Pendahuluan

Tonsil adalah massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat
dengan kriptus didalamnya.
Terdapat macam tonsil yaitu tonsil faringeal (adenoid), tonsil palatina dan tonsil lingual
yang ketiga-tiganya membetuk lingkaran yang disebut ring of waldeyer. Tonsil palatina terletak
di dalam fosa tonsil. Pada kutub atas tonsil sering kali ditemukan celah intratonsil yang
merupakan sisa kantong faring yang kedua. Kutub bawah tonsil biasanya melekat pada dasar
lidah.

Permukaan media tonsil bentuknya beranka ragam dan mempunyai celah yang disebut
kriptus. Permukaan lateral tonsil melekat pada fasia faring yang sering juga disebut kapsul tonsil.
Kapsul ini tidak melekat erat pada otot faring, sehingga mudah dilakukan diseksi pada
tonsilektomi.
Tonsil lingua terletak di dasar lidah dan dibagi menjadi dua oleh ligamentum
glosoepiglotika. Di garis tengan, di sebelah anterior. Di garis tengah, di sebelah anterior massa
ini terdapat foramen sekum pada apeks, yaitu sudut yang terbentuk oleh papilla sirkumvlata.
Tempat ini kadang menunjukkan penjalaran duktustiroglosus dan secara klinik merupakan
tempat penting bila ada massa tiroid lingual atau kista duktus tiroglosus.
Infeksi dapat terjadi di antara kapsul tonsila dan ruangan sekitar jaringan dan dapat
meluas ke atas pada dasar palatum mole sebagai abses peritonsilar.
Alat & bahan

Alat alat dan bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan rongga mulut adalah sebagai
berikut :
1.
2.
3.
4.
5.

Lampu senter kecil

Kasa
Kaca tenggorok no. 5-8
Kapas lidi
Spatula lidah

Persiapan pasien
Pasien duduk dan pemeriksa duduk atau berdiri langsung di depannya. Wajah pasien
harus mendapat pencahayaan yang cukup. Pemeriksa harus bekerja secara sistematis dari depan
ke belakang sehingga tidak ada daerah yang terlewati. Jika pasien memakai gigi palsu, ia harus
diminta untuk melepaskannya.
Inspeksi Tonsil
Periksalah ukuran tonsil. Pembesaran tonsil disebabkan oleh infeksi atau tumor. Pada
infkesi tonsil kronis kripta tonsil profunda mungkin mengandung debris seperti keju. Apakah ada
membran di atas tonsil? Membran ini berkaitan dengan tonsillitis akut mononucleosis infeksiosa,
atau difteri. Hal-hal yang perlu dinilai pada permukaan tonsil ialah : Halus/berbenjol-benjol,
ulserasi, detritus, pelebaran kripta, micro abses, tonsil berlobus-lobus, penebalan arcus, besar
tonsil kiri-kanan sama/tidak, disertai pembesaran kalenjer leher/tidak.

Ukuran Tonsil :
-

T0 : Tonsil sudah diangkat

T1 : Tonsil masih di dalam fossa tonsilaris
T2 : Tonsil sudah melewati pilar posterior belum melewati garis para median
T3 : Tonsil melewati garis paramedian belum lewat garis median

(pertengahan uvulua)
T4 : Tonsil melewati garis para median, biasanya pada tumor

CHECK LIST INSPEKSI TONSIL

No
1
2
3
4
5
6

Aspek yang Dinilai

A. Persiapan Umum
Meminta izin dan menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
pada pasien
Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan
Mengatur posisi duduk pasien sesuai dengan pemeriksaan
Mengatur posisi lampu kepala
Mengatur speculum dengan benar
B. Inspeksi Tonsil
Melakukan inspeksi tonsil dan lakukan penilaian ukurannya,
permukaan (halus/ berbenjol-benjol/ ulserasi/ detritus/ pelebaran
kripte/mikroabses), tonsil berlobus, hiperemis arcus, pembesaran
kalenjar leher/ tidak.
Menutup dan mencatat hasil

Keterangan :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan
2 : Dilakukan dengan benar

Nilai
1