Anda di halaman 1dari 6

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan

No.: _______/XII.1/RSU-SM/I/2015
Tentang
Kebijakan RS Melindungi Barang Milik Pasien
di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Menimbang

: 1.

Untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit umum sari mutiara medan
khususnya dalam melindungi barang milik pasien dirasa perlu kebijakan RS
Melindungi Barang Milik Pasien selama dirawat di Rumah Sakir Umum Sari
Mutiara Medan.
2.
Sehubungan dengan point tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Mengingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memperhatikan

: Bahwa Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan sebagai rumah sakit kelas B yang
berfungsi social dalam pelayanan kesehatan mengacu pada visi, misi dan motto Rumah
Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.


Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan
Permenkes 290/2008, tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
Permenkes 1438/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
Permenkes 755/2011, tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya
Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
8.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.: 983/Menkes/XI/1992, tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit.
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standard Pelayanan RS.
10.
Surat Keputusan Dirjend Yanmed No.811/2/VII/1993, tentang Petunjuk
Pelaksanaan Keanggotaan dan Tata Kerja Penyusunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum.

Memutuskan
Menetapkan :
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
Keenam

: Petugas Rumah Sakit memberikan informasi kepada pasien yang emergency, bedah
rawat sehari dan pasien rawat inap tentang tanggung jawab RS untuk mengamankan
barang milik pasien selama dirawat di rumah sakit umum sari mutiara medan.
: Barang milik pasien yang diamankan selama pasien dirawat di rumah sakit umum sari
mutiara medan adalah; surat-surat berharga, barang-barang berharga dan uang milik
pasien yang tidak mampu diamankan oleh pasien yang bersangkutan.
: Barang milik pasien disimpan oleh pihak rumah sakit selama pasien dalam perawatan
yang ditanggung jawabi oleh petugas yang sudah dihunjuk oleh menejemen rumah sakit
umum sari mutiara medan.
: Petugas rumah sakit yang menyimpan barang milik pasien selama pasien dirawat
adalah petugas informasi.
: Barang milik pasien tersebut disimpan pada tempat yang aman, seperti; brankas.
: Kebijakan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Demikian surat keputusan ini diterbitkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.
edan, 05 Januari 2015
mah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur,

Dr. Tahim Solin, MMR.


Tembusan :
1.
Yayasan Sari Mutiara Medan
2.
Menejer Kesehatan Sari Mutiara Medan
3.
Semua Wadir RSU Sari Mutiara Medan
4.
Semua Ka.Bid. RSU Sari Mutiara Medan
5.
Semua Ka. Instalasi RSU Sari Mutiara Medan
6.
Komite Medik RSU Sari Mutiara Medan
7.
Komite Akreditasi RSU Sari Mutiara Medan
8.
Arsip.

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan


No.: ______/XII.1/RSU-SM/I/2015
Tentang
Kebijakan RS Melindungi Pasien dari Kekerasan Fisik
di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Menimbang

: 1.

Untuk keamanan dan kenyamanan pasien selama dirawat di rumah sakit


umum sari mutiara medan khususnya bagi pasien yang mendapatkan perlindungan
dari kekerasan fisik dirasa perlu kebijakan RS Melindungi Pasien dari Kekerasan
Fisik selama dirawat di Rumah Sakir Umum Sari Mutiara Medan.
2.
Sehubungan dengan point tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Mengingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memperhatikan

: Bahwa Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan sebagai rumah sakit kelas B yang
berfungsi social dalam pelayanan kesehatan mengacu pada visi, misi dan motto Rumah
Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.


Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan
Permenkes 290/2008, tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
Permenkes 1438/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
Permenkes 755/2011, tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya
Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
8.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.: 983/Menkes/XI/1992, tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit.
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standard Pelayanan RS.
10.
Surat Keputusan Dirjend Yanmed No.811/2/VII/1993, tentang Petunjuk
Pelaksanaan Keanggotaan dan Tata Kerja Penyusunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum.

Memutuskan
Menetapkan :
Pertama

Kedua

Ketiga
Keempat
Kelima

: Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan bertanggung jawab terhadap pasien yang
memerlukan perlindungan dari kekerasan fisik oleh pengunjung, pasien dan staf RS
terutama pada pasien bayi, anak-anak, lansia dan pasien lainnya yang tidak mampu
melindungi dirinya sendiri selama dirawat di rumah sakit umum sari mutiara medan.
: Bila ada laporan keluarga & petugas ruangan kepada security RS tentang kekerasan
fisik yang dialami pasien termasuk penyiksaan, kelalaian asuhan dan tidak
dilaksanakannya pelayanan atau bantuan kejadian kebakaran petugas secutiry
melakukan investigasi dan bersama pimpinan rumah sakit melaksanakan penindakan
sesuai dengan aturan rumah sakit umum sari mutiara medan.
: Jam berkunjung dilakukan dengan tepat waktu oleh petugas Security dengan menyisir
semua area dan ruangan pasien terutama monitoring ruangan terpencil dan terisolasi
di rumah sakit umum sari mutiara medan,
: Bertindak / bereaksi cepat terhadap pasien yang berada dalam keadaan bahaya atau
kekerasan dengan kordinasi kepada petugas ruangan
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Demikian surat keputusan ini diterbitkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.
Medan, 05 Januari 2015
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur,

Dr. Tahim Solin, MMR.


Tembusan :
1.
Yayasan Sari Mutiara Medan
2.
Menejer Kesehatan Sari Mutiara Medan
3.
Semua Wadir RSU Sari Mutiara Medan
4.
Semua Ka.Bid. RSU Sari Mutiara Medan

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia

5.
6.
7.
8.

Semua Ka. Instalasi RSU Sari Mutiara Medan


Komite Medik RSU Sari Mutiara Medan
Komite Akreditasi RSU Sari Mutiara Medan
Arsip.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan


No.: ______/XII.1/RSU-SM/I/2015
tentang
Kebijakan Pelepasan Informasi Kepada Pasien
di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Menimbang

: 1.
2.

Untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit umum sari mutiara medan dirasa perlu
kebijakan pelepasan informasi kepada pasien selama dirawat di rumah sakit umum sari mutiara
medan.
Sehubungan dengan point tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Mengingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memperhatikan

: Bahwa Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan sebagai rumah sakit kelas B yang berfungsi social
dalam pelayanan kesehatan mengacu pada visi, misi dan motto Rumah Sakit Umum Sari Mutiara
Medan.
Memutuskan

Menetapkan :
Pertama
Kedua

Ketiga

Keempat

Kelima
Keenam

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.


Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan
Permenkes 290/2008, tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
Permenkes 1438/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
Permenkes 755/2011, tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya Pelayanan
Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
8.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.: 983/Menkes/XI/1992, tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit.
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standard Pelayanan
RS.
10.
Surat Keputusan Dirjend Yanmed No.811/2/VII/1993, tentang Petunjuk Pelaksanaan
Keanggotaan dan Tata Kerja Penyusunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum.

: Rumah sakit berkewajiban memberikan informasi kepada pasien selama dirawat di rumah sakit umum
sari mutiara medan demi keselamatan dan kenyamanan pasien rumah sakit.
: Informasi yang diberikan rumah sakit kepada pasien / keluarga selama dirawat adalah :
1. Hak pasien dan keluarga
2. Tata tertib jam kunjungan RS
3. Pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan
4. Hasil pemeriksaan penunjang
5. Diagnosa/penyakit pasien
6. Kunjungan visite dokter/DPJP
7. Identitas petugas ruangan yang terlibat pelayanan kepada pasien di ruangan rawat inap.
8. Rencana asuhan yang akan diberikan, seperti; asuhan medis, asuhan keperawatan dan asuhan
penunjang medis.
9. Tindakan yang akan dilakukan (informed concent)
10. Obat-obatan/therapy yang akan diberikan, efek samping obat dan tindakan yang diberikan akibat
efek samping.
11. Diet/gizi pasien selama dirawat di rumah sakit dan diet pasien selama perawatan di rumah.
12. Pendidikan kesehatan pasien dan keluarga tentang penyakit, pengobatan/perawatan pasien
selama dirawat di rumah sakit dan perawatan selanjutnya di rumah serta pencegahan penyakit
pasien.
: Petugas yang memberikan/melepaskan informasi kepada pasien selama dirawat di rumah sakit umum
sari mutiara medan adalah petugas yang dinas di ruangan rawat inap sesuai profesi dari masingmasing petugas, seperti; DPJP, perawat ruangan, gizi, apoteker, radiografer, analis dan petugas
administrasi sesuai kompetensi masing-masing.
: Setiap informasi yang diberikan kepada pasien harus dicatat oleh setiap petugas sesuai profesi di
berkas rekam medik pasien, yaitu; pada formulir pendidikan kesehatan pasien & keluarga sebagai
bukti pelepasan informasi oleh petugas pemberi pelayanan kesehatan yang kompetensi dan ditandatangan oleh pasien, keluarga dan saksi.
: Informasi yang diberikan dan yang dicatat pada berkas rekam medik pasien harus ditandatangani/diparaf oleh setiap petugas pemberi pelayanan dan disaksikan oleh keluarga pasien.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Demikian surat keputusan ini diterbitkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
ditinjau kembali sebagaimana mestinya.
Medan, 05 Januari 2015
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur,
Dr. Tahim Solin, MMR.

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia

Tembusan :
1.
Yayasan Sari Mutiara Medan
2.
Menejer Kesehatan Sari Mutiara Medan
3.
Semua Wadir RSU Sari Mutiara Medan
4.
Semua Ka.Bid. RSU Sari Mutiara Medan
5.
Semua Ka. Instalasi RSU Sari Mutiara Medan
6.
Komite Akreditasi RSU Sari Mutiara Medan
7.
Arsip.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan


No.: ______/XII.1/RSU-SM/I/2015
tentang
Kebijakan Pelayanan Kerohanian Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Menimbang

: 1.

Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit umum sari mutiara
medan yang berfokus pada pasien dirasa perlu kebijakan pelayanan kerohanian
rumah sakit umum sari mutiara medan.
2.
Sehubungan dengan point tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Mengingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memperhatika
n

: Bahwa Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan sebagai rumah sakit kelas B yang
berfungsi social dalam pelayanan kesehatan mengacu pada visi, misi dan motto Rumah
Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.


Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan
Permenkes 290/2008, tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
Permenkes 1438/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
Permenkes 755/2011, tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya
Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
8.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.: 983/Menkes/XI/1992, tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit.
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standard Pelayanan RS.
10.
Surat Keputusan Dirjend Yanmed No.811/2/VII/1993, tentang Petunjuk
Pelaksanaan Keanggotaan dan Tata Kerja Penyusunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum.

Memutuskan
Menetapkan :
Pertama
Kedua
Ketiga

Keempat

: Memberikan pelayanan kerohanian kepada pasien sebagai hak pasien dan keluarga
dengan menghormati nilai-nilai pribadi dan kepercayaan pasien tersebut yang
merupakan bagian dari proses pelayanan selama pasien dirawat di rumah sakit.
: Pasien / keluarga yang berkeinginan dilayani oleh rohaniawan dilakukan dengan
prosedur yang sudah ditetapkan oleh rumah sakit melalui staf bidang kerohanian rumah
sakit umum sari mutiara medan.
: Proses pelayanan kerohanian dilaksanakan melalui staf kerohanian yang ada di rumah
sakit, yaitu; staf kerohanian agama Kristen, Katolik, Islam, Hindu, Budha yang berfungsi
memberikan pelayanan kerohanian kepada pasien/keluarga dan staf rumah sakit sesuai
dengan agama dan kepercayaan dari pihak yang meminta.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Demikian surat keputusan ini diterbitkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.
Medan, 05 Januari 2015
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur,

Dr. Tahim Solin, MMR.


Tembusan :
1.
Yayasan Sari Mutiara Medan
2.
Menejer Kesehatan Sari Mutiara Medan

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia

3.
4.
5.
6.
7.

Semua Wadir RSU Sari Mutiara Medan


Semua Ka.Bid. RSU Sari Mutiara Medan
Semua Ka. Instalasi RSU Sari Mutiara Medan
Komite Akreditasi RSU Sari Mutiara Medan
Arsip.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan


No.: ______/XII.1/RSU-SM/I/2015
tentang
Kebijakan Pelayanan Sesuai Kebutuhan Privasi Pasien
Di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Menimbang

: 1.
2.

Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit umum sari mutiara medan yang
berfokus pada pasien dirasa perlu kebijakan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien di
rumah sakit umum sari mutiara medan.
Sehubungan dengan point tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.

Mengingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memperhatikan

: Bahwa Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan sebagai rumah sakit kelas B yang berfungsi
social dalam pelayanan kesehatan mengacu pada visi, misi dan motto Rumah Sakit Umum Sari
Mutiara Medan.
Memutuskan

Menetapkan :
Pertama
Kedua

Ketiga
Keempat
Kelima

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.


Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996, tentang Tenaga Kesehatan
Permenkes 290/2008, tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
Permenkes 1438/2010, tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
Permenkes 755/2011, tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya
Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
8.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.: 983/Menkes/XI/1992, tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit.
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standard
Pelayanan RS.
10.
Surat Keputusan Dirjend Yanmed No.811/2/VII/1993, tentang Petunjuk Pelaksanaan
Keanggotaan dan Tata Kerja Penyusunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum.

: Memberikan pelayanan sesuai kebutuhan privasi kepada pasien sebagai hak pasien dengan
menghormati nilai-nilai pribadi pasien tersebut yang merupakan bagian dari proses pelayanan
selama pasien dirawat di rumah sakit.
: Menghormati privasi pasien selama dirawat di rumah sakit, seperti;
1.
Diagnosa pasien tidak boleh diberitahu kepada keluarga, staf rs, dan pasien lainnya
tanpa seizing pasien yang bersangkutan.
2.
Tidak bersedia dilakukan photo, rekam jantung (dengan mengisi formulir penolakan dan
menanda tanganinya oleh pasien/keluarga dan saksi).
3.
Tindakan / pengobatan yang akan dilakukan tidak boleh diketahui oleh keluarga, staf rs,
pasien lain tanpa seizin pasien yang bersangkutan (dengan mengisi formulir penolakan dan
menanda tanganinya oleh pasien/keluarga dan saksi).
: Petugas pelayanan kesehatan menanyakan pasien tentang harapan dan kebutuhan pasien
terhadap privasi dalam asuhan atau pelayanan kepada pasien
: Petugas pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan komunikasi antara staf dengan pasien
dalam membangun kepercayaan dengan komunikasi terbuka tanpa perlu didokumentasikan.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Demikian surat keputusan ini diterbitkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.
Medan, 05 Januari 2015
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Direktur,

Dr. Tahim Solin, MMR.


Tembusan :

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Yayasan Sari Mutiara Medan


Menejer Kesehatan Sari Mutiara Medan
Semua Wadir RSU Sari Mutiara Medan
Semua Ka.Bid. RSU Sari Mutiara Medan
Semua Ka. Instalasi RSU Sari Mutiara Medan
Komite Akreditasi RSU Sari Mutiara Medan
Arsip.

Jalan Kapten Muslim No. 79, ( 061 ) 8451812, Fax.


8452134
Medan Sumatera Utara - Indonesia