa ri b o t o l/ t a b u n g t e rs e bu t ,
tutuplahbotol segera.tsil ap e rn e rik s a at n
id a kd a p a td ila k u k a ns e g e ras, rrn p a ni a h
botol/tabungitu dalamlema rie s b
, ia rk a ns u l-, lr
k a ma rt e rle b ihc la h u lus e b e l u m
botol/tabungdaralrtersebutdiperiksa.
Plasma
a. KocokdarahEDTAataucitratdengansegei'asecarapelan-pelan
plasmadilakuk a n
b. P enrisahan
d a la mwa k t u2r ja m s e re ia hp e n g a rn b ilasnp e s imen
c. Serumyang memeni;hisya ra th a ru st iCa kre lih a t a nn re ra hd a n k e ru h' lip e rn i l < )
3 . Darah (Whote Btood)
D arahyang diperolehditampu n gd a la mt a b u n g)/ a r' rg
t e la rhb e ris ik ar a n t ik o a 3 ul a n
ya ng sesuai,kemudiandihom o g e n is a sdie n g a rrc a rame mb o la ko ; rlikt a b u n g k r r a ki r a10 -12 kalisecardperlaha n -la h adna n me ra t a .
4. Urin
U n trrku j i ca ri kce l u pu, ri nti dakper luadaper iakuan
khusus,
kecuaiipenr er iks aan
h a ru sse g e 1 C
3 i l a ku l <ase
rrbelum1 jam , sedangkan
penr
er iksaar
r nen
ur r tuk
sedir
,ar
a:
h a r u sd i l a ku kapne n g o l a h an
ter lebih
dahuludengan
( homogenl
.
a . Wa d a hu ri nd i g o ya n g kan
sam pel
yangtcr cantptr
agarmemper oleh
r
b . Ma su kka+1
n 5ml u ri nkedalamtabungsentr ifus
c. Putarurinselama5 menitpada1500-2000rpnr.
d . B u a n gsu p e rn a ta n n lsi
,a,
+ 1 ml,kocoklah
sakan
tabunguntukm er esuspen s i k an
se d i me n .
diber icat
e . S u sp e n si se d i me
ster nheimer -lbin
ma untr ,.k
i n inse baiknya
menonjo l k an
strukturnya,
unsursedimendanmemperjelas
5 . S p u tu m
tabungster ilyangber isiNaOl-4l o/o
sam abanyak .
a . Ma su kkasp
n u tu mke d alam
b. Kocokdenganbaik.
padasuhukamar(25-30'C)selama15-20menitdenganpengocokan
c. Inkubasi
teraturtial 5 menit.
tinggiselarna
8 -10menit.
d Sentrifu:r -:ungdr gankecepatan
Rr
, EPA
EMENr
;:: w
i'"ii:ly #:yi:lx:rf,i:::
w r w. w3 tm d f,& N
YangBenar
Priktek Laboratorium
(GooclL oborofory Pr,Lr:tir:e)
n d a l e ma irlysol
e . Bu a n gsu p e rn a take
fl.
pemer iksaan.
Am it iI e n d a p .iInr yaui rtuk cli l akukan
DA N P E NGIRIMA N
S P E S I ME N
F . PENYIM P.qNA N
1 . Pe n yimpanan
u n t u k d ip e rik s a ,
5p e simenyangsudahdiambilharuss g e rad ik irimk e la b o ra t o rit t m
kar e n astabilitasspesimendapatbe ru b a h .
yang mernpengaruhistabilitasspesimenantatalain :
Faktor-faktor
a . Te r lacii
l(ontaminasi
cleh kunan d a n b a h a nk imia .
oleh sel-s ehl id u p p a d as p e s ime n .
b . Te r jadimetabolisn,e
c. Ter jadipenguaoan.
d . Pen garuhsuhu.
e . Ter kenapaparansinarmatahari.
'e
e
c
2 . Pen g irirnan
Spe simenyang akandikirimke lab o ra t o riu mla in ,s e b a ik n y ad ik i: ' imd a la mb e n t u k
ya n g r elarifstabil.
'c
t
(
iFI PTpanTEITEN KESEHA\AN REPUBLI K I NDOIi ESI I
.Itrif, lirekt orat Laboratonum
l(esehatan
C
d
:'l{!
WEDOMEaN
YanoEenar
PraktekLaboratorium
( Goort.La btrat ory Pr; cti ce)
BABVIII
METCDEPEMERIKSAAN
a
A. DASARPE MILIHA N
Be b e r a pafaktoryang menjadipert in rb a n g a nd a la mme milihme t o d ey a it u :
1. Tuju an pemeriksaan
a n t a rala in u n t u k u ji s a rin g ,d ia g n o s t ikd a n
Tuju anmelakukansuatupemerik s a a n
hasilpengobatansert as u rv e ila n .
'eva luasi
Tia p tujuan pemeriksaanmem e rlu k a ns e n s it iv it adsa n s p e s if is it aysa n J b e rb e d a b e d a,sehinggaperludipilihmeio d e y a n gs e s u aki a re n as e t ia pme t o d eme mp u n y a i
p u la .
yang b e rb e d a -b e d a
dan spesifisitas
se n sitivitas
Ii
;'
i'
a. S ensitivitas
klinisda n s e n s it iv it aasn a lit ik .
Dikenaisensitivitas
pe rs e n t a s e
h a s ilp o s it ifs e ja t id i a n t a rap a s ie n -p a s i e n
adalah
klinik
Sensitiv;tas
yang berpenyakit.
S ensitivitasklinis = P osit iv it a sd i a n t a ra y a n g b e rp e n y a k it
Positifsejati
x 100%
sejati+ NegatifPalsu
Positif
l OO%.
yas n gb a i ka d alahyangmendekati
Se n si ti vi ta
yaitukadar
S e n si ti vi ta a
s n a l i ti kse ringkalidiar tikansebagaibatasdeteksi,
olehsuatunr etode.
t e re n d a hd a risu a tua n a l ityangdapatdideteksi
Pemeriksaandengan sensitivitastinggi terutarna dipersyaratkanpada
pe me ri ksa aunn tu ktu j u anskr ining.
b. Spesifisitas
analitik.
klsi n i sdanspesifisitas
D i ke n asp
! e si fi si ta
pasien- pas i en
hasilnegatifsejatidi antar .?
klsi n i sa d a l a hper sentase
S p e si fi si ta
yangsehat.
i i r'
DEPARTEI']IEN-tr"#:lyXY::':I''!.:1':?
'?
wwt f f iu M A f\I
YanqBerrar
PraktekLaboratorium
ti r,)
Negatifsejati
x 100olr
I'legatifsejati+ Positifpalsu
Spesifisitas
yang baik adalahyang mendekati100o/o
M en g ingathasilpemeriksaan
lab o ra t o riu m
s a n g a td ip e rlu k a nd a la mp e n g a mb ila n
ke p u tusan,makawaktu pemerik s a a yna n g d ip e rlu k a ns a mp a id ip e ro le h n y ah a s il
u n tuk berbagaimetodeperludip e rt irn b a rrg k a n .
M isa lpasiendi unit gawat darura tme me rlu k a nme t o d e p e me rik s a a n
yangdapat
m e m b erikanhasilyang cepatunt u k k e p e rlu a nd ia g n o s t ikd a n p e rrg o b a t a n .
3. Re ko mendasiResmi
Ber b a gaimetcde
pcmeriksaan
labo ra t o riu r, -rd a p a t d ipbilih
e rd a s a rk are
n k o me n c ja si
d a r i suatulembaga/badan
yang d ia k u ia t a uo rg a n is a spi ro f e s i,a n t a rala in :
o WHO (W orldfiealthOrgarriz a t io n )
o IFCC(l;rternational
l e mis t ry )
Federatio n
o f Clin ic aCh
o NCCLS (National
Cornmitteefo r Clin ic aLl a b o ra t o ryS t a n d a rc is )
o IC SH(lnierrrational
Committ e ef o r S t a rrd a ris a t ioinn He ma t o lo g y )
e
C
'
C
(
(
B. EV/.LUASI
C
M e tod eyang telahdigun:kan perlud ik a jiu la n gs e c a rap e rio d ikme n g in g a t:
1 . l l m u pengetahuandan teknolo q i me n g a la mi p e rk e mb a n g a nd a ri wa k t u k e
wa ktu.
2. Un tuk irremastikanbahwa metod e t e rs e b u tma s ih t e t a p me rn ilik ima k n a k lin is
scba g aimana
dibutuhkan.
C on toh
1. Pen e r ik:;aan
HB sA E : Carimet o d eh e ma g lu t in a ski e me t o d e E I A
Hb
2 . Pem e ril<sa;n
: dari nret o d eS a h lik e Cy a n me t h e mo g lo b in
Glukosa: dari met o d eO -t o lu id ink e e n z ima t ik .
3 . Pem e riksaan
e
(
i
;(
_(
d
I
I2
I{TN KESIIIA?AI,I REPUBLIKI1\IDO^I\DSI4
l;i{-'It DEPARTT
filil r':reki oratLanora:onumtlcseiatan
(
t
i
i
]3 ET T c } M AH
PraktekLaboratori-,-m
YangBenar
(GoorJ
Loborctrtry Proctice)
BAB IX
BAKUANMUTU
mutu dar iwakr uke waktu,diper lukan
d a n te rpelihar anya
D e m im e n j a mi nte rca p a i n ya
pedom anker ja
b a k u a nm u t ub e ru p asta n d a r/
b a ku a nyangter tulisyangdapatdijadil< an
b a g it e n a g ape l a ksa n a .
A. MANFAAT
1 . Tia p pelaksanayang ditunjuk me milik i p e g a n g a ny a n g je la s t e u t a n g a p a d a n
ba g a imanaprosedurmelakukans u a t ua k t iv it a s .
a a ru
2 ; Stan daryarrgtertulismernudah k a np ro s e sp e la t ih a nb a g rt e n a g ap e ra k s a n b
ya n g akandipercayakan
untuk m e n g e rja k a ns u a t ua k t iv it a s .
yang
3 . Keg ia tan
dilaksanakan
den g a n me n g ik u t ip ro s e d u rb a k u y a n g t e rt u t isa k a n
m en jaminkonsistennya
mutu h a s ily a n g d ic a p a i.
B. KL ASIFIK A S I
ff i w&& N
w ,'try'ffi
Pl ak r ek L" ) or at o ri rrm Y a n q Bc n a r
((j,t oo [, rtLtor rt t or,I I?r'u,cti':e,)
e
e
e
e
da la mntnganalisa
sarnpel.S eb a g P
a ie t u n ju k T e k n is
L t n t u kme n d u k u n gP ro s e d u r
Te taptersebutperiu dibuatkanp e d o ma nb a g i ma s in g -rn a s inagn : rlit(p a ra me t e r
pe m e r tksaan),
ser,inqgaakan t e rs e d iarn is a ln y aP e t u n ju kT e k n is P e me rik s a a n
Giu ko sa,P atunjuklekrrisP emerik s a aHb
n s A gd
, ls b .
C. PRINSIPiNT-NNN
ME[4BAI(UKANAKTIVTTAS
LABORATORTUM
'c
_q
,
a
i
l
(
i
(
DEPARTEMEN
KTSEHAI.ANREPUBLIK INDANESIA
DirektoratLaboratoium Kesehatan
rl
p s s M " s ,s t
PraktekLaboratorium
YangBenar
(GooclI'lloratony
Pru< t lce)
n la t)/ a n gd ib u a to le h p e n a n g g u n g ja wa b
Seb a gaicontoh: P rosedurpemelih a ra a a
pe m e liharaanalat, sebaiknyad is u s u n b u k a n h a n y a o le h p e n a n g g u rrg ja lv a b
pe m e liharaanalat akan tetapi b e rs a map e la k s a n ah a ria ny a n g d it u n ju k u n t u k
k :n perneliharaanalat b e rs a n g k u t a n .
m ela ksana
J.
D. KOMPONEN
P|IOSEDUR
TE'fAP
:
1 . N a map ro se d udr a n n o mo rp rosedur
jelas.
a . D itu l i sd e n g a nsi n g kant a mun
Air( W ater bath)
C o n to h: P e me l i h a ra Mi
a nngguanPenangas
yanghampirsama.
d enganpr osedu,' lain
b . Pe n a ma aj a
n n g a nra rrcu
jangan.ditulisPr osedr tr
Limbah
Sr
sa
Reaksi,
C on to h: P ro se d uPr e n a nganan
l 'n a akanr ancuder tqanli' r r bah
lain.
Pe n a n g a n at ,r" ,t)a l ka
DEPART:MEN
KESEHATAN
REPUBLIKIr{)TtNESIN| .7,,
n fgif
Dtrektct,ar LaboratoriumKesehata
e
e
e
WWWOf wT e. g6.
PraktekLabc.,rato;ium
YangBer,ar
((l'torJL, r,ltorutrrry
I'ru,ctk:r)
,e
c . Re vi si
: R i w a yapt e n u l i sanaskah
n
ter sebutper ludicantutnkan,
demikianpula
t a n d aka p a nmu l a b
i e rl a kunya
pr osetJur
( lihatbutir8 di bawah)untul<
ter sebut
,
me ma sti ka b
n a h w ap e n ggunabenar - benar
sedangmenggunakan
pr otap
y an gsa hp a d asa a ti tu .
Pro ta p
y'a ,rg
su d a hka d a l u war sa,
per luditar ikkembaliagar ttdak
lagidigunakan
d al am p e ke rj a ase
n h a ri -har i.
e
':
':
2 . T u j u a nd a n R u a n gl i n g ku p
N y a ta katu
n j u a nd a ri p ro se dur
yangditulis,beser tab a ia s a ny a n g s p e s if ik(a g a r
t i d a ktu mp a n gti n d i hd e n g a npr osedur
lain)
J.
e
e
Pe n anggungjawab
Tuliskansi a p a y a n g b e rt a n g g u n g ja wa ba t a s k e b e n a ra nis i
pr o sedurtersebut(sebaiknyaa d a la ho ra n g y a n g ju g a b e rt a n g g u n g ja wa b
atas
ter la ksananya
proseduritu)
4. R eferensi
Tu liskansumber-sumber(sur a t k e p u t u s a n ,p u s t a k a )y a n g me n ja d i d a s a r d a ri
p r o sedurtersebut.
5. De fi nisi
Tu liskan pengertian dari sem u a is t ila h y a n g < J ig u n a k a nd i s e lu ru h n a s k a h
ter sebut.
6 . Do kurnentasi
Seb utkanformulir-forrnulir
yan g d ig u n a k a nd a la m me n g o p e ra s lk a np ro s e d u r
ter sebut.Tiapformulil memilik iju d u ld a n n o n ro r/ k o d et e rs e rrd iri.
7. Prosedurkerja
Iuliskan rincian dari pros..du ry a n g d ik e rja k a ns, e c e p a t n y ad e n g a n a lu r k e rja
( Flo wchart).
L a m bcnqyangdigunakanpadaa lu rk e rjas e c a rau n iv e rs aal d a la hs e ra g a m,
dengan
n r a kr,akhususbagi tiapjenis la mb a n g s, e p e rt id a p a td ilih a tp a d at a b e l t o .
,:
C
C
REPUBLTK
rNDlMEsra
illlf
?lpf I 7t M!\ KEsEHArArr
8,r ltrektorat Laboratonun Kesehatan
q
I
rr @ & ffi A l s
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoodLobora,tory
Pructice)
Tabel 10
Lambang yang la z im d ig u n a k a n d a la rn a ! u r k e rja
Ma k n a
Lambang
o
il
C)
Konektor
K o n e k t o r(h a la ma nla in )
P e rs ia p ar r
Proses
I rrp u t / o u t p u t
Keputusan
_ l_
I
Alur
Kartukontrol
(=
Kontrol
C::)
B. Tan ggalmulaidiberlakukan
Ca n tumkan tanggal diterbit k a n n y a n a s k a h t e rs e b u t , a t a u t a n g g a l n ru la i
d ib erlakukan,
untuk menjamin b a h wa p e n g g u n as e d a n qme ma l< ani a s k a hy a ng
sahsetiapsaat.
9. Otorisasi
. e n s a h a nd a p a t
Setiapnaskahperlu mendap a t k a no t o ris a s si e b a g a ip e n s a h a n P
dila kukan bertingkat sesuai k e p e n t in g a n ,mis a ln y ap e mb u a t (y a n g mu n g k i n
a d a lah sekaligu5pcnanggung ja wa ba t a u " o wn e r" d a ri p ro s e d u rt e rs e b u t )d an
a ro s e d u rt e rs e b u t .
yang menyetujuidib e ; la k u k a n n y p
a tasannya
DEPARTEMEN
KESEHATANREPUELIK IND) NESIA' C'IT
ian LJEI
DirektoratLaboratoium i\.ese'ha
e
e
e
e
e
e
e
e
Fr#wffi uwru&w,&
Pr.I.tekLaboratorirrrn
YangBen.r
' (;r,,, I I. Lbrtnil,tr]1 i'.ttrL ice)
cor.tToH
50P
U NTU K PENYIM PANGAN PEMERIK5AAN 5I.:RUM KONTROL
Nomor : p M_0 0 2 0 0 1
I
I
L-
_
J
1 . T u j u a nd a n ru a n gl i n g ku p
Pr o s e d,tr
te ta pi n i d i tu j u ka nu n tukr nenjadi
peConr an
bakucialampenyelesaian
m a s a l ah
b i l ah a siko
t n trome
l n yimpang.
-e
2 . Tan g g ungjarvab
3 . R uju kan
3 .'1.M anualMutu RurnahS akitSe h a t1 9 9 8 .
3.2. Carsotl,PA, Dent, NJ, Good Laboratoryand ClinicalPractices,Butterworth,
1994.
e
e
e
4. Pe n g e rtian
4.1. Ou t of Control:hasilpemerik s a a sne ru mk o r-rt rokle lu a rd a ri h a t a sy a n g
ditentukan.
4.2. Fr eshrial :serum kontroldari b o t o l y a n g ma s ilrb a ru / s e g a r.
4.3. Re konstitusi
: pelar';tanulangd a ri b o t o l y a n g ma s iht e t . t u t u p .
5. Do ku mer"
Do ku menyang berkaitandenganp ro s e d u rin i :
Q C00 1 laporanharianhasilpeme rik s a a kno n t ro l
QC 00 2 laporanharianmasalahQC
e
e
e
i^
6 . Pr o se dur
6 .1. Bi l aterjadihasilout of contro l,u la n g ip e me rik s a a d
n e n g a ns e ru mk o n t ro l
da r;freshvial.
6 .2. Bi l ahasilkontrolmasihbelum me me n u h is y a ra t , la k u ra n
p e me rik s a a n
in strumen,sistemperhitung a nd a n u la n g ip e me rik s a a kno n t ro l.
6 .3. Bi l ahasilbelum memuaskanla
, k u k a nre k a lib ra saila td e n q a nla ru rt a snt a n c ia r
atau kalibrator.
6 .4. Bi l ahasilbelumjuga baik,pe rik s a la a
h p a k a hp ro s e d u rk e rjas u d a hd iik u t i
d e nganbenar, sertaperiksa la h
re a g e n .
6 .5. Ulanoipemeriksaan
kontrol,b ila ma s ihb e lu m b a ik , la p o rk a np a d ap imp in a n
d a n hubungi pemasok/pemb e k a l.
c
"
F
E
l
'l
KESEIIATAN
REPUSLIKINDONESIA
IE I DEPARTET,TEN
Direktorat LaboratoiunrKesehatan
Et*!
.i
wf f iwaf f iwhw&
P raktek Laboratori umY ang B ena r
(GrtodLrt lr t xrt on1 l)t'ttcl tce)
ALI"'RPEMECAHAN
MASALAHUNTUKFENYIMPANGAN
SERUM
KONTROL
P E ME R IKSAAN
T iUa k
--t-
--/
tlastl Kontr tl
-z/
-\'\
t 2 sd
*on,.o,Il-_l
l- Rskonstrukri
""-l- Lafrukanpemeriksaan
kontrolbsru
I
Tidak
Y
Rkalibrasialat,/ instnrmn
dengan larutsn standar
alau kalibralor
-'\\
t 2 sd
-----f--
pemoffia3anlSipoiasi,
ek p-sfiur
prrcampuran.waktu inkubasi)
- Apakah langk6h prneriksaan3udah
diikuti dongen bnar ?
- Cek kc,ndisi reagon
- Ulangi prneriksaan kontrol
T i!a k
---'---
xont.li\
--z/aesit
-.-_r
t 2 sd
Tidirk
Y
NEPARTEfuTEU
XTSTqMTTNKEPUBL\K I NDANESI/,
l-ese
h,.tta
rr
DirektoratLaboratorium
w 8 .ffi i { 3 m && w
P raktek Laboratori umY ang B ena r
( Gorrl Lrtbrt mt ory l'>ract
tce)
A L I'RP E ME C A H AMASALAH
UNTUKPENYIM PANGAN
N
SERUM
KONTROL
P E ME R IKSAAN
--'7;,t*;;
pase:l
dike rjakrn
. Hasil pasion dapat
dilaportaq
-Y
I
I
I
Rokalibrasialat / instnrmn
Oenganlaruian stsndar
atau kalibrator
s/
\____r
2sd
-r
-/
T i!sk
--.--{ii},"-i-.-
---,!':--"'
.Y
T'df,r
www ael r Ar u
PraktekLaboratorium
YangBenar
7 . Pe n g e sahan
Ed isiNo
T a n gg abl e rl a ku
1 Januar' 1999
i
Ta n g galtlnjauulang
1 J u li 1 9 9 9
D o k un reya
n n gd i g a n ti ka n
L o k a si
P M- 0 0 1 0 0 1
Pe n yusun
Ta n d atangan
S e k sK
i imiaK lin ik
Tanggal
D* ah kan oleh
Tan d atangarl
Ma n a ie rMu t u
Penanggung
JawabLuUor otor ir m
Ta n g gal
? e la ksana
jabaiandari pelaksan a
Ditulr skan
(
,
C
1
!
Al atya rU digunakar,
Ca n t'l n,kannamaalatyang digu n a k a n
(
:l
b. Langkahkerja
(
{
iIQ}
ru'.
REPUBLIKINDONESIA
DEPARTEI'TEN
KESEHATAN
DirektoratLaboratoriun,
Kesenatan
{
I
I
(
5
*
SFE$O M AN
PraktekLaboratoriumvar.g Be:rar
(Gooc|,
L tboratury Practi.".e)
IN S T R U K KERJA
SI
JU D U L :
GLUK OS A
NO .DO K .
NO .RF V I S I
T A NG CA L
HALAI/IAN
I.
PE LA IiS A NA
S tafK imia
II.
PRINS IP
UVTest
Glukosa(sampel)+ f,TP(Rl) HxLtnzt,
G - 6- P + ADP
i h o s p h o rila sdi a ri
Heks o k in a sme
e n g a n a lis are a k s p
gluk o s ad a la ms a rn p e me
l mb e n t u kg lu k o s a -6 -p h o s ph a t
denga nb a n t u a nA T P
giukonat-6-P+ NADPH+ H +
G-6-P+ NADP+ G-6-PDH>
e ng o k s id as i
Gluk o s a -6 -p h o s p hdaet h y d ro g e n a s me
glukosa-6- phosphatdenganadanyaNADPmembentuk
glukonat-6-phosphat.
Tidakadakarbohidrat
lainyangteroksidasi.
p
e
mb
e
n
t
u
k
k
a
n
s
e
la
mare a k s i
K ece p a t a n
NA DP H
berb a n d in glu ru sd e n g a nk o n s e n t ra s ig lu k odsa rrd a p a t
diukur secarafotometrik
METODE
: Heks o k in a s e
L"g
DEPARTE
MEN KESEHATANREPUBI,I K INDOIiESIA
DirektoratLaboratoriumKesehatan
e
e
't
P r ak t ek Labor a fo ri u mY a n g B e n a r
(Gr. Luttorrttor' I'ruc:tice)
',I
5AMP E L
( i) -renis
( i;) Jr.'mlah
( iii) 5tabilitas
R E A GE N
(l) Jenis
P enyimpanan
vt.
KO NTROL
( l ) J enis
( i i ) Penanganan
Penyimpanan
K A L MR AT OR
( i ) Je n i s
Penanganan
e
e
e
e
Serdm,plasmaED1A/Heparin/Fluoride,
CSF
300 pL
15-2 5 ' Cs e la rn aB ja m
2-8'Cs e la ma-/ 2 ja m
Urrtu kp la s maf lu o rid ea t a u lo d o a s e a
l t,
stab il2 4 ja m p a d as u h t rk a ma r
P isa h k a ns a mp e ld a ri s e l-s e(s
l e n t rif u g ed)ila l< u k a n
dalam3 0 me n it s e t e la hp e n g u mp u la ns a mp e l.
CS F: s e g e rad ik e rja k a n
e
e
Rl Buffer/r\TPlNADP
siapdigunakan
R2H K / G 6 P DH
s ia pd ig u n a k a n
- 2 - 8 " CP l d a n R2s t a b ils a mp a id e n g a nt a n g g a l
ka d a lu wa rs (s
a e b e lu mv ia l d i b u k a r
Rlda n R2: 2 8 h a rid i s imp a np a d aa la ty a n g
dile n g k a p id e n g a np e n d in g in .
- P r e c in o rmU d a n P re c ip a t hU
,
B uk at u t u p b o t o l h a t i-h a tdi a n p ip e t d e n g a nt e p a t
5 ml aquabidest
kemudiarr
botolditutupdan campur
seca rap e rla h a ns e la ma3 0 me n it ,d a ; rh in d a ri
terb e n t u k n v ab u s a ,
- 2-B " Cd a la mb e n t u kly o p h ilis a t e
s a mp a id e n g a n
wak t u t a n g g a lk a J a lu a rs a
K ont ro ly a n gs u d a hd ila ru t k a ns t a b ilp a d as u h u :
25"Cs e la mai2 ja m
4'C se la ma5 h a ri
- 20"Cselama1 bulan (tidakb:ku r-,larrg)
e
e
6
A
5l :0, 9 %Na Cl
52 : Cfas
B uk ab o t o l d e n g a nh a ii-h a t id a n t a mb a h k a nt e p a t
3 ml la ru t a nb o io l 2
K em u d ia nb o t o l d it u t u p d a n d ia mk a ns e la ma3 0
menit .Ca mp u rp e rla h a nu n t u k me n c e g a h
terbe n t u k n y ab u s a .
'i
.J
'
,
DEPARTEI,{EN
KESEHATAII
REPUBLIKI}IDCIVXSI/4
Dtrektorat Labo ratoi, tm Kc'seJra
tan
rD pCIwewa
PraktekLaboratoriunYangBenar
(GoodLabomtory I' rocti ce)
( i i i)P e n yi mp a n a n
- 2- 8"Cdalambentukliofilisat
sampaidengan
tanggalkadaluar sa
- Kalibr ator
yangsudabdilar utkan
stabilpadasuhu:
25' Cselama12jam
4' Cselama
5 har i
selama
- 20"C
1 bulan( tidakbekuulang)
k) Intervalkalibrasi
1 . Kalibr asi
r eagendilakukan
setiaphar idengan
menggunakan
kalibr
atoi'5l ( NaCL)
2 . Kalibr asi
dengankalibr ator
52dilakukan
bila:
- Adapenggantian
lot num berr eagen
- Sesuai
denganper m intaan
dar ipr osedur
QC
ALAT
tx.
LANGKAH
KERJA
Hitacf,i
S a mp e lc u pHit a c h i
Clin ip e t t e2 5 0 p l
Ra ks a mp e l
Clin ip e t t e1 0 0 0; rl
1. Ca rak a lib ra s i
a . P ip e t2 5 0 p l k a lib ra t c rk e d a la ms a mp e lc u p
b . L e t a k k a np a d a ra k k a lib ra t o rd i a la t
c . K e rja k a ns e p e rt ip a d a p ro g ra n tk a lib ra sai la t
2. lvlengerjakan
kontrol
- K o n t ro ld ik e rja k a ns e s lrd a hh a s ilk a lib ra s i
memenulrisyarat
- Pipet250 prlkontrol kedalarnsanrpelcup
- Letakkanpada rak kontrol alat
- Kerjakankontrol
3. Me la k u k a np e rn e rik s a asna mp e l
S e s u d a hh a s iik a lib ra sdi a n k o n t ro lrn e ma n u h i
s y a ra tla
, k u k a np e rn e rik la a nu n t u l<s a mp e l.
P
ip
e
t2 5 0 r-' sl a rn p e kl e d a la rns a irp e l c u p
-
Konversifaktr:r
x 0.0555= filraol/L
: PAR'
I EMEN IG SEII ATIT.N
REPT]BLI K I NDONT.I i Ii, W i
j:&
n Kesehatan
DirekLorat Laboratoriur
e.
} T E D ( ) n ,l,1N
yangBenar
PraktekLaboratorium
?v
e
e
K o n s e n s uDI
s U: <1 1 0r n g id l
CSF: 40 -70mg/dt
CSF:sampelsegeradikerjakan,
jikasampel
mengandung
presipitata
makadiscntrifirge
dahulu
sebelum
dilakukan
pcmeriksaan.
,e
e
e
e
Disetujui
:
e
e
e
e
e
Dib u a to le h ,
e
e
'e
e
,q
:
:
'd
1
.. l e
d
I .. PAP,TEMEN
KESEHATAIT
RE?UBLIKI}IDOIVES/A
.I.r,rjttoratLabcratoiumKesehatan
$3FEr(SnfiAh{
PraktekLaboratorium
YanoBenar
( GooclLaborat ot',1 Pft :ct i s ",
BAB X
PEMANTAPAN
MUTU
) b o ra t o riu rn k e s e b a t a n a d a la h s e mua
Pe lr a n tap an rnutu (quatity ass u rc n c e la
keg ia tanyang ditujukan untuk men ja min k e t e lit ia nd a rr k e t e p a t a nh a s il f )e me rik s aa n
l ab o r a tor ium.
n m utu (quality assuran ce)mengand rrn g kom pon err-kor,rponen :
Kegiatanpemarrtapa
A. PEMANTAPANMUTU INTERNAL(iiternal quality cttntrol)
Pe m a ntapanmutu internal ada la h k e g ia t a n p e n c e q a h a nd a n p e n E a ' / r/ a s ayna n g
dila ksanakan
oleh masing-masi n la
g b o ra t o ; iu ms e c a rat e rt rsme n e ru sa g a r d io e ro l e t r
yang tepat.
ha silpemeriksaan
Ca ku p anob;ek pemantapanmut u in t e rn a l me lip u t i a k t iv it a s: t a lra p p ra -a rra li t i k ,
tah a p analitikdan tahap pasca-an a lit ik .
Tuju a n:
1 . Pe mantapan dan penyempu rn a a n me t o d e p e n , e rik s a a nd e n E a n me rn p er ti m bangkanaspekanalitikdan k lin is .
2 . M e mpertinggikesiagaantena g a ,s e h in g g ap e n g e lu a ra nira s ily a n g s a la h t rd a k
te r jadidan perbaikankesala h a n
d a p a td ila k u k a ns e g e ra ,
Be b e r a pke
a g i a ta p
yangakardibahas:
n e ma n ta p an
m utuinter nal
'
1. Persiapanpasien
pasienhar usdiper siapkan
S e be l u msp e si me d
n i a " n b il,
ter lebihdahulcrdengan
pengam bilan
padaBabVllSPtSlM EN .
spesim en
b a ikse su adi e n o a np e rsya r atan
.EPARTEINEN
KESEEATAN
REPUBLIKII{DOff?S'A V
LaboratoiumKesel,uL,,i
Ea"L.
Direktorat
g& We
as ,* #*, #,i*'i.WH
Pr ; . llt el Laber ato ri u .nYa n g Be n r.r
t r .,,ticr :)
i () , ' , - , i l ' r t b r t i ' r t l , t r . t Pt
e
e
e
e
e
e
e
T..23 N: I?'TEMENKESEIIATAN
REPLIBLIK
INDONESIA
t':'& D. 'tctratLaboratorium
Kesehatan
C
C
e
t
xF H **i d3 *dA8"%We
e
e
e
e
e
e
.e
'
'e
"
C
D: 1RTEMEN KESEHATANREPLIBLIK INDONESIA
D. :toratLaboraforiumKesehatait
!:,&
[rM NFSNgAF{
PraktekLaboratorium
Yar,gBenar
(G ood.Labora t o ry Prctct i ce
)
DiluterDeliveryTester
@@o@o
@oo@@
@@ @ @ @
@@@oo
&'
o oooo
@o @o@
@o @oo
oG)@Gl@
o o(Do@
@
oo
C'o
oo
@c
o@
oo
@o
ct
N
(tl
e
tn
7
\J
m
r
m
:5
m
ar,
{m
v
@ooo
oo@@
@oo@
@ o oo
@ oo @
oooo
ooc@
o@ o(D
oooo
oo
@o
o G)
g
{-c
l4
crn
.c ,
or n
JA
m
(t
-{
R
1 ) Te g a kkami
n krcd i h -l te ryang
telahter isicair ar ,diataskar toncengandiam eter
l i n g ka raya
n n gse su adi e nganvolum ennir <r ocJiluter
yangakanciikalibr asi.
A.PARTE}IEN
KESXHATAN
REPUBLIKIITDOA.'C4 I,I
Direkto:a!LaboraloriLm lksehatan tli&
L
p ,ixww,e&A.gv
YangDenar
Pra<tekLaboratorium
( (j q,t rJ I' u\rt rrt,rr.tL"g
Prri r:tice)
n kra md i l u te te
2 ) T e mp e l kaca
r patpadatengahlingkar an
3 ) Ap ab i l aca i ra nrn e rn b a sa lhi
ingkar ansampaibatastepinya,ber ar tivolume
d i d a l a mca kra mse suai
c a i r a rr
atautepat.
4 ) A p ab i l a ca i ra n ti d a kme n capaitepi,ber ar tivolumekur angdar iyangsehar us ny a,
I
d a nse b a l i kn ya
b i l aca i ra n
melebihi
melebar
ber ar tivolumenya
keluarlingl< ar an
d a r iya n gse h a ru srrya .
I
inkubator (lncubator)Cara:
l ) C a tasu
t h ui n ku b a topr a d akar tusetiaphar isebelummulaibeker ja
2 ) P e nyi mp a n g su
a nh uya n gmelebihi
2"C,pengatur
suhuper ludisetel
i<embali.
n h ud apatdilihatpadabagandi bar r r ah
C o n t ohka rtup e n ca ta tasu
ini
I
(
PENCATATAN
SUHUALAT
N am aala t
Su h uyan g seharusnya
Ruang: ....................
{
i
{
,l
d
KESEIiATANREPUBLIK'IIDO,IIIESIT
gIil|ij rRTEY.EIf
orat Labo ratoriur,rKeseha
tan
PETT{}NfiAN
P l aktek Laboi atori um Y ang B enar
(GttorlLlboratott1 ?racl ,cc:)
d. Lemari es (Refriget'otcr/freezer)
1) Catatsuhu setiapharidengarrtermomeleratau suhuyang terlihat oadadigital
displaypadafreezer
Termometryang digunaka nh a ru ss e s u a di e n g a rrs u h u a la t y a n g d ik a lib ra s i ,
misalnya2-8"C,-20"Catau -76'C.
n i' rn o n le t esrt a n d a r.
2) Secaraberkalaperiksadenga nme n g g L ' n a k are
s u h uy a n g c iit u n ju k k a nt > ie ht h e rmo me t e r
3) Cocokkanhasilyang didapa ta n t a l-a
digitaldisplay denganthermometerstandar
"
-
e. Oven
Cara:
1 ) Secaraberkalalakukanpem e rik s a asnu h ud e n q a nme n g g u n a k a nt h e rmo rn e t e r
standar.
2) Cocokkanhasilyang Cidapatantarasuhuyang tercantumdalarr,oven dengan
suhu yang ditunjukkanoleh t h e rrn o rn e t esr t a n d a r.
f.
otoklaf (Autoclave)
Dig unakanuntuk mengujiapak a hf u n g s ia la t s, u h u ,wa k t u d a n t e k a n a n n y as u d a h
b e n ar.
Pe n gujiandapat dilakukanden g a nme n g g u n a k a n:
i
1) Autoclaveindicatortape Cara: '
- Rel<atkanindicator tape secata melingkar pada kemasan yang akan
disterilisasi.
P adaotokla fy a n g b e s a r,k e ma s a nd ile t a k l< apna d a b a g ia na t a s
dan bagianbawahotok la f .
- A tur suhu,waktu dan tek a n a n
- Hidupkanotoklaf
- Setelahselesai,bacaindicatortapedengan.nrelihat
perubahanwarna yang
pada
garis-gari
s
p
ro
s
e
s
terjadi
s t e riiis a sbie rja la nd e n g a nb a ik ,
d ia g o n a l.B ila
garis-garis
p
u t il" rme n ja d i c o k la t k e h it a m diagonal
d
a
ri
beru
b
a
h
wa
rn
a
,
hitaman.
2) Bacillusstearothermophi lu s
Cara:
- Masukkan B acillusstea ro t h e rmo p h ilu sd a la m b e n t u k lio f ilis a s id a la m
otoklaf
- Atui'suhu,waktu dan tekanan
- Hidupkanotoklal
san tanam pada agar
- S etelahselesai,ambil B a c illu ss t e ro t h e rmo p h ilu d
i a d as u h u4 0 " -6 0 " Cs e la ma2 4 -4 8)a m.
darah(B loodaqa) dan in k u b a s p
b
a
ik
b ila t id a k a d a p e rt u mb u h a n B a c ill u s
P roses sterilisasiberja la n
stearothermophilus.
D' '.RTXI{TNKESEIIATAN
REPUBLIKINDONESI" T}
Di rektoratLabo ratori t'm KesehaLan "!f#*
((.,,, I.!L_:'ot,!-u_)?
n ctice)
!
1) Elisa_eeader
Yanoperitrdikaribrasi
adalah:
a) l_iniaritas
alat
b ) Stabilitas
pembacaan
c) K etepatanpernbacaan
Ka lrlrrasi
harusdilakukan:
- P ertamakatialattersebutd ip a k a i
- Setelalrpenggantianlamp u
- Sc.cara
berkalauntuk ketep a t a np e mb a c a a n
Ca r akalibrasisangatbervaria s i,
t e rg a n t u n gd a ri me re k a la t , u n t u k it u p e rlu
m engikutipetunj.rkyangterda p a tp a d ama s in g -ma s in me
g re k .
2 ) El i saV /asher
va r r gperludikalibrasl
padaala tin ; a d a la h:
dl
V olumedispense'
v /aktucisperrsing,
volumed id a la m wa s h e rn a ru ss e s u a id e n g a ns p e s if ik a s i
;rasing-masing
alat.A pabilav o lu met id a k t e p a t ,d ik a lib ra ssi e s u adi e n g a n
petunjukyang ada padaal a t .
b) S isayangiertinggaldalams u mu r(re s tv o lu me ).
S isayang tertinggaltidak b o le h n re le b ih vi o lu me y a n g d it e n t u k a nu n t u k
masing-masing
alat.
Apabila
vo l u meme l e b i hdar
i iyangditentukan
m akaalatper ludikalibr asi.
c ) Po si si
su mu r
Ha l -h aya
l n gp e rl ud i p e rhatikan
yaitupadawaktudispensing
atauaspir asi,
b a g i a nh e a dti d a kb o l e hmenyentuh
tepiataudasarsunr ur .
?\
[
f"
lnkubator//ncubatorl
S u huya n gd i p a l <ahia ru sse suaidenganspesifikasi
masing- masing
alatdan
d i p an ta rr
se ti a pka l id i g u n a k an
"I'IEN KESEHATAN
REPUBLIKINDONESIA
;'l :'ti'aR:
tl Lirekt' t LaboratoiumKeseftatan
E
Q
e
e
e
e
e
e
q
d
E
4
d
4
q
E
d
d
rr'
rT E$O ruT AF {
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoodLabot'atory
Practice)
'
4) Heatingblock
Su h uh e a ti n gb l o ckh a ru sdikalibr asi
dengancar a:
p
a
d
a
a ) L e ta kkaanl a tN T C
r ir ar ,gan
inkubasi
b ) P a sa ndgi g i ta n
l i l a i Ohm
c ) A ma tip e ru b a h anni l a iOhm
d ) H a :i lya n gd i p e ro l e h
a dalahsebesar
702Ohr nuntuksuhu37"Cdan 557,5
Oh mu n .u ksu h u5 0 'C
B i l ah a siya
tidaksesuai
dengannilaid: atas,har usdilakukan
l n gd i p e ro leh
"e) p e n ye su a i adne n g a ncar amemutarpotensioP3 dan P4 yangter dapatd i
d a l a nh
r e a ti n ob l o ck
'"i
h. pH meter
Ka ti brasi perlu dilal<ukans e t ia p k a li a k a n d ig u n a k a n . Dila l< u k a nd e n g a n
m en ggunakan:
1 ) QH S ir-nulator
Cara:
a ) S iapkanalat pH rnetery a n g a K a nd ip e rik s ag la rrp H s imu la t o r.
b) HubungkanpH :imulat o rk e t o mb o ly a n gd ig u rra k a u
n n t rrkme n g ht rbu, n g k en
6gnr;dnelektrodapada p H me t e r.
c ) Hubrrngkanmasing-ma s in ga la t y a rrg t e la h d is a mb u n g < a nt e rs e b u t k e
listrik.
d) B erikaninput pH 7 dari p H s imu la t o rd a n a t u r z e ro .
e) Lflangi tindakan terse b u t s a rn p a i p e n u n ju ra , r p H me t e r k o n s t a n la n
menunjukangka7 atau 0 mV .
f) K ernudianberikan inpu t p H 4 p a c lap ll s in n rrla t oar,ma t i d a n t e lra t k a n
penunjuk pada pH me t e r s a mp a ime n u n ju k a n g k a 4 d e n q a n me n g a t ur
kompensasitemperatur.
g) Lakukanhal yan3 sam a u n t u k in p u t p l-19 d a ri p H s imu ! a t o rk e p li rn e t er
sampaipenunjukanko n s t a n .
h) pH nretersiapuntuk di g u n a k a n .
2) Larutanbuffer standarCara:
a) S iaplianlarutan-laruta n
b u f f e r s t a n d a rp H 4 , 7 d a n 9 s e rt aa k u a d e ss e rt a
kertastissuehalus.
b) HubungkanpH rneterde n g a ne le k t ro o ag e la s .
c ) NyalakanpH meter
d) B ilaselektrodadengan a k u a d e sy a n g b a ru t la n k e rin g k a nd e n g a n l: e rr a s
. tissue,masukkankeda la mb e a k e rg la s sy a n g b e ris ila ru t a nb u f f e rp H 7 ,
e) P eriksapenunjukan pH, t e p a t k a n s a mp a i me n u n ju k l< irnp H 7 d e n g an
mengaturzero.
Ulangisampaikonstan.
'_
DE
"TET"IEIT
KESEHATAN
REPUBLIKINDONESIA
atan
Di:ektoratLabaratonumKeseft
e
e
e
e
!r E t! (} $sxA'hl
PraktekLaboratorium
\ang Benar
(U,trt I I'u,b,trulur11 ltrr rclice)
e
e
e
e
i . Pipet
.!
,;
Ca ra:
1) Timbang botol timbanga n d ln g a n t imb a n g a n a n a lit ik ,k e mu d ia n c a t a t
hasilnya,
misalnyaA mg.
2 ) lsapaxuadesyang
sudahd iu k u rs u h u n y d
a e n g a np ip e t y a n ga k a nc lik a lib ra s i ,
masukkandalanrbotol tim b a n g .
Misalnyasuhuakuades25 , 1 " c .t,e n t u k a nb e ra tje n is n y a(B J )d e n g a nme lih a t
padatabel BJakuadesyaitu0,997017.
(daftarberatjenisakuade sd a p a td ilih a tp a d aT a b e l' r1 d i b a wa hin i)
4 ) Timbang botol timbang y a n g s rrd a hb e ris i a k u d e s d a n c a t a t h a s iln y a ,
rnisalnya
B mg.
5) Hitunqberatakuadesyai t u (B -A )mg .
6 ) Maka uolumeakuadesada la h:
C
r
B e ra ta k u a d e s(B -A )
V o l u me=
BJakuades(O,997017)
7 ) Hitungperbedaanantarav o lu meh a s ilp e rh it u n g a nd i a t a sd e n g a nv o lu me
yang dipipet.
B) B ataspenyimpangan
yang ma s ihd ip e rb o le l' rk asne s u aci ie n g a nje n is p ip e t
dapatdilihatpadaTabel1 2 d i b a wa h .
cara xalib:asi
ini dapatdila k u k a np u lau n t u k la b uv o lu me t rikd a n g e la su k u r
dan lain-lain.
'
,
.l
.C
_J
=q
-i
C
I
C
l
KESEHATAN
REPUBLIKIND0NESIA
lFi f1 nEP,l .'E.rv.EA'
i ". ,. i Jtirel ;.tt Labaratonl'rn
Keseiatan
C
,
F ' E KF rc q &d E N
?raktek Laborat,,ri umY ang Il ena '
(GootlI',tbo,ntrt1.'Practice)
Tabel 1 1
B erat Jenis A quades da la wrg ra miml p a d a b e rb a g a i s u h u
0
ii..
.0
t.0
2.0
3.0
4.0
999840
9998 9 9
999940
999964
999972
999846
999903
)99943
999968
?99972
999853
999908
999946
999967
999972
9998s9
9 9 9 9 13
999949
999968
999971
999865
9c)9917
999952
999969
99997
99987r
999921
999954
999970
9999'/0
999817
999925
999956
99997t
999969
999881
9e992)
999959
99997t
999968
999888 oss8e3
|
999913 999q37 i
999961 199')63|
9999'72
9999'7
)
999967 999965
5.0
6.0
7.0
8. 0
9. 0
999964
999940
99990r
9998 4 8
9997 8 0
999962
99993'1
999896
999842
999229
999950
999933
999892
999835
999215
999958
999930
999887
999829
999200
999956
99992b
99988r
999822
999t86
999954
999926
9998't6
9998i 6
999172
99995r
999918
99)81t
999809
9e9I 57
999949
9999t1
999865
999802
999t42
q99946
999910
999660
999-95
999128
9e',.943
c,9990 6
999854
99918'7
999107
10.0 999699
I 1. 0 9996 0 4
t2.0 999496
13. 0 9993 7 6
14.0 999243
999690
999s94
999485
999363
999729
99968t
999583
99e4'13
999350
9992t5
999672
99.9s73
999461
999337
999200
999624
99951)
99940r
9992';0
999128
999614
99v50 7
99918 8
o99't8'l
999t l i
r 5.0
r 6.0
17.0
i8. 0
r 9. 0
999098
99894r
998773
9985 9 3
9984 0 3
999083
998925
s98755
99857s
88838J
999067
998908
998738
998558
998364
999052
998892
998720
998s37
9 9 8 344
999036
998875
998702
9985! 9
998324
99902r
998858
998684
998500
998304
99900s
99884r
998r,66
998480
998284
998989
998824
998643
99846r
99t263
9989j3
9988C7
998630
e98542
998243
99t\957
998'790
9986t2
998472
998222
20.0
2t . 0
22.0
23.0
24.0
998202
99' 7 9 9 0
99"7168
99'7536
99't294
9 9 rll 8 l
991968
997746
997st3
997270
9 9 8r6 0
997947
997723
997489
997245
9 9 8 r 39
997925
997700
997465
997220
998rl 8
991903
99767'7
997441
99'/t95
998097
99788I
/)'7654
99' t4l ' 7
997170
998076
997tf58
997630
997392
991t 45
998055
997836
991606
)97368
997|9
998033
9978I 4
997584
99i 344
997094
9980| 2
991'79|
99'l560
e9' 13t9
997968
25.0
26.0
27.0
28.0
29.0
997043 9970r't
996782 996155
9965r I
996184
996232 996203
99s943 9 9 5 9 t4
996991
996728
996456
996t7s
995884
996966
996702
996428
996t48
995855
996940 9969I 3
996675 996548
99640r 9963'13
996n7
996088
99s825 995795
996887
99662t
996345
996060
99s765
99686r
996593
9963t6
99603|
995736
996835
996s66
996288
996001
995706
996808
996339
996260
995912
995676
30.0
3 L0
32.0
3J.0
34.0
995645
9953 3 9
995024
994101
994369
995585
9952't7
994960
9s4635
994302
995554
995246
994928
994602
994268
995432
995r20
994199
9944?0
994132
995401
995080
994166
994436
994098
995370
995056
994'1,11
99.14 0i
994064
35.0
36.0
37.0
38.0
39.0
993926
9 9 3 5 76
993218
992852
992419
992891
993541
993182
992815
992442
993822 99)787
993459 993434
993t09 993073
992741 99270.1
992i66 992326
993752
993398
993036
992267
992290
9937t'l
993362
991000
992629
992252
995615
995308
)94992
994668
994336
9938s7
993505
991r 46
992'7't8
992404
Dikutifclari"Total
Qu;rlityCotrtrolin thc ClinicalLaboratory"
DEb TSI,IXNKESEHATAN
REPUBLIKI}TDOI{NSIA
t;,3
Direktora.'taboratoi um.(ese],atanHf,g
Pr aY Lz kLabor at o ;i r-r,n
Y a n g B e l ra r
rar l ict )
_9::_'_!:!!!lJ'
Tabal12
BatasToleransi Penyim pangan pengukuranPipet
d a n l a i u -l a i nb e rd asar kan
NationalBur eauof Standar ds
e
e
\/o llr t r r c
(n r l)
1l?.
I
L
-?,
4
l0
l(
20
2sI
50
r00
201
250
503
r0c0
Pi1:et
Pi p e t
Ukur
Vo l u m e tr i k
0,006
0,006
0.0l
0,0C'6
0,.0,
0,01
0,0r
0,01
0,t2
0,01
o,-0,
0,0I
0,03
0,c3
0,05
0,05
0,08
0,l0
.
:000
o,or
0,01
rl O?
0,0t5
0,01i
0,02
0,02
o,:,
C
C
o,os
o,.o'
U,U)
o,ol
0,05
0,05
0,08
0,l0
0,t2
0,20
0,30
0,50
n tn
:
-
0,14
0,20
0,3-<
0,65
0,l0
2,0
j.
Penangasair (Waterbath)
Yang perlu d:pa,-itauadalah s u h u . Ca ra p e ma n t a u a np e n g a t u r s u h u s a ma
se pertipemantauansuhu pad are f rig e ra t oar t a uo v e n .
k. Rotator (shaker)
Ka librasi
dapatdilakukandeng a nc a ras e b a g a bi e rik u t:
1) Merrg gu nakarrtechomete r
Bila kecepatanantaratec h o me t e rd e n g a n a la t p e n g a t u rk e c e p a t a np a d a
rotatormerrunjul(kan
angk ay a n g s a rn ab, e ra rt ia la tc ia la mk e a d a a nb a ik .
P egangptnsilsecarateg a kd is a mp in gp la t e
Jalankanrotatorsambilme lih a tja m
Hitungsentuhanplatep a d ap in s ild a la mwa k t u , r me n it
B ilajumlah hiturrgans e s u a d
i e n g a n a la , .p e n g u k u r k e c e p a t a nb, e ra rt i
alatdalaml<eadaan
ba ik .
(
(
(
(
(
RE?UBLLKIIfD0NESTA
ffil.t# ,.Epl .'EMENKESEH.{TAN
f \ !': lireJ..",if l.aboratoriun't
Kesehatan
(
(
PffiWtffiYrffi&W . e
PraktekLaboratoriun'YangBenar
( CloodLulxt rut o n1 I'rt c t i ce)
'
l.
Sentrifus (Centrifuge)
Kalibrasi
sentrifusdilakuk a nd e n g a nme n g u k u rk e c e p a t a np e rme n itd a n wa k t u .
Padarefrigerated
centrifugeselainkalibrasirpm dan waktu juga perlu kalibrasi
suhu'
7,
1) K alibrasirpm
Dapatdilakukandeng a n me n g g u n a k a n:
a) Taclrometermeka n iky a it u d e n g a nk a b e ly a n g le n t u r.
\Cara:
- Ujung kabel yan g s a t u d ik a it k a np a d a k u mp a ra nmo t o r d i d a la m ,
;:?:::fil,i,,HxilHl::?.x[]?il*T,.';L';;l':'m
-
b) TachometerelektrikCara:
- Letakkanbagi a n ma g n it d i s e k e lilin qc o il, s e h in g g ame n imb u lk a n
aliranlistrikbila a ia td ija la n k a rr.
- Set sentrifuspada rpm tertentu.
- A liranlistrikya n g t imb u l a k a nme n g g e ra k k a nb a g ia r,me : e r.
- Catatrpm yang d it u n ju k k a no le h me t e r p a d at a c h o me t e r.
- Ulangibeberap ak a li,h it u n g n ila ira t a -ra t a .
c) Strobetighr
A lat ini digunakan b ila t a c h o rn e re rt id a k d a p a t me n ja n g k a t ,mo t o r .
P emeriksaan
Cilak u k a nb e b e ra p ak a lid a n h it u n q n ila ira t a -ra t a .
K ecepatanputar/ rp m ma s ih d a p a t d it e rima b ila p e n y imp a n g a nni l a i
rata-ratatidak lebih dari 5olo.
2) K alibrasialat
pencatatwa k t u (t ime r)
Dapatdilakukandeng a n me n g g u n a x a ns t o p wa t c h .
Cara:
- S etsentrifuspadawa k t u y a n g s e rin gd ip a k a i,mis a ln y a5 me , rit .
- Jalankanalatdan b e : ' s a ma rnd e n g a nit u ja la n k a ns t o p wa t c h .
- Pada waktu sentrifusberhenti, matikan stopwatch,catat wak:r.;yang
ditu nju kkan stopwatch.
- Ulangibeberapak a li,h it u n g n ila ira t a -ra t a .
A lat pencatatwaktu (t ime r)ma s ihc la p a td it e rin rab ila p e n y ' imp a n g a n i l a i
rata-ratatidak lebih dari i 0%.
;
''
'iP
."T,I,TEN
RE?UBLIKINDOI{ESIA:O'YH
KESEHATAN
Kesehatan
Laboratoriui,t
Direk.torat
,: -+
e
t
w vffiw3{"&w.,ffi
& w@
m. Spektrofotometer
(spectrophotometer)
Ka li b ra me
si l i p u ti:
1) Kelcpa!alge_rg_u!_wa
n abserbarl
Kal i bras
diil ak uk an
s eri am
p in g g u
k alibrasidilaktrkan
der,ganme ma k a la
i ru t a n5 0 mg a t a u1 0 0rrg / L p o t a s iu m
bicnromat(K ,CrrOr)
0,8N a s a ms u lf a t(H2 S O 4 ).
formula larutan tersebutd a p a t d ilih a f p a c J at a b e l d ib a wa h in i. L a ru t a n
tersebutmennpunyai
nilaia b s o rb a np a d as e t ia pp a n ja n gg e lo mb a n g ,
panianggelomb a n g
2) K etepa'tan
Lakukairkaiibrasiini setia p6 b u la n
Kalibrasi
dapat r;tenggun a k abne b e ra p ac a ra:
a) Denganwarnasinar
K alibrasi
berdasarkan
p e n g a ma t a nwa rn a ,h a s iln y a! < u ra n g
t e lit i.
Lara:
P adaarahjalannyasina ' d ib e rik e rt a sp u t ihd a n a ma t iwa rn ay a n gt imb u l
padapanjanggelomba n gt e rt e n t uy a it u:
hijaukebiruan
pad ap a n ja n gg e lo mb a n g5 0 0 n n r
hilauterang
pad ao a n ja n gg e lo rn b a n g5 2 5 n m
kuningirrjau
pad ap a n ja n gg e lo n rb a n g5 8 5 n m
Toleransiyang
Inasihdia n g g a p! : a ika d a la h+ 5 n m.
b) DenE anlampu Deuteriu m
Hanyadapatdilakukanp a d as p e k t ro f o t o me t eUV
r - V is ,
cara:apakaho/o'fmaksimumadapadapar4anggeiombang656 +0,4nm.
6
'
.C
C
C
t'..$eDEpr TE$"IEN
KESEHATAN
RFPITBLIKIilDOIIESIA
ff
tt'fl.br niret' :at Latoratorium
Kesthatan
q
C
N N N mS $ \)&z u
P l ,rki ek Labora.ori umY ang B en al
(GoorlLoboratnnl I\rrtc'i c<)
Masukkanstand a r p a n ja n g g e lo mb a n g 1 0 n m d i b a wa h s t i)r, da r
panjanggelom b a n g .
A tur %T selrin g g ame n u n ju k k a n8 0 -9 0 0T
/ o.
t d i ma s u k k a np e , rla h a n -la h as n
P anjanggelomb a rg
anb
l il' . fl rrQ fdi rdt i
o/cT,o/or harusn a ik ,b ila t id a k n a iku ia n g ila n g k a h -la n g k ar-o
h rs e o u t
di atas.
Carilahpanjanggelo mb a n gd ima n at e rd a p a to / o
T ma k s imu rnd a n c . e t a t
panjang gelomban g t e rs e b u t . B a t a sy a n g d a p a t d iio re r: n s ra d a l a l r
panjanggelcmban gs t a n d a rs e p e rt ip a Cat a b e l+ 5 n m
3) Linearitasalat
Lakukankalibrasisetia p6 b u L a n .
K alibrasilinearitasda p a r d ila k u k a n d e , rg a n rn e n g u k u r a b s o rb a n p a d a
parrjanggelornbangte rt e n t u t e rh a d a pk o n s e n t ra sla
i ru t a rr' / a rigb e rlred a yang
telah diketa h u in ila in y a .
beda
P emeriksaan
dilal<uk adne n g a n:
a) LarutanK alir-rm
bikro n ra t(K rCrrO r)
u n t u k d a e ra hUV (< 4 0 0 n r, r),d e n ga n
serialkonsentrasi.
Cara:
- B uatstok K rCr rO)'ua it ud e n g a n me la ru t k a n5 0 rn g K a liu mb ik ro nr a t
dalam 1liter as a ms u lf a t0 . 0 1N.
B uatserialpeng e n c e ra ns t o k l< a liu mb ik ro ma tc ie n g a nla ru t a na s a m
stol<diencerkanh irrg g ame n ja d i2 5 n rl
10 ml sulfat0,0 1n s e b a g a b
i e rik u t :
1Ornl stol<dien c e rk a nirin g g ame n ja d i5 0 rn l
5 stok diencerk a nme n ja d i5 0 ml
Ukurabsorban
d a rirn a s in g -ma s inpge n g e n c e radne n g a nme n g g u na kan blangkoas a ms u lf a t0 , 0 1l. lp a d a p a n ja n gg e lo mb a n g3 5 0 n m .
Hasil disebut lin ie r b ila n ila i a b s . rrb a n d a ; ' i ma s in g -ma s i n g
pengenceranse p e rt it e rlih apt a d aT a b e l1 3 .
T a b e l1 3
p
a
d
a
b
e
rb
a g a i p e n g e n c e ra nla ru t a n K rCrrO ,
Nilai absorban
Stok KrCrrO,
1 0n rl
1 0ml
5 rnl
V o l s e t e la h
p e n g e n c e ra n
Nila ia b s o rb a n
25 ml
50 ml
50 ml
0,214
0,107
0,054
( 3 so )
DEPARTEI,TEN
.ICNESIA
KESEHATAN' lU?t.IK,
Di re kto rat Labo ratori um Kesehat an
e
i ' ,,..,:*
'''le%
P r ak t ex Labor a to ri u mY a ,rgB e n a ;
/ Li,t,.'I.-ultorttton1L t uctice)
t
t
(
C
(
C
(
(
(
(
(
(
(
4) S traylight (strayenergy).
stray light adalahcahay ala in d ilu a r p a n ja n g g e lo mb a n gt e rt e n t u y a n g
diinginkan.S umbernyad a p a t b e ra s adl a ri s in a ry a n g o o c o r d a ri lu a r,s in a r
dari panjanggelombangla in a t a u d a ri a la t it u s e n d iri.lv lis a ln ykae ru s a k a n
monokromatordan pemb ia s a ns in a ry a n gja t rrhp a d a k . u v e t .
S tray light dapat menga k ib a t k a na la t k e h ila n g a nlin e a rit a sd a n t e rja d i
pergeseran
puncakabso rb s i.
Lakul<an
kalibrasisetiap6 b u la n .
K alibrasi
dilakukandeng a nb e b e ra p ac a ra:
a) Larutansodiumiodida
S odiumiodidadalama ir me mp un y a io / o le
T b ihk e c ird a ri 1 p a d ap a n ja n g
.
gelombang260 nm.
b) Gelasconringvicor
Gelastidak al<anmen t ra n s mis ik a cna h a y ap a d a p a n ja n g g e lo mb a n g
205 nm.
trFY!.. -
I,IENKE SEH
DEPARTE
A:TA}IREPUSTIKIVDOIVTSIA
(
(
(
(
fu" W,&
W W W2ry, W,.fz
PraktekLaboratorium
YanqBenar
c) Standarfilter bersertifikat
P adastandarfilter te rs e b u tt e rd a p a t3 b u a h f ilt e r S REd e n g a n p a n ja n g
gelombang220 nm, 3 4 0 n m, d a n 4 0 0 n m.
l:
Filterakan menyera pc a h a y ad i a t a s p a n ja n gg e lo mb a n gt e rs e b u td a n
akan melewatkanca h a y ad i b a wa hp a n ja n gg e lo mb a n gt e rs e b u t .
Cara:
- Masuklcan
T.
stand a r1 0 0o / o
S et pajanggeloma n g4 0 0 n m.
A tur %T hingga me n u n ju k k a n1 0 0% T .
- Ganti standar 10 O o / oT d e n q a n s t a n c la rS RE4 0 0 n m d a n c a t a t
pembacaano/tT
.
Ulangi
langkah-la
n g k athe rs e b u td i a t a su n t u k f ilt e rS RE3 4 0 n m d a n
. 220 nm.
Hasilyangmasihd a p a t d it e rimaa d a la f ,0 -0 , 6 o / o f .
K alibrasir:imbangandilaku k a ns e t ia ph a ri d e n g a n me n ra k a a
i n a k t imb a n g a n
standaryang bersertifikakt e la sS .
Cara:
penimbanga na n a kt imb a rrg a ns t a r^ . d a r
1) Lakr.rkan
2) Catathasilperrimbang a n
3) Ulangisarnpai5 kali,h it u n g n ila i ra t a -ra t aT o le ra n spi e rb e ja a rrb e ra ty , n g
masihdapat diterimaad a la h:
= + 0 , 0 1 4n n 9
1 - 5 0 mg
Untuk berat
=
5
0
0
mg
100
+ 0 , 0 2 5mg
Untuk berat
= t ' 0 , 0 5 4 rn : i
1 -5 9
Untukberat
D0PAREI,IEI .
3
E
e
e
PraktekLaboratcriunYangBenar
( Grto111,,t6oru t on 1 Pra cticc.l
p. Terrnometer
K alil-lrasi
cJitakukan
sctia p6 b u l; rns e k a lid c n g rnc a ras c l)lg a ib c ril< rrt :
1) [ etakl<an thermom e t e r y a n g d ik a libra s i d a n t h e rmo me t e r s t a nd a r
bersertifikat
berdekat a nd a la mru a n gb e r A C (s u h u2 0 " -2 5 ' C)d a n d ia mk a n
jam.
selama1
2) Catatsuhuvangditun ju k k a no le h k e d u at h e rmo rn e t e r
" 3) Thermometermenre n u h is y a ra tb ila p e rb e c J a apne mb a c a a ns u h u a n t a i a
. keduathermometerad a la ht 0 , 5 ' C
4) Ulangipemeriksaan
di a t a sd e n g a nme n g g u n a k a ns u h u3 0 " C- 4 0 " C(d a l a r n
oven)
'
f
f
4 . U.;ikualitasair
- :. : , .1 . : r , . : : . N l
'
Pemeriksaan/uji
xualitasair b e rb e d a -b e d a
s e s u adi e n q a nje n isa irn y a .
a. ALsL{_lrg
P emeriksaan
/ang dilak u k a nme lip u t i:
I
(
1) P emerian
/ P emerik s a aFnis ik
A ir tersebutmemenu h is y a ra tb ila c a ira nt e rs e b u tje rn ih ,t id a k b e rb a ud a n
tidak mempunyairas a .
/l
P emeriksaan
K ea:ama nK e b a s a a n
Cara:
Pada l0 ml air tambahkan2 tetes larutanmerah metil atau 5 tet63lardtan
biru bromtimol.A ir t e rs e b u t me me n u h i s y a ra tb ila t id a k b e rwa rn a .Bi l a
berwarnarnerahden g a n la ru t a nme ra h me t il b e ra rt ia ir t e rs e b u tb e rs i f a t
asam,sedangkanbilab e rwa rn ab iru d e n g a nla ru t a nb iru b ro rnt imo l b e r a r t i
bersif;rtbasa.
C
(
(
.(
C
(
KESEHATAN
REPUBLIKINDOIIESIA
F'N iil DEPARTEMEN
f-- i DirektoratLaboratoiumKesehatan
C
(
E
3) P erneriksaan
A lnonium
Cara:
(ll)
a) P ada50 ml air tam b a h k a n2 ml la ru t a nk a lir-rm
t e t ra io d o h id ra re irat
basa.
b) B uatlarutanpemba n d in gd e n g a nme n c a mp u r5 0 ml a : rb e b a slmo n i a k
c, ff::ilifi;T;::ilff;i1;:;;:,
)
denqan
rabuns
warna
airda,am
,uadari
ffT:;:3ilt H'J;if i,i.?li'l;,.
warnanya
tioak
utan
rebir-r
ra,
pembarrding.
4) P emeriksaan
B esi,Temb a g aT, imb a l
Cara:
P ada100 ml airtanrba h k a ni t e t e sla ru t a nn a t riu ms u lf id a1 0 , Coblo, ' v
A ir tersebutmemenuh is y a ra tb ila c a ira nt c t a p je rn il-,d a n t iCa kb e r' ry a r n a .
5) P emeriksaarrK alsi u m
Cara:
P ada100 ml air tamb a h k a n2 ml a mo n iu rno k s a la t2 , 5o / o b / v
A ir tersebutmemenuh is y a ra tb ilat id a k t e rja d ik e k e rrrh a n .
6) Pemeril<saan
Klorida
Cara:
a) P ada10 ml airtamb a h k a n1 ml la ru t a np e ra krrit ra t5 , 0 o / o b / v
b) B iarkanselama5 me n it .
Air tersebutmemenuhisyaratbilacairarrtetapjernrhdan tidakborwarna
7) P emeriksaan
Nitrat ,: -r : :
Cara:
a) Masukkansejum la ha ir d a la ms e b u a ht a b u n g .
b) iiranckan denganh a t i-h a t 5
i ml la ru t a nd if e n ila mind i a t a sa ir.
c) P erhatikan
warna p a d ab id a n ga t a s
Airtersebutmemenuhisyaratbilatidakterjadiwarnabiru padabidangbatas.
B ) P emeriksaan
S ulfat
Cara:
rarutan
harium
krorida
12'oo/ob/v
;] ;L1i#$.ili1T"'lkan
syarat
bilacairan
Airtersebut
rnemenuhi
tetapjernil'r
dantidakberwarna.
-9 ) P e rn e ri ksaK
aa
n rb ondioksida
Cara:
'
25 ml lar utankalsiumhicjr oksida
a ) P a d a2 5 ml a i rtambahkan
0,04Nl
b ) B i a rka se
n l .rrn5am enit.
syar atbilacair antetapjer nih.
A i rte rse b ume
t m enuhi
'a
DEPARTEI1E9
ktstn7i12; REPUBLIKIND6fTs;IAnt"
Di re ktorat Labor atorium Kelehat,,n wW;e
e
E
e
e
e
10 )P e me ri ksaZ
aa
n tT e ro ksidasi
C a ra:
a ) P a d a.l 0 0rn l a i r ta mbahkani0 ml asamsulfatencer( 104gr amasam
su l fadt a n8 9 5g ra mair )dan0,5ml kaliumper mar r !dhat
0,01N.
b ) K e mu d i adni d i frka n.
A i rte rse b urn
t e me nuhi
syar atbilacair anber wainam er ahungLt.
e
e
1I )P e ;rre ri ksaSai n
saP e n q uapan
* Ca:'a:
a) Lakukanpenguapan1 0 0 ml a ir d i a t a sp e n a n g a sa ir h in g g ak e rin g .
b) Hasilnya
tidak lebihda ri 0 , 0 1g r.
b. Ai r Demineralisasi
PenE ujian
air demineralisas
i mas e p e rt ip e n q u jia ny a n g d ila k u k a nu n t u k a ir
sa
su ling,ditambahdenganpeme rik s a a d
n ib a wa hin i.
1 ) P emeriksaarr
A moniaalb u min o id
Cara:
a) P ada500 ml air tamba h k a n2 0 0 mg rn a g n e s iu mk a rb o n a t .
b) S ulingsebanyak200 ml d a n b u a n g s u lin g a nt e rs e b u t .
c) Tambahkan25 ml laru t a nk a liu mp e rma n g a n a bt a s a .
d) S ulinglagi sebanyak10 0 mld a n b u a n gs u lin g a nt e rs e b u t .
e) Tambahkanlagi25 ml la ru t a nk a liu mp e rma n g a n a bt a s a .
f) S rrlingsebanyak100 m l.
g) Padasulingantersebuttam5ahkan4 ml larutanl<alium
tetraiodohidrargirat
(li)basa.
h) B uat larutanpemban d in gd e n g a n me n a mb a h k a n4 ml la ru t a nk a liu m
tet:aiodohiorargira(ll)
t b a s ap a d ac a mp u ra n1 0 0 ml a ir b e b a sa mo n ia k
dan 4 ml larutanamo n iu mk lo rid ae n c e r.
i) B andingkanwarnaair y a n g d ip e rik s ad e n g a nla ru t a np e mb a n d in g .
A ir ;ersebutmemenu h i s y a ra tb ila wa rn a y a n g t e rja d i t id a k le b ih t u a
dariwarnalarutanpemb a n d in g .
'
e
(
(
2 ) P emeriksaan
ciayatahan lis t rik(re s is t iv it a s )
Cara:
UkurCayatahan listrikair d e min e ra sl e g a rd e n g a na la t p e n u k a rio n .
A ir tersebtrtme;nenuhis y a ra tb ila h a s iln y at id a k k u ra n gd a ri 1 me g a o h m
cm.
,:
c, ALBs5ih
Pe n re ri ksaaainr b e rsi hme ncakup
pem er iksaan
fisika,kim iadan m ikr obioloqi
s e p e l tiC a ra m
T a b e1l 4 .
C
(
(
i(
{
(
KESEHATAN
REpLtBLIi(IND?NESIA
TrtY Dt' 4RTEI4EN
3;dJt D;i .:torul Laboratorium
k'eseJratan
(
(
L
ffimffi fi# n* l#j ;,al F.;
T a b e l1 4
Daftar p e rs y a ra t a nk u a lit a sa ir b e rs ih
P a ra m e te r
S atuan
yang
K eterangan
di perbol ehka n
r
a
I
3.
4.
5.
6.
A. FISIKA
Bau
Jumlah z:rt
terlarut (TDS)
Kekeruhan
Rasa
Suhu
Warna
B. KIMIA
a. Kimia Anorganik
Air raksa
Arsen
Besi
Florida
Kadmiurn
Kesadahan(CaCO3)
Kh l o ri d a
Kronium, Valens-6
Mangan
Natrat sebagaiN
Nitrit sebagaiN
pH
t3.
14.
15.
t6.
t7.
tidak berbau
padat
Selenium
Se n g
Sianida
Sulfat
Timbal
mg/L
SkalaNTU
25
;
SkalaTCU
suhuudarat 3-C
50
mglL
mg/L
mgL
mg/L
mglt
mg/L
ntg/L,
0,001
0,05
1,0
mgL
mgiL,
mglL
mg/L
r500
0,005
500
600
0,05
0.5
t0
l0l 0
6,5- 9,0
ng/L
mg/L,
mg/1,
mg/I.
mg/L
C,I
400
0,05
nglL
mg/L
r;g/L
mgL
0,0007
0,01
0 0000I
0,007
mg/L
mg'mgL
0,03
0,r0
0,03
ns
,,OuO
O..u.u
merupakarr
batasnti ni nrum
dan maksi mum
khususai r l r,r.l an
pH mi ni rnum
0,cI
l5
b. Kimia Organik
5.
6.
7.
8.
AldrindanDieldrin
Benzene
Benzo(a)pyrene
Chlorodane
(total
iscmer)
Chloroform
2 4-D
DDT
:PARTEIIIENKESEI.ATANREPUBLIKj:NDOIi T.
F..-"
I, ffi
:.
DircktoratLaborato:ium Keseh.t
uu &'a,;rt
I
I
L
E
PraktrkLaboratorium
YangBenar
(Gor.,
d L abrtrutor,1Prnctice
)
Q
Parameter
Kcterangln
(
(
I .2-Dichloroethane
I ,l -Dichloroethane
Heptachlordan
heptachlorepoxide
Hexachlorobenzene
Gamma-HCH
(Lindane)
Methoxychlor
Penthachlorophenol
Pestisidatotal
3,4,6-trichlorophenol
Zat organil<(KMnOr)
c. Microbiologik
Total Koliform (MPN)
d. RadiaAktivitas
Aklivitas Aipha (Gross
Alpha activity)
Ak ti v i ta s B e tr (G ro s s
Beta activify)
mg'L
mglL
mg/L
0,01
0,0003
0,003
mg/L
0.00001
0,004
mgL
mgL
mgiL
mg/L
mglL
0,10
0,01
0,l0
0,01
l0
Jumlabper 100 50
ml
l0
Jumlah100ml
e
e
c
e
c
c
Bukan air
perpipaan
Air perpipaan
BgL
(
(
BgL
t
t
5. U j i kualitasreagen
R ea genyang digunakandi lab o ra t o riu ma d a y a n g d a p a t d ib u a t s e n d irid a n a d a
ya n g sudahjadi/konrersral.
Baikr eagenyangdibuatsendir ma
i u p u ny a n g k o me rs iame
l mp u n y a ip e rs y a ra t a np e r syaratan
tertentu.
a. Eeaqen_bUelan_setd
iri
Hal-halyang perludiperhatik a na d a la h:
1) B ahankimia anhidrat(t iCa kme n g a n d u n gmo le k u l a ir) y a n g ' d ig u n a k a n _
untuk pembuatarrlarut a ns t a n d a rk a t ib ra sdi a n t it ra s i h a ru sd ik e rin g k a n
'terleb:hCahuludalarnov e n d e n g a n s u h u 1 0 5 " C- 1 1 0 ' Cmin ima l 1 -2 ja m,
sebaiknyasatu r,1alarn.
K e mu d ia nd in g in k a n s a mp a i s u h u k a ma r d a la m
desikator,
tirrrbangdalamju mla hy a n g t e p a t la lud ila ru rt k a n .
&
'.#bu Df t.,RfErlIENKESEHATAN
REPUBLIK
I TD0ATESIA
.U' :'3 tlir ^for:I Laboratoiun.l(eseftatan
(
(
a
(
(
(
(
2 ) U n tu kg a ra mh i d ra t( m engandung
molekulair )cukupdiker ingkan
daiam
desikato
r.
(
ri
yang:u_d-ahjadjlkomertal
b. Reagcn
Hal-halyangperlu diperh a t ik a na d a la h:
wadah
1) E til<et/label
Umumnya pada reag e n k o me rs ia ls u Ca h t e rc a n t . rm n a rn a a t a u k od e
sertanomor batch reagen
bahan,tanggal produksidan batas['.adaluv,rarsa
tersebut.
2) B ataskadaluwarsa
PerhatikanbataskadaluwarsanYa
Masa kadaluwarsaya n g t e rc a n t u m p a d a k e rn a s a nh a n y a b e rla k u u nt u k
reagenyang disimpa np a d a k o n d is ib a ikd a n b e lu m p e rn a hd ib u k ii,k a r e n a
reaqenyang wadahn y as u d a hp e rn a hd ib u k ame mp u n y a ima s ad a iu wa r s a
lebih pendekdari lea g e ny a n g b e lu m d ib u l< a .
fisik
3) Keaclaan
K emasanharus dalam k e a d a a nu t u h , is i t id a k me n g e ra sd a n t id a k ad a
perubahanwarna.
ll IARTEI{ENKESEHATAN
REPUBLIKIND?NE|'.l ffi,w
atan WW
m Keseh
DirektoratLaboratoriu
1
i
ip 5q ,3 3 Y,.&& u,a&
'/anq
PraktekLaboratorium
Benar
4) P e n vi mp a r,a n
P e n yi mp a n are
n a g e npada
dasar nyahar usm engikutiketentuanyang
o e rl a kuu n tu kti a pj e n isr eagenseper ti
telahdiur aikan
padaBabVl Bahan
L a b o ra to ;i u m.
e
e
e
e
't
5 ) P e n ca mp u ra n
B e b e ra pre
a a g e rme mer r ukan
pencam pur an
satudenganyangr ainatau
p e n g e n ce racfe
n n g a akuadest
n
seber um
digunakan.
nJugunyJng u"tun..,
. d i l a ru tkasi
n fa tn ya
l e b i hstabil
.r
:t
6 ) C a rap e ma ka i a n
U n ru mn yase ti a pre a genkom er siar
diiengkapidengan petunjukcar a
p e ma ka i a n
ya n g d i b u at or eh pr odusen.
pur akaian ini 6iasanya
b e rb e d ad a ri 1 p ro d u sen
der r ganpr odusenlaindan tidakbolehdiubah
a ta ud i mo d i fi ka si .
- ur u
U j ik u a l i tare
s a g e nh a rrrs
d i l a kukan
:
a . S e ti a pka l ib a tchl a ru ta nke r ja( wor king
solution)
dibuat
b . s eti a pmi :rg g u(sa n g apt e n tinguntukiar utan
pewar na
Zieh!Neer sen)
c . B i l asu d a hme n d e ka ma
ti sadaluwar sa
d ' Bi l ad i te mu ka n /te rl i htaant da- tar r da
ker usakan
( tir - nbul
keker uhan,
per ubahan
w arn ati, rrb u le n d a p a n )
e . Bi l ate rd a p ake
t cu ri g a ate
n r hadap
hasilpemer iksaan
P e n g u j i aku
n a l i tadsa p a td i l a kukan
dengan:
a M el a k'l kapne me ri ksa abnahankontr olassayed
yangtelahdiketahuinilainya
d e n g a nme n g g u n a kare
n a genter sebut.
.
b m en g g u n a kastra
n i nku ;n a n.
T a b e lt 5
Uji reagen denga n me n g g u n a k a n k u ma n
LARUTAN
PEWARNA
(REaGEN)/
TES
Per',,arna
Gram
Pervarna
Ziehl
:,,;.;:
MEDIA YANG
DIGUNAKAN
ORGANISlllE
KONTROI,
Campurpada
sediaan
apus
Streptococcus
E.coli
CoccusGramposiIT
Basil Grarnncgatif
Sedia.an
apusdahak
M. tuberculosii
Tampakaa@
merah
Campuranflora
tidak tahanasam
Tidak ditemukanBTA
"
i !:
:.,. .i-.:
.*- ;.
@,F'
reij
F3 ffi r!'1r:
{i 2i iU ti"S
P raktek I aboratori um Y ang B enar
( (/ rtrtrI [,u ln t'rt I ott./ Prar:t i r:r:.)
Basil/cocci
Berfluoresensi
Giemsa
Pewarna
Hapusan
darahtiPis
LarutanJodium
Tir,jayang
diawetkandengan
formalin
Bacilres
species
Blcod agar
S. pyog,enes
S.faecalis
Trypticsoyagar
S. aureus
S. faecalis
Terlihatada^rya
bubbles
{gelembung)
l'idakterdaoat
bubbles
Spores
disc
Basitracin
kuning
TSI atauKligeragar Serratiamarcescens,Berwarna
E.coli
S.typhymurium,
Tidakberwarna
Proteulsp
Optochindisc
I Bloodagar
Trypticsoyagar
S . pneumoni ae
S . mi ti s
P. aerlginosa
-fr
- +-
E. coli
Oxidase
disc
I
menj adi
I W arna kol oni
j hi tarn/ungu
dal am20 deti k
Kclt-rniti,iak uerubahwarna
me r i
St:phaurex
Stapnepiderrnis
Ent aerogenes
Cincin merahpadapcrnrul.aan
C i rrci r,kuni ngpadapernrukaar
E. coli
VogesProskauer
Errt aerogcnes
Warrrarrrerah
Tidak berwarna
Errtaerogenes
E . col i
Warnamerah
Tilak berwarna
Warnaurrgudalar;r
30 detik
Tidakoerwarna
clalam
30 detik
}, ^,ARTEMEN
REPUBI,IKI!{DONES,/.
KESEHATAN
Dir ektorat LaboratoriumKeseltatan
u;
J
e
e
e
6 . U j i k u al i ta sme d i a
U j ik u a l i tame
s d i ame n ca kuapspekyangI' las,baiknr ediabuatarsendir
mauput'
i
t
r
per hatian.
m e d i a j a doi ,l e hka re n ai tu p e n yiapan
m ediahar usmendapat
H a l - h a l ya npge rl ud i p e rh a ti kadalam
n
penyiapan
m edia:
\
a. Sa mpel media dehidrasiditi mb a n g d a n d it a mb a h k a nk e d a la m a ir s u lin g
da n bebas mineral,lalu dicamp u ru n t u k me mb u a t s u s p e n syi a n g h o mo g e n .
..
Ke mudianpanaskanuntuk m e la ru t k a nz a t -z a d
t a la m rn e d iu m.J u mla hp a n a s
yan g digunakarrharus diatur h a n y a c u k u p s a mp a i me mb u a t la ru t a n y a n g
sempurna,kecualidinyatakanla in d a la m p ro s e d u r.A g it a s iy a n g t e t a p s e la ma
pr o sespemanasan
pentingse b a bb o n g k a h a nk e c ila g a r,
s u s p e n s i,
k e c u a lid a la m
.
da pat turun ke dasarwadah d a n p e me c a h a n n y a
me me rlu k a nju mla h p a n a s
yan g tinggi. P emarrasan
lebih la ma a k a n me n g h a s ilk a nCe n a t u ra spi ro t e in ,
kar amelisasi
karbohidrat,inak t iv a szi a t -z a tg iz i d a n k e h ila n g a nk a d a ra ir y a n g
b e r artika,'enapenguapan.
, -e
E
'
'
t
(
(
:
'(
=(
(
I
F Ef f i{ |3\ d?ASU
PraktekLabora.-c,rium
YangBenar
((royl\y:!:tt
Pnt : t i ce)
b. Uji sterilitas_
Uji sterilitasmerupakansua t uk e lra ru s : nt e ru t a map a d ame d ia\ / a n go ip e rr. ay a
denganbahan-bairarr
tert e rrt us e p e rt ia g a rr' la ra ha t a ua g a rc o k la t .
Cara:
1) A mbil sejumlah5 oz6
da ri t ia p b a t c h n , e d iay a n g d ib u a t
2) Inkubasiselama2 hari p a d as u h u 3 5 ' C
3) B ilaterdapatpertumbu h a nle b ih d a ri 2 k o lo n ik u ma np e r c a wa np e t ri p a da
satucawanpetri atau le b ih ,b e ra rt is e lu ru hme d iad a ' i b a t c ht e re b u r rid ak
dapatdipakai
B i l ea se cu l i n
a9ar
IN K UBA5I
O RG A NI S ME
KONTROL
HA S I LY A NG
DiHA RA P K HN
24 jam
S .f a e c a lis
T u mb u h& me n ja d i
h it a rn
I id a k t u mb u h
S .p y o g e n e s
B loodagar
24 jam
S .p y o g e n e s
c o2/
jar
Candle
S .p n e u mo n ia e
Chocolateagar 24 )am
D e ca rb o xi d a se
- l ysi n e
4 8j a m
- o rn i th i n e
4 8j a m
- a rg rn rn e
4 8j a m
(dihydrolase)
Gelatine{rapid 24 jam
test,l
24 jam
i ro n
K l i g l e r's
a g a rd a rrT ri p l e
su g d ri ro na g a r
Ha e mo p h ilu s
in f lu e n z a e
Tum buhdan
B hemolisis
Tumbul-r
dan c/hemolisis
Tumbuh
P o s it if
Ne q a t if
P rs it if
Ne g a t if
P o s it if
Ne g a t if
E .c o li
f.legatif
Serratia
marcescensP o s it if
Citr obacter
fr eur r di A / A g a s+ H, S * )
S.typhim ur ium
K / A g a s+ HrS* )
S.flexner i
K/A
Acinetobacter
T id a ka d a p e rt t b a ha n
DEF',"..'EI"IEN
REPUBLIKIND?NESIA{ l,rll
KESEHATAN
Di r ektoratLabo ratorium Kesehat an hfe
e
e
e
e
e
K 3 f f i K $ SnffiA,&l
PraktckLaboratoriumYangBenar
((i ocrl L ubr',atory Prac:
i i ce)
M a cC o n ke y
a g ar
24 jan,
a e ro b
E .c o li
P .mira b ilis
Kolonim er ah
Kolonitakber war na
M alorratebroth 24 jam
E .c o li
K .p n e u mo n ia e
Ne g a t if(h ija u )
P o s it il(b iru )
M an i tosa
l lt
2 4p m
a e ro b
S.aur eus
T.epider m idis
E.coli
Kolonikuning
Kolonimer ahmuda
Tidaktur r buh
4E iam
E . c o li
K .p n e u mo rria e
Positif/negatif
Positif/neqatif
a9af
It4ethylred/
Vo ges
Peosk:uer
OF .lextrose
( wirhcutoil)
24iam
24 iam
Dia"neterzone yang
E.coli AfCC25922
d a p a td it e rima
5 aureusATCC
(lih a tt a b e t 1 7 )
25923
P.aerrrginosaATCC
27853
E . c o li
Acinetobacter
Positif
Ne g a t if
P.aeruginosa
O k s id a spi a d a
p e rmu k a a n
T id a ka d a p e ru b a h a n
Acinetobacter
c a lc o a c e t ic ubsio v a r
lwoffi
Peptonwater
( i ndole)
)-4 jam
Pl-'enylalanine 24 jam
deaminase
Rapoaport
24 j"^
broth
Selenitebroth
& kultur
Tetrathionate
b r oth
Salmonella/
24 jam
Shigella(S S )
aerob
a gar
24 jam
suhu
kamar
Si mmo n s
48 jam
citrate
TCBS
e
e
M ucller-Hrnton 24 janr
ag ar
N i tratebroth
24 jam
E .c o li
F .n rira b ilis
Positif
Ne g a t if
E .c o li
P .mira b ilisP o s it if
Neg a t if
S.typhim ur ium
Tumbuhsetelah
subkultur
Tumbuhtanpasub
E.coli
E.colr
S.typhim ur iur n
Tum buhkoloniTdak
ium buh
Yersinia
enterocolitica
flexiner i
Shigella
Tidakberwarna
Tidakber war na
E .c o lr
K. pneumoniae
Tidaktum buh
Tumbuhwar nabir u
Kolonikuning
(
(
(
(
.
"(
.(
(
Tidaktumbuh
(
.,EPARTEI,:
:N KESEHATAN
REPUBLIKINDONESIA
)irextora'; .'boratoriumKesehafan
I
(
[ rHmc] ef f iAN
YangBenar
PraktekLaboratorium
( (l oorl Lab or at on1 P roct ice)
Thayer-Martin
agar
T' r nr bulr
Tumbuh
Tunibuh
Tidaktum buh
Tum buh
B a c t e ro id efsra q ilis Tumbuh
24 jam
CO,
N. n re n in g it id is
M. g o n o rrh o e a e
S t a p h y lo c o c c u s
E .c o li
Ca n d id aa lb ic a n s
ThioglTcollate 24 jam
broth
U re ame d i u m
E c o li
24 )am
Ne g a t if
P o s it if(me ra hmu da )
K,/A:Lerengbasa/dasarasam
kepekaankuman
d. Uji kLraiila_spcmqksaan
P emeriksaan
kepekaank u ma n d e n g a n me t o d ac a k ra m,d ia n ju rk a no le h W H O
i irb y -B a u e r.
a d if ik a sK
denganmenggunakanme t c . rdmo
Uji kepekaanstrainkuma n k o n t ro ld a p a td ilih a tp a d aT a b e l1 7 ' .
Tabel17
Uji kepekaan strain kumarr kontrol
(NCCL S1, 9 9 5 )
AN'fIBIOl-IK
Amikasin
Ampicillin
Cef:rlaxone
Cephalothin
Chlorarnphenicol
Ceprofloxacin
Clindamycin
Erytrhornyoin
Gentamycin
Nalidixic $,cid
N itrofurantoin
Norfloxac.in
Oxacillin
PenicillinG
Piperacillir:
Tetracyclinc
Tobranryr.in
Trirnethoprim
TrinrethoprirnSulfamethoxazole
\
|I
Dianreterzoncinhibisr/.-.,I rrrrrrrt
D. c o li
KEKIJATAI.I
S. aureus i
I P'";Bi"Jl
(A T CC
(ATCC 2592J) (ATCCZ'e22) r
;
2 0 -2 6
2 7 -3 5
2 2 -2 8
2 9 -3 7
t 9 -2 6
22.30
2 4 -3 0
2 ? -3 0
t 9 -2 7
l0 r""g
l0 mcg
30 mcg
30 mcg
30 mcg
5 mcg
2 mcg
15 mcg
l0 mcg
30 rncg
300 mcg
l0 rncg
I mcg
t 9 -2 6
t 6 -2 2
2 9 -3 5
t 5 -2 1
2 t -2 7
3 0 -4 0
t 9 -2 6
ff:r--J
|
i8 -2 6
l'7--23
z)
- J -1
to--l
ZZ-Zo
rs-:z
l' t -2 8
1 8-2 4
2 6 -3 7
t0u
100mcg
30 mcg
l0 mc g
5 mcg
1,25I 23,7i
l9 -2 8
t 9 -2 9
l9 -2 6
24 - 3?.
20- 25
28 -_35
24 - 30
t8- 25
18- 26
2t - 28
24- 32
ffiil
Pra.ktel:
Lalroratrrium
YangBerrar
(G
I 4t),rlufu,J_Ilvctice)
"d
e
e
e
e
n ne va l uasi
U n t ukp e n ca ta tacJa
hasiluji kepekaan
ter hadr pantibiotikdapat
d i g un a kaQC
n ch a rtse p e rticontohdibawahini
UJIKEPEKAAN
TERHADAP
ANTIBIOTIKA
C a kra m
ko ntr ol: Ampicillin
discI0 mca
S t;a i nko ntr ol:E.r _oliATCC
25922
t
23
21
23
t::ti .++;4
r .E
e
.e
,i $
-T
gl
i 22
E' tt
ol
iro
TI
$l
ie
il
;i B
Ftt
b 16
-g 15
e
e
e
e
tv
c
'c
(u
o
o.
o
I)
(t)
c
E
u
6
,G
6
13
12
ll
10
Tanggal
t
F
F;
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Diametercakrannharusbenar(6,35mm)
K ekuatancakramharusben a r
P ersediaan
harusdisimpanb e k u (-2 0 ' C)
Janganmenggunakancak ra my a n g t e la h d is imp a nle b ilrd a ri s a t u b u la n
dalam lemaries (2'- B 'C)
HanyadigunakanA gar Mu e lle r-Hin t o sne b a g ame
i d iau ji
prl media yang tepat (7,2 - 7,4) sangatpenting untuk antihiotikatertentu
Inokuium harus distand a ris a sdi e n g a n k e k e ru h a n b a k u y a n g d ib u a t
dengancarasebagaiberik u t : i, 1 7 5 o /B
o a CL r, 2 H20o, 5mlc lit a mb a h k a n1 o / o
SulfuricA cic.i
sebanyak99,5 ml, k e mu d ia nd it u t rt p ra p a t u n t u k me n c e g a h
penguapandan disimpanp a d as u h u k a ma r.G a n t is e t ia p6 b u la n .
e
Diameterzona inhibisrharu sd i' . rk udr e n g a nt e p a t .
C;
e
6
,c
e
G
i
K o srA
ffi 1.,.'ft:::ff,'.::i:"v:##:{:Lr rNeNE
d
j
q
J
ri
"
- iffln'Jl;ii#l,l,..i':,:tri'I"nn.n
yans
teskepekaa,
d;rakukan
ru ti n .
K etigastrainkontrols t a n d a rt e rs eb u t a d a la h:
aureus(AfCC25923,NCTC6571)
Staphylococcus
(ATCC
- Escherichia
coli
25922,NCTC104'lS)
Pse':d o rno n as ae rug i n osa (A TCC 27 65? t\rCTC1 0622)
7. P enreliharaanstrain kum a n
S trainkumandapat dipe ro le hd a ri :
a. lsolasidari soesimenk lin ik
b. l(oleksikultur kumany a n g re s mi
c. K omersial
d. Laboratoriumrujukan
S trainkuman yang ada d i la b o ra t o riu mh a ru s d ip e lih a rad e n g a n b a ik a ga r
kumrn-kumantersebuttid a k ma t i.
A da 2 macamcarapemelih a ra a n
s t ra ink u ma ny a it u :
a. Pclocliharaada[qkafan.jqrE_
Me mp u n yabia ta sw aktuantar abeber apa
bulansam patbeber apa
tanu n.
jangka panjangini yang ter baikadalahdengan
U n tu k p e me l i h a raan
me to d al i o p h i l i saasitaupenyim panan
dalamfr eezerpadasuhudi baw ah
-7 0 'Ca ta ud a l a mn i trooencair .
Metode-metode
ini dapatdilakukandenganmenggunakan
:.
1 ) Gl i se ro-2
l 0"C
Cara:
m ur nipadam ectia
a ) T u mb u h kabiakan
n
padatyangsesuai
b ) B i l aku ma nsudahtumbuh,ambilsedikitdenganmenggundkan
ose
kedalamgliser ol
d a nsu sp e n s ikan
netr alster il.
sebanyak
c) K e mu d i adni str ibusikan
1- 2nr lkedalamtabungter tut up
f*
F
;"rpA
R""'trE* *ttrT!"y
i:H m
:x:-r!,?!
#:y:,:
e
e
e,
e
e
e
Pral<tek
Laboratorium
YangBenar
(Go,,
d LaborutrtryPractice)
4"
Q
'
'
B ialtantusukanpadasuh u iu rn u ,
Cara:
a) S iapkantabung beris ia g a rb e b a sk a rb o h id ra(T
t SA)
5) Tusukkanl<umanke d a la ma g a rt e rs e b u td a n t u t u p la ht a b u n g
c) K em..rdia,r
inkubasi
c) Untuk S taphylococ c udsa n E n t e ro b a c t e ria c e adeiin k u b a s is e la ma
satumalanrpadasu h u3 5 " C
c) K emucian trrtuplah t a L . u n gd a n c e lu p k a n k e d a la m p a ra f in c a ir
' supa/arekat.
t) 5impanpadasuhu ka ma r
g) Dindairkan
biakarrini s e t e la h1 t a h u r,
B iakantus'rkarrrnediac rA (c ry ' s t in e
T ry p t ic a s eA , g a r)u n iu k r\ e is s e ria
dan Steptc;coccus
e
E
-1a ra :
a)
b)
c)
d)
'
C
C
s't Mediurr,CookedMeat un t u k k u ma n a n a e ro b
Cara:
a) Inokulasikan
kuman k e d a la mt a b u n g b e ris ime d iac a g in g
r,
b) Inkubaslkan
selamas a t uma la rnp a d as u h u 3 5 . C
c) K emudian tutuplah t a b u n g ra p a t -ra p a td a n s imp a n p a d a s u h u
kamar
d) P indahkansetiap2 bu la n .
'ff!!
i)il
C
C
C
or' <TEr,rEN
I::SEHATAT!
REPUBLTK
TND2NESTA
Dir. :oratLabor"torium
Kesehatan
C
r .e
PWffi&Wih&&^W, e
PraktekLaboratoriumYangBenar
(GoodLuborat
oru Practice)
b
P e me l i h a ra ai n i d i lakukansehar i- harDibedakan
i.
atas beber aoac ar a
j enn i sku mannya,
yaitu:
b e rd a sa rka
.
"
:,
1 ) R a p i dg ro w i ,rgo rganism
Y a i tuu n tu l <
ku rn anyangter golongcepattum buh
Cara:
k uinanpada mediaTSAmir ingyang ada tutup ny a
) l n o ku l a si kan
(screw-capped)
selam a
b ) K e n ru d i ain kubasi
satum alar npadasuhu35"C
i dan pindahkan
c) S i mp a rr
d i i e mares
setiap2 minqgu
2) Streptococcus
Caia:
a) Golongankum a nS t re p t o c o c c udsiin k u b a s ik a p
n a d at a b u n gt e rt u t u p
yang berisime d iu m a g a rd a ra hmirin g / T S Aa q a r
b) K emudianink u b a s si e la mas a t u ma la mp a d as r. rh u
35"C
c) S impandalam le ma rie s
d) P indahkanset ia p2 min g g u
3) Meningococcus
d a n Ha e mo p h ilu s
Cara:
a) lnokulasikan
ku ma n p a d a a g a rc o k la tmirin g a t a u le mp e n ga g a r
b) K emudianink u b a s ik a ns e la rr; as irt urn a la mp a d as u h u : 5 " C
c) S impanpadasu h u k a ma r
d) P indahkanset ia pmin g g u 2 k a li
4) Gonococcus
Cara:
a) Inokulasikan
k u ma n p a d aa g a rc c k la tmirin g
b) K emudianink u b a s ik a n
c) S imparrpadas u h u 3 5 ' C d a n p in d rh k a n s e t ia p2 h a ri
Hal-haiyanghartrsdiperh a t ik a nd a la m p e n g g u n a a na n lig e nd a n a n t i; e r: :
haru sme n g ik u t ip e t u n ju kp a b rik .
a. P enggunaannya
b. S etiapakan digunak a n ,a n t ig e na t a u a n iib o d i d a la m b o t c -,h| a ru : d ik o c o k
d:hulu dan sc.suaik asnu h u n y ad e n g a ns u h t rk a n ra r.
c. S impanpadas,rhuya n g d ia n ju rk a n
d. A da beberapareage ns e ro lo g ik! a rrg t id a k b o le h d ib e k u k a n .
e. Hindaripembekuand a n p e n c a ira ny a n g b e ru la n g -u la n g .
.nr,PAI 'tENKESEHATAN
IND()NESIA
RE7UBLIK
Wfr
LaboratoiumKesehatan
Hlr;d
Direktorat
e
e
e
e
e
e
e
www{,3nfiAH
Prak t ek Labor at o ri u ml a n q S e n a ;
((ie,rrl I'uboru,llt rq I'nu.:lir:r)
f . Pe ri ksa
ma saka d a l u a rsanya,
janganmemakaiantigen- antiser
bila
a masa
l la d aIu a rsa n ya
te rl amp a u i.
antiser a,
gunakankulturkum ansegardanmur ni
I ' Un tu kme n g u jai g l u ti n a si
yang d;ketahui reaktifi
tasnya.
h . P e n te ri ksa se
a nl a l ud i l a kukan
denganm engikutser takan
beber apa
ser um
kontrolyang:udahdiketahuireaktifitasnya.
i . J ikame mu n g ki n ka n ya
, takan
l<ekuatan
ser umkor r tr olclalamlU per r nl
(fiA factor,Brucellaagglutinationtest,tcxoplasmaseroloqy,streptococcus
antibod'itest).
P asangan
serumbasaakut d a n k o n v a le s e d
n a ri p e n c le rit yaa n g s a mah a ru s
diperiksadengannomor bat c hy a n g s a ma .
k . Untuk diagnosaserologiks in lis h, a n y ad ig u n a k a np ro s e d rrrb a k u n a s io n a l
a tau internasional.
l . S etiapbatchpemeriksaan
s e ro lo g ish a ru sd iik u t i:
1) S erumkontrolnegatif(k o n t ro ls p e s if is it a)s
2) S erumreaktifyanglemah(k o n t ro ls e n s it iv it a s )
3) S erumreaktifyang kua t (k o n t i. o lt it ra s i)
m . T iterseluruhserumkontro lh a ru ss e la lud ic a t a t .
).
Ber macam-macarn
uji kualitasa n t ig e n:
a. Uji biokimia
Y aitu antigen diuji dari ku ma n h id u p (mik ro b io lo g i)d c n g a n t a b e l y a n g
sesuai.
b, Ujifisik-kimia
'
Y aitu antigen diuji dengan h a p u s a n u n t u k me n d a p a t k a nk u ma n y a n g
spesifik.
c. Uji agltrtinasi_
Y aituantigendiuji Cengana n t is e rap o liv a le n k, e mu d ia na n t is e rau n iv a le n
ur,tukmendapatkanantige ny a n g s e s u a i.
G
C
d , Ujititrasi
Y aituantigendiuji dengan a n t ib o d ;y a n g s u d a h s t a n d a rd a n n ila i c u t -o f f
n va sudahdiketahuipacias u h u ,p H d a n wa k t rry a n g t e rt e n t u .B ilaa d a t it e r
a glutinasipositif( + ) yang b e ra d ad i b a wa hn ila ic u t -o f f ,ma k a b e ra rt ia d a
kontaminasidan antigenha ru sd ib u a n g .
e . Uji kemurniarr
Yaituantigendirrjisecaraaglu t in a s id e n g abne rb a g a ia n t ib o d iu n t ume
k lih a t
adanyareaksisilang.B ilaad a le b ih d a ri s a rure a k s iy a n gp o s it if ,b e ra rt iib a
r eaksisilang.
f.
Lljibinatangper'-9baa;r
B iasanya
digunakanrrntukp e n e lit ia n .
te
'ffi w" *
r.rjiantibodi :
Bermacam-macam
a. UJirglutinasi
Y aituantibodidiujide n g a na n t ig e n1 ' a n g: t a n d a r p a d as u h r. ,pr,H d a n wak t u
tertentu.B ilareaksiag lu t in a spi o s it if ,b e ra ri:ai n t ib o d it e , ' s e b ust p e s rf ik .
t2
b. Ujititrasi
Y aitupengujianantibo d id e n g a nrn e n g g u n a k a na n t ig e ns t a n d a ry a n g ni l a i
cut-off nya sudah dik e t a h u i.P e n g u jia nin i d ig u n a k a nu n t u k mL . ma st i k a n
tidak adanyaantibod iy a n g n o n s p e s if ikB. iiaa d a t it e r a g lu t in a spi o s ; t ic(i + )
yang beradadi bawahn ila ic u t -o f f ,ma k a b e ra rt ia d a k o n ra min a s i.
c. Ujidenganbebagai a n t iq e na t a u lf f i
P engujianini untuk me y a k in k a nb a h wa a n t ib o d i s p e s if ikt e rh a d a p s a t u
macanlantigen.
7
b
( sim pangan
S D= S ta n d aDr eviasi
baku)
X
h asilpem er iksaan
ber ulang.
- R a ta -ra ta
jug;r sebagailm pr esisi( keti dak
ser ingclinvatakan
P re si si(ke te l i tian)
te l i ti a n ).
sem akintelitisistem/metooe
5 e ma l <ike
n c:ln ilaiY.V( o/o)
ter sebr rt
dan
sebalil<nya.
)EPART|! ,N KESFHATIIN
REPUBLIKINDONESIA
Direl:to:at Laboratorium KeseLLa
"an
F'W,DW M A ' N
PraktekLaboratoriumYanqDenar
( (j r,rJ L uttrtrut rtnl Pru: tir*)
e
Hasil
pomoriksaan
i- t,
Kesalshansistematik
Keralahan total
Distribusi
nasilpemerik s a adni s e k it a n
r ila ip u s a tme n u n ju k k a nk e s a la h a n
acak.P ergeser;rn
hasilp e me rik s a a dn a ri h a s ils e b e n a rn y a
me n u n ju k k a n
keselahan
sistematikKo n s e pa k u ra ssi e b e lu mn y ah a n y ' ame n ila ia k u ra s i
sebagaikesalahan
sistema t ik .
jik a k o mp o n e n
K esalahan
total menun ju k k a nb e ra p ab e s a rk e s a la h a n
kesalahan
acakdan sis t e ma t ikt c rja d ib e rs a ma a np a Caa ra hy a n g s a ma .
dapatdinilaidari h a s ilp e me rik s a a n
b a h a nk o n t ro ld a n d ih it u n g
-A k'rrasi
sebagainilaibiasnya( d 0 z)6:
cl (o/o)=x-N A
NA
= hasilpemeriksaa n
x
b a h a nk o n t ro l
=
NA
niiaiaktual/sebe n a rn ydaa ri b a h a nk o n t ro l
Nilaid (o/o
) dapat positifatau negatif
Itlilaipositifmenunj'rk k a nn ila iy a n g le b iht in g g i d a ri s e h a ru s n y a
Nilainegatifmenunjuk l< annila iy a n g le b ih re n d a hd a ri s e h a ru s n y a .
dengan melakukan
Akurasidapat pula dinilaidari strrdi'Recovery'yaitu
pemeriksaanbahan s a mp e l y a n g t e la h d it a mb a h k a n a n a lit mu rn i,
t'
kemudianhasilnyadih it u n gt e rh a d a ph a s ily a n gd ih a ra p k a n:
(observasi)
Hasilpemeriksaan
R(o/o)=
( dihar apkan)
H a sipl e rhitungan
x 100
C
r n
|
t
e
w w v fe & w r A w e
PraktekLaboratorium
I'angBenar
( (| octd Lalto rut o ry Pract icel
A ku ra si
me to d eyangbaikadalahyangmember :ikan
nilaiR m ende k ati
lQAo/o.
A ku ra si
d a p a jtu gadlnilaiber dasar kan
per bandingan
hasilpemer ik s aan
d e n g a nsi ste m( r eagenkit) lain m elaiuiuji kor elasimencgunak an
persamaan
berikut:
y =a x+b d a n r( kcefisien
kor elasi)
y = prSdt'fldan
regresi
a = slope,sernak inme rrd e k a t1i me n u n ju k k a nk o re la s iy a n gb a ik
b = intersep,sema k inme n d e k a t i0 me n u n ru k k a nk o re la syi a n g b a i k
r = koefisienkore la ssi e ma k inme n d e k a t i1 me u u n iu k k a nk o re la si
yang baik.
3) A kurasidanpresis ia d a la in
h d e p e n d e ns a t ud e n g a ny a n g la in n y a .
A.Akurasiburuk
P re si si
b u ruk
B.Al<urasi
buruk
Pr esisi
baik
c . A k u ra s b
i : ik
P r' e s isbia ir
ma k s imu m) b e b e r a p a
Tabal 18
Daftar BatasMinimurn Presisi(CV Maksimum)
Ir - -
Paramet*rr
B i l i ru b ito
n ta l
Kolesterol
K re a ti n i n
Gl u ko sa
Proteintotal
A l b u mi n
Ureunr
A sa mU ra t
CV Ma k s imu m
7
6
a
5
3
6
8
6
'PARTEM.I
: T KESEHATAN
REPUBLIK
N,T'OiWTN
Direktorat Laborato lnumKesehatan
e
e
e
e
c
e
e
e
e
ffiffiiffiffi*trv#ffi"ffiw
PraktekLaboratorium
YangBenar
r'G oorl L altora t o it1 P ru ct i ce)
T ri g l i se ri d a
GOT
GPT
7
1
:I'
}GT
LDH
Fosfatase
alkali
Fosfatase
asam
K o l i n e ste ra se
Kreatinkinase(CK)
N a tri u m
Kaiium
K l o ri d a
K a l si u m
-7
7
7
11
7
B
2
2,7
2
3,3
5
4
7
e
e
.e
b . Jeniskesalahan
Dalamprosesanalisisdrke n a 3
l je n is k e s a la h a n
y a it u :
1) InherentRandomE 'ror me ru p a k a nk e s a la h a ny a n g h a n y ad is e b a b k a n
oleh limitasimetodikpe me rik s a a n .
t)
e
(
t
;(
(
(
It
l4'
(
{
L
$s ffi gF # tr,fr;:\ w",B
TRUE VALUE
30 rncg
Inherent Random Error
SystematicShift
RandomError
L
Pooledsera
Cara pembuatan pooled ser a ter gantung dar i kebutuhan ;eni s
p e me ri ksa a n n ya .
U n lu k ke b u tu l ra nper ner iksaan
patologi klinik, hal- hal yang per l tt
d rp e rf,a ti ka: n
1 ) P e rsi a p a n
a ) A l a t-a l aya
t n gakandipakaiper ludister iikan
ter iebitr
dar "' ur u
b ) K u mp u l kasi
n s aser umpasiendalar nlabuEr lenmeyer
di,nd,sim par ,
bekudalamfreezer.
,
se ru mp a si e nhar usdipilihyangjer nilrtidak
ker uh,tidakl- ,emol i s i s
d a nti d a ki kte rik.
YangBena.r
PraktekI-aboratorium
(Gr'rtrl
LuburntoryPractice)
c) 5 e ti a pl ra ri d i ta mbahkan
sisa ser unl ke dalam labu ini tanpa
t
(
(
{
(
(
(
K e b u tu h atina ph ar i
:0,52mL
pengulangan,
p e mip e t a n ,
U n tu kme n j a q are m ungkinan
kesalahan
me n e rn p e l nse
yarumdalambotoldanlain- lar volum
n,
es e ru mp e rlu
o/c
ditambahsekitar30 % -50 darikebutuhantersebut.
Dengan
d e 'n i ki a :n
A sumsikebtrtuh a ns e ru mk u mp u la nu n t u k t h a ri = 1 mL
- K ebutuhanseru mk u mp u la nu n t u k 1 b u la n = 2 5 (h a rik e rja )x1 mL
= 25 rrL
- K ebutuhanseru mk u n n p u la nu n t u l<6 b u la n = 6 x 2 5 mL = 1 5 0 mL
Untukmenjagakem u n g k in a ir
b o t o lp e c a ha t a up e n ra k a ia n
le b ihd a ri
6 bularrapabilama s ihs t a b il,ma k a b o t o l a liq u o ty a rn gb e ris is e ru rn
perlu ditannbal-,
se k it a r5 0 o / ts e h in g g aju mla h v o lrrmes e ru my a n g
diperlukanmenjad is e k it a r2 2 5 mL .
I
(
(
(
a
(
'(
(
2) Carapernbuatan
(
(
yang
a ) S e ru mya n g te rkumpul1 225 mL dalam labu Er lenm eyer
,
te rsi mp a b
n e kud alamfr eezerdikeluar
,
kan
dan dibiar kanm encair
padasuhukamar.
b ) D e n g a nme n g g unakan
batangpengadukser umkumpulandiaduk
agarhornogen.
c) P ipetdarrbuangse ru mk u mp u la ns e b a n y a k1 5 o /(+
o 3 4 mL ).
d) Tambahkanetileng lik o ls e b a n y a k3 4 mL k e d a la rnla b u b e ris is e ru m
kumpulan,kemudia n a d u k h in g g a b e n a r-b e n a rt e rc a mp u r (b is a
dengarrshaker).
e) Setelahtercampur homogen, saring dengan beberapa lapis kain
kasasterilke dalam la b u E rle n me y ela
r in y a n g s t e ril.F ilt ra sdi a p a t
dilakukanlebihdari 1 k a lis a mp a if ilt ract u k u pje rn ih .F ilt ra sdi e n g a n
alat lain tentu sajadapat dilakukan(asalsteril).
F!'j
(
(
(
(
'(
_l
PraktekI-aborato:ium
YangBenar
(GoodLaboratoryPtvctice)
3) Pembuatanaliquot
"
i e n g an
a) B agikansecaraa liq u o t k e d a la m b o t o l k e c il(ju mla hs e s u a d
(le
b
ih
b a iks c re we d
rencana)denganv o lu n re+ ' l mL .S e t e la hd it u t u p
cup) kemudian d ila p is i d e n g a n p a ra f ilm d a n d is irn p a n k e rn b a l i
dalam freezerhingga beku.
untrrkmendeteksiadanyapenyakit
b) Lakukan(essecaraacak(rand<;m)
berbahayasepertiHIV HBVdan HCV.
B ila hasil tes ne g a t if , ' ; e ru my a n g t e rb a g i s e c a raa liq u o t t e rs e b u t
dapat dipakai, n a mu r, h a ru s t e t a p wa s p a d a me n g in g a t p o t e rr s i
serurnyang dap a t me n g a n d u n gs u n rb e rp e n y a k itb e rb a h a y a .
n ru m k o : t t ro l ,
c) S etiapbarikerjaa, p a b iraa k a nd ila k u k a np e me rik s a a ie
s eb a n y a k1 b o t c I
makaserumyan gt e rb a g is e c a raa liqu o t d ik e lu a rk a n
pemeriks
a
a
rt
p
a
d
d
s
e
ru
t
nin i t ld a k b o le h
t
e
rs
e
b
u
t
.
S
is
a
b
a
ri
untuk
n a rib e rik u t n y ame n g g u n a k a n
dibekukankemb a lid a np e me rik s a a h
y
a
n
g
la in .
serumbotol bar u
, s A g ),
imu n o lo g i(V DRLHB
c a rap e mb u a t a ny a n g o e rl u
Untuk pemeriksaan
diperhatikan:
VDRLdan l-lBsAg
1) Setiapada sisaserum penderitauntuk perneriksaan
(ja n g a nlu p au n t u kme rn b e r r
yangpositif,dikum p u lk adna la mE p p e n d ro rf
pengawetmathiola t e1 % )k e mu d ia nb e k u a nd a n s imp a nd a la mf re e z er .
2) S etelahjumlah yan g d ib u t u h k a n me irc u k u p i(k u ra n Ele b ih 2 0 0 ml ) ,
cairkandalamsatuwa d a lrb a s a h k, e mu d ia nd ip e rik s at rt e rn y a
3 ) A pabilatiter terlalut in g g i y a it u u n t u k V DRL: > 1 / , rr,e n : e rk a n d e n g an
s'3rumyang negati f( - ) s a mp a ti it e r y a rrgd iin g in k a n
pernantapan
4) Serumsiapdibagiuntukpemeriksaan
mutuVt)ql CanHBsAg,
d. Bahan kontrol
Dalam penggunaann y ab a lra nk o n t ro l h a ru sd ip e rla k u k a ns a rn ad e n g an
bahan pemeriksaans p e s in re nt,a n p a p e rla k u a nk h u s u s b a ik p a d a a la t ,
, a g c nma u p u nt e n a g ap e rn e rik s a n y a ,
metode pemeriksaanrc
Ujikelelr-tian
e
e
e
e
f f i e W r u f f i W,ffiffi^W''&
Pra kt ek Labor at or iu mYa n g Be n a r
((jr)rLti
Ltinrulory Pi uctice)
C ara:
bahan kontrol b e rs a n ra a nd e n g a n p e me rik s a a ns p e s ime n
1) Periksalah
d ip e rik s a
s etiapharikerjaatau padah a rip a ra me t e yr a n g b e rs a n g k u t a n
s ampaimencapai25 harike rja .
2 ) Catatsetiapnilaiyang dipe ro le ht ia p h a ri k e rjat e rs e b u td a la mf o rmu lir
periodependahuluanpadak o lo n rx .
e
e
e
e
=Q
e
e
e
Parameter:
Metode :
Bahan kontrol :
Bataskadaluarsa:
No . B rt c h / lo t :
RentangNilai Normal
(Pabrik):
Satuan:
ll
I
1
1
4
T
5
5
1
I
9
l. Nilai rata-rat6(x )
1U
TX
x -:
i1
12
-E
Deviasi Standar(SD)
-x)2
, [--F(-x1
IJ
-ilT\ sD:
1A
TT
15
lo
l7
r8
19
sD =100%
./-v
21r
X
CV:
4. Batasperingatat
'
x + 2SD
5. Batastontrol
x + 3SD
22
L-T
25
x=
/
t=(x-
-\
x/
'c
.
Nffi ,::ii::Y,
::i::::
INDONESIA
:SRXPUEUI(
C
C
Cara:
( OD- EC)
dannilaicut-offyangdiperolel'r
t ti a pn i l aiabsor ben
1 ) C a ta se
ti a pse rip e me r iksaan.
2) Hitung rasioOD-EC/cutoff yaitu denganmembaginilai OD- EC
dengannilaicut o f f .
,EPlRil
g3 L:
e
e
e
e
Cu 5+&ffi^ W
FormulirPeriodeKontrol
Uj i Ketelitiarr-Ketepatan
Bulan
Tahun. ....
e
e
X I-X
dalarn
satuanSD
Parameter:
Metode
Bahan kontrol
Bataskadaluarsa
No. batch/lot
Rentang nilai kontrol
(Pabrik)
Satuan
Nilai rata-rata
'
l1
12
13
t4
l5
SatuanSD =
xl - x-
SD-
lo
t/
l8
l9
20
2l
22
z)
24
25
'(
Hfifif
U,r&'i
-Ylrtu.
I .(ESEHATI
N REPUBLIK
INDaNESIA
,.1
^ *"
L
s,$ffi ss s$ $x,f$
A s,H
3) Hitung penvimp a n g a n n y at e rh a d a p
rrila ir ujukanCalamsatuarS
r
(S tandarDerriasI in d e x )d e n g a n
ru mu s:
S a tu an,o -
Xl - m ean
5D
4) satuans yangd.iperoror'r
criprotpadakertasgr.rfikkortror.
S u mb u X d alar n gr afik l< ontr ol,.n"nr n;r f.i.i"
har i/tanggal
p e me ri ksa asedangkan
n
sumbuy menunjukkan
satuanS.
FormulirGrafik Ujt Ketelitian_Ketepatan
Bulan:.................. Tahun
B a h a nko n tro:t
Nilaitarget/nilai
rara-rata
:
R.rtci.Nc :
Met( ) ce:
x+3S
x+2S
x+IS
x-lS
r-2S
x-3S
hari
L
e
e
e
e
e
Q
e
C
C
e
e
e
OD/CO
+ 3S
+ 2S
,fls
tTlearl
-ls
- 2S
- 3S
(
t2
c . E va l u a si
l ra si l
t
(
t
I
^J)
-ls
: selutulrpemeriksaa n
c ia ris a t u s e ri c in y a t a k a nk e ru a rd a ri k o n t ro l
(out of corrtrol),apa b ila h a s il p e me rik s a a ns a t u b a h a n k o n t ro l
melewatibatasx-35
: seluruhpemeriksa a n
c ja ris a t u s e rid in y a t a k a nk e lu a rd a ri k o n t ro l,
apabilahasilpemerik s a a 2
n l< o n t robl e rt u ru t -t u ru tk e lu a rd a ri b a t a s
yang samayaitux + 2 5 a t a ux - 2 5 .
(
(
t
(
(
(
RTEI,4;A SFI.ATA]IEPUBLIKINDONESIA
torat i-al ,iolurn i .itatan
(
(
R o :, S e l u ru hp e mer iksaan
dar isatuser idinyatakan
dar ikontrol ,
kelr tar
a p a b i l ap e rb edaanantar a2 hasil kontr ol yang ber tur ut- tu r ut
me l e b i h4i S (satukontr ol. diatas+ 2 S,lainnva
dibawah- 2 S) .
4 ,r: S e l u ru lpr e mer iksaan
dar isatuser idinyatakan
keluardar ikontrol ,
apabila
4 ko n tr olber tur ut- tur ut
keluardar ibatasyangsamabaikx +
S ma u p u n x-S.
l 0 *: S e l u ru hp e mer iksaan
dar isatuser idir yatakan
keluardar ikontrol ,
a p a b i l a1 0ko n tr olber tur ut- tur ut
ber adapadapihakyangsam ada r i
n i l a i te n g a
Aturan-aturan
kontroldiatasdapat mendeteksigangguanketelitian
(ke sa l a h aanca k)a taugar r gguan
( kesalahan
ketepatan
sistem atik) .
Arurankontrolyng mendeteksi
kesalahan
acak(randomerror), i r'Ro,
(systematic
Aturankontrolyangrnendeteksi
kesalahan
sistematik
error)
"2 ,s,4 ts,lox,13s.
P erludiingat dalam me n ja la n k a np ro s e d u rp e ma n t a p a nmu t u in t e rna l
dengansiste,n\Ues t g a rds,e t ia ph a rid ip e rik s a2 b a h a nk o n t ro l,r, ris a lny a
kcntrol rendalrdan k o n t ro lt in g g i.
l,
b
r
7
'q
l
I
e
e
e
Contoh.
x+ 3S
x+2S
x+ lS
x- I S
x- 2S
x- 3S
---
Konsentrasirendah
x+3S
x+2S
x+ I S
x
x- I S
x- 2S
x- 3S
s 68
1 l 1 3 t4
25 2'7 29
c
G
'
l nter pretasi;
H ar ike 5
H ar ike 6
H ar ike 8
H ar ike 11
H ar ike i 3
H ar ike 14
Ha r ike 17
Ha r ike 25
Ha r il<e27
Ha r ike 29
Ditolak,b:rdas a rk a n1ls
Diterima
Ditolak,berdas a rk a2n2 s
Ditolak,berdas a rk a R4
n s
Diterima
Ditolak,berdas a rk a2n2 s
Ditolak,berdas a rk a4n1 s
Diterima
Ditolak,berdas a rk a lO
n x
Ditclak.berdas a rk a 1
n 3 sa t a u2 2 s
C
C
.C
"C
C
(
F
KE'
lE|E; DEPATTEMEN
'T/'IAN
ICJ'- Dirci:.arat
Labora ir*r Kes
UBLIK IATDONXS/A
-dn .
(
s._
W WW ffi W && W
Praktek Laboratcrium Yang Benar
(GoodLuLtorotor.tl
Practice)
Didalampemantal)an
lnLrtub a ikin t rr la b o : -. rt o riuma
rn rrp u nc k s t rala l. ro ra t o ri u m
disepakatisuatuasumsibal' rwak o n d is ib a h a nk o n t ro ls a mac l' ln g a nb a h . rnd ar i
penderita,dengandenriki a nb ia sy a n g t ir-rrb ualk ib a tp e rb c d a a nk o n d is ib a lran
k ontroldan bahanpenc.leritdaa p a td ih in d a rk a rr.
Na mu np a d ak e n y a t a a rt rry
b ia
a s
i ni tidak dapat dihilangkans a mas e k a li.B ia sirrib ia s a n y at imb u l a k ib a ta d a riy a
perbedaanmatrix (rnisalnyaseru:nkontrol yang berasaldari b;natang),variasi
daiam prosespembuatan(p e n c a mp u ra nf ,ilt ra s i,Cia lis isc a n lio f ilis a s i),
v a rias i
dalam kemasan(kesalah a np e n g is ia n )d a n k e s a la h a nre k o n s t it u s(p
i ip e t a s i ,
penangairan).
Dikenalasumsilain dalam p e ma n t a p a nmu t u la b o ra t o riu m,y a it u b ila t e rja d i
v ariasihasilpemeriksaanb a h a n k o n t ro !b e ra rt iv a ria s yi a n ? s a mat e rja d iju ga
pada pemeriksaan
bahanpe rrd e rit au n t u k b a t c hy a n g s a ma .
Demikianjuga sebaliknya
tid a k d it e mu k a n n y av a ria shi a s ilp e me rik s a a b
n a h an
kontrol mencermin!:anha s ilp e me rik s a a nb a h a n p e n d e rit ab e b a sd a ri v a rias i ,
atau dengan perkataanla in h a s ilp e me rik s a a nb a h a n p e n d e rit ap a d a h a ri itu
bebaskesalahan.
Asumsiini menjaditidak benar apabilaterdapatkesalahandalam prosesprainstrumentasi
seperti: pengambilanbahan,pengiriman
dan pascainstrumentasi
o ,b a t -o ba t ,
bahanmaupunpenangan a nb a h a ns e b e lu md ila k u k a np e me rik s a a n
llesalahan
pendataan.
penyakittertentu(uremia,diabetesmolitr.rdll)dan
'PARTIIM:].:I:)I:HA REPUBLIK
INDONESIA
^I
ffi
i;.rekt
z66a
'
t-abo'atoriumKesehatan
e
e
e
e
e
i." ;; * c: k;aiw"*&
PraktekLaboratorium
YangBenar
( (jrrqrl f . rtltoi'ctto t't1Pruct i ce)
Uji ketepatan
Padauji ketepatarrini dipakaiserumkontrolyang telah diketahuirentangnilai
ko n tr olnya(assayed).
Ha silpemeriksaan
uji ketepatanin i d ilih a ta p a k a ht e rle t a kd i d a la ma t a ud i lu a r
r en tangnilaikontroimerrurutm e t o d ep e me rik s a a yna n g s a n t a .
[Jilate rletakdi dalam rentangnila ix o n t ro l,n t a k ad ia rrrg g , _l-ra
rp s pil c n t e rik s a a rr
ba h a n kontrol masih tepat seh in g g a d a p a t d ia n g g a p h a s il p e me rik s a a n
;:,??ff:,:?:i'ffi ',-tX?iil'ii
Iui kon,,,or,
dianssap
hasirpe,neri
anbah
ksa
an
"
e
.e
c
a
e
e
.e
e
'
(
t
(
t
(
"(
(
(
(
{
SNm f f iR$lRS*
P raktek Lahoratori umY ang B enar
( Gorx),I' tb rtralory Pruct ice)
f.
Dokumentasi/arsip
S etiaplaboratoriumharu sme mp u n y a is is t e md o k u me n t a syi a n g le n g k a p.
Hasilsuatukegiatanpen c a t a t a nd a n p e la p o ra nh a ru s la hb e ru p ad o k u me n
yang lengkap,jelasdan mu d a h d ime n g e rt is e rt at id a k me lu p a k a ne f is ie n s i
waktu penyampaiandok u me nt e rs e b u tk e p a d ap e min t ap e me rik s a .
P eriupula disediakanbu k u e k s p e d isdi i d a la m d a n d i lu a r la b o ra t o riu m .
K asustertukardan hilang n y as p e s ime nd ap a tt e rja di b ai k d alam t ran s p o rt a si
di dalam maupun di luar la b o ra t o riu m,s e h in g g ah a l in i h a ru sd ih in d a rk a n .
B. PEMANTAPANMUTU EKSTERNAL(PME)
PemantapanMutu Eksternal
adalahkegiatanyang diselenggarakan
secaraperiodik
y a n gb e rs a n g k u t aunn t u kme ma n t a ud a n me n ilai
ole hpihaklaindi luarlaboratoriu m
p e n a mpilansuatulaboraioriumd a la rr b id a n gp e me rik s a atne rt e n t u .
Pen yelenggaraarl
kegia,tanP em a n t a p a nMu t u E k s t e rn adl ila k s a n a k aonle h p ih a k
pemerintah,swastaatau internasional.
Dalampelaksanaannya,
kegiatanPemantapanl/lutu Ekste,'nal
ini mengikutsertakan
se m ualaboratorium,
baik nrilikp e me rin t a hma u p u n s wa s t ad a n d ik a it k a nd e n g a n
akreditasilaboratoriumkesehatansertaperizinanlaboratoriumkesehatanswasta.
Kar e na di Indonesiaterdapa t b e ra n e k a ra g a m je n is d a n je n ja n g p e la y a n an
laboratoriunrserta mengingat luasnya wilayah Incionesia,maka pemerintah
m e n yelenggarakanpemanta p a rt mu t u e k s t e rn a l u n t u k b e rb a g a i b id a n g
pe m eriksaan
dan diselenggara k apna d ab e rb a g ati in g k a t a ny, a it u:
1. Tingkatnas,onal/tingkat
pusat: dengan pesertadari RSkeiasA, B, C dan yang
(BalaiLabkes)dan laboratoriumkeseh;rtan
setarafSalaiLaboratoriumKesehatan
(Ll(S)
yang setaraf.Penyelengga
swasta
raanl<egiatarr
!n i adalahPusatLaboratorium
yang bekerjasama
Kesehatan
prcfesidaninstansilain.
denganorganisasi
2. TingkatP ropinsi/wilayah:
de n g a n p e s e rt ad a ri RSk e la sC, D d a n y a rrgs e t a ra f ,
laboratoriumkesehatanDati ll- LKSyang setarafdan laboratoriumPusk:srnas
di
propinsi/wilayah
yang bersangxutan.
Penyelenggara
kegiatar,ini ad a la hB a la L
i a b k e sp ro p ; n s iy a n g b e rs a n g k u : a n .
pemantapanmutLteks t e rn it
Keg iatan
a lris a n g abr e ima n f a abt a g is u a rula b o ra t o rium
sebab dari l',asilevaluasiyang diperolehnyadapat menunjukan pttrt:ormance
(penampilan/proficiency)
laboratorium yang bersangk'.rtandalam bidang pe'treriksaanyang ditentukan.Untuk itu pada waktu melaksanakan
keqiatanini tidak
jadi
pada rvakturnelat<ukan
boleh diperlakukansecarakhusus,
penrcriksaan
fra'us
yang
petugas
biasa
melaksanakan
dilaksanakan
pemeriksaantersebui se'ta
oleh
menggunakan peralatan/reagerr/rnetoda
biasa
dipakainyasehingga hasil
)'anE
pemantapanmutu eksternaltersebut
benar-benar
penamF''ilan
dapatmencerminkan
Setiapnrlaiyar,g
penyelengqala
laboratorium
tersebutyangsebenarnya.
dari
diterima
di catatdan dicvaluasi
untuk mencaripenyebab-ner,yeitab
dan mengarnbiltangkalrlangkalrperbaikan.
Di
L
e
c
e
c
c
YangBenar
PraktekI aboratorium
( (i 0rtrlLlLt) rft t on 1 P racticc)
C
C
.
C
C
'
(
e
(
I
(
(
.l
(
l
I
I'EPAR'l|j.l.IKr SI. ' -'A:;nEP ':IK IND?NES:A
I irekto.
t ,,horato:'
]",.-.eh;
I
t
"r\
tf*
:**
PraktekL a l 'l o r r t r , r i r r m
/ a 'r o R p n a l
( ( i r r t t l l . t l ', t t 't t t r t r t l] ) r n c l i c tt
Pemantapat'l
mutu eksternabl id a n g imu r, o lo g i(P I \ 4 E
l)
M eliptttipemeriksaarr
V DRLWid
,
a ld a n HB s A gs e rt aHlV .
Pc nyelenggaranyaadalah P lrs a t L a b o ra t o riu m K e s e h a t a n b e l< e r, ' a s a . n a
d engan RSDr S utomodan B L KS u ra b a y as e b a q a ila b o ra t o riu nru
r ju k a nu rrru k
pemeriksaanV DRL,lV idal Ca n f lF ls A g ,s -. d a n g k a nu n t u k p e me rik s a a nHI V
d iselenggarakan
oleh P us a t L a b o ra t o rru mK e s e n a t a nb e k c rja rs a rndae n g a n
RS UP N
CiptoMangunkusumo .
Penilaiarr
dilakukandenganme n g g u n a k a ns is t ims k o ; ' in gd e n q a nn ila i0 - 4 .
M akin tinggi nilai yang di da p a t o le h s u a t u la b o ra t o riu m,b e ra , ' t irn a llinb a ik
p enampilanlaboratcriunrte rs e b u t .
2 . P e i rra n ta p ar,ru
n tue kster nal
r egionalunttr kbidanghem atologi( pM ER H ) ce n g a np e rrye l e nggar anya
adalahBalaiLabkesMedan,par em banq,
B a n d u n gS, e ma ra n S
danUjungPandang.
g ,ur abaya
n tu e kster nalr egionaluntuk bidangur inalisis
3 . P e ma n ta p amu
( PM ER- U )
adalah
d e n g a np e n ye l e n g g ar anya selur uhBalaiLabkes
di Indonesia.
e
-:;
e
e
e
C . r'ERIFIKASf
l, d a p u nv e r i fi ka ya
si n gh a ru scJi ra ku ksebagai
an
ber ikr - r t:
1 . T a h a pp r a a n a l i ti k
e
e
a. Fo r m Llirpe:.mintaan
perneriksaa n
1 ) Ap akah identitas pasien, id e n t it a s p e rrg irim (dokter,
lab. pengirim,
Kcntraktor,dll), No. Lab,tang g a l p e me rik s a a np, e rmin t a a n
p e me rik s a a n
su dahlengkapdan jelas.
2) Apakahseri'luapermintaanpemeriksaans u d a hd it a n d a i.
e
.
b. Pe r siapan
P asien
Apa ka hpersiapanpasiensesuaip e rs y a ra t a n
c. Pen g a mbilan
dan penerimaansrre s ime n
Ap a l'a hspesimendikurnpurkans e c a rab e n a r,d e n g a n
me mp e rh a t ik a nje n is
sp e simen.
d
Fi
Pen a n ganan
spesimen
1) Ap akahpengolahanspesimend ira k u k a ns e s u a pi e rs y a ra t a n .
2) Ap akal-,
kondisipenyimpanans p e s irrresnu d a ht e p a i
3 ) Apakah penanganan spes ime n s u d a h b e n a r u n t u k
p e n re rik s a a n p e meriksaan
l<husus
4) Apakahkondisipengirimanspe s ime ns u d a ht e p a t .
e. Pe r sia pan
sampeluntuk analisa
1 ) Apa kahkondisisampelmemen u h ip e rs y a ra t a rr
2 ) Apa kahvolumesampelsudahc u k u p
3 ) Ap a kahidentifikasi
sampelsu d a hb e n a r
e
r
e
e
e
fr
2 . Ta h a pAna litik
,
gt
. ,i RxpuBL\: IlfDol{EsIA
DEPARTEM:,r
KESE!{A.
DirektoratL, oratorLu.r. ,serra
tan
,t{
e
e
e
e
F
"
$';
b . Pi p e ta si
R e a g e dn a nsa mpel
yangdigunakan
ber sih,
m emenuhi
labor ator ium
l ) A p a ka hse mu ap e ra l atan
persyaratan
sudahdikalibr asi
2 ) A p a ka hp i p e tya n gd i gunakan
denganbenar
d i l a kukan
3 ) A p a ka hp i p e ta si
p
ro
se
dur
diikuti
denganbenar .
4) A p a ka hu ru ta n
c . l n ku b a si
sesuai
denganper syar atan
l ) A p a ka hsu h ui n ku b a si
2 ) A p a ka hw a ktui n ku !:asitepat
:,
d. Pemeriksaan
Apakah alat/instrumen b e rf u n g s i d e n g a n b a ik (d a p a t c iip e rc a y a )h a s i l
pemeriksaan
fungsidarrhas ilma in t e n a n c e n y a .
3 . Ta lrappascaanalitik
a. Pembacaanhasil
pe n g u k u ra nid
, e n t if ik a sdi a n p e n ila ia ns u d a hb e n a r.
Apakahpenglritungan,
.
b. Pelaporanllasil
form hasilbersih
l) Apat<ah
2) A pakahtidak salahtran s k rip
3) A pakahtulisansudahje la s
4) A pakahterdapatkecen d e ru n E al'nra s ilp e n re ; ik s a aant a u f r. s ila b n o rma l
D. AUDIT
k e mb a lis e c a : arrit is b e . ri; a g akie g ia t a n
Au d it adalahprosesmenilaiatau me n re rik s a
ya n gd ilaksanakan
di dalarnl.rbora t o riu m.
Au d itd ibagidalamauditinterna d
l a n a u d ite k s t e rn a l.
.
,
ll
'
:
yang sudahsenior
Audit internaldilakukan
olelrtenagalaboratoi'ium
Pe n ila ianyang dilakukanharus la hd a p a t me n g u k u r b e rb a g a irn d illa t < -rr
p e n a mp il a n
, e t e lit ia nia p o ra rrh a : il p e , n e rik sa a n
l ab o r a toriummisalnyakecepat a np e la v a n a n l<
t
it
ik
le
ma
h
<lan
l ab o r a torium,
mengidentifik a s i
d a la m k e g ia t a nla b o : a t o riu f rr
!?r'r!
menyebabkankesalahan
seringterjadi.
nrasukan
bertujuanuntuk memperoleh
dari pihaklaindi luarlairoratorittm
Auditeksternal
terh a d a pp e la y a n a n
d a rr. rn u t ula b o ra t c riu m.
ataup emakaijasa
laboratorium
l
a
b
o
ra
t
o
riu
m
u n t u k me : n b a h a sd a n m: rn b a n c in g k a n
Pe r temuanantarakepala-kepal
be r b a gaimetoda,prosedurkerja,b ia y ad a n la in -la inme ru p a k a ns a la hs a t uL re n t u kc J a r i
audit eksternal.
" '-:
DEI'
:t.!El:<i
,.ft',
t.:
',ELIK INDIN;,IIA
bkr'lu
e
e
Wf f i f f i f f i WM&W&
Pra kt ek Labor at ot iu mYa n g B e n a r
( ()rLr.'
rJI-' it orut rtry P ructice)
E. V ALID ASIHA S IL
V a lr d a siha sil pemeriksaanmerupaka n u p a y a u n t u k me ma n t a p k a nkualitashasil
yarrg telah diperoleh mela lu i p e me rik s a a nu la n g o le h labor atcr ium
p e n r e r iksa a n
r uju ka n .
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
j
e
e
e
e
ftl
,( I.IIDOAESIA
::i:xf"
.:I:^:y:'
tEI
"i,:Ji::y!
1-d"
- .:
!!,
B ABXI
KEAMANAI\ LABORATORIIJM
A. PED OM ANUMUM
yang dilakukand i d a la rrrla b o ra t o riu m,b a ik a k ib a t s p e s if ire n
Be r b a g a'tindal<an
i
m a u p u n alat laboratorium dapat me n imb u lk a rr b a h a l, s b a g i p e t u g a s . J n t u k
m en g u r a ngi bahaya yar,g terjadi, s e t ia p p e t u g a s la lro ra t o riu mh a rL ' i me la k u k a n
' p e ke r ja a nnya
menurutprakteklabora t o riu my a n g n e n a r.
Ha l- h aya
l ng harusdiperlratikan:
1 . C ar am encegahpenyebaranba h a n in f e k s t
t
I
I
t
T
6 ctn
a . Lin gkaransengkelitosefrarusp e ru h d a n p a n ja n gt a n g k a irn a l< s imu m
s
e
n
g
k
e
lit
.
Ha
l
in
i untuk
u
n
t
u
k
me
mb
a
k
a
r
b. G unakan alat insinerasimik ro
r a me rn b a l< asre n g k e litd i a t a s
m e ncegahtimbulnyape,'cil< abna h a n in f e k s jik
p e mbakarB unsen
a u n a k a nt a b u n ga t a u
di a t a sg e la so b y e k .S e b a ik n y g
c. Jan ganlakukanteskatalasa
g e lasobyekyang memakaipe n u t u p .Ca rala ir,a d a la hd e n g a n me n y e n t u h k a n
pe r mukaanl<olorrirrrikroorg a n is me
d e n g a n t a b u n g k a p ile rh e ma t o k rity a r. g
be r isihidrogenperoksida
d. Te mpatkansisa spcsimc.nddn me d ia b ia k a n y a n g a k a n d is t e rilis a sdi a la r, r
w adahyang tahan bocor
permukaanme ja k e rjad e n g a n d is in f e k t a ny a n g s e s u a is e t ia p
e. De kontaminasi
bekerja.
kali habis
2. Cara mencegah tertelan dan terkenanya kulit serta mata oleh bahan infcksi
nr-,ART'
t IGS\:H ,.',tt
t:EpL ':( )NDt)1,{E{;tA
Di rtrL -,t,.ttl-abora'ot t u IrtKeseltatan
e
i;j" ;: *
e
e
3. Ca r am e ncegahtertusuk bahan in f e k s i
e
C
e
d
C
:
C
3
.e
D;PARTE}'I:
.' KESEITA:
'. P.IPI]BI < INDONESIA
Direktorati
.ora;onut . :seh.rtan
..-}.{lr'R.f,ij
i,i) ffi [i.i. ':,1,3.;
YangBenar
PraktekLaboratorium
(Cl,trl Lrrborrt.tory Prur:licr:)
i a p a t k e lu a rd a ri c e la ha n t a rat u t u p
c. Aeros,tlyang mengandungb a h a nin f e k s d
d a n a la ts o n ik a s i.
d an tabungalathomogenis a sai,la tp e n g g u n c a n g(s h a k e r)
(PTFE)
karenatabung
Gunakantabung yang terbuat dari politetrafluoretilen
gelasdapatpecah.
d. Saatbekerja,tutuplahalatdenganpembungkusplastiktransparanyang kuat
,
kantongplastiks e t e la hd ig u n a k a nJ. ik amu n g k in ,a la td ip a k a id a la m
Disinfeksi
k abinetkeamananbiologis .
e . Setelahdigunakan,bul<aala td a la mk a b in e tk e a ma n a nb ro lo g is .
f. Gunakanalatpelindungtelin g as a a tme la k u k a ns o n ik a s i.
t:-.
'
'
raem
bahan
lilT::il.':ililJ^1ffi];:il:Hl:]:JilLln*emb:'ri
F.
t,a*r,
fr
W f f i r f f i { f f iwWA M
e
e
e
e
e
e
.f
e
e
e
e
M e:r rbrrka
tabung spesimendan rn e n g a mb ils a mp e l
1) Bukatabung:pesimendalamk a b in e tk e a ma n a nb io lo g isk e la sI d a n k e la sll
2 ) Gunakansarungtangan
3) iJtttukmencegalrpercikan,
buka sumbattabungsetelahdibungkuskainkasa.
Ka cadan bendalajam
1) Ji k a mungkin,gunakanalat t e rb u a t d a ri p la s t iks e b a g a ip e n g g a n t ik a c a /
g e las.
2) Bahankaca,/gelas
dapatdipa k a ijik at e rb u a td a ri b o ro s ilik a;t
3) Sedapatmungkin hindaripenggunaanalat suntik selainuntuk mengambil
d arah
r-,i
e
e
e
I
-e
cl . Se d iaandarahpadagelasobye k
l) e g a nqgelasobyekclenganfors e p .
e. Peralatanotc.rmirtis
1) Sebaiknya
gunakanalatyan g t e rt u ru p (e n c lo s e C
type)
2) Cairanyang keluardari atat / e f f lu e n th a ru sd ik u mp u lk a nd a la m t a b u n g /
wadahtertutup ataudiburan gk e d a la ms is t e mp e mb u a n g a nlimb a h
3) Ji k amemungkinkan,
aiirkania ru t a nirip o k lo rita t a u g lu t a ra ld e h idk e d a la m
a latsetiaphabisdipakai.A ird a p a td ig u n a k a ns e b a g api e n g g a n t di is in f e k t a n
ir anyapadakeadaarr
tcrtentu .
e
e
e
f. M ela kukansentrifugasi
1) G unakantahung sentrifusya n g me mp u n y a ti u t u p
2 ) G unakanselonsong/rotor
i enutup.
va n g d ile n g k a p p
Ber b a g ai
peralatanumurnyangdap a tme n imb u lk a nb a h a y ad a rrc a ra
me n g a t a s in y a
da p a td ilihatpada l-abel19.
DEPARTI::I,If
KXS^ET.
'SN REPU'IK INDONESIA
Direktori!
aboratoit
e
e
e
.Q
e
e
;.,
Kesehat.::
.3"
Tabel19
P eralatanLabora t o riu rn ,b a h a y a d a n c a t a me lrg a t a s in y a
Fbralatan
laboratorium
Jarum semprit
\
Sentrufus/alat
pemusing
Bahaya
Cara mengatasinya
Alat pemecah
iarincan (srinder\
Aerosol,
kebocoran
Opcratorharusrnemakaisarungtangandan al at di pegang
denganbahanabsorben
vans l unak
Alat pengguncang
(shaker\
Aerosol, percikan,
tumpahan
Alat liofilisasi
Aerosol, kontak
langsung,
kontarninasi
Penangas
air
DEPARTEMEN
KESEHATAI!
REPUBLItiIND?. siA l"!*r
tan YH,#&
Direkl.oratLaboratoriunKeseha
e
W Y. fl3 fl; S"{ i& Sfi
Pra l < t ekLabor at c r i u r,rYa n q B e n a r
(ClootlLttborut on1 I' ratt i ct')
Ultrasentrifus
Aeroscl,tabung
pecah
A lat s onik as i
Gangguan
pendengaran
e
e
e
e
e
e
e
e
:C
LABORATORIUM
B. TATARUANGDAN FASILITAS
1 . R ua n g a nlaboratorium
a. Selu r uhruangandalam laborat o riu mh a ru smu d a h d ib e rs ih k a n
b. Pe r temuanantaradua dindingd ib u a tle n g k u n g
c. Pe r m ukaanmeja kerjaharustida k t e mb u sa ir.J u g at a h a n ? s ? rna, lk a li,la ru t a n
o r g a nikdan panasyang sedangT. e p ime jad ib u a tme le rrg k u n g
d. Pe r a botyang digunakanharuste rb u a td a ri b a h . rny a n g k u a t
e. Ad aj arakantarameja kerja,lema rid a n a la ts e h in g g amu d a l-rd ib e rs ih k a n
f. Ad a d inding pemisahantararua n gp a s ie nd a n la b o ra t o riu m
g. Pen e rangan
dalamlaboratoriu mh a ru sc u k u p
dinding,langit-lan g it
d a n la n t a ih a ru sra t aa g a rmu d a hd ib e rs ih k a n ,
h. Per m ukaan
ti da ktenrbuscairansertatahant e rh a d a pd is in f e k t a n
i. Te r sedianyabak cuci tangan d e n g a n a ir me n g a lir d a la m s e t ia p ru a n g a n
l ab o ratoriumdekat pintu kelua r
j . Pi ntu laboratoriumsebaiknyad ile n g k a p d
i e rrg a nla b e l K E L UA R,
a la t p e n u t u p
p in tu otomatisdan diberilabelB A HA Y A
I NF E K S(B
I I O HA Z A RD)
k. De n ah ruang laboratorium y a n g le n g k a p (t e rma s u k le t a k t e le p o n , a la t
p e n r adamkebakaran,
pintu kel u a rd a ru ra t )d ig a n t u n g lla nd i b e b e ra p at e mp a t
yan g mudah terlihat
l. Te m patsampahdilengkapiden g a nk a n t o n gp la s t ik .
m . Te m patsampalrkertas,sarungt a n g a nk a re t / p la s t ikd,a n t a b u n g p la s t ikh a ru s
d i pisah kan daritempat sampah g e la s / l< a c a / b o t o l
n. Ter sediaruangganti pakaian,ru a n gma k a n / rn in u md a n k a rn a rk e c il
o . Tan a manhiasdan hewan piara a nt id a k d ip e rb o le h k a nb e ra d ad iru a n g k e rja
la b o ratoi-ium.
2, Ko r id o r ;gang,lantai dan tangga
a. L a n tailaboratoriunr
harusbersih k, e rin gd a n t id a k lic in
b. Ko r iCor,tanggadan gang harrrsb e b a sd a ri h a la n g a n
c. Ta n ggayang rnernilirilebih dari 4 a n a l<t a n g g ad ile rrg k a pdi e n g a n p e g a n g a n
:a n g dn
,J. Pe r r rukaa'ranaktanggaratada n t id a k lic in
e. Pen erangandi koridcrdan gan g c u k u p .
DEFARTEMElll
i:. -.EA.4TAi\rEPUBLIKIND0NESIA
xtoratLabo:-.criun,
Di-e
iG-' t atan
e
e
e
e
e
e
e
e
I
e
e
q
%,3%1e, ,r.'2
w%w,'%::,2
P rak.ek Laboratoi i um Y ang B enar
( (,1
oorI ['r rInn t,Lrtn/ I tr tr:l.iu:)
3 . SistemVentilasi
a. Venti!asilaboratoriumhar u sc u k u p
yangdapatdibukaharusdilengkapikawat
antinyamuk/lalat
b. Jendelalaborzitorium
c. Udaradalam ruanqanlab o ra t o riu md ib u a t me n q a lirs e a ra h .
4 . FasilitasA ir dan Listrik
aliranlistrrkda n g e n e ra t o rd e n g a nk a p e rs it aysa n g n re ma d a i
a. Tersedianya
r rt e s is d e n g a n k u a lit a s 3 iv v s h g
b.'T ersedia fasilitasair P A M / p o mp a / s u rn u a
memadaisesuaidengank e b u t u h a nla b o ra t o rirlm.
C. PERALATANKEAMANAI,ILABORATORIUM
yang perlu disiapkanda la m k e a ma n a ,kr e rjad i la b o ra t o riu rr'
:
Pe r a latan
l . Ba jukhususuntuk bekerja
2. Sarungtangan
3. Wastafelyang dilengkapide n g a ns a b u n(s k ind is in f e k t a nd) a n a ir me n g : lir
4. Lemariasam(fumehood),dilengkapidenganexhaustventilction
syste,n.
5. Pipettingaid,rubberbulb
untuk inse n e ra s ij; rru m,
la n s e t
6. Ko ntainer[<husus
(emergen.-y
7. Pemancurair
shower)
8 . Kabinet keamanan bioiogi s l< e la sI a t a u ll a t a u ill (t e rg a n t u n g d a ri je n i s
yang ditanga n id a n d ip e rik s ad i la b o ra t o riu m)
m ikroorgarrisme
M ikroorganismekelompokris ik os a t ud a n d u a me rrg g u n a k a nk a b in e tl, . e a ma n a n
bio logis latau ll, sedangkanmik rc o rg a n is mel< e lo mp c kris ik o t ig a d a r. e rn p a t
m enggunakankabinetkeama rra nb io lo g isk e la slll.
Be berapacontoh mikroorg a n is meb e rd a s a ' ' k a nk e lo mp o k ris ik o in f e k s i J a pa r
d ilihatpadatabel 20 clibawa h irri.
Tabel 20
Klasifikasi B eberapaMikroo rg a n is me b e rd a s a rk a nK e lo mp o k Ris ik o l, rf e ks i
KELOM
POK
RISIKO
VIRUS
BAKl'ERI,
IVIYCOPLaSMA,
RICKET'TSIA
JATUUP.
Pr{oTozoAI cAcrf'G
I
- Eb o l a
- V a ri o l a
- Yellow fever
- Chikungunya
- HepatitisB*
Bacillus
anthracis+
C l ostri di um
b otul i nutnI
Histoplasrna'
**
capsulatum
DEPARTEI'.E-r';,:#::!X!r;:^f
li'f,i';;3JT:ifrffi
3_
e
e
e
e
H e p a ti ti sC *
Neisseriae
gonorrheae*
N e i s s e ri a e
m e n i n g i ti di si
- Dengue
Coryncbacterium - C andi da
diphteriae
al bi cans
Helpes
Escnerichiacoli
simplex
Hun.anrota
l._
"l
I
HepatitisA
- Mycobacterium
tu b e rc u l o si s
typhi
- S a l mo n e l l a
InfluenzaA,
- Sh i g e l l as p
B,C
Polio
t
':-l
R u b e l ta
e
e
e
- Entamoeba
col i
- S chi sto
solna
spp
Entamoeba
- Strongy
h i stol i ti cs
l i desspp
P
l
asrnodi
urn
-Taenia
spp
sol i um
-Toxoplasma
- Oxyuris
gondi i
-Trichomonas
vagi nal i s
e
e
e
e
e
e
- Staphylococcus
aureus
- Streptococcus
pyogenes
Vibric cholerae
_ Il
K e t er a n g a n
e
e
e
e
B er b a g aba
i h ayay3ng dapat dicegahdap a td ilih a tp a d aT a b e l2 1.
e
e
e
T a b e l2 ' l
Peralatankearnanan,bahaya yang dicegah dan keamanan yang diperoteh
Bahayayang dicegah
Kabinet keamanan Aerosol,percikan
bioloeiskelasI
Kabinet keamanan
biologis kelasII
percikan
Keamanan
E
:
-.
'g
I
I
II
l'
(GortrlLrtl,'trrtl \J ?r'trr:ti':r:)
Kabinet keamanan
biologiskelasIII
Aerosol,percikan
yangmaksinrum
Carapengamanan
Alat bantrlipipet
Bahayapemipetandengan
mulur, yaitu : tertelannya
mikro- organisme
patogen,inhalasiaerosol
dan kontami-nasipada
ujung tempat raenghisap
Dapatdi disinfeksi,mudahdrgunakandanmencegah
kcntaminasi sertakebocoranC.ariujung
pipet
Pelindung
pernafasan
Inhalasi aerosol
Tertahannyaprrtikel sebesarI - 5
nrikron.Melindungi :lata jika
pelindungnruka
menggunakan
oenuh
Pelindungmuka
dan pelindung
mata
Pecahatr,perclkan
Otoklaf
Kontamrnasi
mikroorganis-me pada
alat sekalipakai dan alat
yang digunakankembali
Pelindungmata : melindungimata
dan bagiann:ata
Sterilisasiyang efektif
Perlindunganyangefektif
Alat insenerasi
mikro
Aerosol
Mengurangipercikandan
penyeba:anbahaninfeksi
Lemari asam
Percikanbahankimra
Menrisabkan
daerahkerjadengan
operator
dapatdilihatdalam Tabel
22.
J e n i sd i si n re ktadna nca rap e nggunaannya
.'ARTEUL'KFSihAii,,'iREPUPLIK
INDON8srA
kffii
iatan ffi{gtil
Kese
Direktciat Laboratoriun
eI
.t
w w"i3 w w &Y.&'
q
q
Pa ram et er
P E nggun a a n E ti l e n
okida
Konscntrasi'at
ak,.i!'
('C)
Suhu
Kelembaban
rclatif(%)
L a rnak ont ak( m enit )
400800
milL
I 5-60
30-60
| 05240
Effeklilif terhadap
Bakterivesctatif
Sporabakteri
Vi ru sber s elubunp
lc r n a k
Vi ru shidr ot llik
Ba si tl uber c ulos is
Ik a ta n
amo
nium
>23
>60
Ikatan
fenol
l katan
khl or
l katrn Dtil/
isopr
i odo
onil
for
0.41',Yo 70-
5%
0
0
r0-30
r0-30
r0-10
+
n
0
60-r80 | 0-30
tl
+
+
+
+
0
0
0
.f
0
0
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
I 0-10 l0600
0
0
l030
+
+
+
H BV
4-ti% 2%
{.
For
Glutn
rrlde
nral
dchrd hid
8 5ori,
I llv
Pe nggu
naan
CairanIerkonlanrinasi
Al a ts elast er k unt am i n a s i
Al a tt er k ont am inasi
Dckontaniinasi
tctalalat
Para
formll
d e hi d
l l ,i
mgl
cm2
-{0
T
1
1
5
5
' q5
q
:
e
q
j
0
i
0
0
0
0
0
+
0
n
0
0
+
+
2. Disin feksi/sterilisasi
cara kirnia
a . N atr i r rmhipoklorit
kuat,koros ifd a n a k t ift e rh a d a ps e mu amik ro o rg a n is me
1) Be rsifatc,,ksrdatif
2) Konsentrasilarutan natrium h ip o k lo rit y a n g d iju a l u n t u k k e p e rt u a n
la b oratoriumadalah5,25 o/oy, a n g me n g a n d u n g5 0 9 / l (5 0 . 0 0 0p p m) z a t
klo r aktif
3 ) Ko nsentrasiyanE UrnUhldig u n a k a nu n t u k d is in f e k sai d a la h 1 g / l (1 0 0 0
pp m) zat klor aktif.K onsentra s1i0 g ll (10 . 0 0 0p p m ) z a t k lo r a k t ifd ig u n a k a n
b iia ada turnpahandarah at a u b a h a n b io lo g isy a n g b a n y a k .K e k u a t a nd i
da lam larutannrak;nlanram a k in me n u ru n ,u n t u k it u p e rlu d ib u a t la ru t a n
b a ru setiapmmggu
4 ) Ta blet atau butiran kalsium h ip o k lo rit (k a p o rit )me n g a n d u n g7 0 o / oz a t
klo r aktif.Larutankalsiumhi p o k lo ritd e n g a nk o n s e n t ra s0i , 7 -1 , 4d a n L g / l
akanmenga n d u n g5 0 0 -1 0 0 0d a n 5 0 0 0p p m z a t k lo r a k t if
m a sing-masrng
5 ) Padakeadaandaruratdan saa tb e k e rjad e n g a nmik ro o rg a n is me
k e lo mp o k
r e siko empat, digunakan kon s e n t ra s4i -5 g / l (4 0 0 0 -5 0 0 0p p m) z a t k lo r
aktif.
e
'e
c
:^
'!
a
DFPARTE9I{ KES.EI'.,AN REPUELIK I}IDONXSIA
. -ab crator;-r Keseiatatr
Direkt,.:,'
WnW W
W,,,M
,{:uW
PraktekLaboraiorium
YangBenar
(Goorl Laborntonl Ptnct ice)
b. Formaldehid
1) Dapat dipakai untuk se mu a mik ro o rg a ; ris n reT. id a k e f e k t ir p a d a s u h u
rendah(dibawah20"C).E f e k t ifp a d a k e le mb a b a nre la t ift in g g i (7 } o t o )
2) B iasartyadijual dalam b e n t u k p o lime r p a d a t (p a ra f o rma ld e h id ),
d a la m
benttrkserbuk,tablet a t a u g a s d a la rna ir (f o rma lin ).K o n s e n t ra sf io rma l i n
. t u k me n s t a b ilk a nf o rma lin ,d ig u n a k a nn re t a no l
adalah 37Og/l ('i7oh)Un
,. 100 m/l
3) Formaldehiddengan k o n s e n t ra s1i 8 , 5 J / l $ o rcf o rma lin Ca la ma ir) d a p at
digunal:ansebagaidis in f e l< t acna ird a n d ia n ju rk a nu n t u k d rp a k a ti e rlia d a p
virusE boladan virushep a ' rit is
B
4) Gas formaldehid dan f o rma iin d a p a t d ig u r' a k a n u n t u k d e k o n t a rn in : s i
ruangan(fumigasi)
c. Fennl(Asamkarbol)
1)
2)
3)
4)
d. Y odium
1) Carakerjanyasepertina t riu n rl' , ip o k lo rit
2) P ermukaantempat ke rjad a p a t d ib e rs iirk . rn
d e n g a n la ru t a ny o c ! irrmC, 0 7 5
gll (75ppm) kecualijik at e rd a p a tb a n y a kp ro t e in
3) Y odium yang dilarutk a nd a la m e t il a lk o h o l c ia p a tme mb u ; ru h s p o ra d a n
digunakanuntur(menc u c it a n g a n
4) K onsentrasiO,45 g/l (1 5 0 p p m) d a p a t d ip a k a i u n t u l< d is in f u . k smik
i ro
oroanismekelcmpokre s ik oe mp a t
5) Formulayang seringdi ju mp a ia d a la hp o v id o n e io d in e(P \ rl)b e ru p ala ru t a n
dengan konsentrasilo o io(me n g a n d u n gy o d iu m ' l% ).Un t u k p e n g g u n a a n
klrusus(misalnyatne n c u c i mu k a )' d a p a t d ie n c e rk a n4 k a li d e n g a n ai r
matang.Larutanbaru dib u a t s e t ia ph a ri.
6) Jangandigunakanterh a d a pa lu min iu md a n t e n rb a g a .
e. Alkohol
1) Merusakstrukturlipid de n g a nc a rap e n e t ra ski e d a la md a e ra hh id ro k a rbo n
proteins e l;
dan derraturasi
2) A lkoholrantaipendekme n y e b a b k a nk e ru s a k a nme mb ra ny a n g le b ihb e s a r
dari padaalkoholrant a ip a n ja n g ;
3) Y angumum digunakana d a la he t a n o ld a nis o p ro p a n o l;
4) P adasulrukamar,alko h o la lif a t ik t id a kd a p a t me mb u n u lrs p o rak a re n ait u
jangandigunakan.rfltu ks t e rilis a saila t ;
ja mu rd a n v iru sb e rs e lu b u ng ;
5) A ktifterhadapbakteri(k e c u a lib e n t u ks p o ra ),
6) Palinqefektifpada konsentraii70-910/,
.: ,ElATAli .:EPUBLIKINDONESIA
-ITEM]:N
1,r
irektorat Labor aton um Kese.h
atan
L
f
ww,ffi 3 ff iK s $, N
e
e
e
e
1 ) untuk membunulrbakterida n s p o ra g, lu t a ra rd e h id
1 0 xre b ihk u a td a rip a d a
..
formaldehid.
A ktivitasnya
ma mp u rn e n e mb u sla p is a np ro t e in
zl R elatifkurang toksik d ibandin g k a nf o rma ld e h id
<l
D i dugagluta,-aldehid
bekerjac le n g a nrn e le k a tp a d a g r-rg u s u lf h id rila t a u
aminc.S asaran
sebenai.nya
da la ms e lb e iu m d ik e t a h u i
/) 5 er;ngdigunakanuntuk sterilis a s i
a la t b e d a h
Dijualdalarnbentuk larutandengan konsentras
i 20 gll (2o/o)
danumumnya
pe rlu diaktifkandengan m e n a mk , a hb ik a rb o n a t .L a ru t a n
a k a n b e rs if a t
a lkailsdan harusdigunakand a la m 2 min g g u .J ik a t a ru t a nme n ja d i
k e ru h
h a rusdibuang
6) Efeksamping: bersifatiritati ft,o k s ikd a n mu t a g e n ikHin
. c ja rik o n t a kd e n g a n
ku lit,matadarrsalurannapa s .
q
:
e
e
tJ
F\
JJ
b. Ste r ilisasi
kering
1) Cara ini dipakai untuk mensterilkanalat-alatgelas seperti
erlenmeye4
pe tridish,tabung reaksi,labu t a k a r,g e la st a k a rd a n la in -la in .
2) D i l akukandi dalamoven;
e
-
e
e
e
e
e
t3
.,
DEFARTETI|V
KESEHAtttI R.FPJB/IK LND2NESIA
DirektoratI ^horatoiutr fesehatan
_,
P:aktekLaborrtoriumYangB,"nar
( ( i oorI It LIt,tru t o tt 1 I' r,tc t i ce)
3) Me mb u tu h kasu
n h uyanglebihtinggiyaituum umnyaantar ai50- 170' C
d a nw a ktuya n gl e b i hl amadar ipada
otoklaf;
4) D i g u n a kate
n rb a ta su ntukalatgelasdan ba:r anm r nyak,
gel ataububuk
,l
a
p
ya n gru sa kd e n g a n
;
5) U n tu kme ma ti kasp
n or adibutuhkan
waktu2 jam padasuhu180' C
4. SterilisasiCaraGas
Eti l onoksida
a. Digun.rkanuntuk sterilisa sbi a h a n y a n g t id a k t a h a n p a n a s s e p e rt i t a b u ng
poliettlen,alatel,:ktronikda n k e d o k t e ra nz, a t b io lo g ikd a n o b a t -o b a t a n;
b. Merupakanzat pengalkidi(alkylatingagent);
'c. Bekerjaaktif terhadap se mu a b e n t u k mik ro o rg a n is met e rma s u ks p o ra d an
k umantahanasam;
d. Z at ini bekerjaterlraciapDNA d a n RNA ;
e . Untuk mengawasikualitass t e rilis a scia ra in i d ig u n a k a ns p o raB a c illu s u b t il i s
varnigerlglobigii).
5. Steri!isasiCaraPenyaringan (Filtrasi)
a . Merupallanmetode sterilis a syi a n g d ip a k a i u n t u k la ru t a n y a n g t id a k t a h a n
panassepertiserum,plasmaa t a ut rip s in ;
, a mb e rla inS, e it z )s a a tin i t e la h d ig a nt i
b . Jenisjaringanyang lama ( B e rk e f e ldCh
dengan penyarincl(firter) me mb ra n y a n g t e rb u a t d a ri s e lu lo s a b e rp or i .
P enyaring(filter)ini menga b s o rp shi a n y as e d ik itc a ira ny a n g d if ilt ra ssi e h in g g a
bergunauntuk sterilisasi
;
c. Ukuran penyaring(filte4 y a n g d ig u n a k a n u n t u k s t e rilis a sar d a la h 0 , 2 2 u m
karenaukuranini lebih kec ild a ri b a k t e ri.
'
a. Penyinaranultra violet
1) Tcrutamadigun,,rkarr
uh t u k me n g e n d a llk a n
in f e k s yi a n g d it u la rk a nm: la lui
udarapadaruangantert u t u ps e p e rt iru a n g a nk t rlt u rja rin g a n ;
2) S inar ultra violet (UV) me ru s a k DNA d e n g a n c a ra me mb a n t ' . rs t ru k tu r
siklodimersehinggapro s e st ra n s la spi ro t e int e rg a n g g rr;
3) Efektivitas
sinarUV sebagaizat yang mematrkanberhubunganerat dengan
parrjanggelonrbangnya.Pan;anggelombang yang paling efektif unluk
adalah240-280
menrbunuhbakte:ri
nm Panlang
gelombang2(,0nm merupakan
patrjarrg
gelombanqyan gma k s imu md ia b s c rp soi le hDNAb a k t e ri;
4) S atuanenergisinarUV d in y a t a k a nd e n g a n mik ro wa t t / lu a sp a p a ra n / v , , ak t u .
Lampu UV 15 watt ma mp u me ma n c a rk a ns in a rUV s e b e : a r3 8 n rik ro u ra t t r
cm2ldetikpadajarak1 metcr;
DEr"
*"'EI'tEt"
.;,;f r","!!r!lrlril?:J::ii
W
U.
6kaW
W ''ffiWffieruWVa
YanEBenar
PraktekLaboratorium
(Grtr.'d L ul'oruton7Pnrctice)
qI
Dosisletaluntukbakteriberkisarantaraj800-6500mikrowatt/cm2.
Spora
b a i<teme
ri mb u tu h kadno si s10kaiilebihbesar ;
6) Si n a rU V ti d a k d a p a t me nem b' r sbenda padat dan kur angmampu
m e n e mb uca
s i ra n ;
7) Ef e ksa rn p i rtgme
: ru sa re
k ti nam atadan sel- sel
yar r gber mitosis
sehingga
t i d a kd i p e rb o l e h kabne ke rjadibawahsinarUV.Selainitu sinarUVjuga
b e r si famu
t ta g e n i k.
5
5
5
5
q
1
1
q
R ad ia sisinargama
1 ) Digunakanuntuk steriliasi
ala tru ma h s a k itd a la mjr, . mla hb e s a r;
2) Sumberradiasiyang dipakaiad a la hCo 6 0 d a n Cs 1 3 7d e n g a nd o s isra d ia s i
bervariasiantara2,5- 4,5 Mrad ;
tergantun g p a d a je n is b a h a n , s u h u , k o n s e n t ra sdi a n
3) Efi s iensisteriiisasi
resistensi m i kroorganism e terhadap radioaktif.
I
I
7.. De ko n taminasi
q
-i
I
e'i
i
t:
ei
e.i
tru
FJ
1
E . PENG EL O LA A NS P E S IME I{
grl
'hatan
._
tl l
rri
ftri
s'
1
Fri
-l
lll
e
e
.
e
e
&, W
tm ffi ;e ffi ir',ira
YangBenar
PraktekLaboratorium
(Grxtrt J'rLltttrt tot'!JPi'ucti cr:)
2 . Pe tugaspenerima spesimen
a.
b.
c.
d.
e.
f.
rS pSlf I \ ef l
dandokumentasi
kemasan
b. Persyaratan
har usdikem asdalam3 lapis,dar i dalamkeluar
B a h a ni n fe ksid a n sp e sim en
terdiriatas:
DEP"":I'EN.i,,:ii::'Ji::i,"y:,:::{f
:::;m
"?!f
e
E
W W.'ffiffi W,e W{
^
e
e
L ln t uk ke j e l a sa rrnse
;,ab a g affrd
i itdter cantum
dalamgam bar.
Ba h a rr
i n fe ksi
d i ka te g o ri kase
n bagai
bendaber bahaya.
Kem asan
ber isibahan
i n f e k sl ird i u sn re mp L tn ya
i e balr
lab
l
aya
seper titer cantum
dalamgam bar2.
C
.
r*r
,.-rd
r,.lr,
..-i
r*r
*.,1:.
;;ii.l
B A H A N IIIFE K S IU S
e
e
Ga mb a1r
r
Gam bar2
c. Pen g irimanpaket/kemasan
Pengiriman
bahaninfeksimembutuhkankoordinasi
yang baikantarasi pengir:im,
p e m b erijasatransportasi
dan la b o ra t o riu mp e n e rit n au n t u k me n ja minb a h wa
'
b a h a rrdikirimdene-n aman dan t ib a d it u ju a n d a la m k e a d a a nb a ik .
DEPARTEMET;
) ISEIIATA] i.PUBLIKTilDONXSIA
DirektoratLa, :;tciutn K.
e
a.-
e
e
e
e
'G
.e
e
e
h;ian
P M F.S,{): ftq ,% FA
PraktekLaboratcrium
Yanr;3enar
(GoodLrhoratory Pructi cc)
il.:il,ili11,?:i:i:ffi
ri;ilf,r}::fTiHill?#:{"'[::li:r
a,]
_'
b
,'
Ba h a ni r,fe ksise h a ru sn ya
tidal<dikir imsebelumada kcscpakatan
Cianta r a
"
l"#llTlX"il[:iX:1Ji]*T:1,,*i:1"iil;;:::,Ti,"ii
;i;:ifi[:
-
F. PENGELOLAAN
LIMBAH
.
L i m b a hl a b o ra to ri u d
ma p a tb er asal
dar iber bagai
sum ber :
a . ba h a nb a kuya n gsu d a hkadaluar sa;
i :a l nya
b . ba h a nh a b i sp a ka (mi
yangtidakter pakai) ;
m ediumper benihan
s i d a l a n lrabor ator iu.n
c . pro d u kp ro se d
( m isalnya
sisaspesimen) ;
jar umsuntiksekalipakaisetel ah
d . pro d trku p a yap e n a n g a nan
limbah( m isalnya
d i o to kl a).f
P e na n g a ttal inmb a ha n ta ral air rditentukanolehsifatlimbahyangdigolongk an
menjadi:
a. Buanc;an
bahanberbahaya
dan beracun;
b. Limbahinfektif;
c. Limbaf'radioaktif;
d . L i mb a hu mu m.
ciiber labei
i
sesu ai
S e t ia pj e n i s l i rn b a hd i b u a ngdalamwadahter sendiryang
i
yangada.
peraturan
nsPAE
:' "*l'iiJ,,
li'JrrS?!:":,:
*'!,if"I!";,,i
mffi
'6.
"p *e "ffi Yffi,& Wq
e
e
e
YangBenar
PraktekLaboratorium
( (jortrJL ut',rrut o i'y Pract ice)
b. Lim b a hpadat
habispakaisepertialats u n t ik ,s a ru n gt a n g a n ,k a p a s b, o t o l s p e s in re n ,
Pe r a latan
kem a sanreagen,sisaspesimen(e k s k re t ad)a n me d iu m p e mb ia k a n .
c. L im b a hgas
.
D i l r asilkarr
dari penggunaangen e ra t o i-,
s t e rilis a sdi e n g a n e t if e n o k s id aa t a u
',
d a r i te rmometeryang pecah(uapa ir ra k s a ).
,=c
e
c
e
e
e
, ,
e
t
t
a
c
!
t
DEPARTEMEN
KLIqHMAN P. 'JBLIK/N?bff}'SIA
Dilekta'atLabor,;;riun Kese tan
r.r.1.
t
t
a
W W W MW
fu T *
c. P emisahanlimbah
limbahyang akandibuangadalafr
Untuk :"nernudahkan
mengenalberbagaijenis
. mu mn y ame n g g u r a k a n K o C e
d engancaramenggunaka nk a n t o n gb e rk o d c(u
warna).Namun penqguna a nk o d et e rs e b u tp e rlu p e rh a t ia ns e c u k u p n lau ilt uk
d e n g a n s is t e m ia in y a n g mu n g k in
ti dak sampai menimbulk a nl< e b in g u n a n
j uga menggunakankode wa rn a , mis a ln y ak a n t o n g u n t u k lin e n o ia s a ,lin e n
kotor,dan linenterinfeksid i ru ma h s a k itd a n t e rn p a t -t e mp aot e ra wa t a n .
Pada-nb'el 23 disajikanc o n t o h b a g i u rrit y a n g b e rt a n g g u n gja wa h c a la m
p enangananlimbahklinisde n g a nme n g g u n a l< al<
n o d ewa rn a .
Tabei 23
y
a
n
g
K ode warna
d is a ra n k a nu n t u k limb a lt k lin is .
Warna Kantong
J e n is L imb a h
Hitam
Kuning
S e mu aje n is limb a h, v a n ga K a nd ib a k a r
K u n i n gd e n g a nstri p
h i ta m
Je n islimb a hy a n g s e b a ik n y 'darb a k a rt e t a p i b is a
j u g a d ib u a n gd i s a n it a ryla n d f illb ila d ila k u k a n
p e rlg u mp u la :tre rp i: a hd a n p e rrq a t u ra n
p e mb u a n g a n .
Birumudaatau
tra n sp a radne n g a n
stri pb i rutu a
L irn b a hu n t u k a u t o c la v in g(p e n g o la h a ns e je n is )
s e b e lu mp e mb u a n g a na k lrir.
pembuangan
d . Sta n d a ri saka
sin to n gd a nkontainer
lim bah.
,.
pemisahan
limbahtergantungkepadakesadaran,
proseduryang
Keberhasilan
j e l a sse rtake tra mp i l apne tugassam pahpadasem uatingkat.
sta
r ntongdankontainer
Ke se ra g a ma
n n d aka
limbahm empunyai
keuntung an
se b a g abi e ri ku t:
1) Me n g u ra n gbi i a ya d an waktu pelatihanstaf yang dim utasikanantar
instansi/unit.
secar umum,
a
baikpadapeker jaan
di lingkungan
n a manan
2 ) Me n i n g ka tkake
penanganan
lim bahdi luarr um ahsakit.
ru ffrd hsa ki tma u p u npada
kantongdankontainer .
3) P e n g u ra n g abni a yap roduksi
Dk'ARr!;'rlt!J,!,..:'":::o:X,,,,'t::-f,?!f
:#[E
e
G
e:
e
e
Ko d estandaryangdigunakanun t u k3 g o lo n g a ns a mp a hy . ln gp a lin gb e rb a h a y a
yaitu':
e
e
e
e
j
Sarnpahinfeksius: Kantongberwarnakuning
dengansimbol biohazar dyang telah dikenal
secarinter
a
nasional
ber war na
hitam .
=
Sa mp a h s it o t o k s ik: k a n t o n g b e rwa rn a u n g u
de n g a ns imb o ilimb a hc it o t o k s ik(b e rb e n t u kc e ll
da ! a mt e lo p h a s e ).
e
C
#"e
e
e
e
e
3 . Pe n g o lahanlimbah
Pe n g o lahan
limbahdilakukanberd a s a rk asnif a tlimb a h:
a. Bu a nganbahanberbahayadan b e ra c u n .
1) Netralisasi
Limbah yang bersifatasam dinetralkandengan basa seperti kapur tbhor"
( CaO)atau Ca(OH)r.S ebalik n y alimb
,
a h y a n g b e rs if a t b a s a d in e t ra lk a n
d engan asam sulfat atau as a n rk lo rid a .P a ra me t e rn e t ra lis a sai d a la h p H
Car,sebagaiindikatordapa t d ig u n a k a nf e n o lf t a le in . Z a in
t i a k a n b e ru b a h
warnapadapH 6 - B sehing g ac u k u pa ma nd ig u n a k a niik a s y a ra tp H limb a h
berkisarantara6.5- 8.5
e
t
.'UBLIK
DEPARTET{EN
KL, IHATAN'
Direktorai
Labcri. rum.lest , fan
I}TDOIIESIA
i
t
t_
W W W 'ffi *',n,e^Wz
FraktekLabcratonumYangBenar
(Goorl.Labotntont Pt .tctice)
2) P engendapan,
koagulasdi a n f lo k u la s i.
K ontaminanlogam bera t d a la m limb a h c a ir d a p a t d ip is a h k a nd e n g a n
pengerrdapan,
koagrrla sdi a n f lo k u la s i.
T a wa sg, a ra m b e s id a n k a p u r a ma t
efektifuntuk mengenda p k a nio g a m b e ra td a n p a rt ik e lk o lo id n y aCo
. ntoh:
50 rng/FeCl,yang memb e n t u k F e (o H), d a p a t me n g ik a t a rs e n , s e n g ,
nikel,rrrangan,dan air ra k s a .P e n g e n d a p a nd a p a t p u la d ila k u k a nd e n g a n
menambahkansulfida.
\
1
: r 1!{/'
3) Oksidasi-reduksi.'
Terhadapzat crganikto k s ikd a la m limb a hd a p a t d ila k u k a nre a k s o
i k s id a s i reduksi sehinggaterbe n t u k z a t y a n g k u ra n g / t id a kt o k s ik . Di b a wa h ini
adalahbeberapaoksida t o rd a n re d u k t o ru n t u k me n q o la hlimb a h:
Oksidator
- cl2,ocl
Lmah
- HrO,
- Ozon (O3)
- Oksidasibasah
- Elelctrolisa
CNFenol,Sianida
A k rilo n it ril,
CNCN-,Cr*6
Reduktor
SCr,sulfat
Fe504
Fe
Cr*o
Cr*6
Cu*2
cN-
Lim bah
4) P enukaranion
lon logam beratnikelda p a td is e ra po le h k a t io rr,s e d a n g k a rr
a n io n b e t . a c u n
dapat diserapoleh resina rio n .
b . LimbahInfeksi
Semua timbah infeksi har u s d io la h d e n g a n c a ra d is in f e k s i,Ce k o n t . rmin as i ,
sterilisasi
dan iirsinerasi.
Insinerasiadalah
metodayan gb e rg u n au n t u kme mb u a n gt imb z , hla b o ra t o rium
( cair/patlat),sebelum atau s e s u d a h d : o t o k la f d e n g a n me irrb a k a r limb , al r
tersebut dalam alat insin e r: s i (in s in e ra ro r).
I n s in e ra s bi a f , e n in f e k s i o a p a t
digunakan sebagai pengga n t i o t o k la f h a n y a jik a a la t irrs in E : rabs ei ra d a dr
b awah pengawasanlabor a t o riu md a n d ile n g k a p id e n g a n a ia t p e n g o n i. - o l
suhu Canruanganbakarse k u n d e tA. la t in s in e ra sdi e n g a nrL ra n gb a k a rt u n : , 3 a r
i, y a t h e , wa np e rc o b a a n
tidak memuaskanuntuk m e n a n g a n ib a ira n; n ie ! < sma
d an plastik.B ahan tetsebu tt id a k d iru s a ko e n g a n s e mp u rn a ,s e h in g q aa s a p
yang keluardari cerobongn y ame n c e ma ria t rn o s f e rd e n g a , rmik ro o rg a n is m e
d an zat kimiatoksik.A da be b e ra p amo d e l ru a n g b a k a ry a n E b a ik ,t e t a o i y a n g
idealialanyang menlungk in k a ns u h up a d aru a n gb a l< apr e rt a rn ap a l: n ; s e d ik i t
800"Cdan pada ruanq bak a rk e d u a1 0 0 0 " C.
W aktu retensigaspadaruan g b a k a rk e d u " s e b a ik n i' ep a lin g s e d ik it0 . 5 d e t ik .
nE!*
:T;r"'
#,X,fl;;,
l)loll"'.]i,',,,:'i"i!f:,:i
ffi
t
Q
Ba h anuntuk insinerasi,
bahkanb ilah a ru sd io t o k la fle b ihd a h u lu ,h a ru sd ik e ma s
d a la m kantongplastik.P etugasp e la k s a n a
in s in e ra shi a ru sme n e rimain s t ru k s i
ya n g benartentangjenis bahand a n p e n g e n d a lia ns u h u .
c. Lim b ahradioaktif
M a salahpengelolaanlimbah ra d io a k t ifd a p a t d ip e rk e c ild e n g a n me ma k a i
r a d io aktif sekecil mungkin, me rrc ip t a k a nd is ip lin k e rja y a n g k e t a t d a n
nten ggunakanalatyang mudah d id e k o n t a min a s i.
Ada 2 sistempengelolaanlimba hra d io a k t if:
1) D ilaksanakan
selu;-uhnya
olehp e ma i< a is e c apra
e ro ra n g a nd e n g a nme ma k a i
pr osespeluruhan,peng u buran a t au p e mb r. ra n g a n .
2 ) Dilaksanakan
secarakolektifo le h in s t a n s ip e n g o la h a nlimb a h ra d io a k t if
,.,
sepertiB adanTenaga
A tom Na s io n a(B
l A T A N).
e
e
e
=
e
e
e
e
Pe n g olahanlimbahradioaktifdib e d a k a nb e rd a s a rk a :n
1) bentuk : cair,padatdan gas
2 ) tir rggi-rendahnya
tingkatra d ia sgi a ma
3 ) tinggi-rendal-rnya
aktivitas
4 ) panjang-pendeknya
waktu p a ru h
5 ) si fat:dapardibal,.ar
atautida k .
e
e
t
'i
-!
t
DEPARTE
I"TEN KEs'T;"AfAIf I].EI
INDOIIESIA
DirektoratLaborabr. n l(e."pha "!I(
q
i
{2sW{;%"Yn
W W fu?""
PraktekLaboratrri um Y ang B ena r
(Qrrtrl {.rlt'tnttrtn1I'n
h
Il
l-
"tice)
c. BahanMudahTerbakar(FlammableSubstunces)
Merupal<anbahan kimi a y a n g mu d a h b e re a k s i d e n g a n o k s ig e n d an
menimbulkan kebal<aran.
Reaksikebakaranyang san g a tc e p a tju g a d a p a t me n imb u lk a nle d a k a n .
Jenis bahan kimia mudah t e rb a k a r d a p a t d ig o lo n g k a n me n ja d i t ig a s u b
golongan,yaitu:
1) Zat padat mudairterba k a r
Zat padat yang mudah t e rb a k a ra d a la h: b a h a n p a d a t y a n g t id d k mu d ah
, b s o rp s iu ap ,
mc'ledak,dapat menimb u lk a nk e b a k a ra nk a re n ag e s e k a n a
perubahankimia yang s p o n t a nd a n p e n y in rp a n a np a n a ss e la map ro s e s .
P adaumumnya zat pa d a t le b ih s u k a rt e rb a k a rd ib a n d in g k a nd e n g a n z at
cair,tetapi zat padat be ru p as e rb u kh a lu sle b ih mu la h t e rb a k a rd a rip ad a
zat cair atau gas. Con t o h y a n g t e rma s u kg o lo n g a n in i a d a la h b e le ra n g ,
fosfor,hibridalogarn,lo g a ma lk a lid a n la in -la in .
|NDONESIA
DEP.^I'TEI4T"'"SEHI TA' |:.TI'UBLIT.
,-lekit;e;'
J 0 , 3 t u r i 'J t r ' Y e s e h a t a n
w 'w,ru r y tu\%tuw a
2 ) Zat cairmudahterbal(ar
Zat cairyang mudahte'bakara d a la hb a h a nc a iry a n g f it u d a hme n g u a pd a n
uapnya mudah terbakarpad a s u h u d ib a wa ir2 5 . 5 " C.G o lo n g a nin i p a lin g
ban;'ak dijumpai diindustrid a n d i la b o ra t o riu m,s e rt a d ik e n a l s e b a g a i
pelarutorganik,Contoh:ete r,a lk o h o l,a s e t o n ,b e n z e n a h
, e k s a nd a n la in l ain.P elaruttersebutpada s u h u k a ma rd a p a t me n g h a s ilk a nu a p y a n g jik a
bereaksidengan udara pada p e rb a n d in g a nt e rt e n t u d a p a t d ib a k a r o le h
adarryaapi atau !oncatanlis t rik .
<l
( l as mudah terbakar
C
C
q
e
Yangterntasrrtt
golonganini a d a la hg a s \ / a n g a ma t mu d a ir t e rb a k a rd a n
sei'irrgmenirr,brrlkanlcdaka n .Co n t o h : g . : s a la m u n t u k b a h a n b a k a r,
hidrcgen,asetilen,etilenok s id ad a n s e b a g a in y a .
d . ea h a nkimiamudalrmeledak
Beb e rapacontoh bahankimiaya n g mu d a h me le d a ky, a it u:
1) Az;-Ca
Apabilaazidabereaksideng atne mb a g a n
, ris a rln ydaa la mp ip a p e rn b u a n g a n
a ltaukran air,makatembag aa z ic iaa k a n me n imb u lk a nle d a k a nh e b a tjik a
terhenabenturanrinqan.
2) As amperklorat
jika dibiarkanmengeringpa d a p e rmu k a a nme ja y a n g t e rb u a t d a ri k a y u ,
b atu bataataukain,akanmele d a kd a n rn e rrimb u lk akne b a k a ra niik at e rk e n a
Frenturan.
?\
Asarnpikratdan garamnya
Akanterbakaroleirpanasata ub e n t u ra n .
Bahankimia oksidator(Oxidation
Agents)
M e r upakanbahan kimia,yang mu n g k in t id a k rn u d a ht e rb a k a r,t e t a p i d a p a t
oksigenyang dap a tme rry e b a b k akne b a k a ra nb a h a nla in n y a .
m e n ghasilkan
g, Bahankimiayano reaktifterhadapasarn(AcidSensitive
Substance)
M er upakanbahankimiayangm u d a hb e re a k s id e n g aans a md a n me n g h a s ilk a n
pa n assertagasyang mudahterb a k a r,a t a ug a sy a n g b e ra c u nd a n k o ro s if .
h. Gasbertekanan(CompressedGases)
M er upakangas yang disimpa nc li b a wa h t e k a n a n ,b a ik g a s y a n g d it e ia n ,
m au pun gascairatau gasyang d ila ru t k a nd a la mp e la ru td i b a wa ht e k a n a n .
i.
Bahanradioaktif(Radioactive
Substctnce)
M er upakanbahan kimia yang me mp u n y a ik e ma mp u a nme ma n c a rk a ns in a r
m icrocurielgram.
radioaktif dengan aktivit^s lebih besar dari2.10-3
DEPARTEM.EN
KfSf 'r ITANREPLt,-'-IK
IND0:IESIA
.DirektoratL tbc ratc..-, n Kesebati
e
'
.t
e
5
*
ii;'',frr
i#^ it'"&
W 'ffi"{;* f
PraktekLaboratorium
YangBerar
(Gr;crlLrtb'nrttonyI' ructice.)
:
E:
ikatan
hidroksir,
eriren
srikor,
f:il;:ilil,.1il?:ffi:Tjl?:*ffn:i:"''
:
.
.
.
.
.
.
.
,
.
.
.
.
'
,
.
.
.
.
*
DEPARTEUEN
I'I
qla
T\TLI{ T 'ITii,IK T
t ., :ritJIlt L)-,)raLuiln
CNESIAtr,P15
i . e s : n a i a 't L . a | 'l
L-l
FI
*i
u-
e-
ti
ei
ui
ti
ti
e'1
ei
uri
"i
-T
Fir
5rr
Be b e r a p abairan kimia dapat mem b a h a y a k a nk e s e h a t a np e t u c la sla b o ra t o riu m
jika te r se ntuhkulit,terhirupatauter t e la n E
. f e ky a n g o it imb u lk a ns a n g a tb e ra g a m
, rn ja l,h a t i, s a iu ra n
da n da p a t rnengenaisistempenla p a s a nd, a ra h ,p a ru -p a ru g
ce r n ada n organ tubuh maupunjarin g a nt u b u h la in .B e b e ra p ab a h a nk imiaju g a
d ike tah u ibersifatkarsinogenik(da p a t me n imb u lk a r,k a n k e r)a t a u t e ra t o g e n ik
( m e n in r b ulkancacat pada ianin).Se la ine f e k s e p e rt iy a n g d is e b u t k a nd i a t a s ,
p a p a r a r terhadapbahan kimia iniju g a d a p a t me mp e n g a ru h k! o n d is ik e s e h a t a n
ya n g ti dak langsungtcrlihat sepe rt i b e rk u ra n g n y ak o o rd in a s ia n g g o t a g e ra k
tub u h , m enurunnyakewaspadaan
at a ug e ja la)/ a n gs e ru p a G
. a n g g u a nk e s e h a t a n
i nid a p a tmeningkatkanrisikoterjad in y ak e c e la k a akne rjad ila b o ra t o riu m.P a p a ra n
b e r u la n g iberkepanjangan
terhada pb e rb a g a ip e liiru to rg a n ikd a la m b e n t u k c a ir
d a o a t m erusakkulit karenaefek pe n g h a n c u ra nle ma k ,a le rg i a t a u s if a t k o ro s if
yan g ciim ilikinya,
sepertitercantump a d aT a b e l2 4 .
Tabel24
B a h a nki mi aci a np e n gar uhnya
ter hadapkesehatan
-l
,1
"T
Itl
.-'i
Frr
trr
.*FI l T
-I
-l
F) l
el
er
er
Bahnu Kimia
ruh terhada
kcsehatan
t
n ir raksa
Akrilirr
4,noniak
A nilin ( am i n o b e n z e n ,
fenilarn in)
9EPARI'ET,{EN
KESEHT.T.
"I REPUB : INDCNESIA
DirektoratLa"r,ratoi-.,. .,sehat:n
,'
' ,'t**tU*
Gangguansistemnsaraf
pusat,gusi bengkak dan gigi
tanggat
Edemaparu
ei
er
e
e
F
e
e
u
W f f iS* * % $SSf
P ::aktekLaboratori urnY rrg B enar
(GrLtrl Lrtbc.,
r',t t rtn1 Pt.trt ice.)
Pengaruhterhadap.kesehata
Kronik
Akut
I
Bahan Kimia
hrti
i s, kerusakan
kesadaran)
Iritasi ringanpadamata,hidutrg
darrtenggorokan,narkosc
Asetonitril(metilsianida)
Iritasi saluranpenafasan,
keracunansianida
hati,
Le.rkemia,l,.erusakan
anemi aapi asti k
Benzen
Narkose
is
Karsitrc,gei',es
Benzidin
Kecandu:.n
Dietil eter
K errrsakan
hati dangi nj al ,
is
karsi nogenes
Dioksan
Narkose
Cangguansistemsaraf,
koma
Sakit perut,muntah,diare,
iritasi kulit, sakit rnata,efek
korosif
i d (formalin)
Formaldeh
Iritasi saiurannafas,
membranmukosa
Glutaral
Iriiasi salurannafasdan
membramukosa
Karbontetraklorida
(tetraklorometan)
Kloroform(triklorometan)
idem
Metanol(metilalkohol)
Narkose,iritasi,mukosa
Edemaparu
K erusakanhati dan gi nj al ,
gangguansalurancer,ra
Kerusakanretinadan saraf
opti k
a-Naftilamin
Didugakarsinogen
p-Naftilamin
Karsinogensis
(nitrobenzo!)
N itrobenzen
Sinosiskarena
Anemia,tekanandarah
methnemoglobinemia,
narkose menurun,
ringan
methemogl obi nemidenga
a
n
si anosi s,i ri tasikandung
hati
kemi h,kerusakan
Piridin
hatidanginjal
Kerusakan
K erusakansaraf
Seleniunr
sakitmata,
Kulit terbakar,
batuk
Cangguansisternsaraf
pusat,terotogenesis
DEPAFTf'{f.N '
WA
P..a] , t el:Labor a. t c ri
u m Ya n q Be n a r
(.(),,i ;, ctl.to
ra toi.y Ply!! r)_
Ba h a n K imia
P e n g a ru ht e rh a d a kesehatan
Akut
S ianoge nb ro mi d a
Kronik
Edernaparu
ganglluanpenglihatan
Sitcrkaias
in
Tetrahidrofuran(dietil oksida,
t et r am ei i o
l k s rd a )
T lr allir r rh
O - T olidin
Mutagenesis
Sakit perut,muntah,rnual.dia
i -:'
Narllose,kerusakanhati dan
ginjal, irirasimatadan saluran
nafas
Cangguansaraf,gangguan
pengli l .atan,kel emahanotot,
ataksia
:Q
K a:' si nogenesi s
l' oluen (m e ti l b e n z e n , fe n i
benz en,t o l ' ro l )
Nalkose
T r ik lor oe til e n (e ti n i l
t r ik lor ida .l
N a rk o se
Gangguansaraftidak
spesi fi k,mungki n
kecanduari
Kerusakanhati, gangguan
sarafnc,nspesifik
m - ) iy lene11 ,2 d i rn e ti l b c n z e n ) Narl:ose,sakitkepala,lelah
kurangwaspada,rnual
Gangguansaraftidak
spesi fi k
Id e m
Iden
p- X y lene( 1 ,4d i me ti l b e n z e n )
Id e m
Iciern
4, Pr o se d urpenanganankecelaka a n
pa ka ianpelindungdiri,sarungt a n g a nk a re t ,s e p a t ub o t k a re t
seko pCanpengumpuldebu
for se puntuk mengambilpecah a ng e la s
b u lu ayam,kairrlap dan kertaspe mb e rs ih
e m b er
a b u rsodaatau natriumbikarbon a tu n t u k me n e t ra rk a a
nsam
p a sir
d e ter jenyang tidak mudah terb a k a r.
'
e
e
e
e
t
e
!!
-:
:r
J i k at e r j ao tu
i mp a h a na sa md a n bahankor osif,
net"alkan
denganabu sodaatau
n a t r i u mb i ka rb o n a se
t, d a n g kajnika yangtumpahber upazat alkalis,
tabur kan
p a s i rd i a ta sn ya .
DEPARTEMEN
KESEHATAA'EPUB'-I::IOI{ESI,
Direktarat
Laborafcriunt
.
.Lrtar:
e
T
I
ffi.'.,.!
ry: l1;; i) -',i,1i.a Di
DEPANTETIE}/
K;SI '',.' ,ANR;PL'' ,!K INDO':SIA rw{r?
Di;,.,
r a L L a L , o , , : , , r - i u . ,l:. e t , , i t a i a :
1i'r.li
'
tr ffi il}
W'a&
&Wil
e
e
e
=
e
t
e
e
t
e
=e
t
t
e
t
2\ B ahanK orosii
Contoi'r: asam,anhidridaas a m.d a n a lk a li
S yaratpenyinrparran
:
a) ruangannyadingin dan b e rv e n t ila s i
b) wadahnyater(utupdan b e rla b e l
c) jauhkandari bahanbera c u n .
Zal tersebrrtdapat rr.erusakwadah dan bereaksidengan zat beracun,
'
menghasilk;rn
uap/gasb e ra c u n
t
i
(
t
:(
a
t
DEPARTEMEN
KESEEI.TA''AEPUBLI' {TOffES.I
DirektoratLaboratoium.I- eftatan
1t
r
W ''"3ffi {re ,tr%g- S"
YangEenar
PraktekLabr,ratoriunr
((jortrLLrrltot'rtlonl ltrrrr:tir;e)
3) B aharrMudahTerbakar
Contoh: benzena,aseton,eter,heksana.
S yaratpenyimpanan:
a) ruangannya
dinginda n b ' e rv e n t ila s i
b) jauhkandarisumbera p i a t a up a n a st,e rma s u rk
lo n c a t a na p i lis lrikd a n b a r a
rokok
c) di tempat penyimpanantersediaalatpemacianrl<ebakaran
. dr jaulrkandari bahano k s id a t o r.
4) B ahanMudahMeiedak
Contoh : amoniumnitrat,nitrogliserin,
Trinitrotuluen(TNT),natrirr,r azida,
asamperklorat.
Syaratpenyimpanan:
a) ruangannya
dingirrda n b e rv e n t ila s i
b) jauhkandai'ipanasd a n a p i
c) jauhkandaribaharry a n g mu d a ht e rb a k a r
d) hindarkandarigesek a na t a rlt u mb u k a nn re k a n is
5) B ahanOksidator
Contoh: perklorat,permanganat,peroksidaorganik.
pertyimpanan
S ),arat
:
a) ruangannya
dingind a n b e rv e n t ila s i
b) jauhkandarisu,mbear p i d a n p a n a st,e rma s u klo n c a t a na p i lis t rikd an b . r a
rokok
c) jauhkandaribah"n c a ii mu d a ht e rb a k a rd a n z a t re d u k t o r
Catatan: pemadamk e b a k a ra nk u ra n gb e rma n f a a kt a re n az a t c , k s id a i o r
dapatmengh;rsilk aonk s ig errs e n d iri.
'
6) BahanReaktifTerhadapAir
Contoh: natrium,hidri d a , lla rb itn,it rid a
S yaratpenyimpanan:
a) ruangannya
dingin,k e rin g d
, a n b e rv e n t ila s i.
b) jauhkandarisumbe rn y a laa p i d a n p a n a s .
c) bangunannyakedapair.
d) tersediaperr,adamkebakarantanpa ait misalnyaCOr.
7) BahanReaktifTerhadapAsam
:
'
C o n to hn: a tri u m,
dansianida.
h i b rida,
P a d au mu mn yag a ster sebutdenganasamakanmeng,r asilkan
gasyang
mudahterbakar
atauberacun
S ya rapt e n yi mp a n a rr :
a ) ru a n g a n n ya
cl i rrg in
danber ventilasi
c) ru a n g p e n yi mp ananper lu dir ancangagar tidak m emungkin k an
*r,
terbentuknyakantunghidrogen
&i-.
:'r
:.,.
l. a.r'i!'':ri:
L
e
'.f. 'A
r#'{:' RS S K:$
e
e
e
vangBenar
Pral{t(kLaborato;ium
1(]ooriL,t( ,,irtlr,11,[ *t':li.r:c)
t) CasB ertekan:n
fontoh : gasnltrogen,asetile nb, id ro g e rrk io r,y a n gd is irn p rnd a la ms ilin d e r.
Svaratpenyirnpanan
:
a) disinrpandalamkeadaant e g a kd a n t e rik a t
b ) iuangannyadingindan t id a k t e rk e n as in a rma t a h a rila n g s u n g
A jauhkandariapi dan pana s
d) jauhkancjaribebankorosifyang dapat merusakkrandan katup
e) pisahkangasn'rudahterbakarciarigasbersifatoksidator
.J-
q
j
e
-i
q
I
'q
d
c
TERHADAPBAHANRADIOAKTIF
H. PET{6AMAI\IAN
e
e
e
d
e
:j
e
e
q
'
:t
DEPARTETIEN
KESEHATAN
.' :PUBLIK 'n0}IESIA
DirektoratLaborator'tmK
atal
C
G
tt
$$'?ffi ffis {,-,: ij\,{ "..$-$r5
P raktek Laboratorj umY ang B enar
(Gr,orlLnl rt rn t o rt1I'ntct :cc)
a . Sistemventilasi: adafilterya n g e f is ie nu n t u k me n a h a nd e b u ra d io a k t if .
b. Perisai
: perisaitim b a l u n t u k p e rlin d u n g a nt e rlra d a ps in a rg a ma d a n
perisaialu mu n iu mu n t u k p e rlin d u n g a nt e rh a d a ps in a rb e t a ,
c. TandaRadiasi : pasangtand a ra d ia s is e c a raje ia s / me n c o lo ko i p in t u rn a s uk
dan ditemp a t b e k e rjad e n g a nb a h a nra d io a k t if .
5. Kecelakau
R i si ko kontaminasi zat radio a k t if Ca p a t t e rja d i jik a p e t u g a s la b o ra t o riu m
te r tumpahioleh larutanzat radio a k t rf
a t a ud e b u n y at e rh iru p Z
. a t ra d io a k t ifs a n g at
su litdikeluarkatr
dari dalanrtub u h d e n g a nc e p a t ,k a re n ait u s e t ia pp e t u g a sh a ru s
be r u sahamencegahmasuknyaz a t ra d io a k t ifk e d a la rrrt u b u h n y a .P e t u g a sh a ru s
be kerjasesuaidenganperatura ny a n g t e la hd it e t a p k a rr,
t e rma s u kme n g g u n a k a n
pa ka ianpetindungdiri yang se s u a i.
t
r
Ji katerjadikontaminasi,
lakuka n la hh a l d i b a wa hin i :
,a. Periksaaparahorangterseb u t e riu k a .
Bilaterluka,:;egeraberil<an
p e rt o lo n g a np e rt a ma .
b. Hilanqkankontaminasi.
Cari lokasikontaminasipada p e rmu k a a nt u b u lt d e n g a n a la t mo n it o r ra d ia s i .
Cuci bag,an tubun tersebu t s e b a ik mu n g k in d e n E a n s a b u n . J ik a ra rrb u t
te rkontaminasi,
cucilahram b u t d i b a k c u c i a g a ; z- a t rd d io a k t ift id a k ma s u kk e
d alam mulut. Lakukanpeme rik s a a nu la n g u n t u k me lih a ta d a t id a k n y are s id u
kontamirtanyang tertingga l J ik a ma s ih a d a re s iCu p
, e n c u c ia nd iu la n g i.J ik a
seluruhtubuh terkontamin a sla
i k u k a nt in d a k a nb e ru ru td ib a r. n , a: h
1 ) B ukapakaianpelindungd a n c u c i ra mb u t d i b a k c u c i
2 ) Cuciselurr.rh
tubuh deng a ns a b u nc lib a w. lhp a n c u ra na ir
3 ) P atttauresidukontamin a nJ. il< ama s iha d a k c n t a min a s r,
p e n c u c ia nd iu la n g
sanrpaibersilr.
I. PEN GAMA NA I{
TE RHA DA PII.IFEK SMI
I K RO O RG A NI s ME
Se m u al aboratoriumyang nrenyele n g g a ra k apne la y ' a n a la
n b o ra t o riu nmik
r ro b io lc g i
da r rb io medisharusmelaksanakaunp a y ak e a n ra n a rr
k e rjad i la b o ra t o riu m.
Pe n g a mananyang dilakukandida s a rk a na t a s rn ik ro o rg a n is me
y a n g d it a n g a n id a n
d ip e r iksa.
f f i f f i * f f i f fis& w
Pr ak t ek Labor at c ri u mYa n g Be n a r
(Cia,rrrJ
LrtbrtrulrtrU Pntr:tk:c,)
l ,4kr
i o o r g anisrne
dan laboratoriu m da p a td ik la s ifki a s ik a ns e b a g abi e rik u t:
1 . Kl asifi kasimikroorganisme
Dike lo mpokkan
dalam4 kelompo k ,y a it u :
a . KelompokresikoS atu
Kelompokini merupakankelo mp o ky a n g t id . rl<
rn c n irrrb u ll< a
rerrs il<aot a ure s il< o
sa n gatrcndahbaik padaindiv id uma u p u n p a d ama s y a ra k a t .
M ikroorcyartisrnr:
p;rd;r kelc,rrrp c -rk
iirr p a d a rL rn L ln u ry at id a k rrre t ry e b a b l< ar r
p e r ryakitpadantanusiaataut e rn a k .
..
'
'
d. Ke lonrpokrisikc,
empat
Ke iompokini rnerupakankelo n ' p o ky a n g n t e mp u n y a re
i s ik ot in g g i b a ik p a d a
i nd ividu maupu;t pada mas y a ra k a tK. e lo mp o kmik ro o rg a n is mep a t o g e n in i
da patmenimb.rlkanpenyakitg e n u sd a n s a n g a tme n u la rs e c a rala n g s u n ga t a u
tid ak langsung.Umumnya be lu m t e rs e d iat in d a k a n d a rr p e n g o b a t a ny a n g
efektif.
:. Kla sifikasilaboratorium
Klasifixa:i
laboratorirrrn
tersebut,
adalah:
a . L a b o ra to ri utimn g ka ke
t a manan
satu
biologis
l l e r u p aka nl a o o ra to ri uya
m ngr nenl,elenggar akan
kegiatan
dengankelom pok
mi kro o rg a n i sme
ri si kosa tu .
DEPKP,TEMEN
KESEHATAN
l EPUBL;K. ' OITESIA
DirektoratLaboratcriumKe- rtan
'
,(
b. Laborato:'ium
tingkat l<eam a n abnio lo g isd u a
Merupakanlaboratoriumyan g me n y e n E q a ra k akrre g ia t a nd e n g a n k e lo ' n p o k
risikodua.
m ikr'oorganisme
t
c. L aboratoriumtingkat keam a n a nb io lo g ist ig a
M erupakanlaboratoriumyan g me n y e le n g E a ra k akne g ia t a nd e rr3 a nk e lo ; rp o k
risikotiga.
Tikroo:ganisme
,
Prll:.ekLaboratorium
YangBenar
I'"act,,ce)
_ _
e:Z:l!:rut:1;
b . L a b t>ratorium
TinqkatK eaman a nB io lo g is3
Se r nrlapedornankeamanandi la b o ra t o riu mt in g k a t k e a ma n a nb io lo g is1 d a n
2 be rlakuuntrjklal.,oratoriuri rri
, r d it a mb a hd e n g a nh a l b e rik u t :
1 ) T ataruangCanfasilitasrab o ra t o riu m
a) Ruang kerja labcratoriu rnme mp u n y a i p in t u rn a s u k g a n d a y a n g
dilengkapialatpenutup p in t u o t o ma t is;
b) Jendelaterbuatdari kac ay a n gt id a k rn u d a hp e c a hd a n t e rt u t u p ra p a t ;
( ) K rancucitangandapatd ib u k ad e n g a ns ik ua t a u p ija k a nk a k i;
d) rika mungkin,laboratoriu md ire n g k a p id e n g atne mp a t ma n d ip a n c u ra n
(shower)dan ruanq ga n t i p a k a ia ns e rt a p e rle n g k a p a nla in n y ay a n g
terletakdiluar ruang ke rja la b o ra t o n u mu n t u k p e t rrg a sla b c ra t o riu m
. yang akanke luarmasu kru a n gk e rja .
eQ
2) P elaiatankeamanankerjala b o ra t o riu m
a ) K abinetkeamananbiolo g isy a rrgd a p a t d ig u n a k a na d a la hk e la sI a t a u
kelasll ataulielaslll.Jikala b o ra t o riu mt id a k me milik ik a b in e tk e a ma n a n
biologis,petugas labora t o ; iu rnh a ru s me la k u k a np e k e rja a nd e n g a n
mengenal<an
alatpelin d u n gd iriy a n q le n g k a ps e b a c ; a ima nt e
a rc a n t u m
dalamtabelciibawahini ;
b ) otoklaf harusdisediak a nd i d a la m ru a n gk e rjala b o ra t o riu m.
3) Carakerjakhusus
a ) P intulabo'atoriumharuss e la lud a la mk e a d a a nt e rt u t u p ;
b ) P etugaslabcratoriumd e n g a n ris ik ot in g q i u n t u k t e rk e n ain f e k s i,t id a k
diperbolehkanmasuklab o ra t o riu md a n k a ma rlre wa np e rc o b a a n ;
c) S enruabaharlyang a kand ic ie k o n tmin
a a s id ilu raru a n gk e rjala b c ra t o riu m
harusditenrpatkandalamk a n t o n gk h u s u sy a n g t e rt u t u p ra p a t .
=
'
c. LaboratoriumTingkatKeamananBiologis4
1) TataRuangdan Fasilitas
Lab o ra t o rru m
a) Ruangkerjalaboratoriu md ip is a h k a nd a ri ru a n g a nla in
b) S emuaruanqandilengk a p ila mp u U' / a g a rd a p a t d is t e rilis a spia d a s a a t
tidak digunakan,S aklarla mp u UV d a n la mp u in d ik a t o rt e rle t a kd ilu a r
ruanoan
c) Dinding,lantaidan lang it -la n g ith a ru st e rt u t u p ra p a t ,t a n p ac e la h t, id a k
dapatdimasukiserangg as e rt ad a p a t c iif u mig a s i
d) P ermukaanmeja kerjatid a k b o ie h a d a c e la h
e) Harus tersedia tempat ma n d i p a n c u ra n d a n ru a n g g a n t i p a k a ia n _
dan perlengkapannya
y a n g t e rle t a kd i lu a r ru a n g k e rja la b o ra t o liu muntuk petugas laborat o riu my a n g a k a n k e lu a r rn a s u k ru a n g k e rja
laboratorium
f) lnstalasi
air dan gasharu sd ile n g k a pdi e rig a na la ty a n g me n c e g a ha lira n
balik
s) !larusdisediakandisel/generatoruntuk keadaandarurct.
DEPARTEMEN
KESEHAT.\N
R;:':BLIK IN,
Direktorat
Laboratoriw:L
Kes^- -.an
-IESIA
t
t
"Q
f
rl{
rt
t-{i"^ry ,'}zfu"8:
W W W"V
^:da
(GoorlI'rrbotutot'tlI r'.r(.ttcc)
2) PeralatanKeamananKerjaLaboratorium
a) Harusmemilikikabin e tk e a ma n a nb io lo g isk e la slll
Filterkabinetharusd ip e rik s as e c a rab e rk a laK
. a b in e tk e a ma n a nb io lo g i s
tersebutharusdapatd if u n rig a stia n p a me min d a h k a np o s is in y a
b) Jikapekerjaandilak u k a nd i k a b in e tk e a ma n a nb io lo g isk e la sl, p e t u g as
p a k a ia np e lin d u n gle n g k a py a n g b e rt e k a n a n
diharuskanInenggun a k a n
positif.
|\
3) CaraKeriaKhr,.;sus
a) Hanvaorang yang me milik iiz in s e s u adi e n g a n p e ra t u ra nla b o ra t o riu m
yang diperbolehkanrr, a s u klz
. in d ib e rik a nd a ia m b e n t u k k a rt u k h u s u s ;
b) S emuapetugaslabo ra t o riu mh a ru sme n g is ib u k u a o e n d ay a n g b e ris i
catatantentangtan g g a l,ja m ma s u ks e rt ak e lu a rla b o ra t o riu m;
c) S emuapetugaslab o ra t o riu mh q ru sma n d i d a n g a n t i p a k a ia ns e b e lu m
dan sesudahbekerja;
d) P etugaslaboratoriu my a n g p e rt a mad a t a n g ,h a ru sn " re ma t ik ala
n mpu
UV yang terpasangy; a n g t e ra k h irp u la rrgh a ru sme n y a la k a nla mp u UV
untuk seluruhlabor a t c riu m.
J. PEN GA MA NA NI
LA B ORA TORIUM
DE NG A NF A s I L I T A sHE WA NP E RCO B A A N
Pa d al aboratoriumyang menggun a k a nh e wa np e rc o b a a nh, a ru : d ip e rlra t ik a nb a h w a
ba n ya k penyebabinfeksipada h e v . , a nd a p a t rn e n u la rin ra n u s iat e rma s u kp e t u q a s
l ab o r a torium.
Un tukmencegahpenyebab',
infek s i, lo k a ;ru
i a n gh e wa ns e b a ik n y a
t e ro is a hd a li ru a n g
l ab o r a toriumlain.Dibedakanpula h e rv a n y a n g(i)t e rin f e k sdi a n t a k t e rin f e lls i,
dan {ii)
h e wa n berlainanspesies.
Tata rua n g d a n f a s ilit a sru a ; lg h e wa n t e ru t a mad ia ra h l< a n
u n tuk mempermudahpembersih a nf,re n a . a a nd a n p e r-, g e lo la ahne rv a nt a d i. Hr, wa n
p e r co b aanharttsdrberitempatyan gn y a ma nd a n b e r: ih s e rt ama k a n a rtd a n min u man
yang cukup.
Ai r d a lam lingkunoankandanglra rt t sc u k u p d a rrp e : n b u a n g a nk o t o . a n lre wa ; rt id ak
bo le h mencemarilingkungan.P a d aa k h ir p e rc o b a a ra t a rrjik a a d a h e wa n
)/ a n gix a ti
kar e n a diinfeksi/terinfeksi
peny a k it , s e t e la h p e me rik s a a np a s c a k e m, rt ia n (p o s t
m or ten ),l'rWd1'l
tersebutharusseg e rad ima s r. ik k adrr
a la mwa d a ht e rt u , . u pd a n s e c e p a t
m un g kin dimusnahkandenganc a r?y a n g e t is d a n : e la njrt t n y ad iin s irrt : ra sFi.u rrr, ga s i
kan d a nghewanpercobaanharusd it a k u k a ns e c a rat e ra t u rp a d as a a tk a , rd a n qs e f a n q
koso n gatau padaakhirsuatuper c o b a a n .
Tabel 25 memperlihatkansecararingkas keainanarrlaboratoriu''t''
dq1r,ia11
fasiiitas
h e wa npercobaandan peralatank e a ma n a ny a n g d ib u t u h k a n .
t_
h3 ; L3 t
A'zn&^ W&
T a b e l2 5
Tin g ka t keamananbiologis labora t o riu m p a d a f a s ilit a shewan percobaan,
pe d oman kerja yang harus dila k u k a n d a n p e ra la t a nk e a n ra n a ny a n g
dib u t u h k a n
K elom pok ri s i k o
m ik r oor gan i s me
Tingkat
k e a ma n a n
biologis
S at u
n.O-n.rn L"rp
P eral atankeamanan
'e
Dua
Akses
terbatas
dan
dipasangtanda BAHA''/A
IN FE K S I, pakai an pel i ndung dan saru!-.9tangan,
dekontanri nasi
l i rnbah dan
kandangsebel urn
di cuci .
Kabinet keamananbiologis
kelas I atau II untuk cara
yang memproduks,iaerosol , al atpel i ndungdi ri .
' l- :
r l6q
-,-
Kabinet keamananbiologis
kel as I dan II untuk semua
pckerj aan,al at pel i ndung
di rr.
e
Emp,at
K ab:netkearnanan
bi ol ogi s
kelas ll
atau kabinet
bertekanan positif yang
cocoli
untuk
sernua
kegiatan.
.
.-
'
Ti ng ka t keamananlaboratoriup,"
pa' d a f a s ilit a sh e wa n p e rc o b a a na d a la h s e b a g a i
be r iku t
1 . Tir r g katK eamananB iologis1
D i gu n akanuntul( pemeliharaanh e wa n s e h a t (s e t e la hd ik a ra n t in a a
) tau untuk
he wa ,tvangterkenar,rikroorgan is me
lle lo mp o kris ik os a t u .Ca rak e rjay a n g b e n a r
paCaPe d o ma nUmu rn .F a s ilit ausn t u k h e wa np e rc o b a a n
ad a la hsepertitercantum
h a tusbebasdari kemungkinanma s u k n y ah e wa n la in t e ru t a mah e wa n me n g e ra t
oa n serangga.
2. Tin g kat K eamananB iologis2
Dig u n akanuntuk hewanyangte rin f e k sdi e n g a nmik ro o rg a n is ; nkee lo mp o kris ik o
du a .Perludiperhatikarr
tindakanp e n g a n la n a nd i b a wa hin i :
(
;-
:Q
,
t
DEPARTEMEN
KESE:IATAN I.)UBL,K. 'OITESIA
DirektoratLaborator''
rr. l'.
i tan
r
#rsffi y:* t'*, ?,{HtS W,e
P raktek Laborato-i umY anq B en al
(O'torl l ,,tl t,trrttr."'t1 P t'acl rtt t
ll
F.
tingkatkeam anan
biologis1 dan2
; . B e rl a ku
se mu ake te n tu an
b . l j i nm:su kru a n g a nd i p er ketat
h ar ir .r anglabor ator ium
laindenganr uangantar aya ng
c . F a si l i tahsa ru ste rp i sa d
g
a
n
d
a
b e ;C a '-rn -p i n tu
t
G
e
t
e
a
..q
q
e
q
4 . Ti ng ka t K eamananB iologis4
q
-.i
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
lr .
i.
j.
k.
l.
d
t
_:e
e
e
e
e
Q
-
.
DEPART
E|,1EN KESEHATA. REPU.qU ::''IrD 0ITESI/1
Direktorat
Labc,atoiun,' e]ratan
K. PENGAMANANPADA I(EADAANDARURAT
Sistemtanda bahaya
Sistemevakuasi
pertolcnganpe rt a map a d ak e c e la k a a (P
Per lengkapan
n 3K)
Ala t komlrnikasidaruratbaikdi d a la ma t a u k e lu a rla b o ra t o riu n r
Si steminformasidarurat
berkalatent a n gp e n a n g a n a nk e a d a a nd a ru ra t
Pe latihanl<husus
Ala t pemadamkebakaran,ma s k e r,p a s ird a n s u mb e ra ir t e rle t a kp a d a lo k a s iy a n g
m udah dicapai
8. Al at sepertikampak,palu,obe n g ,t a n g g ad a n t a li
9 . Al at pengukurkekuatanradio a k t if
1 0 .No mor telepon ambulan, pe ma d a m k e b a k a ra nd a n p o lis i d i s e t ia p ru a n g
1.
Z
3.
4.
5.
6.
7.
,:- |a b o r atorium.
K E A MA NA NLA BO RA T O RI UM
L. PETUGA S /TIM
r
F
P-
r,E!. :.TEMEN
]ITDONESIA
REPUBLIK
KESEHATAN
iffi;
Di rc.V
tor af.I.aboratoriu n Keseh at en L"lJ#;
'-
e
e
y a n g h a ru s
11 .M e m b eritahukepalalaboratoriu mme n g e n a a
i d a n y ' amik ro o rg a n is me
pejabat kese h a t a ns e t e mp a ta t a u p u n n a s io n a ld a n b a d a n
dila p o r ka"rkepa<1a
tertentu.
e
a
e
.:C
c
M. KESEH ATA P
NE TUGA SLA B ORA TORI UM
e
a
1. Pem e r iksaarr
radioloqiparu-par u(f o t o t h o ra k s )s e t ia pt a h u n b a g i p e t u g a sy a n g
b e ke r jadenganbahanyangdidu g ame n g a n d u n gb a k t e rit u b e rk u lo s is
s e, d a p g k a p
b a g i petugaslainrrya,
toto thoraksd ila k u k a ns e t ia p3 t a h u n .
2. Pe m b erianimunisasi
Se ti aplaboi'atoriumharusmem p u n y a ip ro s e simu n is a s i,t e ru t a mab a g i p e t u g a s
tingk a t k e a ma n a nb io lo g is2 , 3 d a n 4 .
) /an gbekerjadi labr-,ratoriu;x
e
..)
rt
3|lm
lliall
DEPARTETfEN
KESFiIAT}I' .9PUBLI},'
".DONESIA
Dir ektorat Labot atr rium . -. .,-'-ra.'an
tl
W eff m {& Wf:-ffi. Wril
yanq B:n.r
PraktekLaboralorrum
_
r&
(Gr.,,l|.l,ai;otrilt-t, Itracttce,)
Vaksinasi
yar-,g
diberikan:
a . Vaksinasi
flepatitisB untuk s e -u a p c t u g a sla b o ra t o riu m
b. Vaksinasi
Rubellauntuk pet u g a s . ry a n itt a
rs iai. e p ro d , . . rk s i.
P ada wanita hamil dilaran g b e k e i. iad e n g a n I O RCH (T c x o p la s ma ,
Ru b e l l a ,
Cytornegalovi
rusdan Herp e s , riru s ).
3 . Pe r lindungan
terhadapsinarU lt raV io le t
Pe tugaslaboratorium.
yang be k e rjad e n g a ns in a ru lt rav io ie t h a ru sn . ' e n g g r-rrra k a n
p a kaianpelindungkhususdan a la tp e lin d u n gma t a .
Bi l a ruangannya tertutup, ja m k e rja h a ru E s e rin g c lig ilir u n t u k
me n c e g ah
kelemasan.
4. Pemantauankesehatan
Kesehatansetiappetugaslabo ra t o riu mh a ru s s e la lud ip a n t a u ,u n ru k
it u s e t ia p
p e tugasharusmempunyaiKa rt u K e s e h a t a ny ' a n Es e la lud ib a wa
s : t ia p s a a rd an
dip erlihatkankepadadokterb ila p e t u g a st e rs e b u ts a k it .
Bila pe tugas laboratorium sakit le b ih d a ri 3 h a ri t a n p a k e t e ra n g a n
y a n g je la s
te n tan g penyakitnyamaka petug a sy a n g b e rt a n g g u n oja wa b t r-rh a d a p
k e a ma n a n
la b o r a torium harus melapor pa d a k e p a la la b o ra t o riu m t e n t a n g
k e mu n g k in an
ter ja d inyapemaparanyangdip e ro |e h d a ri|a b o ra t o riu mrla n me n y " ria it in y . . -
;
br
DEPARTEItEtt''t;:,::;,".^'.'I,I{*"irJ,.:,??,?!i;,
DAFTARPUSTAKA
l.
2.
\/a r ia b le s,
r\o. 1,V ol.4,1998.
3
4.
tsit-r
Safety- Philiphines.
5.
\VHO,BrowningLrlVl,
H:ll PG,OlazabalAVR.Preparationof stabiiizedliquid quality
co n tr olSrUn-r
to be usedin clinica cl h e mis t ry1. 9 8 6 .
Carsonand N.JDent.fiood Laboratorvand ClinicalPracticesPatclogyAnatomi.
6 :'
i o re n s ik / K a ma
Klin ik,PatologiA natomikdan P ato lo g F
J er n a z a hRu ma hS a k itK e la sB
da n C.
7.
tentang
Departemen Kesehatan Rl, Permenkes 514lMENKES/PERNI/1994
K eseharan
S wasta;19 9 4
L a b o r a torium
8.
_
;
't
1 3 . ISOGu ide25
e
t
e
14. Mahon,C.R.,
ManuselisJr,G.,1995,LaboratoryWorkbook
in DiagnosticMicrobiology,
Company,P hiladelp h ia .
W.B.Sa u nders
15 . M ed ica Society
of WestGermany1, 9 8 8
l
l
ro b io lo g y ,
1 6 . M i l l er J.Michael,
,
1996,A Guideto S p e c ime nMa n a g e me n tin Clin ic a Mic
A5 M Pr ess.
1 7 . M . R ob e rtHicks,LaboratoryInstrume n t a t io n2, n de d it io n
D ece m ber1993
19 . N C C L5L, abcratoryInstrunrents
and d a t a Ma n a g e me n S
t y s t e ms; De s ig no f S o f t wa re
User Interfacesand Software SystemsValidation,Operatiorrand Monitoling i
Guideline,
Pr o p r o sed
V ol.14 No. 14,No v e mb e r1 9 9 4 .
OfficeLaboratoryG u id e lin e sP, O L I-T v o l 9 No 4 .
20, N C C L5Physician's
,
t
'
:(
(
(
REPUITIII',1D.IIES.L'
DEPARTSMEN
KESEHATAI'
i( : :hatan
D.'.rektorat
Laboratorium
s)f f is$ssAh&
PraktekLaboratoriumYangBenar
( Good Labo rctto n 1 Pru ct i ce)
s?
23. NCCLS,
ClinicalLaboratorySafety,Vol.16 No.6, September1996.
2 4 . N.WTietz,Fundamental
ClinicalCh e mis t ry3, ' de d iiio n ,1 9 8 7
25 . Pe d o manP elayanan
RumahS ak it(re v is i)
P edonranK eamana nL a b o ra t o riu m.
26 . Pu slabkes,
Mik ro b io lo gdi a n B io me d is1, 9 9 7
Petr-rr,juk
27. Puslabkes,
PernantapanMutu Interrral,1997
Pelaksanaan
28. QualityAssurancein ClinicalBiochemistryASEANConferencein lvledicalLaboratory
Technology.
29. V:ndepitte,J.,et al, 1991,Basiclaboratoryprocedurein clinicalbacteriology,WHQ
Geneva.
30. Washington,John.A., 1985,LaboratoryProceduresin ClinicalMicrobiology,2ndEd.,
Springer - \,e'lag.'Tokyo.
31 . WesgardJO,K leeGG.Qualitya s s u ra n c eI n
. : T ie t zNW e d s .F u n d a me n t a ls
o f c lin ica l
ch e mistry.3'ded. P hiladelpl^ ,W
iaB
: - S a u n c le rs
Cc t . 1 9 8 7: 2 3 8- 5 3 .
32 . WH O- B asicQualityA ssuranc e
3 3 . WH O,P rincrpl-'ofQualityContro l
34 . WH O,Transportand handingof s p e ime n .
35. WHO,Fundamerrtal
DiagnosticHaernatology,
2ndediticn, 1992
36 . Wo r ld HealthOrganization,
[-ab o ra t o ry
B io s a f e t vMa n u a l,2 n de d it io n ,G e n e v a 1, 9 93 .
,:r{
D EPART
E IiT
EN KI.'Sc TiAI,
L',rt,kLct
;"
:::^fi
_:,:,:y:::,::,,'r:",:f
[fl
.?.ii
}fagrffgffi tun.ns
r,
,.
:1:r,
.:l'[
Microlab300
VitalSci ntific
matis
s
r"i
.,s
J,
,a.6
xi.
;'&
t,ff
MAS100ECC
Visitect
0mega
rcQ\irSampei
Tesserologi
untukdeteksi
demam
berdarah,
malaria
danTBdalam
2 menit.
mikrobiorogi
udair
infeksinosokornie
danmedia
bias;
rfi
i",.:'
,'tA
b
1a
Dengue
lgG&lgM
Milaria
Pf/Fv
' Tuberculosis
t
#
*
f [
*
I,t
ii$"*, fffiT
-* qrf
"itb'',:
'-:
,.-. ';
-ddi{
Spectroquafit@
Colorimeten
PiCeo
COi
ed{F
'
'!*
limbah
- SWAPANTAU
rumah
sakitmenjadi
mudah
- cepat- akun
nae'na,i.li:n:i*.,:i1'ffffi
iff:i8ifi:'Jifl
3li??
L
-ri[\r
Urine
Test
Strip
Macherey-Nagel
Analisis
urine
s.d11parameter:
Darah,
Urobilinogen,
Bilirubin,
Protein,
Nitrit,
pH,Berat
Asam
Askorbat,
Keton,
Glukosa,
Jenis,
Leukosit
I
PT Multiredjeki
Kita
r/r\
\ /
Diagnostic
andLaboratory
Solrl:i,'.s
Plaz,r
PPLt.4,Jl.TBSimatupang
No.57I r . i...bo. ':
'.
'i')
lf
fRCf
0
"$/f
?!
t
G
ReagenKimia
MikroskoPi
u,u.l-ebihdari25.000
Lebihdari250produkin"6,5tif
tersedia
untul<Cell Diagnostics
iii:ri{itir
,,l.]1:]
Bakteriologi
Sitologi
Pewarna
Hematologi
Histolcgi
iri,.,
'..:l:
ALPA
LEUCOGNOST
ReaksipositifPadaLeukocYte
Methanol , :,.,
Ethanol
Xylene
Formaldehyde
Parafin
;
Histosec
NASDCL
LEUCOGNOST
sQl-sel
Reaksipositifidengan
Linebadasumsumtulan$
ti/iveloic
ffisl
'
Tb-Golor
t!
Pewarnaandingin
pada MYcobacteria
ri .
nohistokim
HEMACOLOR
PewarnaancePatHematologi
dan sitologiklinik
'::'.\
ri
AntibodY
Monoclonal
Avidin/StrePtavidin
Chronlogen
TissuGnostUni-PakA[3C-' C
HematocnostFe
yangdi
tissue,
,',lmmunotistokimia':breast"carcinoma
'
(Ab-3).
,
Anti-Bcl-2
parafin,
dengan
dalam
tanam
'' ;:
(
(
{
t
C
t
(
{