Cara menghitung Dosis Maksimum (DM) untuk oral berdasarkan :

1). Rumus Young

Untuk umur 1-8 tahun dengan rumus :
(n/n + 12) x DM (dewasa) n = umur dalam tahun
2). Rumus Dilling
Untuk umur di atas 8 tahun dengan rumus :
(n/20) x DvgM n = umur dalam tahun
Contoh:R/ Ekstrak Belladonce 0.12
Antipyrin 1,5
Lactosa q.s
m.f.pulv.No. XII
s.t.d.d.p.l.
Pro Ani (15)
8
Dengan DM:20mg/80mg
DM:1/4
Penyelesaian:
a.DM untuk umur 15

th:
Extr. Bellad 1 x p =15/20 x 20mg =15mg
1 hari=15/20 x 80mg=60mg
Antipyrin 1 x p =15/20 x 1 =0,75g=750mg
1 hari=15/20 x 4=3g=3.000mg
b.setiap bungkus mengandung : Extr. Bellad =0,12/12=0,01=10mg
Antipyrin = 1,5/12 =0,125 =125mg
c.pemakaian menurut resep :
Extr. Bellad : 1 x p =10mg<DM
1 hari = 3 x 10mg =30mg<DM
Antipyrin : 1 x p =125mg<DM
1 hari = 3 x 125mg=375mg<DM
3). Rumus Fried
Untuk umur <1tahun
9
(n/150) x DM n = umur bayi dalam bulan
4). Bila dalam berat badan
a. Rumus Clark
(Berat badan dalam kilogram) / 70 kg x DM (dewasa)
b.Rumus Augeberger: { (1 BB+10) / 100 } x DM
Keterangan: BB = BB anak dalam Kg

PUYER
Puyer atau pulvis adalah salah satu bentuk sediaan obat yang biasanya didapat dengan
menghaluskan atau menghancurkan sediaan obat tablet atau kaplet yang biasanya terdiri atas
sedikitnya dua macam obat.
Alasan dibuatnya puyer adalah :
1. Pasien tidak bisa menelan tablet/pil/kapsul. biasanya pada pasien anak/balita
2. Tidak ada dosis yang sesuai pada sediaan yang ada
3. Jika pasien anak-anak mendapat obat lebih dari 1 macam
4. Tidak ada sediaan bentuk lain yang sesuai. misalnya bentuk syrup nya tida ada
Keuntungan Puyer
a. Mudah diminum
Anak-anak biasanya susah untuk meminum tablet atau kapsul, sehingga para dokter lebih
sering meresepkan puyer, agar anak-anak mau meminum obat.
b. Mudah diserap
Puyer tidak perlu mengalami disintegrasi lagi, tetapi akan langsung larut, diabsorpsi,dan
disebar ke seluruh tubuh
c. Mempermudah pasien meminum obat
Pada saat pasien meminum obat yang dalam jumlah banyak, jika dibuat dalam bentuk
puyer.
Kerugian puyer
a. Tidak higienis
Dikatakan tidak higienis bias disebabkan oleh beberapa hal, misalnya oleh lumpang atau
alu yang masih tersisa oleh obat-obatan sebelumnya.
b. Tidak homogen
Kehomogenan suatu sediaan puyer dilihat dari warnanya yang tercampur rata, jika obat-
obat itu berbeda warna bisa diketahui jika sudah homogen atau tidak, tapi jika warna
obatnya sama, akan susah mengetahui, apakah obat tersebut sudah homogen atau tidak
c. Takaran tidak akurat
Di beberapa tempat, atau mungkin di semua tempat,pembagian serbuk-serbuk obat
tersebut ke dalam kertas pembungkus, tidak dilakukan dengan ditimbang, tetapi lebih
dengan pengamatan mata. Hal inilah yang bisa berbahaya, sebab mungkin di satu kertas
A lebih beberapa miligram daripada di kertas B
d. Adanya serbuk yang terbuang
Dengan menggerus obat menjadi bentuk puyer, akan banyak serbuk obat yang terbuang
di beberapa tempat
e. Polifarmasi
Polifarmasi sangat mungkin terjadi pada sediaan puyer. Adanya berbagai macam obat
yang dicampur menjadi satu, dapat menimbulkan interaksi obat, selain itu juga mungkin
akan timbul efek samping, atau juga bahkan bisa meningkatkan toksisitasnya
f. Kestabilan terganggu
Stabilitas obat tertentu dapat menurun bila bentuk aslinya digerus, misalnya bentuk tablet
salut selaput (film coated), tablet salut selaput (enteric coated), atau obat yang tidak
stabil (misalnya asam klavulanat) dan obat yang higroskopis (misalnya preparat yang
mengandung enzim pencernaan).
Dosis adalah takaran atau jumlah, dosis obat adalah takaran obat yang bila
dikelompokkan bisa dibagi :
Dosis Terapi yaitu dosis obat yang dapat digunakan untuk terapi atau pengobatan
untuk penyembuhan penyakitt.
Dosis Maksimum yaitu dosis maksimal obat atau batas jumlah obat maksimum yang
masih dapat digunakan untuk penyembuhan.
Dosis Lethalis yaitu dosis atau jumlah obat yang dapat mematikan bila dikonsumsi.
Bila mencapai dosis ini orang yang mengkonsumsi akan over dosis (OD)
Cara menghitung Dosis Maksimum (DM) untuk oral :
i). Rumus Young
Untuk umur 1-8 tahun dengan rumus :
(n/n + 12) x DM (dewasa) n = umur dalam tahun

ii). Rumus Dilling
Untuk umur di atas 8 tahun dengan rumus :
(n/20) x DM n = umur dalam tahun


iii). Rumus Fried
(n/150) x DM n = umur bayi dalam bulan


iv). Bila dalam berat badan
Rumus Clark
(Berat badan dalam kilogram) / 70 kg x DM (dewasa)
Pengenceran bahan dalam mengerjakan resep biasanya kalau bahan obat yang akan
ditimbang kurang dari 50 mg, karena penimbangan di bawah 50 mg kurang akurat
maka dilakukan pengenceran supaya bahan obat yang jumlahnya kecil dosisnya dapat
tetap dijaga.
Misalnya bila dalam resep kita hendak menimbang Diazepam 20 mg. Timbang
Diazepam 50 mg, bisa ditambahkan zat warna sedikit (untuk melihat kehomogenan
campuran obat nanti), seperti carmin, ditambah saccharum lactis 2.450 mg. Dalam
mortir, gerus saccharum lactis sebagian, tambahkan Diazepam, zat warna (carmin),
gerus hingga homogen (warna merah merata), tambahkan sisa saccharum lactis sedikit
demi sedikit sambil digerus sampai homogen.
Dari campuran ini ditimbang = 1.000 mg
Untuk Diazepam 20 mg = 20/50 x 2.500 mg
= 1.000 mg
Dari campuran 1.000 mg ini mengandung 20 mg Diazepam dari hasil pengenceran
Diazepam dalam saccharum lactis ini yaitu 1.000 mg (1:50).
Pengenceran bisa dilakukan dengan perbandingan 10 kali, 30 kali, 50 kali. Hasil
pengenceran dari serbuk ini sebaiknya paling sedikit 200 mg.

SIRUP

SEDIAAN SIRUP
Dalam Farmakope Indonesia edisi III,Sirup adalah sediaan cair berupa larutan yang
mengandung sakarosa. Kecuali dinyatakan lain,kadar sakarosa,C
12
H
22
O
11
,tidak kurang dari 64,0% dan
tidak lebih dari 66,0%.Sirup adalah sediaan pekat dalam air dari gula atau perngganti gula dengan atau
tanpa penambahan bahan pewangi dan zat obat (Ansel, 1989)
Sirup adalah larutan oral yang mengandung sukrosa atau gula lain yang berkadar tinggi (sirop
simpleks adalah sirop yang hampir jenuh dengan sukrosa). Kadar sukrosa dalam sirop adalah 64-66% ,
kecuali dinyatakan lain (Syamsuni, 2007). Sirop adalah larutan pekat gula atau gula lain yang cocok yang
di dalamnya ditambahkan obat atau zat wewangi, merupakan larutan jerni berasa manis. Dapat
ditambahkan gliserol, sorbitol, atau polialkohol yang lain dalam jumlah sedikit, dengan maksud selain
untuk menghalangi pembentukan hablur sakarosa, juga dapat meningkatkn kelarutan obat (Anonim,
1978).






Komponen sirup
Sebagian besar sirup-sirup mengandung komponen-komponen berikut didamping air murni dan
semua zat-zat obat yang ada:
1. Gula, biasanya sukrosa atau pengganti gula igunakan untuk memberi rasa manis dan
kental
2. Pengawet anti mikroba. Diantara pengawet-penagawet yang umum digunakan sebagi
sirup denga konsentrasi lasim yang efektif adalah : asam benzoat (0,1-0,2 %), natrium benzoat
(0,1-0,2 %) dan berbagi campuran metil-,profil,dan butil paraben (total 0,1 %). Sering kali
alkohol digunakan dalam pembuatan sirup untuk membantu kelarutan bahan-bahan yang larut
dalam alkohol, tetapi secara normal alkohol tidak ada dalm produk akhir dalm jumlah yang
dianggap cukup sebagai pengawet (15-20 %).
3. Pembau
4. Pewarna. Untuk menambah daya tarik sirup, umumnya digunakan zat pewarna yang
berhubungan dengan pemberi rasa yang digunakan ( misalnya hijau untuk rasa permen, coklat
untuk rasa coklat dan sebaginya). Pewarna yang digunakan umum larut dalam air, tidak
bereaksi dengan komponen lain dari sirup, dan warna stabil pada kisaran pH dan dibawah
cahaya yang intensif sirup tersebut mungkin menjadi enounter selama masa penyimpanan.
Perasa. Hampir semua sirup disedapkan dengan pemberi rasa buatan atau bahan-bahan yang berasal
dari alam seperti minyak-minyak menguap (contoh : minyak jeruk), vanili dan lain-lainnya. Untuk
membuat sirup jamin yang sedap rasanya. Karena sirup adalah sediaan air, pemberi rasa ini harus
mempunyai kelarutan dalam

1. air yang cukup. Akan tetapi, kadang-kadang sejumlah kecill alkohol ditambahkan
kesirup untuk menjamin kelangsungan kelarutan dari pemberi rasa yang kelarutannya dalam
air buruk.
2. Biasanya untuk untuk sirup yang dibuat dalam perdagangan,mengandung pelarut-
pelarut khusus,pembantu kelarutan,kental,dan stabilisator.
JENIS-JENIS SIRUP
1.Sirup simplek: mengandung 65% gula dengan larutan nipagin 0.25% b/v
2.Sirup obat : mengandung 1 jenis obat atau lebih dengan atau tanpa zat tambahan dan di gunakan
untuk pengobatan
3.Sirup pewangi : tidak mengandung obat tetapi mengandung zat pewangi atau zat penyedap lain

Keuntungan
1. Sesuai untuk pasien yang sulit menelan (pasien usia lanjut, parkinson, anak - anak).
2. Dapat meningkatkan kepatuhan minum obat terutama pada anak - anak karena rasanya lebih enak dan
warna lebih menarik.
3. Sesuai untuk yang bersifat sangat higroskopis dan deliquescent.

Kerugian
1. Tidak semua obat ada di pasaran bentuk sediaan sirup.
2. Sediaan sirup jarang yang isinya zat tunggal, pada umumnya campuran/kombinasi beberapa zat
berkhasiat yang kadang-kadang sebetulnya tidak dibutuhkan oleh pasien. Sehingga dokter anak lebih
menyukai membuat resep puyer racikan individu untuk pasien.
3. Tidak sesuai untuk bahan obat yang rasanya tidak enak misalnya sangat pahit (sebaiknya dibuat
kapsul), rasanya asin (biasanya dibentuk tablet effervescent).
4. Tidak bisa untuk sediaan yang sukar larut dalam air (biasanya dibuat suspense atau eliksir). Eliksir
kurang disukai oleh dokter anak karena mengandung alcohol, suspense stabilitasnya lebih rendah
tergaantung ormulasi dan suspending egent yang digunakan.

5. Tidak bisa untuk bahan obat yang berbentuk minyak (oily, biasanya dibentuk emulsi yang mana
stabilitas emulsi lebih rendah dan tergantung formulasi serta emulsifying agent yang digunakan).
6. Tidak sesuai untuk bahan obat yang tidak stabil setelah dilarutkan (biasanya dibuat sirup kering yang
memerlukan formulasi khusus, berbentuk granul, stabilitas setelah dilarutkan haInya beberapa hari).
7. Harga relatif mahal karena memerlukan formula khusus dan kemasan yang khusus pula.


AETHYLMORPHINIEPHETONINISIRUPUS
Sirop Etilmorfina Efetonina
Sirop Dionina Efetonina
34
Komposisi Tiap 5 ml mengandung :
Aethylmorphini Hydrochloridum 2 mg
Epetonium 5 mg
Thymi sirupi hingga 5 ml
Penyimpanan Dalam wadah tertutup baik, terisi penuh, ditempat sejuk.
Dosis 4 kali sehari 1 sampai 2 sendok teh




dr. Anantaria Okawati Rambe
SIP. No. 123/K/98
Jln. Balai Kota III No. 15

Kendari, 17 Maret 2011

R / Aethylmorphini Hydrochloridum 2 mg
Epetonium 5 mg
Thymi sirupi ad 5 ml

S.4.d.d.c.cth II

Pro : Dea
Umur : 5 Tahun
Alamat : Jln. Bunga Matahari 2