5.

3 Indikasi dan Kontraindikasi

a. Closed Reduction
INDIKASI
- Fraktur Komunitif , selama periosteum masih intak masih dapat diharapkan
kesembuhan tulang
- Fraktur dengan kerusakan soft tissue yang cukup berat dimana rekonstruksi soft
tissue dapat digunakan rotation flap,free flap,ataupun granulasi presecundum bila
luka tersebut tidak terlalu besar
- Edentolous Mandibula, closed reduction dengan menggunakan protesa mandibula
(gunning splint) dan sebaiknya dikombinasikan dengan kawat circum mandibula
circum zygomaticum
- Fraktur pada anak-anak , karena open reduction dapat menyebabkan kerusakan gigi
yang sedang tumbuh
- Fraktur Condylus , mobilisasi rahang bawah diperlukan untuk menghindari ankylosis
dari TMJ
KONTRAINDIKASI
- Jika dilakukan reposisi namun tidak dapat dievaluasi
- Jika reposisi sangat tidak mungkin dilakukan
- Jika fraktur terjadi karena kekuatan traksi,misalnya displaced platellar fracture
b. Open Reduction
INDIKASI
- Jika tidak cukup terdapat gigi-gigi untuk reduksi tertutup
- Pada fraktur ramus ascendens mandibula/ pada processus condiloideus dengan
displacement yang besar

- Pada non union,mal union, dan fibrous union fracture

- Bila terdapat otot-otot yang interposisi diantara fragmen-fragmen tulang
- Dalam melakukan pencangkokan tulang (bone graft)
KONTRAINDIKASI
- Fraktur mandibula simple nondisplaced
- Fraktur mandibula yang kehilangan gigi (edentulous)
- Fraktur mandibula pada anak-anak dengan gigi geligi yang sedang berkembang
- Fraktur processus coronoid
- Fraktur kondilar(Barmadisatrio,2007)

Referensi : Barmadisatrio. 2007. Referat Fraktur Mandibula. Fakultas Kedokteran

Universitas Airlangga Surabaya