INVERTED NIPPLE

DEFINISI
Inverted Nipple (Puting payudara datar) merupakan puting susu yang tidak menonjol dari
areola dan bentuknya datar (Ambarwati, 2008).
INSIDENSI
Penelitianmenunjukkan, sekitar 28%-35% dari wanita yang hamil untuk pertama
kalinyamemiliki puting yang tidak menonjol sempurna. Namun seiring usia kandungan
dimana kulit menjadi lebih elastis, hanya 10% diantaranya yang tetap mempunyai inverted
nipple (Saleha, 2009).
ETIOLOGI

Ada perlekatan yang menyebabkan saluran susu lebih pendek dari biasanya, sehingga

menarik putting susu kedalam (tied nipples) (Saleha, 2009).

PATOFISIOLOGI
Puting datar terjadi akibat pelekatan yang menyebabkan saluran susu lebih pendek ketimbang
biasanya. Sebagai tambahan, ia pun menarik puting susu ke dalam (tied nipples). Kondisi
ini biasanya merupakan bawaan lahir tapi bisa pula terjadi saat pubertas. Bila
dibiarkan tanpa penanganan, puting susu datar memang akan menyulitkan proses
menyusui kelak. Terutama bila mulut bayi gagal "menangkap" puting
susu ibu dengan baik dan benar (Varney, 2008).
GAMBARANKLINIS

Puting terbalik/puting tenggelam kedalam payudara

Iritasi kulit (Varney, 2008)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Mammografi

USG payudara (Suherni, 2007)

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan payudara
bisa dilakukan dengan teknik SADARI. SADARI sebaiknya dilakukan sebulan sekali,
kira-kira satu minggu setelah masa menstruasi karena disaat inilah payudara
lebih lunak karena pengaruh hormon. Wanita usia 20-an awal bisa memulai
memeriksa payudara sendiri (Suherni, 2007).
DIAGNOSA

Mastitis

Abses payudara

PENANGANAN
* Tekan bagian belakang daerah aerola dengan ibu jari dan telunjuk, sehingga kedua jari
membentuk bulatan. Tekan hingga puting susu keluar dan tahan keadaan ini selama beberapa
menit. Anda bisa melakukan hal ini 2 kali sehari
* Setiap kali akan menyusui, Anda bisa merendam dulu puting susu Anda ke dalam air
hangat yang berada di dalam suatu wadah sambil secara perlahan-lahan menarik-narik puting
ke arah luar.
* Gunakan breast shields. Alat ini mampu membantu menyiapkan puting ibu untuk
menyusui. Tekanan yang konstan pada aerola menyebabkan alat bantu menyusui ini akan
membantu puting susu menonjol keluar. Lama kelamaan, puting susu akan "terlatih" untuk
tetap menonjol ke luar. Breast shields dapat dipakai dari bulan ke 4 sampai ke 7 kehamilan.
Sebaiknya Anda memakai BH dengan cup (mangkuk) yang nyaman dan cukup besar,
sehingga mampu menyangga breast shields yang digunakan. Awalnya, gunakan breast shields
selama beberapa jam setiap harinya. Selanjutnya, secara bertahap tambahkan waktu
pemakaiannya (Brinch, 1986).
KOMPLIKASI

Saluran susu tersumbat (Obstructive duct)

Mastitis (Saleha, 2009)

PROGNOSIS
Prognosis baik bila diatasi dengan pengobatan yang sesuai (Roberte et al., 1985).