Lampiran 3

CHECKLIST
TEKNIK MEMERAH ASI
SECARA MANUAL
Tanggal penilaian :
Nama Mahasiswa :
Beri nilai setiap langkah klinik dengan mengunakan kriteria sebagai berikut :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tidak tepat
2 = Dilakukan dengan tepat
Beri tanda Check list () pada kolom penilaian

NO

KOMPONEN

NILAI
0

Sikap dan perilaku

Menjelaskan prosedur yang dilakukan

Bersikap soapan

Memposisikan pasien dengan tepat

Tanggap terhadap reaksi pasien

Sabar dan teliti

Persiapan

Memberitahu ibu tindakan yang akan dilakukan

Siapkan alat dan dekatkan alat

Pelaksanaan

Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan sabun dikeringkan

dengan handuk bersih sekali pakai

Menyiapakan cangkir atau gelas tertutup yang telah dicuci

dengan air mendidih

3

Dilakukan massage atau pemijatan pada payudara dengan kedua

telapak tangan dari pangkal kearah aerola

Menekan daerah aerola dengan ibu jari sekitar aerola bagian atas
dan jari telunjuk pada sisi aerola yang lain

Peras aerola dengan ibu jari dan jari telunjuk jangan memijat atau
menekan putting susu karena dapat menyebabkan rasa sakit dan
lecet

Lakukan dengan cara tekan peras-peras lepas, tekan peras-peras.

Pada mulanya asi tidak keluar, jangan berhenti setelah beberapa
kali maka asi akan keluar

Membersihkan alat

Mencuci tangan
Jumlah nilai
,
Paraf Pembimbing

(.)

Nilai batas lulus : 70

Nilai :

x 100

Catatan : .