PIHAK I

PIHAK II

ERDIN ALI

ALI
MUSLIMAN

SURAT

KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Yang disebut PIHAK I :

Nama
: ERDIN ALI
TTL
: Wonsobo, 13 Mei 1987
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Dusun bakalan rt 3 rw 8 desa bowongso kec.kalikajar kabupaten
wonosobo
Yang bertanda tangan dibawah ini Yang disebut PIHAK II :
Nama
: ALI MUSLIMAN
TTL
: Wonsobo, 16 Oktober 1951
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Dusun bakalan rt 3 rw 8 desa bowongso kec.kalikajar kabupaten
wonosobo
Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa PIHAK I benar-benar dan
berhak menempati, mengolah dan menggunakan tanah dengan :
NOP
: 33.07.070.017.011-0142.0
Atas Nama : Ali Musliman
Alamat
: Bowongso RT 2 RW 6 Kalikajar Wonosobo
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Wonsobo,
2016

Mengetahui
Kepala Desa Bowongso

01

Maret

TUWAS MUHAIMIN