EDEMA KORNEA

Kornea
Kornea adalah struktur yang jelas, transparan, berbentuk kubah yang menutupi bagian depan
mata. Tebal kornea dewasa adalah sekitar 0,5 milimeter. Ini terdiri dari lima lapisan utama,
yaitu, epitel (bagian terluar, memiliki kemampuan untuk regenerasi), membran Bowman
(keras, lapisan pelindung), stroma (lapisan paling tebal dengan fibril kolagen), membran
descemet (lapisan tipis), dan endotelium. Kornea sangat sensitive terhadap nyeri oleh karena
adanya banyak ujung saraf di kornea. Sebaliknya, kornea adalah tanpa pembuluh darah, maka
tampak transparan.

Edema kornea
Kornea berfungsi sebagai media pembiasan kuat, memberikan kontribusi bagi kekuatan fokus
maksimum dari mata. Kornea disimpan transparan untuk kejelasan visi maksimum dengan
memasok oksigen dari air mata dan pemompaan air dari lapisan endotelium. Ketika ada
hidrasi yang berlebihan atau akumulasi cairan di bagian kornea, maka hal itu menyebabkan
pembengkakan kornea; masalah mata yang umum disebut sebagai edema kornea.

Penyebab dan Gejala

Disebabkan oleh masalah yang berhubungan dengan dehidrasi, infeksi virus, gangguan
endotel, operasi mata, luka trauma, tekanan okular meningkat, dan lain-lain. Di antaranya,
distrofi Fuch endotel adalah penyebab paling umum dari edema ini. Ada gangguan herediter,
ditandai dengan hilangnya lambat dan bertahap dari sel endotel. Perempuan memiliki risiko
yang lebih tinggi terhadap distrofi endotel dibandingkan pria.
Infeksi oleh virus herpes dapat menyebabkan respon inflamasi pada kornea, yang
menyebabkan edema. Edema kornea juga dapat terjadi segera atau beberapa tahun setelah
dilakukan dalam setiap jenis operasi mata. Ini dapat terjadi karena penurunan lapisan endotel
oleh radiasi USG, kerusakan membran descemet, dan / atau infus obat beracun di kornea.
Selain itu, obat topikal dan sistemik yang kuat dapat menyebabkan kondisi edema kornea.
Gejala awal yang paling menonjol dari edema kornea adalah terdistorsi atau pandangan
kabur, ketidaknyamanan mata, fotofobia (sensitivitas meningkat terhadap cahaya), dan
kepekaan terhadap partikel asing. Gejala dapat berkembang menjadi rasa sakit parah di mata
karena kerusakan saraf kornea. Pseudophakic bulosa keratopati (PBK) yang menghasilkan
pembentukan berisi cairan bula atau lepuh biasanya timbul setelah operasi katarak.

Diagnosa
Penegakan diagnosis dari setiap kelainan pada mata didahului oleh anamnesis, dilanjutkan
dengan pemeriksaan fisik secara umum, dan pemeriksaan oftalmologis. Spesialis mata juga
dapat melakukan mikroskop specular, ultrasound, dan pachymetry optik (pengukuran
ketebalan kornea) untuk menegakkan diagnosis. Ataupun dapat juga pemeriksaan dengan
menggunakan slit lamp. Berikut algoritma penegakan diagnosis etiologi edema kornea.

Pasien
dengan
Edema
Pemeriksaan slit
lamp
Peningkatan
TIO

Tanpa
Inflamasi

Kongenit
al

Onset
dewasa

Tanpa
trauma

Glaukom
a
kongenit

Glaukoma sudut
terbuka &
tertutup

Distrofi
Endoteli

Kongenit
al
Pertimbanga
n CHED
Peters
anomaly

Traum
a

Inflama
si
Uveiti
s

Penolakan Korneal
Graft
Medicati
on

Onset
dewasa
Pertimbanga
n sindrom
ICE
Distrofi
Fuchsis
PPD
Trigeminal

Pengobatan:

Ruptur
Keratokonus
descementis
Benda
asing
Mekani
k

Cedera
torsep
Kantong
angin
Neuropati
Trigeminal
Diabet
es

Pada prinsipnya, strategi pengobatan bervariasi berdasarkan penyebab pasti kondisi tersebut.
Dalam kasus radang kornea yang disebabkan oleh tidak cocok atau terus-menerus
mengenakan lensa kontak, penggunaan lensa kontak yang benar dianjurkan. Demikian pula,
edema yang disebabkan oleh tekanan mata yang meningkat dilakukan dengan menurunkan
tekanan. Jika pembengkakan ini dikembangkan sebagai komplikasi pasca-operasi, dapat
diatasi dengan pemberian tetes mata. Dokter mungkin merekomendasikan antibiotik dan antiinflamasi tetes untuk edema infeksi kornea terkait.
Dalam hal pembengkakan kornea terbatas pada lapisan epitel, dapat diobati dengan
menggunakan larutan garam biasa. Di sini, larutan garam ekstrak cairan berlebih yang
mendapatkan akumulasi di kornea melalui osmosis. Pada kasus yang parah, transplantasi
kornea dapat direkomendasikan sebagai prosedur pengobatan. Perawatan mata yang tepat dan
olahraga mata harus dilakukan untuk meringankan gejala pembengkakan kornea.
Jika edema kornea tidak diobati untuk jangka waktu lama, maka gejala dapat memperburuk
kondisi mata kronis seperti edema stroma dan edema epitel antar sel. Oleh karena itu, untuk
menghindari komplikasi seperti itu, sebaiknya pasien segera dirujuk ke spesialis mata.