MODUL 5

DENTAL MATERIAL
SKENARIO 5

“Membengkokkan Wire”

Debora mahasiswa FKG sedang mengikuti kegiatan skills lab pembuatan plat aktif ortodonti.
Instruktur menjelaskan bahwa pembuatan plat aktif ini memerlukan bahan-bahan seperti gips, wax
dan wire. Gips terdiri dari beberapa tipe. Gips yang digunakan pada skills lab ini adalah plaster of
paris. Sebelum memanipulasi gips kita harus menakar gips sesuai dengan WP rasionya.

Setelah dilakukan pencetakan rahang pasien dan pengecoran model, dilakukan pembuatan
klamer dengan menggunakan wire yang dibentuk dengan tang ortodonti dan diadaptasikan ke
model. Tahap pekerjaan selanjutnya adalah pembuatan pola malam. Bahan-bahan yang digunakan
mempunyai sifat, struktur, komposisi dan klasifikasi sesuai dengan kegunaannya.

Debora sangat antusias mengikuti skills lab tersebut, ternyata ada banyak bahan yang
digunakan dalam kedokteran gigi. Bagaimana saudara menjelaskan mengenai bahan kedokteran gigi
kepada Debora?

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 1
Langkah 1 : Mengklarifikasikan terminologi yang tidak diketahui dan mendefinisikan hal-hal yang
dapat menimbulkan kesalahan interpretasi.

1. Plat Aktif Ortodonti

 Alat ortodonti yang digunakan untuk mengoreksi maloklusi/kerusakan/kelainan posisi
gigi pada cekungan rahang.
 Alat ortodonti yang memiliki komposisi aktif dan digunakan untuk merapikan gigi.

2. Gips
 Bubuk campuran untuk melapisi area yang mengalami patah tulang.
 Mineral berupa batu putih di alam yang terdiri dari kalsium sulfat dihidrat (CaSO4.2H2O)

3. Klamer/Cengkeram
 Bagian dari gigi tiruan yang terbuat dari logam tahan karat yang memeluk gigi dan
berfungsi sebagai retensi (penahan) dari gigi yang masih ada agar tidak terlepas.
 Bengkokan kawat yang merupakan alat ortodontik lepasan.

4. Wax
 Substansi plastik yang berwujud padat pada suhu ruangan dan mencair apabila
dipanaskan.

5. Plaster of Paris
 Salah satu jenis gips yang bersifat irreversible, yaitu setelah bahan itu mengeras karena
reaksi kimia, bentuknya tidak dapat berubah ke bentuk awalnya.

6. WP Rasio
 Perbandingan antara W (water) dan P (powder).
 Apabila perbandingan antara W dan P bisa tepat, adukan yang dihasilkan bisa homogen
dan setelah mengeras hasilnya bisa maksimal.

Langkah 2 : Menentukan masalah.

1. Apa saja tipe-tipe dari gips?

2. Apa fungsi klamer?
3. Mengapa membuat gips atau lainnya harus memperhatikan WP rasio?

Langkah 3 : Menganalisa malalah melalui brain storming dengan menggunakan prior knowledge.

1. Apa saja tipe-tipe gips?

- Tipe I : Plaster cetak.
- Tipe II : Plaster model.
- Tipe III : Stone gigi.
- Tipe IV : Stone gigi, kekuatan gigi.
- Tipe V : Stone gigi, kekuatan tinggi, ekspansi tinggi.

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 2
 - Gipsum sintetik.

2. Apa fungsi klamer?

- Menjaga agar plat aktif tetap berada di dalam mulut.
- Penahan langsung ekstra koronal yang befungsi menahan, mendukung, dan
menstabilkan geligi tiruan sebagian lepasan.

3. Mengapa membuat gips atau lainnya harus memperhatikan WP rasio?

 Dengan memperhatikan WP rasio, adukan yang kita hasilkan akan homogen dan sesuai
keinginan. Jika WP rasio tidak tepat, adukan tidak akan bagus. Apabila jumlah air terlalu
banyak, adukan akan terlalu encer, ketika dimasukkan ke cetakan akan meluber, serta
lama mengeras. Apabila jumlah bubuk terlalu banyak, adukan akan keras,tidak dapat
mengisi sudut-sudut yang kosong, dan bisa saja mengeras di rubber bowl sebelum
dituangkan ke cetakan.

Langkah 4 : Membuat skema atau diagram dari komponen-komponen permasalahan dan mencari
korelasi dan interaksi antar masing-masing komponen untuk membuat solusi secara terintegerasi.

Debora

Skills Lab

Plat Aktif Ortodonti

Bahan ( Gips, wax, wire) Tahapan

Struktur Pencetakan Pengecoran Pembuatan Pembuatan

Sifat Klasifikasi Adaptasi
komposisi rahang pasien model klamer pola malam

Langkah 5 : Memformulasikan tujuan pembelajaran.

1. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
gips.
2. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
wax.
3. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
wire.

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 3
 4. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tahap-tahap pembuatan plat aktif
ortodonti.
5. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan cabang-cabang ilmu kedokteran gigi.
6. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan takaran gips sesuai dengan WP rasio.

Langkah 6 : Mengumpulkan informasi di perpustakaan, internet, dan lain-lain.

1. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
gips.
a. Sifat
 Reaksi pengerasan
 Bubuk gips jika dicampurkan dengan air akan menimbulkan suatu reaksi kimia yang
bersifat eksoterm (melepaskan panas dari sistem ke lingkungan). Reaksi ini nantinya
akan membuat gips mengeras. Pada reaksi pengerasan, terjadi perubahan kristal
hemihidrat menjadi bentuk dihidrat yang mengeras.

 WP rasio
 WP rasio adalah perbandingan antara water (W) atau air dan powder (P) atau bubuk
pada saat kita membuat pencampuran antara air dan bubuk gips. WP rasio berbeda
untuk setiap tipe gips, tergantung pada ukuran, bentuk, dan porositas bubuk gips.
Semakin tidak beraturan serta semakin poros bubuk gips, maka air yang harus
ditambahkan semakin banyak, begitu pula sebaliknya.

 Waktu pengerasan (setting time)

 Wakyu pengerasan suatu gips dimulai sejak pencampuran air dan bubuk, pengadukan,
penuangan ke cetakan, sampai mengeras. Ada beberapa tanda apabila adonan gips
sudah mengeras yaitu: mengeluarkan panas (eksotermis) ; loss of glass, yaitu adonan
mulai kelihatan buram dan tidak mengkilat ; daya alirnya mulai menurun. Ada pula
beberapa hal yang mempengaruhi waktu pengerasan gips yaitu: kotoran atau sisa gips
yang sudah mengeras akan mempercepat waktu pengerasan ; penambahan zat
accelerator dapat mempercepat pengerasan, penambahan zat retarder dapat
memperlambat pengerasan.

 Kekuatan (strength)
 Kekuatan berhubungan dengan kepadatan massa gips yang telah mengeras. Semakin
sedikit air yang digunakan dalam pengadukan, maka semakin sedikit sisa air yang
bereaksi, dan gips akan semakin padat serta keras. Begitu pula sebaliknya.

 Bubuk hemihidrat bersifat higroskopis (menyerap kelembaban), maka dalam

penyimpanan harus diletakkan di tempat yang kering dan tertutp agar terhindar
dari kerusakan.

 Ketepatan :

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 4
 - Plaster sangat baik dalam mencetak detil-detil halus.
- Perubahan dimensi sewaktu setting sangat kecil.

 Sifat kimia gips menurut Craig, dkk :

- Solubility (daya larut)  banyaknya bagian dari suatu zat yang
dilarutkan dengan 100 bagian pelarut pada temperatur dan tekanan
tertentu yang dinyatakan dalam persen berat/volume.

 Sifat mekanik gips keras :

- Compressive strength (kekuatan tekan)
- Tensile strength (kekuatan tarik)
- Surface hardness and abrasive resistance (kekerasan permukaan dan
daya tahan abrasi)

b. Struktur komposisi
 Gips berasal dari mineral yang ditambang. Gips yang masih berbentuk batuan
terdiri dari kalsium sulfat dihidrat (CaSO4.2H2O), sedangkan yang sudah dijadikan
bubuk terdiri dari kalsium sulfat hemihidrat (CaSO4.1/2H2O).
 Di alam, gips merupakan massa padat dan berwarna abu-abu, merah atau
coklat. Warna tersebut disebabkan adanya zat lain seperti tanah liat, oksida besi
anhidrat, karbohidrat, sedikit SiO2 atau oksida logam lain (Anderson 1997).

c. Klasifikasi
 Tipe I (Impression plaster)
 Plaster of paris merupakan salah sau contohnya. Namun, tipe gips ini sudah mulai
ditinggalkan karena permukaanya yang keras, bersifat eksotermis sehingga tidak
nyaman di mulut, serta terlalu kaku dan tidak elastik. Penggunannya sudah mulai
digantikan dengan bahan hidrokoloid dan elastomer yang tidak terlalu kaku.

 Tipe II (Model plaster)

 Biasanya dipasarkan dalam warna putih alami, sehingga terlihat kontras dengan stone
yang umumnya berwarna.

 Tipe III (Dental stone)

 Bahan ini digunakan untuk membentuk gigi tiruan penuh yang cocok dengan jaringan
lunak.

 Tipe IV (Dental stone, high strength)

 Sebagai die stones, yaitu pembuatan pola dari malam dalam cast restoration.

 Tipe V (Dental stone, high strength, high expansion)

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 5
  Merupakan produk gipsum yang dibuat akhir-akhir ini. Bahan ini memiliki compressive
strength (kekuatan tekan) yang lebih tinggi daripada tipe IV. Biasanya digunakan untuk
bahan tanam.

 Gipsum sintetik
 Berupa α-hemihidrat dan β-hemihidrat, didapat dari produk sampingan dalam
pembuatan asam fosforik. Harga dari gipsum sintetik terbilang mahal, tetapi apabila
dibuat dengan tepat, kualitasnya bisa sebanding atau melebihi dari stone alami.

2. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
wire.
a. Sifat
Secara umum, sifat wire adalah tahan karat dan bisa dibengkokkan.

b. Struktur komposisi
 Stainless steel
Tersusun dari paduan Fe (besi), C (karbon), Cr (kromium), Ni (nikel), Mg
(mangan), dan logam lainnya untuk meningkatkan sifat dan kualitas stainless
steel.

 Alloy emas
Terbagi menjadi 2 jenis : high gold (75% emas dan bahan-bahan
platinum/palladium), dan low gold (60% emas, 15% silver, 15% copper, dan 10%
platinum/palladium).

 Cobalt chromium alloy/elgiloy.

Tersusun dari cobalt, kromium, nikel, besi, dan molybendum dengan
perbandingan 40:20:15:16:7

 Nikel titanium alloy/nitinol

Tersusun atas nikel dan titanium dengan perbandingan yang hampir sama dan
bahan tambahan lainnya.

 B titanium
Tersusun atas titanium dan molybendum dengan perbandingan yang sama.

c. Klasifikasi
Berdasarkan bahan penyusunnya, wire diklasifikasikan menjadi :
 Stainless steel
 Kawat yang paling sering digunakan di kedokteran gigi. Terbuat dari bahan anti karat.

 Alloy emas

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 6
  Alloy emas mempunyai modulus elastisitas dan kekuatan yang lebih rendah daripada
stainless steel. Alloy emas lebih mudah disolder, namun jarang digunakan karena
harganya yang mahal.

 Cobalt chromium alloy/elgiloy

 Modulus elastisitasnya sama dengan stainless steel, namun sulit disambungkan dengan
penyolderan.

 Nikel titanium alloy/nitinol

 Fleksibel dengan modulus elastisitas rendah, yield stress tinggi, mempunyai potensial
springback yang besar, serta setelah dibentuk dapat kembali ke bentuk semula dengan
proses pemanasan.

 B Titanium
 Duktilitinya bagus, potensial springback sama dengan stainless steel, modulus elastisitas
lebih rendah dibandingkan dengan stainless steel, dan dapat digabung dengan
penyolderan.

3. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan sifat, struktur komposisi, dan klasifikasi
wax.
a. Sifat
 Ketika lunak mudah dibentuk dan menyesuaikan dengan permukaan sekitarnya.
 Ketika dingin bentuknya tetap atau perubahan dimensi kecil.
 Keras, tetapi masih bisa di ukir (curving).
 Ketika cair bisa dimasukkan ke cetakan dan mengisi ruang yang kosong.

b. Struktur komposisi
 Struktur komposisi wax pada umumnya tersusun dari bahan mineral (parafin), serangga
(beeswax), tumbuhan (carnauba, candelilla, resin, dan getah). Persentasenya yang
berbeda untuk setiap jenis wax.
 Inlay wax, tersusun dari :
- 60% parafin
- 5% beeswax
- 25% carnauba
- 10% bahan lainnya.

 Baseplate wax, tersusun dari :

- 80% parafin
- 12% beeswax
- 2,5% carnauba
- 3% resin alami atau buatan
- 2,5% micro crystalline

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 7
  Casting wax, tersusun dari :
- 60% parafin
- 5% beeswax
- 25% carnauba
- 10% resin

 Sticky wax, tersusun atas :

- Resin alami
- Yellow beeswax
- Bahan warna

c. Klasifikasi
Berdasarkan kegunaanya, wax dibagi atas 3 :
 Pattern wax (lilin pola)
 Digunakan untuk membuat pola restorasi mahkota dan gigi tiruan.
Terdiri dari : baseplate wax, casting wax, inlay wax.

 Processing wax (lilin proses)

 Digunakan sebagai perekat, boxing sebelum cetakan diisi gips dan untuk mendukung
bahan cetakan.
Terdiri dari : boxing wax, utility wax, sticky wax.

 Impression wax (lilin cetak)

 Digunakan sebagai bahan cetak.
Terdiri dari : corrective wax, bite wax.

4. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tahap-tahap pembuatan plat aktif

ortodonti.
Tahapan dalam pembuatan plat aktif ortodontik adalah sebagai berikut :
- Mencetak rahang atas dan bawah, diisi dengan stone gips.
- Membuat gigitan sentrik dengan malam.
- Model kerja dioklusikan secara sentrik dengan gigitan malam, diikat dengan karet,
kemudian difiksasi dengan gips pada articulator atau okludator.
- Model kerja diberi tanda dengan pensil untuk menentukan daerah perluasan plat.
- Membuat klamer adams untuk resistansi alat, biasanya pada m1 kanan dan kiri.
- Membuat busur labial pada gigi-gigi anterior.
- Membuat busur lingual jika diperlukan.
- Membuat pir-pir pembantu sesuai dengan malposisi gigi yang akan dikoreksi.
- Memodel malam dengan ketebalan merata.
- Model malam ditanam dalam kuvet, diisi adonan akrilik.
- Setelah dipoles (polish), alat diadapatasi pada model studi untuk membetulkan
posisi bujur labial dengan dengan pir-pirnya pada posisi yang tepat.

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 8
 5. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan cabang-cabang ilmu kedokteran gigi.
Cabang-cabang ilmu kedokteran gigi diantarnya adalah :
 Orthodontia (ilmu meratakan gigi)
 Prostodontia (ilmu pembuatan gigi tiruan)
 Exodontia (ilmu pencabutan gigi)
 Periodontia (ilmu tentang jaringan periodontal beserta penyakitnya)
 Dental technology (ilmu teknologi gigi)
 Pedodontia (ilmu kedokteran gigi anak)
 Oral medicine (ilmu penyakit mulut)
 Radiologi kedokteran gigi
 Ilmu bedah mulut
 Ilmu pengawet gigi/konservasi, terdiri dari :
- Ilmu penambalan gigi (operative dentistry)
- Ilmu perawatan saluran akar gigi (endodontia)

6. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan takaran gips sesuai dengan WP rasio.

Tipe Air (ml) Bubuk (gr) WP rasio (ml/gr)

Gips plaster 50-60 100 0,55
Gips batu 20-35 100 0,30
Rasio menurut teori 18,6 100 0,186

WP rasio gips berbeda untuk setiap jenis gips

Apabila disebutkan bahwa WP rasio suatu tipe gips adalah 0,55 artinya setiap 100 gr bubuk
membutuhkan 50-60 ml air. Aturan WP rasio ini harus diikuti, agar adonan gips yang
dihasilkan sempurna. Apabila air yang dibutuhkan adalah 55ml, tetapi yang dimasukkan
70ml, maka adonan akan kelebihan 15ml air. 15ml air ini akan bersisa dan tidak ikut bereaksi
dalam reaksi kimia. Pada saat reaksi kimia, adonan mengeluarkan panas (eksotermis), maka
15ml air yang berlebih itu akan ikut memanas dan mengeluarkan gelembung-gelembung
udara. Hasilnya, pada saat gips mengeras akan berporus.

Langkah 7 : Sintesa dan uji informasi yang telah diperoleh.

Dental Material 2
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Andalas
Tahun Ajaran 2014/2015 9