VOLUME URINE
ANTI DIURETIK
PENGHAMBAT
DIURETIK KARBONIK
OSMOTIK ANHIDRASE
DIURETIK
DIURETIK
DIURETIK
KUAT
HEMAT
KALIUM
TIAZID
DIURETIK OSMOTIK
Toksisitas
A. * Ekspansi cairan ekstraseluler & hiponatremia
menimbulkan :
- gagal jantung kongestif
- edema paru
* sakit kepala
* mual & muntah
B. * Dehidrasi
* hipernatremia
Penghambat karbonik anhidrase
Absorbsi oral baik
Ekskresi : sekresi tubulus
Mekanisme kerja :
menghambat aktivitas karbaonik anhidrase di tubulus proksimal
menekan reabsorbsi bikarbonat di tubulus proximal.
Indikasi
* Glukoma
* Alkalinisasi urine
* Alkalosis metabolik
* Mountain sickness acute ( lemah, pusing, insomnia, sakit kepala,muntah)
* Epilepsi
* Paralitis periodik hipokalemia
* me↑ ekskresi fosfat pada hiperfosfatemia berat
Toksisitas
Asidosis metabolit hiperkloremia
Batu ginjal
Hilangnya kalium ginjal
Rasa mengantuk
Parastesia
Hipersensitivitas
Kontra Indikasi
Sirosis hepatis
Diuretik Kuat
Toksisitas
* Alkalosis metabolik hipokalemia
* Ototoksisitas
* Hiperurisemia
* Hipomagnesemia
* Reaksi alergi
* Dehidrasi
Tiazid
Absorbsi umumnya baik mell.oral kecuali
klortiazid, klortalidon
Eliminasi mell.seksresi tub.ginjal
Mek.kerja: menghambat reabsorpsi NaCl dr bgn
luminal sel epitel tubulus kontortus distal.
Indikasi
* Hipertensi
* Gagal jantung kongestif
* Nefrolitiasis
* Diabetes insipidus nefrogenik
Toksisitas
* Alkalosis metabolik hipokalemia & hiperurisemia
* Toleransi gangguan karbohidrat hiperglikemia
* Hiperlipidemia
* Hiponatremia
* Reaksi alergi
* Lain : - lemah
- rasa capek/lelah
- parastesia
- impotensi
Diuretik Hemat Kalium
Indikasi
* SIADH (sindrome of Inappropriate ADH secretion)
* Penyebab lain yang menyebabkan pe↑ ADH
Toksisitas
* Diabetes insipidus nefrogenik
* Gagal ginjal :
- gagal ginjal akut
- nepritis intertitial kronis
* Lain :- gemetar
- penurunan mental
- kardiotoksik
- ggn.fungsi tiroid
- leukositosis
Anti diuretik
1. ADH
- vasopresin (alamiah)
- desmopresin (sintesis)
* Absorpsi peroral : tidak efektif karena segera mengalami
inaktifasi oleh tripsin.
* Mekanisme kerja pengaturan sekresi ADH diatur oleh
konsep :
1. Osmoreseptor
dehidrasi osmolalitas plasma >>
sekresi ADH >>
2. Reseptor volume
volume darah yang beredar ↓
perangsangan sekresi ADH ↑ .
3. Stres emosional atau fisik
4. Obat : - nikotin
- klofibrat
- siklofodfamid
- antidepresan trisiklik
- karbamezepin
- diuretik
2.Benzotiadiazid
untuk yang resisten terhadap ADH (diabetes insipidus nefrogen)
Mekanisme kerja Natriuretik Na deplesi
reabsorbsi Na >> di tubulus proksimal.
3. Indometasin ( penghambat sintesa prostaglandin)