Melasma atau Kloasma

Melasma atau kloasma adalah perubahan warna kecoklatan pada wajah yang berupa
bercak berwarna coklat atau tan yang paling sering terjadi pada wanita usia produktif.
Melasma biasanya muncul di bagian atas pipi, bagian atas bibir, dahi, dan dagu pada
wanita usia 20-50 tahun. Melasma jarang terjadi pada laki-laki, lebih dari 90% dari
penderita melasma adalah perempuan.
Penyebab pasti dari melasma masih belum diketahui, para ahli percaya bahwa melasma
bisa dipicu oleh beberapa factor, seperti : riwayat keluarga melasma, ras, penggunaan
obat-obatan yang membuat kulit menjadi lebih rentan pigmentasi setelah terpapar sinar
ultraviolet, terapi penggantian hormone (HRT dan progesterone), dan kehamilan.
Paparan sinar matahari yang tidak terkontrol dianggap sebagai penyebab utama
melasma. Ketika melasma terjadi selama kehamilan biasanya disebut kloasma atau
topeng kehamilan. Melasma yang berhubungan dengan kehamilan diperkirakan
disebabkan oleh adanya peningkatan kadar progesterone dan bukan karena estrogen dan
MSH. Selain itu, produk atau perawatan yang mengiritasi kulit dapat menyebabkan
peningkatan produksi melanin dan mempercepat gejala melasma.
Orang-orang dengan riwayat keluarga melasma berisiko mengalami melasma. Metode
pencegahan sangat penting dilakukan untuk orang-orang dengan riwayat keluarga
melasma dengan menghindari paparan sinar matahari berlebih dan menggunakan
sunblock untuk menghindari produksi pigmen berlebih. Melakukan konsultasi dengan
dokter juga merupakan hal penting yang perlu dilakukan serta menghindari pil KB dan
terapi pengganti hormone (HRT) jika memungkinkan.
Melasma biasanya ditandai dengan perubahan warna atau hiperpigmentasi terutama
pada wajah. Melasma memiliki tiga jenis pola wajah umum yang telah diidentifikasi,
termasuk sentrofasial (tengah wajah), malar (tulang pipi), dan mandibula (tulang
rahang). Pola sentrofasial merupakan bentuk paling umum dari melasma yang meliputi
dahi, pipi, bibir atas, hidung, dan dagu. Pola malar meliputi pipi bagian atas. Pola
mandibula khusus untuk rahang. Melasma kurang umum terjadi pada sisi atas leher,

namun dapat terjadi pada bagian tubuh lainnya seperti lengan walaupun masih jarang
terjadi.
Apa saja jenis melasma ?
Empat jenis pola pigmentasi yang didiagnosis pada melasma : epidermis, dermis ,
campuran, dan jenis yang tidak disebutkan namanya ditemukan pada individu yang
gelap langsat. Jenis epidermal diidentifikasi dengan adanya kelebihan melanin di
lapisan permukaan kulit. Dermal melasma dibedakan oleh adanya melanophages ( selsel yang menelan melanin ) di seluruh dermis . Campuran jenis meliputi baik epidermal
dan tipe dermal . Pada tipe keempat , kelebihan melanosit yang hadir dalam kulit
individu berkulit gelap.
Bagaimana melasma didiagnosis ?
Melasma biasanya mudah didiagnosis dengan mengenali penampakan bercak kulit
coklat pada wajah. Dermatologists adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam
gangguan kulit dan sering mendiagnosa melasma secara visual dengan memeriksa kulit.
Lampu hitam atau lampu Wood ( 340-400 nm) dapat membantu dalam mendiagnosis
melasma, meskipun tidak terlalu penting dalam diagnosis. Dalam kebanyakan kasus,
campuran melasma didiagnosis , yang berarti perubahan warna ini disebabkan oleh
pigmen dalam dermis dan epidermis . Biopsi kulit mungkin diperlukan untuk membantu
menyingkirkan penyebab lain hiperpigmentasi kulit lokal ini namun jarang.
Apakah laser dapat mengatasi melasma?
Laser dapat digunakan dalam melasma, namun mereka umumnya hanya menghasilkan
hasil sementara. Terapi laser bukanlah pilihan utama untuk mengobati melasma sebagai
studi mengungkapkan sedikit atau tidak ada perbaikan dalam hiperpigmentasi untuk
sebagian besar pasien. Laser sebenarnya memperburuk beberapa jenis melasma dan
harus digunakan dengan hati-hati. Beberapa perawatan laser mungkin diperlukan untuk
melihat hasilnya, sebagai pengobatan yang paling efektif ketika mereka berulang.

Untuk memastikan pengobatan yang tidak gagal, Anda harus meminimalkan paparan
sinar matahari. Orang-orang yang melakukan treatment terhadap melasma mereka
melaporkan kualitas hidup yang lebih baik karena mereka merasa lebih baik tentang diri
mereka sendiri. Seperti halnya pengobatan, orang harus berkonsultasi dengan dokter
mereka. Wanita hamil atau ibu menyusui mungkin perlu menunggu untuk mengobati
melasma. Banyak krim melasma perlu dihentikan pada kehamilan dan menyusui karena
kemungkinan risiko terhadap janin dan bayi baru lahir. Orang-orang ini dapat
mempertimbangkan kosmetik untuk menyembunyikan sementara perubahan warna kulit
atau dengan menggunakan nano spray yang tidak mengandung bahan kimia untuk
membantu memudarkan melasma.
SPF Apa yang direkomendasikan untuk melasma ?
Faktor harian perlindungan matahari ( SPF ) minimal 15 yang berisi blockers fisik,
seperti seng oksida dan titanium dioksida, dianjurkan untuk memblokir sinar UV , tetapi
penting untuk memiliki tabir surya yang juga mencakup untuk perlindungan UVA .
Blocker kimia mungkin tidak sepenuhnya memblokir kedua jenis UV A dan UV B
seefektif seng atau titanium. Penggunaan teratur perlindungan matahari meningkatkan
efektivitas pengobatan melasma.
Bisakah melasma dicegah?
Kadang-kadang melasma dapat dicegah dengan menghindari paparan sinar matahari
wajah . Dalam kebanyakan kasus , pencegahan itu sulit dilakukan. Individu yang
memiliki riwayat keluarga melasma harus mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk
mencegah melasma . Cara yang paling penting untuk mencegah timbulnya melasma dan
penuaan dini adalah untuk menghindari matahari. Jika paparan sinar matahari tidak
dapat dihindari , maka topi , kacamata hitam , dan tabir surya dengan blockers fisik
harus dipakai.