Anda di halaman 1dari 24

KEWENANGAN PENANDATANGANAN OLEH ADMINISTRATOR UPT PELAYANAN PERIZINAN TERPADU BADAN PENANAMAN MODAL PROV.

JATIM
NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

Perencanaan &
Pembangunan Daerah

Izin Pemanfaatan Ruang

1. UU No. 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang;


2. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 2 Tahun 2006 tentang
Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Jawa Timur Tahun 2005-2020;
3. Pergub Jawa Timur No. 61 Tahun 2006 tentang Pemanfaatan Ruang
pada Kawasan pengendalian Ketat Skala Regional di Provinsi Jawa
Timur;
4. Kepgub Jawa Timur NO. 188/52/KPTS/013/2007 tentang Pedoman
Umum pelaksanaan Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 61 tahun
2006 tentang Pemanfaatan ruang pada kawasan pengendalian ketat
skala regional di Provinsi Jawa Timur;
5. Kepgub Jawa Timur No. 188/53/KPTS/013/2007 tentang Tim Asistansi
Pemanfaatan Ruang pada Kawasan Pengendalian Ketat Skala Regional
di Provinsi Jawa Timur.

Penanaman Modal

Pendaftaran Penanaman Modal

Izin Prinsip Penanaman Modal

Izin Prinsip Perluasan Penanaman


Modal

Izin Prinsip Perubahan Penanaman


Modal

Izin Usaha

Izin Usaha Perluasan

Izin Usaha Penggabungan


Perusahaan Penanaman Modal
(Merger)

Izin Usaha Perubahan

1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman Modal


2. Peraturan Presiden Nomor 27 Tahun 2009 tentang Pelayanan Terpadu
Satu Pintu di Bidang Penanaman Modal;
3. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 147/M-IND/PER/10/2009
Tentang Pendelegasian Kewenangan Pemberian Izin Usaha Industri, Izin
Perluasan, Izin Usaha Kawasan Industri dan Izin Perluasan Kawasan
Industri Dalam Rangka Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP) kepada
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal sebagaimana telah diubah
terakhir dengan Peraturan Menteri Perindustrian Republik Indonesia
Nomor 16/M-IND/PER/2/2010;
4. Peraturan Kepala Badan Pusat Statistik Nomor 57 Tahun 2009 Tentang
Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia.
5. Peraturan Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal Nomor 12 Tahun
2009 tentang Pedoman dan Tata Cara Permohonan Penanaman Modal;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2010 Tentang
Daftar Bidang Usaha Yang Tertutup Dan Bidang Usaha Yang Terbuka
Dengan Persyaratan Di Bidang Penanaman Modal.

KETERANGAN

NO
3

INSTANSI
Kesehatan

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


1

Surat Tanda Registrasi Bidan

Surat Tanda Registrasi Perawat

Surat Tanda Registrasi Perawat Gigi

Surat Tanda Registrasi Fisioterapis

Surat Tanda Registrasi Refraksionis


Optisien

Surat Tanda Registrasi Tenaga


Teknis Kefarmasian

Surat Tanda Registrasi Terapis


Wicara

Surat Tanda Registrasi Radiografer

Surat Tanda Registrasi Okupasi


Terapis

1
0

Surat Tanda Registrasi Tenaga Gizi/


Nutrisionis

11

Surat Tanda Registrasi Rekam


Medis dan Informasi Kesehatan

1
2

Surat Tanda Registrasi Sanitarian /


Ahli Kesehatan Lingkungan

1
3

Surat Tanda Registrasi Elektromedik

1
4

Surat Tanda Registrasi Analis


Kesehatan/Teknik Laboratorium
Kesehatan

1
5

Surat Tanda Registrasi Akupunktur


Terapis

1
6

Surat Tanda Registrasi Fisikawan


Medis

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Permenkes No. 1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan

Permenkes No. 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan


Izin Kerja Tenaga Kefarmasian
Permenkes No. 1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

Bina Marga

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

1
7

Izin Prinsip Industri Kecil Obat


Tradisional (IKOT)

Permenkes No. 6 Tahun 2012 tentang Industri dan Usaha Obat Tradisional

1
8

Izin Usaha Industri Kecil Obat


Tradisional (IKOT)

1
9

Izin Usaha Pedagang Besar Farmasi


Cabang

Permenkes No. 1148/Menkes/Per/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi

2
0

Izin Cabang Penyalur Alat Kesehatan

Permenkes
Kesehatan

2
1

Surat Izin Pendirian RS Kelas B

Permenkes No. 147/Menkes/Per/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit

2
2

Surat Izin Operasional Sementara


RS Kelas B

2
3

Surat izin Operasional Tetap RS


Kelas B

2
4

Surat Izin Pendirian RS Kelas C dan


D

2
5

Surat Izin Operasional Sementara


RS Kelas C dan D

2
6

Surat Izin Operasional Tetap RS


Kelas C dan D

Izin Pemakaian Tanah pada Ruang


Milik Jalan Untuk Utilitas

No.

1191/Menkes/Per/VIII/2010

tentang

Penyaluran

Alat

1. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 9 Tahun 2008 tentang


Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Provinsi Jawa Timur
2. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 11 Tahun 2005 tentang
Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur
3. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 1 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah
4. Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 14 Tahun 2006 tentang Petunjuk
pelaksanaan peraturan daerah Provinsi Jawa Timur No. 11 Tahun 2005
tentang Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur
5. Pergub Jawa Timur No. 125 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata

KETERANGAN

NO

INSTANSI

Pengairan

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

Izin Pemakaian Tanah Pengairan

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Kerja uNit Pelaksana Teknis PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan
Retribusi Daerah
2. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2004 tentang Sumber Daya Air
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
5. Peraturan Pemerintah Nomor 35 Tahun 1991 tentang Sungai
6. Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 1999 tentang Perusahaan Umum
(Perum) Jasa Tirta I
7. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2001 tentang Retribusi Daerah
8. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2006 tentang Irigasi
9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah Propinsi dan Pemerintah Kabupaten
10. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2008 tentang Pengelolaan
Sumber Daya Air
11. Keputusan Presiden Nomor 32 Tahun 1990 tentang Pengelolaan
kawasan Lindung
12. Keputusan Presiden Nomor 129 Tahun 2000 tentang Penambahan
Wilayah Kerja Perusahaan Umum (Perum) Jasa Tirta I pada Wilayah
Sungai Bengawan Solo
13. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 63/PRT/1993 tentang Garis
Sempadan Sungai, Daerah Manfaat Sungai, daerah Penguasaan Sungai
dan Bekas Sungai
14. Peraturan Menteri PU Nomor 11.A/PRT/M/2006 tentang Kriteria dan
Penetapan Wilayah Sungai.
15. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 614/KPTS/1991 tentang
Pelimpahan Wewenang Pemberian Izin Penggunaan Air dan atau
Sumber Air di Wilayah Kerja Perusahaan Umum (Perum) Jasa Tirta I
kepada Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur.
16. Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor
341/KPTS/M/2002 tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian Izin
Penggunaan Air dan atau Pemanfaatan Sumber-Sumber Air di Wilayah
Sungai Bengawan Solo kepada Gubernur Jawa Tengah dan Gubernur
Jawa Timur.
17. Keputusan Menteri Permukiman dan Prasaran Wilayah Nomor
342/KPTS/M/2002 tentang Kewenangan Perusahaan Umum (Perum)

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

18.
19.
20.

21.
22.

23.
24.

Izin Pengambilan Dan Pemanfaatan


Air Permukaan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Jasa Tirta I untuk Menarik dan Menerima Iuran Pembiayaan Eksploitasi


dan Pemeliharaan Prasarana Pengairan.
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 1 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah
Peraturan Daerah Nomor 3 tahun 2009 tentang Irigasi
Peraturan Gubernur Nomor 43 Tahun 2005 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 7 Tahun
2005 tentang Pengendalian Pemakaian Tanah di Lingkungan Pemerintah
Propinsi Jawa Timur
Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 61 Tahun 2006 tentang
Pemanfaatan Ruang Pada Kawasan Pengendalian Ketat Skala Regional
di Provinsi Jawa Timur
Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 134 tahun 1997, tentang
Peruntukan Tanah Pada Daerah Sempadan Sungai Kali Surabaya, Kali
Wonokromo, Kali Kedurus, dan kali Porongdi Propinsi Daerah Tingkat I
Jawa Timur
Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 76 tahun 2002, tentang
Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan Penanda Tanganan Izin
dibidang Pekerjaan Umum Pengairan
Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pengairan Propinsi Jawa
Timur Nomor 1 Tahun 2006 tentang Petunjuk Teknis Pengendalian
Pemakaian Tanah di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Pengairan
Propinsi Jawa Timur
Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 disempurnakan dengan Undangundang Nomor 34 Tahun 2000 tentang Perubahan atas Undang-Undang
Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan
Hidup
Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2004 tentang Sumber Daya Air
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
Peraturan Pemerintah Nomor 35 Tahun 1991 tentang Sungai
Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 1999 tentang Perusahaan Umum
(Perum) Jasa Tirta I
Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2001 tentang Pajak Daerah
Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan
Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air
Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2006 tentang Irigasi
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

11.
12.

13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

22.

23.

Pemerintahan antara Pemerintahan Propinsi, dan Pemerintahan


Kabupaten / Kota.
Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2008 tentang Pengelolaan
Sumber Daya Air
Keputusan Presiden Nomor 58 Tahun 1990 tentang Penetapan
Perusahaan Umum (Perum) Jasa Tirta I sebagai Perusahaan Yang
Dapat Menarik dan Menerima Biaya Jasa Eksploitasi dan Pemeliharaan
Prasarana Pengairan.
Peraturan Menteri PU Nomor 11.A/PRT/M/2006 tentang Kriteria dan
Penetapan Wilayah Sungai.
Keputusan Presiden Nomor 32 Tahun 1990 tentang Pengelolaan
Kawasan Lindung
Keputusan Presiden Nomor 129 Tahun 2000 tentang Penambahan
Wilayah kerja Perusahaan Umum (Perum) Jasa Tirta I di Wilayah Sungai
Bengawan Solo.
Peraturan Menteri PU Nomor 49/PRT/1990 tentang Tata cara
persyaratan izin penggunaan air dan atau sumber air
Peraturan Menteri PU Nomor 56/PRT/1991, tentang Kebijaksanaan
Umum Pengelolaan Perusahaan Umum
Peraturan Menteri PU Nomor 11.A/PRT/M/2006 tentang Kriteria dan
Penetapan Wilayah Sungai.
Peraturan Menteri PU Nomor 31/PRT/M/2007 tentang Pedoman
Mengenai Komisi Irigasi
Peraturan Menteri PU Nomor 32/PRT/M/2007 tentang Pedoman Operasi
dan Pemeliharaan Jaringan Irigasi
Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 614/KPTS/1991, tentang
Pelimpahan Wewenang Pelaksanaan Pemberian Izin Penggunaan Air
dan Atau Pemanfaatan Sumber-sumber Air di Wilayah Kerja Perusahaan
Umum (PERUM) Jasa Tirta kepada Gubernur Kepala Daerah Tingkat I
Jawa Timur
Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor
341/KPTS/M/2002, tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian Izin
Penggunaan Air dan atau Pemanfaatan Sumber-sumber Air di Wilayah
Sungai Bengawan Solo Kepada Gubernur Jawa Tengah dan Jawa Timur
Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor
342/KPTS/M/2002, tentang Kewenangan Perusahaan Umum (PERUM)
Jasa Tirta I untuk Menarik dan Menerima Iuran Pembayaran Eksploitasi
dan Pemeliharaan Prasarana Pengairan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


24. Peraturan Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor 10 tahun
2007 tentang Perizinan Pengambilan dan Pemanfaatan Air Permukaan di
Jawa Timur
25. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 16 tahun 2001, tentang
Pajak Pengambilan dan Pemanfaatan Air Permukaan
26. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 2 tahun 2008, tentang
Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air
27. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 3 Tahun 2009 tentang
Irigasi
28. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 37 tahun 2008, tentang Petunjuk
Pelaksanaan Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 10 tahun
2007, tentang Perizinan Pengambilan dan Pemanfaatan Air Permukaan
di Jawa Timur
29. Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor 54
tahun 1994, tentang Pelaksanaan Kegiatan Pemasangan Meter Air dan
atau alat Pengukur Debit Air di Jawa Timur
30. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 56 tahun 2001, petunjuk
pelaksanaan Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 16 tahun
2001, tentang Pajak Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah
dan Air Permukaan
31. Keputusan Gubernur Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor 57 tahun 2001
tentang Penetapan Nilai Perolehan Air untuk Menghitung Pajak Air
Bawah Tanah dan Air Permukaan Tahun 2002
32. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 76 tahun 2002, tentang
Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan Penanda Tanganan Izin
dibidang Pekerjaan Umum Pengairan
33. Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pengairan Propinsi Jawa
Timur Nomor 1 Tahun 2009 tentang Petunjuk Teknis Izin Pengambilan
dan Pemanfaatan Air Permukaan.

Perhubungan & LLAJ

Izin Trayek Baru Angkutan Antar


Kota Dalam Propinsi (AKDP)

Izin Trayek Perpanjangan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin Trayek
(SKIT)

Izin Trayek Penambahan /

Untuk Izin Nomor 1 - 34


1. Keputusan Menteri Perhubungan No. 35 Tahun 2003 tentang
penyelenggaraan angkutan orang di jalan dengan kendaraan umum;
2. Peraturan Daerah Jawa Timur No. 8 Tahun 2003 tentang Perizinan
Angkutan Penumpang Umum;
3. Peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 1993 tentang Penyelenggaraan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


Pengurangan Armada / Frekuensi
Pelayanan
4

Izin Trayek Perubahan Trayek

Izin Trayek Pengalihan Kepemilikan

Izin Trayek Penggantian Surat


Keputusan Izin Trayek (SKIT)
Rusak / Hilang

Izin Trayek Baru Mobil MPU /


Mikrobus Antar Kota Dalam Propinsi
(AKDP)

Izin Trayek Pembaharuan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin Trayek
(SKIT)

Izin Trayek Penambahan Armada


MPU

1
0

Izin Trayek Perubahan Trayek MPU

11

Izin Trayek Pengalihan Kepemilikan


MPU

1
2

Izin Trayek Penggantian Surat


Keputusan Izin Trayek (SKIT)
Rusak / Hilang MPU

1
3

Izin Trayek Baru Angkutan Antar


Jemput Antar Kota Dalam Propinsi
(AKDP)

1
4

Izin Trayek Perpanjangan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin Trayek
(SKIT)

Izin Trayek Penambahan Armada /

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Angkutan Jalan;
4. UU No. 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan.

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


5

Frekuensi Pelayanan

1
6

Izin Trayek Perubahan Trayek

1
7

Izin Trayek Pengalihan Kepemilikan

1
8

Izin Trayek Penggantian Surat


Keputusan Izin Trayek (SKIT)
Rusak / Hilang

1
9

Izin Operasi Baru Angkutan Sewa

2
0

Izin Operasi Pembaharuan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin
Operasi (SKIO) Angkutan Sewa

2
1

Izin Operasi Penambahan /


Pengurangan Armada Angkutan
Sewa

2
2

Izin Operasi Pengalihan Kepemilikan


Angkutan Sewa

2
3

Izin Operasi Penggantian Surat


Keputusan Izin Operasi (SKIO)
Rusak / Hilang Angkutan Sewa

2
4

Izin Operasi Baru Angkutan Taksi

2
5

Izin Operasi Perpanjangan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin
Operasi (SKIO) Angkutan Taksi

2
6

Izin Operasi Penambahan /


Pengurangan Armada Angkutan
Taksi

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


2
7

Izin Operasi Pengalihan Kepemilikan


Angkutan Taksi

2
8

Izin Operasi Penggantian Surat


Keputusan Izin Operasi (SKIO)
Rusak / Hilang Angkutan Taksi

2
9

Izin Trayek Baru Angkutan Pemadu


Moda

3
0

Izin Trayek Perpanjangan Masa


Berlaku Surat Keputusan Izin Trayek
(SKIT)

3
1

Izin Trayek Penambahan Armada /


Frekuensi Pelayanan

3
2

Izin Trayek Perubahan Trayek

3
3

Izin Trayek Pengalihan Kepemilikan

3
4

Izin Trayek Penggantian Surat


Keputusan Izin Trayek (SKIT)
Rusak / Hilang

3
5

Izin Usaha Perusahaan Ekspedisi


Muatan Kapal Laut

3
6

Perubahan / Penyesuaian Izin


Ekspedisi Muatan Kapal Laut

3
7

Izin Usaha Perusahaan Jasa


Pengurusan Transportasi (SIUJPT)

3
8

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Jasa Pengurusan Transportasi
(SIUJPT)

Izin Usaha Perusahaan Bongkar

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

Keputusan Menteri Perhubungan No. 12 Tahun 1989


Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Ekspedisi Muatan Kapal Laut

tentang

Keputusan Menteri Perhubungan No. 10 Tahun 1988 tentang


Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Jasa Pengurusan Transportasi

Keputusan

Menteri

Perhubungan

No.

14

Tahun

2002

tentang

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


9

Muat (SIUPBM)

4
0

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Perusahaan
Bongkar
Muat
(SIUPBM)

4
1

Izin Usaha Perusahaan Tally (SIUJT)

4
2

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Tally (SIUJT)

4
3

Izin Usaha Perusahaan Pelayaran


Rakyat (SIUPPER)

4
4

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Perusahaan Pelayaran Rakyat
(SIUPPER)

4
5

Izin Usaha Depo Peti Kemas

4
6

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Depo Peti Kemas

4
7

Rekomendasi Kegiatan Pengerukan


Dan Reklamasi

4
8

Izin Pengoperasian Pelabuhan


Regional

4
9

Tatanan Dan Perizinan Pelabuhan


Provinsi (Tatanan Kepelabuhan Dan
Penetapan Pelabuhan Umum)

5
0

Rekomendasi Rencana Induk


Pelabuhan Nasional/Internasional

5
1

Rekomendasi Dan Pengujian DUKS

Izin Usaha Perusahaan Ekspedisi

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Bongkar Muat

Keputusan Menteri Perhubungan No.


Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Tally

15

Tahun

2007

tentang

Keputusan Menteri Perhubungan No. 33 Tahun


Penyelenggaraan Usaha perusahaan Pelayaran Rakyat

2001

tentang

Keputusan Menteri Perhubungan No.


Penyelenggaraan usaha Depo Peti Kemas

2008

tentang

47

Tahun

1. UU No. 17 Tahun 2008 tentang Pelayaran


2. Peraturan Pemerintah No. 61 Tahun 2009 tentang Kepelabuhan
3. Keputusan Menteri Perhubungan No. 52 Tahun 2011

Keputusan

Menteri

Perhubungan

No.

89

Tahun

1990

tentang

KETERANGAN

NO

INSTANSI

Sosial

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


2

Muatan Pesawat Udara (EMPU)

5
3

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Ekspedisi Muatan Pesawat Udara
(EMPU)

5
4

Izin Usaha Jasa Pengurusan


Transportasi Udara

5
5

Perubahan / Penyesuaian Izin Usaha


Jasa Pengurusan Transportasi Udara

5
6

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Ekspedisi Muatan Pesawat Udara
(EMPU)

Keputusan Menteri Perhubungan No. 10 Tahun


Penyelenggaraan Usaha Jasa Pengurusan Transportasi

1988

tentang

Persetujuan Izin Pengoperasian


Kapal Angkutan Penyeberangan
Lintas Kab/Kota Dalam Provinsi

Keputusan Menteri Perhubungan No.


Penyelenggaraan Angkutan Penyeberangan

2001

tentang

Rekomendasi Undian Gratis


Berhadiah

1. UU No. 22 Tahun 1954 Tentang Undian


2. Peraturan Menteri Sosial RI No. 13/HUK/2005 tentang Izin Undian

Rekomendasi Pengumpulan Uang


atau Barang

1. Perda Provinsi Jawa Timur No. 1 Tahun 2010 tentang Pengumpulan


Sumbangan di Provinsi Jawa Timur
2. Pergub Jawa Timur No. 50 Tahun 2011 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur

Surat Tanda Pendaftaran Organisasi


Sosial/ Yayasan/LSM-UKS

Surat Tanda Pendaftaran Ulang


Organisasi Sosial/ Yayasan/LSMUKS

1. UU RI No. 8 Tahun 1985 tentang Organisasi Kemasyarakatan


2. UU No. 28 Tahun 2004 tentang Perubahan atas UU RI Nomor 16 Tahun
2001 tentang Yayasan
3. UU RI No. 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial
4. Peraturan Pemerintah No. 18 Tahun 1986 tentang Pelaksanaan UndangUndang Nomor 8 Tahun 1985
5. Peraturan Pemerintah No. 63 Tahun 2008 tentang Pelaksanaan UU No.
28 Tahun 2004 tentang Perubahan atas UU RI No. 16 Tahun 2001
tentang Yayasan
6. Keputusan Menteri Sosial RI No. 40/HUK/KEP/X/1980 tetnang
Organisasi Sosial
7. Keputusan Bersama Menteri Dalam Negeri Ri dan Menteri Sosial RI No.
78 Tahun 1993 dan No. 39/HUK/1993 tentang Pembinaan Organisasi
Sosial/Lembaga Swadaya

32

Tahun

KETERANGAN

NO

INSTANSI

Tenaga Kerja

Koperasi & UMKM

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


1

Izin Mempekerjakan Tenaga Asing


(IMTA) Perpanjangan

Rencana Penggunaan Tenaga Kerja


Asing (RPTKA) Perpanjangan

Pengesahan Akta Pendirian Koperasi

Pengesahan Akta Perubahan


Anggaran Dasar Koperasi

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota
3. Permenakertrans RI NO. PER-02/MEN/III/2008 tentang tata Cara
Penggunaan Tenaga Kerja Asing.
4. Peraturan Daerah Prov. Jatim No. 2 Tahun 2002 tentang Izin Kerja,
Perpanjangan Sementara dan Mendesak Bagi Tenaga Kerja Warga
Negara Asing Pendatang.
1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;
2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/
M.KUKM/I/2006
tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan
dan Peleburan Koperasi;
5. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian, Perubahan Anggaran Dasar
dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi dan Kabupaten / Kota;
6. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
98/KEP/M.KUKM/IX/2004 tentang Notaris Sebagai Pembuat Akta
Koperasi.
1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;
2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/
M.KUKM/I/2006
tentang
Petunjuk
Pelaksanaan
Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan
dan Peleburan Koperasi;

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


5. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian, Perubahan Anggaran Dasar
dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi dan Kabupaten / Kota;
6. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
98/KEP/M.KUKM/IX/2004 tentang Notaris Sebagai Pembuat Akta
Koperasi.

Pembubaran Koperasi

Pembukaan Kantor Cabang

1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;


2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/
M.KUKM/I/2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan
dan Peleburan Koperasi;
5. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian, Perubahan Anggaran Dasar
dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi dan Kabupaten / Kota;
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 17 Tahun 1994
tanggal. 20 April 2004 tentang Pembubaran Koperasi Oleh Pemerintah.

1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;


2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/
M.KUKM/I/2006
tentang
Petunjuk
Pelaksanaan
Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

Sertifikat Hasil Penilaian Kesehatan


Koperasi Simpan Pinjam/Usaha
Simpan Pinjam- Koperasi

Izin Usaha Simpan Pinjam

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


dan Peleburan Koperasi;
5. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian, Perubahan Anggaran Dasar
dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi dan Kabupaten / Kota;
6. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
98/KEP/M.KUKM/IX/2004 tentang Notaris Sebagai Pembuat Akta
Koperasi.
1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;
2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/
M.KUKM/I/2006
tentang
Petunjuk
Pelaksanaan
Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan
dan Peleburan Koperasi Jounto Keputusan Menteri Negara Koperasi dan
UKM RI Nomor 123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan
Tugas Pembantuan dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian,
Perubahan Anggaran Dasar dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi
dan Kabupaten / Kota;
5. Peraturan
Menteri
Negara
Koperasi
dan
UKM
Nomor
:
35.3/Per/M.KUKM/X/2007, tanggal 08 Oktober 2007, tentang Pedoman
Penilaian Kesehatan Koperasi Jasa Keuangan Syariah dan Unit Jasa
Keuangan Syariah (KJKS/UJKS) Koperasi;
6. Peraturan
Menteri
Negara
Koperasi
dan
UKM
Nomor
:
20/Per/M.KUKM/XI/2008 yang telah disempurnakan dengan Peraturan
Menteri Negara Koperasi dan UKM Nomor : 14/Per/M.KUKM/XII/2009,
tanggal 22 Desember 2009, tentang Pedoman Penilaian Kesehatan
Koperasi Simpan Pinjam dan Unit Simpan Pinjam Koperasi.
1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasiaan;
2. Peraturan Pemerintah RI No. 4 Tahun 1994 tentang Pendirian dan
Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
3. Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor 01/Per/

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


M.KUKM/I/2006
tentang
Petunjuk
Pelaksanaan
Pembentukan,
Pengesahan Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi;
4. Keputusan Menteri Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil RI Nomor
36/KEP/M.KUKM/II/1998 tentang Pedoman Pelaksanaan Penggabungan
dan Peleburan Koperasi;
5. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
123/KEP/M.KUKM/X/2004 tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
dalam rangka Pengesahan Akta Pendirian, Perubahan Anggaran Dasar
dan Pembubaran Koperasi pada Propinsi dan Kabupaten / Kota;
6. Keputusan Menteri Negara Koperasi dan UKM RI Nomor
98/KEP/M.KUKM/IX/2004 tentang Notaris Sebagai Pembuat Akta
Koperasi.

10

Kebudayaan & Pariwisata

Rekomendasi Usulan Kerja Industri


Seni,Budaya Untuk Dipatenkan

Rekomendasi Pengisian Kesenian


Dalam Rangka Kerjasama Luar
Negeri

Rekomendasi Persyaratan Dasar


Penggolongan Kelas Hotel

1. Keputusan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata No. KM.3/HK.001/MKP02 tentang Penggolongan Klas Hotel
2. Keputusan Gubernur Jawa Timur No. 188/46/KPTS/013/2009 tentang
Tim Penilai Penggolongan Kelas Hotel Provinsi Jawa Timur Tahun 2009

Sertifikat Penggolongan
Restoran/Rumah Makan

1. Keputusan Menparpostel No. KM95/HK.103/MPPT-87 tentang Ketentuan


penggolongan Kelas Restoran
2. Surat dari Dirjen Pengembangan Destinasi Pariwisata No.
PW.006/1/2/DPDP/DKP/2008 TANGGAL 23 April 2008 perihal Klasifikasi
Restoran di Jawa Timur

Izin Operasional Pramuwisata

1. Keputusan Menparpostel No. KM82/PW.102/MPPT-88 tentang


Pramuwisata dan Pengatur Wisata
2. Peraturan Daerah Provinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur NO. 6 Tahun
1994 tentang Pengaturan Pramuwisata di Provinsi Daerah Tingkat I Jawa
Timur

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


3. Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur NO. 36 Tahun
1999 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Tingkat I Jawa
Timur No. 6 Tahun 1994.

11

12

Pertanian

Peternakan

Pendaftaran Produk Pangan Segar


Dalam Negeri bagi pemohon yang
memiliki sertifikat jaminan mutu
keamanan pangan

Peraturan Menteri Pertanian RI No. 51/Permentan/OT.140/10/2008 tentang


Syarat dan Tata Cara Pendaftaran Pangan Segar Asal Tumbuhan

Rekomendasi Pendaftaran Produk


Pangan Segar Dalam Negeri bagi
pemohon yang tidak memiliki
sertifikat jaminan mutu keamanan
pangan

Peraturan Menteri Pertanian RI No. 51/Permentan/OT.140/10/2008 tentang


Syarat dan Tata Cara Pendaftaran Pangan Segar Asal Tumbuhan

Rekomendasi Sertifikasi Prima

1. Peraturan Menteri Pertanian RI No. 44/Permentan/OT.140/10/2009


tentang Pedoman Penanganan Pasca Panen Hasil Pertanian Asal
Tanaman yang Baik (GHDS)
No. XIV : Sertifikasi
2. Peraturan Menteri Pertanian RI No. 48/Permentan/OT.140/10/2009
tentang Budidaya Buah dan Sayur yang Baik (GAD)
No. III : Registrasi & Sertifikasi

Izin pemasukan/pengeluaran ternak


potong antar Provinsi/ Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran hewan


kesaya-ngan, hewan konservasi,
hewan negara antar Provinsi/ Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran bibit/


benih/ semen beku antar
Provinsi/Pulau

1. UU No. 16 Tahun 1992 tentang Karantina Hewan, Ikan dan Tumbuhan


2. UU No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan Kesehatan Hewan
3. PP No. 15 Tahun 1977 tentang Penolakan, Pencegahan,
Pemberantasan, dan Pengobatan Penyakit Hewan.
4. PP No. 82 Tahun 2000 tentang Karantina Hewan
5. PP No. 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota
6. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 1 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah

Izin pemasukan/pengeluaran telur


tetas antar Provinsi/Pulau

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


5

Izin pemasukan/pengeluaran Day


Old Chick (DOC)/Day Old Duck
(DOD) antar Provinsi/ Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran unggas


antar Provinsi / Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Pangan Asal Hewan (daging) antar
Provinsi / Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Pangan Asal Hewan (susu olahan)
antar Provinsi / Pulau

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Pangan Asal Hewan (Telur
konsumsi) antar Provinsi / Pulau

1
0

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Pangan Asal Hewan (Kulit untuk
Pangan) antar provinsi/pulau.

11

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Non Pangan Asal Hewan (Bahan
Baku Pakan Ternak) yaitu Tepung
Tulang, tepung darah, Chicken
Feather Meal (CFM), Meat Bone
Meal (MBM), Poultry Meat Meal
(PMM) dan Fish Meal antar pulau /
provinsi Feather Meal (CFM)

1
2

Izin pemasukan/pengeluaran Produk


Non Pangan Asal Hewan (kulit bahan
industri) antar provinsi/pulau

1
3

Izin usaha distributor obat hewan

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
7.

9.

UU No. 16 Tahun 1992 tentang Karantina Hewan, Ikan dan Tumbuhan


UU No. 7 Tahun 1996 tentang Pangan
UU No. 8 Tahun 1999 tentang Pelayanan Perlindungan Konsumen;
UU No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan Kesehatan Hewan
UU No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
PP No. 15 Tahun 1997 tentang Penolakan, Pencegahan, pemberantasan
dan Pengobatan Penyakit Hewan
PP No. 22 Tahun 1983 tentang Kesehatan Masyarakat Veteriner
PP No. 82 Tahun 2000 tentang Karantina Hewan
PP No. 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 1 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah

1. Peraturan Menteri Pertanian No. 18/Permentan/OT.140/4/009 tentang


Syarat dan Tata Cara Pemberian Izin Usaha Obat Hewan

KETERANGAN

NO

13

14

INSTANSI

Perikanan

Kehutanan

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

1
4

Pengeluaran Obat hewan antar


Prov/Pulau

2. Permentan No. 74 Tahun 2007 tentang Pengawasan Obat Hewan


3. UU No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan Kesehtan Hewan

Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP)

Surat Izin Usaha Kelautan (SIUK)

Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI)


baru

Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI)


Daftar Ulang

1. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 4 Tahun 2005 tentang Usaha
Perikanan dan Usaha Kelautan
2. Peraturan Gubernur No. 46 Tahun 2005 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No. 4 Tahun 2005 tentang Usaha
Perikanan dan Usaha Kelautan
3. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 1 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah

Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI)


Perpanjangan

Surat Izin Kapal Pengangkutan Ikan


(SIKPI) baru

Surat Izin Kapal Pengangkutan Ikan


(SIKPI) Daftar Ulang

Surat Izin Kapal Pengangkutan Ikan


(SIKPI) Perpajangan

Surat Izin Pengelolaan Jasa


Kelautan (SIPJK)

1
0

Surat Izin Pengelolaan Jasa


Kelautan (SIPJK) Daftar Ulang

11

Surat Izin Pengelolaan Jasa


Kelautan (SIPJK) Perpanjangan

Hak Pengusahaan Pariwisata Alam


di UPT Taman Hutan Raya R. Soerjo

Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 8 Tahun 2002 tentang


Pengelolaan Taman Hutan Raya R. Soerjo

Izin Usaha Industri Primer Hasil


Hutan Kayu (IUIPHHK) kapasitas
Produksi 2.000 s/d 6.000 m3/tahun

Perluasan Izin Usaha Industri Primer


Hasil Hutan Kayu kapasitas Produksi

1. Peraturan Menteri Kehutanan No. P.35/Menhut-II/2008 tentang Izin


Usaha Industri Primer Hasil Hutan
2. Peraturan Menteri Kehutanan No. P.9/Menhut-II/2009 tentang Izin Usaha
Industri Primer Hasil Hutan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

2.000 s/d 6.000 m3/tahun

15

Energi & Sumber Daya


Mineral

Pembaharuan Izin Usaha Industri


Primer Hasil Hutan Kayu kapasitas
Produksi 2.000 s/d 6.000 m3/tahun

Rekomendasi dalam rangka Izin


Usaha Industri Primer Hasil Hutan
Kayu kapasitas Produksi diatas
6.000 m3/tahun

Rekomendasi dalam rangka Pinjam


Pakai Kawasan Hutan

Peraturan Pemerintah RI No. 24 Tahun 2010 tentang Penggunaan Kawasan


Hutan

Rekomendasi dalam rangka Tukar


Menukar Kawasan Hutan

Keputusan Menteri Kehutanan Nomor 292/Kpts-II/95 tentang Tukar Menukar


Kawasan Hutan

IUP Eksplorasi

UU No. 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan Mineral dan Batubara dan PP


No. 23 Tahun 2010

IUP Operasi Produksi

IUP Operasi Produksi khusus


pengangkutan dan penjualan

IUP Operasi Produksi khusus


pengolahan dan pemurnian

Izin Usaha Jasa Produksi (IUJP)

Surat keterangan Terdaftar (SKT)

1. UU No. 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan Mineral dan Batubara dan


PP No. 23 Tahun 2010
2. Permen ESDM No. 28 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Usaha
Jasa Pertambangan Mineral dan Batubara

Izin Pengangkutan/ Penimbunan dan


Pemakaian Bahan Peledak di
Wilayah Usaha Pertambangan Baru

1. UU No. 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan Mineral dan Batubara dan


PP No. 23 Tahun 2010
2. Mentamben No. 555.K/26/M.PE/1995 tentang Keselamatan dan

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN


dan Perpanjangan

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN


Kesehatan Kerja Pertambangan

Kartu Izin Meledakkan (KIM)

Rekomendasi pembelian dan dan


penggunan Bahan Peledak

1
0

Persetujuan Penggunaan
pertambangan minyak bumi pada
sumur tua

UU No. 22 Tahun 2012 dan Permen ESDM No. 1 Tahun 2008 tentang
Pedoman Pengusahaan Pertambangan Minyak Bumi pada sumur tua

11

Rekomendasi teknis Surat Izin


Pengambilan Air Tanah (SIPA) untuk
Sumur Pasak.

1
2

Rekomendasi Teknis Surat Izin


Pengambilan Air Tanah (SIPA) untuk
Sumur Bor.

1
3

Rekomendasi Teknis Surat Izin


Pengambilan Mata Air (SIPMA)

1. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2008 tentang Air Tanah


2. Keputusan Menteri ESDM Nomor 1451/43/MEM/2000 tentang Pedoman
Petunjuk Tenis Tugas-tugas Penyelenggaraan Pemerintahan di Bidang
Pengelolaan Air Tanah
3. Keputusan Menteri ESDM Nomor 716.K/40/MEM/2003 tentang Batas
Horizontal Cekungan Air Tanah di Pulau Jawa dan Madura
4. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pengelolaan Air Tanah
di Jawa Timur

1
4

Rekomendasi Teknis Surat Izin


Pengambilan Air Tanah (SIPA) Untuk
Sumur Gali

1
5

Rekomendasi Teknis Surat Izin


Penurapan (SIP) Mata Air.

1
6

Rekomendasi Teknis Surat Izin


Pengeboran (SIP) Air Tanah.

1
7

Rekomendasi Teknis SIPA


Perpanjangan untuk Sumur Pasak.

1
8

Rekomendasi Teknis SIPA


Perpanjangan untuk Sumur Bor.

1
9

Rekomendasi Teknis Surat Izin Air


Tanah (SIPA)Perpanjangan Untuk

KETERANGAN

NO

INSTANSI

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

Sumur Gali

16

Perindustrian &
Perdagangan

2
0

Rekomendasi Teknis SIPA


Perpanjangan untuk Sumur SIPMA.

Persetujuan Prinsip

Izin Usaha Industri Melalui


Persetujuan Prinsip

Izin Usaha Industri Tanpa


Persetujuan Prinsip

Izin Perluasan Usaha Industri Melalui


Persetujuan Prinsip

Izin Perluasan Usaha Industri Tanpa


Melalui Persetujuan Prinsip

Izin Perubahan Nama, Alamat, Dan


Atau Penanggungjawab Industri

Surat Izin Usaha Perdagangan


Bahan Berbahaya (SIUP-B2) bagi
Pengecer Terdaftar Bahan
Berbahaya

Surat Izin Usaha Perdagangan


Minuman Beralkohol (SIUP-MB) bagi
Toko Bebas Bea (TBB)

Izin Reparatir /Izin Perbaikan Alat


Ukur, Takar, Timbang Dan
Perlengkapannya (UTTP)

1. UU No. 5 Tahun 1984 tentang Perindustrian


2. Peraturan Menteri Perindustrian No. 41/M.IND/PER/6/2009 tentang
Ketentuan dan Tat cara Pemberian Izin Usaha Industri dan Izin
Perluasan
3. SK Menteri Perindustrian No. 250/M/SK/10/1994 tentang Jenis Kegiatan
Industri Wajib AMDAL
4. Keputusan Menteri Perindustrian No. 148/M/SK/7/1995 tentang Jenis
dan Komoditi yang proses produksinya tidak merusak atau
membahayakan lingkungan serta tidak menggunakan SDA secara
berlebihan

1. Peraturan Menteri Perdagangan RI No. 15/M-DAG/PER/3/2006 tentang


Pengawasan dan Pengendalian Impor, pengedaran dan Penjualan dan
Perizinan minuman beralkohol
2. Peraturan Menteri Perdagangan RI No. 44/M-DAG/PER/9/2009 tentang
Pengadaan, Distribusi dan Pengawasan Bahan Berbahaya

1. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 5 Tahun 2008 tentang


Pengelolaan Laboratorium Kemetrologian
2. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur No. 6 Tahun 2002 tentang

KETERANGAN

NO

17

INSTANSI

Lingkungan Hidup

NAMA PERIZINAN/NON PERIZINAN

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PERIZINAN/NON PERIZINAN

1
0

Perpanjangan Izin Tanda Pabrik Alat


Ukur, Takar, Timbang Dan
Perlengkapannya (UTTP)

Retribusi Biaya Tera / Tera Ulang dan Kalibrasi Alat-alat Ukur, Takar,
Timbang dan Perlengkapannya serta Pengujian Barang dalam Keadaan
Terbungkus

Persetujuan Kelayakan Lingkungan

1. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 11 Tahun 2006 tentang Jenis


rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib dilengkapi dengan AMDAL
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 05 Tahun 2008
3. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 45 Tahun 2005

Rekomendasi UKL-UPL (Upaya


Pengelolaan Lingkungan Hidup dan
Upaya Pemantauan Lingkungan
Hidup)

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 13 Tahun 2010

Izin Pengumpulan Limbah Bahan


Berbahaya dan Beracun (B3)

1.
2.
3.
4.

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 18 Tahun 2009


Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009
Peraturan Presiden No. 85 Tahun 1999
Pergub Jawa Timur No. 5 Tahun 2010

Rekomendasi Pengumpulan Limbah


Berbahaya Beracun dan Berbahaya
(B3)

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 85 Tahun 1999


Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 7 Tahun 2001
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 18 Tahun 2009
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 30 Tahun 2009
Keputusan Kepala Bapedal No. 01/BAPEDAL/09/1995
Keputusan Kepala Bapedal No. 255 Tahun 1996

Surabaya,

Juni 2012

SEKRETARIS DAERAH

KETERANGAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. H. R A S I Y O, MSi.
Pembina Utama
NIP. 19511217 197803 1 004

Anda mungkin juga menyukai