LAPORAN PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI (IKGM-P)

PROFIL RUMAH SAKIT DI RSUD PARE KABUPATEN KEDIRI

Kelompok:

Fajar Hani P

105070400111048

Aditya Budiyanto

105070407111018

Rizky Dini N

105070401111006

Riskha Arvia

115070400111017

Zulkarnain

115070400111019

Flavia Vonny

115070400111050

Dhuhita A Sativia

115070407111013

Instruktur Pendidikan Profesi IKGM-P:

dr. Binti Ratna Khomsiyatin
drg. Trining Widodorini, M.Kes

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2016

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan pendidikan profesi dokter gigi di Rumah Sakit Umum Daerah
Pare Kabupaten Kediri dengan Judul PROFIL RUMAH SAKIT DI RSUD KABUPATEN
KEDIRI.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak pihak yang telah memberikan bantuan,
dukungan, kritik serta saran sehingga penulis dalam menyelesaikan laporan ini, untuk
itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Dr. dr. Sri Andarini, M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran Brawijaya
Malang.
2. Dr. drg. M. Chair Effendi, SU,Sp.KGA, selaku ketua Program Studi
Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
3. dr. Binti Ratna Khomsiyatin, drg. Trining Widodorini, M.Kes; selaku
pembimbing kami yang telah memberikan arahan, bimbingan, masukan,
dan saran dalam menyusun laporan kegiatan ini
4. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu kami dalam menyusun laporan ini
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun.
Semoga laporan ini dapat memberikan informasi dan bermanfaat bagi pembaca. Amin

Malang, Februari 2016

Tim Penulis

ii

DAFTAR ISI

Judul............................................................................................................................... i
KATA PENGANTAR........................................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1

Latar Belakang.................................................................................................1

1.2

Rumusan Masalah...........................................................................................3

1.3

Tujuan Penulisan.............................................................................................3

1.3.1

Tujuan Umum...........................................................................................3

1.3.2

Tujuan Khusus..........................................................................................3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................4

2.1

Kedudukan Rumah Sakit.................................................................................4

2.2

Organisasi Rumah Sakit..................................................................................4

2.2.1

Susunan Organisasi Struktural.................................................................4

2.2.2

Susunan Organisasi Non-Struktural.........................................................6

2.2.3

Susunan Organisasi Fungsional...............................................................7

2.3

Tata Kerja Rumah Sakit (Sitem Rujukan).........................................................7

2.4

Alur Kerja Manajerial di Rumah Sakit..............................................................8

2.5

Administrasi Rumah Sakit................................................................................9

2.5.1

Status Badan Hukum................................................................................9

2.5.2

Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital by Laws).................................9

2.5.3

Komite Medik..........................................................................................13

2.5.4

Komite Etik & Hukum..............................................................................14

2.5.5

Satuan Pemeriksaan Internal..................................................................14

2.5.6

Surat Ijin Praktik Dokter..........................................................................17

2.5.7

Perjanjian Kerjasama Rumah Sakit & Dokter.........................................18

iii

2.5.8

Akreditasi Rumah Sakit..........................................................................19

BAB 3 ANALISIS PROFIL DAN ORGANISASI DAN TATA KERJA..............................20

3.1

Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri.....................................20

3.1.1

Identitas Rumah Sakit.............................................................................20

3.1.2

Visi dan Misi...........................................................................................20

3.1.3

Motto, Icon, Nilai Dasar dan Keyakinan Dasar........................................20

3.1.4

Tujuan.....................................................................................................21

3.1.5

Kebijakan Pelayanan dan Kebijakan Mutu..............................................21

3.1.6

Struktur Organisasi.................................................................................22

3.2

Sumber Daya Manusia..................................................................................23

3.3

Sarana dan Prasarana Pelayanan Tempat Tidur............................................24

3.4

Pelayanan Rawat Jalan.................................................................................24

3.5

Pelayanan Unggulan.....................................................................................25

3.6

Data Kinerja 2014 RSUD Kabupaten Kediri..................................................26

3.7

Kemampuan Pelayanan RSUD Kabupaten Kediri tahun 2014.......................28

3.8

Penanganan di Rumah Sakit.........................................................................29

BAB 4 PEMBAHASAN.................................................................................................30
4.1

Cara Penyusunan Visi dan Misi.....................................................................30

4.2

Klasifikasi Rumah Sakit.................................................................................31

4.3

Tata Kerja dan SIMRS..................................................................................45

4.4

Perbedaan Rumah Sakit dan Puskesmas......................................................51

BAB 5 PENUTUP.........................................................................................................52
5.1

Kesimpulan....................................................................................................52

5.2

Saran............................................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................54

iv

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Rumah sakit adalah salah satu organisasi dengan tenaga medis profesional

yang terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan

pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien (Notoatmodjo, 2003). Upaya kesehatan
adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang
bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat dan
tempat yang digunakan untuk menyelenggarakannya disebut sarana kesehatan.
Sarana kesehatan berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan rujukan
dan atau upaya kesehatan penunjang. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI
nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional, fasilitas pelayanan kesehatan digunakan untuk menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat.
RSUD Pare merupakan merupakan rumah sakit tipe B non pendidikan di
Kabupaten Kediri yang memiliki bagian keuangan, bagian umum, bagian perencanaan
dan rekam medis, bidang pelayanan dan bidang keperawatan. Rumah Sakit Tipe B
adalah Rumah Sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis luas
dan subspesialis terbatas. Rumah Sakit tipe B direncanakan untuk didirikan di setiap
ibu kota provinsi yang menampung pelayanan rujukan dari Rumah Sakit Kabupaten.
Rumah Sakit Pendidikan yang tidak termasuk tipe A juga diklasifikasikan sebagai
Rumah Sakit tipe B (Notoatmodjo, 2003).
Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan harus memberikan
pelayanan yang bermutu kepada masyarakat. Untuk itu rumah sakit harus melakukan
perencanaan strategis yang terdiri dari penyusunan visi, misi, indikator kerja, strategi,

tujuan dan sasaran strategis. Visi adalah rangkaian kalimat yang menyatakan cita-cita
atau impian sebuah organisasi atau perusahaan yang ingin dicapai di masa depan
atau dapat dikatakan bahwa visi merupakan pernyataan mengenai yang harus
dilakukan dari organisasi atau perusahaan (Wibisono, 2006). Misi adalah pernyataan
yang memberikan keberadaan organisasi, mengungkapkan siapa dan apa yang
dilakukan organisasi, memberikan informasi bagaimana visi akan diwujudkan,
menjelaskan kebutuhan dasar yang akan dipenuhi dan mengekspresikan nilai-nilai inti
dari organisasi.
Rumah Sakit Daerah mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara
berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan,
pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta
pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan, sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku. Rumah Sakit dapat melaksanakan tugasnya apabila terbentuk
suatu organisasi yang terstruktur. Pemahaman atas budaya organisasi merupakan
sarana terbaik bagi rumah sakit untuk dapat memahami sumber daya manusia dari
berbagai profesi di dalam rumah sakit karena budaya organisasi merupakan organisasi
merupakan ketentuan aturan dan norma yang tidak tertulis yang menjadi standar
perilaku yang dapat diterima dengan baik oleh anggota organisasi (Sunarto, 2004).
Organisasi dan tata kerja memiliki hubungan timbal balik, dengan adanya tata
kerja dalam organisasi maka proses kegiatan dapat menyusun perencanaan kerja
dengan lebih terkoordinir. Tata Kerja menjelaskan bagaimana proses sebuah kegiatan
harus dilaksanakan sesuai dengan sumber-sumber dan waktu yang tersedia.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka diperlukan penyusunan visi dan misi
yang tepat bagi instansi yang akan menjadi akselerator kegiatan yang meliputi
perencanaan strategik, pengelolaan sumber daya, pengembangan indikator kinerja,
pengukuran kinerja dan evaluasi pengukuran kinerja yang diintegrasikan secara

sinergik bagi pengembangan organisasi dan tata kerja Rumah Sakit menuju masa
depan yang lebih baik.

1.2

Rumusan Masalah
Bagaimanakah profil, organisasi dan tata kerja RSUD Pare Kabupaten Kediri?

1.3

Tujuan Penulisan

1.3.1

Tujuan Umum
Mengetahui profil, organisasi dan tata kerja RSUD Pare Kabupaten Kediri.

1.3.2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Tujuan Khusus
Mengetahui visi dan misi RSUD Pare Kabupaten Kediri.
Mengetahui moto dan ikon RSUD Pare Kabupaten Kediri.
Mengetahui cara penyusunan visi dan misi.
Mengetahui perbedaan tipe Rumah Sakit.
Mengetahui kedudukan Rumah Sakit.
Mengetahui organisasi Rumah Sakit
Mengetahui tata kerja Rumah Sakit (sistem rujukan).
Mengetahui alur kerja manajerial di Rumah Sakit.
Mengetahui sistem administrasi Rumah Sakit.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1

Kedudukan Rumah Sakit

Rumah Sakit Daerah berkedudukan sebagai lembaga teknis Daerah atau

unsure penunjang Pemerintah Daerah, Rumah Sakit Daerah dipimpin oleh seorang
Kepala dengan sebutan Direktur yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada
Kepala Daerah melalui Sekretaris Daerah dan Rumah Sakit Daerah rujukan Propinsi
lintas Kabupaten/Kota dikelola oleh Propinsi.

2.2

Organisasi Rumah Sakit

2.2.1 Susunan Organisasi Struktural

Menurut Permenkes RI No. 1045 Tahun 2006, susunan organisasi struktural
bagi rumah sakit umum dan rumah sakit khusus memiliki beberapa perbedaan, antara
lain :
1. RSU Kelas A
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur utama
b. Dibawahi paling banyak 4 Wakil Direktur
c. Masing-masing Wakil Direktur terdiri paling banyak 3 bidang/bagian
d. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 seksi
e. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 sub-bagian
2. RSU Kelas B Pendidikan
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur utama
b. Masing-masing Wakil Direktur terdiri paling banyak 3 bidang/bagian
c. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 seksi
d. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 subbagian
3. RSU Kelas B Non-Pendidikan
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur utama
b. Dibawahi paling banyak 2 Wakil Direktur
c. Masing-masing Wakil Direktur terdiri paling banyak 3 bidang/ bagian
d. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 seksi
e. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 sub-bagian
4. RSU Kelas C
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur
b. Direktur dibawahi paling banyak 2 bidang dan 1 bagian
c. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 seksi
d. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 sub-bagian
5. RSU Kelas D

a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur

b. Direktur dibawahi 2 seksi dan 3 sub-bagian
6. RSK Kelas A
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur utama
b. Direktur utama dibawahi oleh paling banyak 4 Wakil Direktur
c. Masing-masing Wakil Direktur terdiri paling banyak

dari

bidang/bagian
a. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 seksi
d. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 sub-bagian
7. RSK Kelas B
a. Dipimpin oleh seorang Direktur
b. Direktur dibawahi oleh paling banyak 2 Wakil Direktur
c. Masing-masing Wadir terdiri paling banyak dari 2 Bidang/Bagian
d. Masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 Sie
e. Masing-masing bagian terdiri dari paling banyak 3 Sub-Bagian
8. RSK Kelas C
a. Dipimpin oleh seorang kepala direktur
b. Direktur utama dibawahi oleh paling banyak 2 seksi dan 3 subbagian

2.2.2 Susunan Organisasi Non-Struktural

Susunan organisasi non-struktural menurut Permenkes RI No. 1045 Tahun
2006 sebagai berikut :
1. Satuan Pengawas Intern
Satuan pengawas intern adalah satuan kerja fungsional yang bertugas
melaksanakan pengawasan intern rumah sakit. Satuan ini berada dibawah dan
bertanggungjawab pada pimpinan rumah sakit. Satuan pengawas intern dibentuk
dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.
2. Komite
Komite adalah wadah non-struktural yang tediri dari tenaga ahli atau profesi
dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis pada pimpinan rumah sakit
dalam rangka peningkatan dan pengembangan layanan rumah sakit.Pembentukan
komite ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai kebutuhan rumah sakit,
sekurang-kurangnya terdiri dari komite medik dan komite etik dan hukum.Komite
berada dibawah dan bertanggung jawab pada pimpinan rumah sakit.Komite

dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan diberhentikan oleh pimpinan rumah
sakit.Pembentukan dan perubahan jumlah dan jenis komite ditetapkan oleh
pimpinan rumah sakit setelah mendapatkan persetujuan dari direktur jendral bina
pelayanan medik.
3. Instalasi
Instalasi adalah unit pelayanan non-struktural yang menyediakan fasilitas dan
menyelenggarakan

kegiatan

pelayanan,

pendidikan

dan

penelitian

rumah

sakit.Pembentukan instalasi ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai dengan

kebutuhan.Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan diberhentikan
oleh pimpinan rumah sakit.Instalasi dibantu oleh tenaga fungsional dan atau non
medis.Pembentukan dan perubahan jenis instalasi dilaporkan secara tertulis
kepada direktur jendral bina pelayanan medik.

2.2.3 Susunan Organisasi Fungsional

Kelompok jabatan fungsional mempunyai tugas melakukan kegiatan sesuai
dengan jabatan fungsional masing-masing berdasarkan peraturan perundangan yang
berlaku (Permenkes no. 1045 Tahun 2006). Kelompok jabatan fungsional terdiri dari
sejumlah tenaga fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional
sesuai dengan bidang keahliannya.Masing-masing tenaga fungsional ditempatkan di
lingkungan unit kerja rumah sakit sesuai dengan kompetensinya dan berdasarkan
kebutuhan dan beban kerja masing-masing (Permenkes no. 1045 Tahun 2006).
Staf medik fungsional adalah kelompok dokter yang bekerja di bidang medis
dalam jabatan fungsional.Mereka memiliki tugas melaksanakan diagnosa, perawatan,
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, penyuluhan, pendidikan, pelatihan,
penelitian dan pengembangan. Dalam melaksanakan tugasnya, staf medic fungsional
menggunakan pendekatan tim dengan tenaga profesi terkait (Permenkes no. 1045
Tahun 2006).

2.3

Tata Kerja Rumah Sakit (Sistem Rujukan)

Rujukan dapat dilakukan secara vertikal dan horizontal, rujukan vertikal

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan
yang berbeda tingkatan, rujukan horizontal sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan. rujukan vertikal
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat dilakukan dari tingkatan pelayanan yang
lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya.
Perujuk sebelum melakukan rujukan harus:
a. melakukan pertolongan pertama dan/atau tindakan stabilisasi kondisi pasien
sesuai indikasi medis serta sesuai dengan kemampuan untuk tujuan
keselamatan pasien selama pelaksanaan rujukan;
b. melakukan komunikasi dengan penerima rujukan dan memastikan bahwa
penerima rujukan dapat menerima pasien dalam hal keadaan pasien gawat
darurat; dan
c. membuat surat pengantar rujukan untuk disampaikan kepada penerima
rujukan.
Surat pengantar rujukan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 huruf c
sekurang-kurangnya memuat:
a. identitas pasien;
b. hasil pemeriksaan (anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang)
yang telah dilakukan;
c. diagnosis kerja;
d. terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan;
e. tujuan rujukan; dan
f. nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan.

2.4

Alur Kerja Manajerial di Rumah Sakit

Pimpinan

satuan

organisasi

bertanggung

jawab

memimpin

dan

mengkoordinasikan bawahannya dan memberikan bimbingan serta petunjuk bagi

pelaksanaan tugas bawahannya dan juga bertanggungjawab kepada atasannya serta
menyampaikan laporan secara berkala (Permenkes no. 1045 Tahun 2006). Setiap
pimpinan satuan organisasi di lingkungan rumah sakit wajib menerapkan prinsip
koordinasi, integrasi dan sinkronisasi baik di lingkungannya serta dengan instansi lain
sesuai tugas masing-masing. Setiap pimpinan satuan organisasi juga wajib mengawasi
bawahannya dan apabila terjadi penyimpangan maka wajib mengambil langkahlangkah yang diperlukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku (Permenkes no. 1045
Tahun 2006).
2.5

Administrasi Rumah Sakit

2.5.1 Status Badan Hukum

Rumah sakit sebagai badan hukum bertanggung jawab atas tindakan medis
yang dilakukan dokternya yakni tanggung jawab etik dan tanggung jawab hukum.
Tanggung jawab etik umumnya meliputi tanggung jawab disiplin profesi, sedangkan ke
dalam tanggung jawab hukum termasuk tanggung jawab hukum pidana, perdata, dan
administrasi (Bawole, 2013).

2.5.2 Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital by Laws)

1. HBL (Hospital by Laws)
Hospital by Laws atau peraturan internal rumah sakit berfungsi sebagai acuan
bagi pemilik rumah sakit untuk melakukan pengawasan, acuan bagi direktur rumah
sakit dalam mengelola rumah sakit dan menyusun kebijakan yang bersifat teknis
operasional, sebagai saran untuk menjamin erektifitas, efisiensi, dan mutu, sarana
perlindungan hukum bagi semua pihak yang berkaitan dengan rumah sakit, sebagai

acuan bagi penyelesaian konflik rumah sakit antara pemillik, direktur rmah sakit dan
staf medis, dan untuk memenuhi persyaratn akreditasi rumah sakit. Adapun tujuan HBL
adalah dimilikinya suatu tatanan peraturan dasar yang mengatur pemilik rumah sakit
atau yang mewakili, direktur rumah sakit dan tenaga medis sehingga penyelenggaraan
rumah sakit dapat efektif efisien dan berkualitas. Peraturan internal rumah sakit pada
tiap rumah sakit berbeda-beda, yang pada intinya mengatur hal-hal yang merupakan
konstitusi rumah sakit atau peraturan-perturan dasar rumah sakit (KepMenKes No.772
Tahun 2002).
Dalam menyusun Peraturan Internal Rumah Sakit, terdapat langkah-langkah
yang harus diperhatikan, yakni :

Peraturan internal rumah sakit adalah tailor made

Dalam menyusun peraturan internal rumah sakit hindari memfoto copy
peraturan internal rumah sakit dari rumah sakit lain.
Laksanakan legal audit
Legal audit dilakukan sehingga dapat diketahui semua peraturan dan
perundangan sebagai dasar penyelenggaraan rumah sakit. Legal audit bukan
hanya sekedar melakukan inventaris peraturan yang sudah ada dan yang
belum dimiliki tetapi juga mengkaji dan menelaah semua peraturan dan

perundangan tersebut.
Peraturan internal untuk dilaksanakan bukan merupakan ideologi
Peraturan internal rumah sakit disusun untuk dilaksanakan karena merupakan
konstitusi rumah sakit, dan dalam menyelesaikan permasalahan/konflik intern

rumah sakit digunakan sebagai acuan untuk menyelesaikannya.

Hindari pengulangan kalimat dari peraturan perundangan
Jangan berlebihan yang diatur dan juga jangan kurang
Peraturan rumah sakit hanya mengatur tiga tungku sejerangan yaitu pemilik,

direktur, dan staf medis.

Langkah-langkah penyusunan sebagai berikut :
a. Pembentukan tim penyusun
Terdiri dari pemilik atau yang mewakili, direktur rumah sakit dan komite medik.

b. Pertemuan tim penyusun

Tujuan pertemuan tim penyusun ini adalah :
Mengetahui dan memahami buku pedoman peraturan internal rumah sakit
yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan sehingga ada persamaan
pengertian dan persepsi tentang peraturan internal rumah sakit.
c. Melakukan legal audit
Dapat meminta bantuan dari luar (konsultan) ataupun pihak rumah sakit sendiri.
d. Penyusunan draft peraturan internal rumah sakit
Disusun dengan mengacu badan hukum kepemilikan rumah sakit, peraturan
dan perundangan tentang kesehatan dan perumahsakitan serta hasil dari legal
audit.
e. Pembahasan draft
Melibatkan pihak-pihak terkait.
f. Penyempurnaan draft peraturan internal rumah sakit
g. Finalisasi peraturan internal rumah sakit
Penetapan peraturan internal rumah sakit dari pemilik atau yang mewakili.
h. Sosialisasi peraturan internal rumah sakit
Dilakukan kepada stake holder dan customer (internal dan eksternal).
i. Monitoring dan evaluasi
Dilakukan sesuai dengan mekanisme pengawasan yang diatur pada peraturan
internal rumah sakit.
2. MSBL (Medical Staff by Laws)
Medical staff bylaws adalah suatu peraturan organisasi staf medis dan komite
medis di rumah sakit yang ditetapkan oleh pemilik rumah sakit atau Governing Body.
Adapun fungsi dari Medical staff adalah menggambarkan pengorganisasian staf medis
di rumah sakit, memuat prosedur persyaratan dan penerimaan tenaga medis di rumah
sakit, mengatur mekanisme peer review, reapoinment, kewenangan yang diberikan
(clinical privileges) dan pendisiplinan, memuat prosedur pengajuan permohonan
sebagai staff medis dan sebagai acuan pemberian pelayanan berdasarkan standar
profesi dan kode etik profesi medis. Medical staff bylaw bertujuan sebagai pedoman
bagi rumah sakit dalam meningkatkan mutu pelayanan medis di rumah sakit.
Substansi MSBL secara umum meliputi uraian tentang staf medis, kelompok
staf medis dan komite medis yang ada di rumah sakit, uraian tentang garis-garis besar
tugas dan tanggung jawab staf medis, pernyataan tentang kewajiban bagi semua staf

10

medis untuk mentaati dan menjalankan ketentuan-ketentuan etika profesi medis, etika
rumah sakit, hospital staff bylaws rumah sakit dan peraturan-peraturan pelaksana yang
ditetapkan berdasar medical staff bylaws ini.
Dalam penyusunan peraturan internal staf medis (Medical Staff byLaws),
berikut adalah langkah-langkah yang perlu diperhatikan :

Medical staff bylaws adalah tailor made

Dalam menyusun medical staff bylaws di rumah sakit hindari untuk
memfotocopy medical staff bylaws dari rumah sakit lain.
Laksanakan legal audit
Bylaws untuk dilaksanakan bukan merupakan filosofis
Dalam menyelesaikan permasalahan staf medis, medical staff bylaws
merupakan acuan untuk menyelesaikannya.

Langkah-langkah penyusunan sebagai berikkut :

a. Pembentukan tim penyusun
Terdiri dari wakil-wakil dari kelompok staf medis.
b. Pertemuan tim penyusun
Tujuan pertemuan tim penyusun ini adalah :
Mengetahui dan memahami medical staff bylaws
Terbentuknya komitmen tim penyusun
Agar tersusun rencana kerja dan prosedur kerja
Penyusunan medical staff bylaws sesuai pedoman
c. Melakukan legal audit
Legal audit sebaiknya dilakukan oleh tim penyusun.
d. Penyusunan draft medical staff bylaws
Disusun dengan mengacau badan hukum pemilik rumah sakit, perundangundangan tentang kesehatan dan perumahsakitan serta hasil dari legal audit.
e. Pembahasan draft
Dilakukan oleh staff medis dan komite medis.
f. Penyempurnaan draft medical staff bylaws
g. Finalisasi medical staff bylaws
Dilakukan berupa adanya penetapan medical staff bylaws dari pemilik.
h. Sosialisasi medical staff bylaws
Dilakukan kepada seluruh staf medis di rumah sakit, stake holder dan customer
i.

(internal dan eksternal).

Monitoring dan evaluasi
Dilakukan sesuai dengan pengawasan yang diatur pada medical staff bylaws.

2.5.3 Komite Medik

11

Komite medik dibentuk dengan tujuan untuk menyelenggarakan tata kelola

klinis (clinical governance) yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan
pasien lebih terjamin dan terlindungi. Komite medik dibentuk dengan tujuan untuk
menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik agar mutu
pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi (PerMenKes
Mo.755 Tahun 2011).

12

2.5.4 Komite Etik & Hukum

Etika profesi terkait dengan masalah moral yang baik dan moral yang buruk,
karena itu etika profesi merupakan dilema norma internal, sedangkan disiplin profesi
terkait dengan perilaku pelayanan dan pelanggran standar profesi. Fungsi dari Komite
etik adalah melaksanakan kebijakan komite medis dibidang etika dan disiplin profesi
medis.

Tugas Komite Etik meliputi:

1. Membuat rencana kerja.
2. Melaksanakan rencana kerja.
3. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masalah etika
dan disiplin profesi.
4. Melakukan sosialisasi yang terkait dengan etika profesi dan disiplin
profesi.
5. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan bioetika
6. Melakukan koordinasi dengan komite etik rumah sakit
7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala
Komite Etik berewenang melakukan pemantauan dan penanganan masalah
etika profesi kedokteran dan disiplin profesi dengan melibatkan lintas sektor dan lintas
fungsi sesuai kebutuhan.

2.5.5 Satuan Pemeriksaan Internal

Dalam penyelenggaraan Rumah Sakit, keberadaan SPI diharapkan dapat
menjadi mitra kerja yang baik bagi manajemen dalam menilai setiap kegiatan yang
diselenggarakan oleh Rumah Sakit. SPI bukanlah unit kerja yang mencari kesalahan,
tetapi unit kerja yang membantu top manajemen dalam mengawasi dan mengevaluasi

13

sistem pengendalian manajemen sehingga mengarahkan jalan-nya perusahaan dalam

jalur yang benar.
Karena Rumah Sakit merupakan organisasi yang unik, maka SPI Rumah sakit
harus mampu mengakomodasi keunikan tersebut. Keunikan tersebut karena Rumah
Sakit merupakan organisasi dengan produknya adalah jasa pelayanan yang
berhubungan dengan manusia, sehingga area auditnya meliputi audit medik, audit
keuangan dan aset, audit sumber daya manusia beserta administrasinya. Audit medik
yang merupakan kekhususan dari SPI Rumah Sakit inilah yang akan berperan penting
secara langsung terhadap mutu layanan yang diberikan oleh sebuah Rumah Sakit.
Pembentukan SPI haruslah didasari dengan itikad baik untuk memajukan
Rumah Sakit. Dengan audit yang kuat dan sesuai harapan, Rumah Sakit akan semakin
dipercaya dimana kepercayaan masyarakat terhadap layanan Rumah Sakitlah yang
akan menentukan hidup matinya Rumah Sakit.
Oleh karena itu anggota SPI diharapkan mampu :
1. Menjalin komunikasi dengan seluruh anggota organisasi melalui sebuah
metode pendekatan audit yang bersifat fasilitatif. Anggota SPI diharapkan
mampu menempatkan diri untuk membantu para anggota organisasi dalam
menilai kinerja dan mengatasi persoalan atau hambatan yang terjadi sehingga
dapat berfungsi secara efektif dan kinerja menjadi optimal.
2. Anggota SPI harus memiliki pemahaman yang memadai terhadap bidang
bidang yang akan diaudit. Karena itu, penempatan personil sebagai anggota
SPI harus memikirkan berbagai aspek baik latar belakang pendidikan,
pengalaman kerja, kompetensi melakukan audit, memiliki catatan kinerja baik,
loyalitas tinggi dan dedikasi terhadap pekerjaan. Integritas dan kredibilitas
anggota menjadi penilaian utama. Penempatan personil yang tidak layak hanya
akan memperlemah SPI dan ini akan membuat SPI tidak bisa memberikan
kinerja seperti yang diharapkan. Karena itu, anggota SPI hendaknya juga

14

diberikan pengetahuan dan ketrampilan yang memadai sebagai dasar

kompetensi mereka melakukan kegiatan audit.
3. Disamping memiliki ilmu yang memadai, anggota harus mengasai kemampuan
untuk menganalisa, melakukan penilaian, mengajukan rekomendasi atau saran
saran perbaikan sampai melakukan penilaian ulang apakah proses perbaikan
sudah dilakukan sehingga persoalan benar benar bisa selesai dengan tuntas.
4. Tim SPI bukanlah merupakan Tim yang mencari cari kesalahan anggota. Tim
ini merupakan unit kerja yang membantu manajemen dalam mengawasi dan
mengevaluasi sistem pengendalian manajemen sehingga mengarahkan jalannya perusahaan dalam jalur yang benar. Temuan SPI tidak selalu negatif tetapi
juga ada temuan positif, temuan positif ini sebaiknya di sebarluarkan sehingga
dapat menjadi contoh bagi unit kerja yang lain. Setiap temuan Tim SPI yang
memerlukan tindak lanjut oleh manajemen sebaiknya melalui manajemen
review yang khusus membahas temuan atau rekomendasi SPI. Sehingga tidak
ada kesan bahwa SPI merupakan polisi perusahaan yang langsung bisa
mengambil tindakan koreksi tanpa koordinasi dengan manajemen. Untuk ini
diperlukan komitmen yang kuat antara manajemen dengan SPI agar sistem
kendali tetap bisa berjalan dengan baik dan tidak menimbulkan ketakutan pada
anggota organisasi.
5. Adanya kewenangan yang memadai yang diberikan kepada Tim SPI untuk bisa
mengakses berbagai tempat atau dokumen di organisasi sesuai peraturan
perundangan yang berlaku, dalam rangka melakukan tugasnya . Apabila tidak
ada keterbukaan dan akses yang cukup, maka segala penyimpangan yang
beresiko terhadap kerugian Rumah sakit tidak segera diketahui untuk segera
dicarikan jalan penyelesaiannya.
6. Tim mampu mengawal tindak lanjut yang direkomendasikan oleh auditor
eksternal agar dapat diselesaikan oleh manajemen.

15

7. Adanya independensi dari Tim SPI, yang artinya bahwa Tim SPI berpihak pada
kebenaran faktual yang berdasarkan data dan fakta yang otentik, relevan dan
cukup.
8. Adanya aturan internal organisasi yang jelas yang mengatur tentang Tim SPI ini
yang diketahui dan disepakati oleh semua pihak di Rumah Sakit. Aturan ini
memuat tentang pengertian, ruang lingkup, dasar hukum, hak dan kewenangan
auditor, serta bentuk pertanggungjawabannya. Hal ini untuk menghindari salah
pengertian tentang keberadaan Tim SPI itu sendiri di Rumah Sakit.

2.5.6 Surat Ijin Praktik Dokter

Praktik kedokteran adalah rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh dokter dan
dokter gigi terhadap pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan. Surat Izin Praktik
(SIP) adalah bukti tertulis yang diberikan dinas kesehatan kabupaten/kota kepada
dokter dan dokter gigi yang akan menjalankan praktik kedokteran setelah memenuhi
persyaratan.

Setiap Dokter dan Dokter Gigi yang menjalankan praktik kedokteran

wajib memiliki SIP. SIP Dokter dan Dokter Gigi diberikan paling banyak untuk 3 (tiga)
tempat praktik, baik pada fasilitas pelayanan kesehatan milik pemerintah, swasta,
maupun praktik perorangan. SIP dapat berlaku dalam kabupaten/kota yang sama atau
berbeda di provinsi yang sama atau provinsi lain.
SIP dokter, SIP dokter gigi, SIP dokter spesialis, dan SIP dokter gigi spesialis
berlaku untuk 5 (lima) tahun. SIP berlaku sepanjang STR masih berlaku dan tempat
praktik masih sesuai dengan yang tercantum dalam SIP, dan dapat diperpanjang
selama memenuhi persyaratan. Perpanjangan SIP harus sudah diajukan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat- lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum
masa berlaku SIP berakhir. Dalam keadaan STR habis masa berlakunya, SIP dapat
diperpanjang apabila permohonan perpanjangan STR telah diproses yang dibuktikan

16

dengan tanda terima pengurusan yang dikeluarkan oleh organisasi profesi dengan
masa berlaku paling lama 6 (enam) bulan.
Dokter

dan

Dokter

Gigi

yang

telah

memiliki

SIP berwenang

untuk

menyelenggarakan praktik kedokteran, yang meliputi antara lain:

a. Mewawancarai pasien
b. Memeriksa fisik dan mental pasien
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
d. Menegakkan diagnosis
e. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien
f. Melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
g. Menulis resep obat dan alat kesehatan
h. Menerbitkan surat keterangan dokter atau dokter gigi
i. Menyimpan dan memberikan obat dalam jumlah dan jenis yang sesuai dengan
standar
j. Meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang praktik di daerah
terpencil yang tidak ada apotek.

2.5.7 Perjanjian Kerjasama Rumah Sakit & Dokter

Perjanjian Kerjasama antara Rumah Sakit dan Dokter dibuat dengan maksud
memberikan kepastian dan keterangan kerja bagi kedua belah pihak dan untuk
mencegah hal-hal yang tidak diinginkan yang dapat timbul dalam hubungan kerja di
emudian hari. Perjanjian kerja bertujuan untuk memberikan pedoman yang jelas
mengenai hak dan kewajiban masing-masing pihak. Dalam surat perjanjian kerja ada
beberapa hal yang dicantumkan antara lain:
1.
2.
3.
4.
5.

hak dan kewajiban

sistem imbalan
waktu dan jam kerja
prioritas merawat pasien rumah sakit
konsekuensi halangan hadir

17

6.
7.
8.
9.

jangka waktu perjanjian

perpanjangan perjanjian kerja
pemutusan perjanjian kerja
sanksi

Surat perjanjian ini harus disertai tanda tangan kedua belah pihak dan saksi
untuk pengesahan.

2.5.8 Akreditasi Rumah Sakit

Akreditasi Rumah Sakit adalah pengakuan terhadap Rumah Sakit yang
diberikan oleh lembaga independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh
Menteri, setelah dinilai bahwa Rumah Sakit itu memenuhi Standar Pelayanan Rumah
Sakit yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit secara
berkesinambungan. Tujuan dari akreditasi adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit, meningkatkan keselamatan pasien Rumah Sakit, meningkatkan
perlindungan bagi pasien, masyarakat, sumber daya manusia Rumah Sakit dan
Rumah Sakit sebagai institusi dan mendukung program Pemerintah di bidang
kesehatan (PerMenKes No. 012 tahun 2012).

18

BAB 3
ANALISIS PROFIL DAN ORGANISASI DAN TATA KERJA

3.1

Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri

3.1.1

Identitas Rumah Sakit

Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri
Alamat
: Jalan Pahlawan Kusuma Bangsa No.1
Telephone/Faximile : (0354) 391 718 / (0354) 391 833
Letak
: Di Desa Pelem Kecamatan Pare Kabupaten
Kediri Jawa Timur
Status Kepemilikan : Pemerintah Kabupaten Kediri
Klasifikasi
: Kelas B non Pendidikan

3.1.2

Visi dan Misi

Visi : Rumah Sakit Unggulan yang menjadi Pilihan Utama

Masyarakat Di

Wilayah Kediri dan Sekitarnya.

Misi :
1.

Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

yang

terbaik,

bermutu,

professional dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat

2.

Menyelenggarakan system manajemen keuangan dan pengelolaan sumber

daya secara efektif, efisien, transparan dan akuntabel.

3.

Membangun kerja sama dengan berbagai pihak dalam upaya meningkatkan

pelayanan sumber daya manusia dan IPTEK di bidang kesehatan.

3.1.3

Motto, Icon, Nilai Dasar dan Keyakinan Dasar

Moto
: Kepuasan Pelanggan, Kebanggaan Kami
Icon

: Kepuasan Pelanggan, Kebanggaan Kami

Nilai Dasar

: Kejujuran, kerja keras dan integritas

Keyakinan Dasar : Bekerja dengan giat, focus pada pelanggan, kerja sama
dan empati
3.1.4

Tujuan

19

1.

RSUD Kabupaten Kediri mampu memberikan pelayanan prima dalam

2.

bidang kesehatan untuk semua lapisan masyarakat.

Meningkatkan dan melengkapi pelayanan dan peralatan penunjang
medik canggih agar sesuai dengan perkembangan IPTEK sehingga menjadi
rujukan bagi rumah sakit dan institusi sekitarnya.

3.1.5 Kebijakan Pelayanan dan Kebijakan Mutu

a. Kebijakan Pelayanan
1. Standar Pelayanan Publik
Rawat Jalan
Pelayanan dokter spesialis : 09.00 WIB selesai
Kamar operasi
: 09.00 WIB selesai
2. Pembentukan Tim Reaksi Cepat penanggulangan bencana.
3. Pembentukan Tim Penyelesaian Pengaduan Masyarakat.
b. Kebijakan Mutu
Kami seluruh pegawai berkomitmen untuk melakukan perbaikan secara terus
menerus untuk mencapai Visi dan Misi RSUD Kabupaten Kediri, serta kepuasan
pelanggan.
Langkah yang dilakukan untuk mecapai hal tersebut adalah :
1. Memberikan pelayanan klinis dan penunjang secara efektis, aman dan ramah.
2. Menyediakan informasi bagi pelanggan yang mudah diakses dan akurat.
3. Menyediakan Sumber Daya Manusia yang kompeten dan berjumlah cukup.
4. Menjaga kesehatan dan keselamatan kerja.
5. Menerapkan system Manajemen Mutu ISO 9001 : 2000 secara efektif dan
efisien.

20

3.1.6

Struktur Organisasi
PERDA KAB. KEDIRI
No: 33 th 2008
Tgl: 15 Okt 2008

Kelompok jabatan
Fungsional

Direktur

Wadir Umum dan

Keuangan

Wadir Pelayanan

Bag
Keuangan

Bag Umum

Bag Rencana
& RM

Bid
Pelayanan

SubBag
Anggar &
Verifikasi

SubBag
Tata Usaha

SubBag Rekam
Medis

Sie
Pelayanan
Medis

SubBag
Kepegawaian

SubBag
Perencanaan
Program &
Diklat

SubBag
Mobilisasi
Dana

SubBag
Bendahara
&
Akuntansi

SubBag
Rumah
Tangga

Sie
Penunjang
Medis

SubBag
Kehumasan,
Pemasaran &
PKRS

Sistem Manajemen di RSUD Kabupaten Kediri

Direktur : dr. Hermawan Chrisdiono, Sp.P
Wadir Umum dan Keuangan : Dra. Endah Purwati, M.Si
Bagian Keuangan : SubBag Anggar dan Verifikasi : Rus Esthi Aji Nugroho, SE
SubBag Mobilisasi Dana : Imron Nuryajid, SE. M.Si
SubBag Bendahara dan Akuntansi : Imelda Agustina Permata Sari, SE
Bagian Umum : Drs. Widhi Setyanto
SubBag Tata Usaha : Lucia Endarwati, SKM
SubBag Kepegawaian : Drs. Bintang Wiyana BS, MM

21

Bid
Keperawatan

Sie Pelayanan
Keperawatan
Sie Perbekalan
Kesehatan

SubBag Rumah Tangga : Revolisa Raft, SKM

Bagian Rencana dan RM : Putut Budi Purnomo, SKM
Subbag Rekam Medis : Lely Kumolosari, SKM
SubBag Perencanaan Program dan Diklat : Noer Soelistijaningsih, SKM, M.Kes
SubBag Kehumasan, Pemasaran dan PKRS : M. Harry Susanto, S.Sos
Wadir Pelayanan : dr. Sulistiyono Yulius, Sp.S
Bidang Pelayanan : drg. J. Widyastomo, Sp.BM
Sie Pelayanan Medis : dr. Binti Ratna Khomsiyatin
Sie Penunjang Medis : Martiningsih, SKM. M.Kes
Bidang Keperawatan : Wahyu Sri Astutik, SKp. M.Kes
Sie Pelayanan Keperawatan : Siti Mubaidah, S.Kep. Ners
Sie Perbekalan Kesehatan : Nowo Diharjo, S.Pi, M.Kes

3.2

Sumber Daya Manusia

Dr. Spesialis

: 30 orang

Dokter Umum

: 16 orang

Dokter Gigi

: 3 orang

Apoteker

: 5 orang

Dokter Gigi Spesialis

: 2 orang

Tenaga Paramedis
Paramedis Perawatan

: 224 orang

Paramedis Non Perawatan : 62 orang

Tenaga Non Medis
Non Medis

: 157 orang

22

3.3

Sarana dan Prasarana Pelayanan Tempat Tidur

Pavilliun : 28 TT

Kelas I

: 44 TT

Kelas II

: 73 TT

Kelas III

: 83 TT

Ruang rawat inap terdiri dari :

R. Pavilliun (Ruang A, B, C)

R. Nusa Indah

R. Tanjung

R. Seruni

R. Flamboyan

R. Hemodialisis

R. Teratai

R. Cempaka

R. Cendana

R. IRD

R. Mawar

R. Rawat Gabung

R. ICU

R. Melati

R. Isolasi

3.4

Pelayanan Rawat Jalan

Poliklinik Penyakit Dalam

Poliklinik Bedah Umum

23

Poliklinik Bedah Mulut

Poliklinik Bedah Urologi

Poliklinik Bedah Plastik

Poliklinik Bedah Tulang

Poliklinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Poliklinik Anak

Poliklinik Mata

Poliklinik THT

Poliklinik Penyakit

Poliklinik Penyakit Jantung

Poliklinik Kesehatan Jiwa

Poliklinik Penyakit Saraf

Poliklinik Kulit dan Kelamin

Poliklnik Konsultasi Gizi

Poliklinik Anestesi

Poliklinik Patologi Anatomi

Poliklinik Patologi Klinik

Poliklinik VCT

Poliklinik Gigi dan Mulut

Poliklinik Orthodontia

Rawat Intensif

ICU (Intensive Care Unit)

ICCU (Intensive Care Card Unit)

NICU (Neonatus Intensive Care Unit)

24

3.5

Pelayanan Unggulan

Hemodialisis (HD)

Bedah Plastik

Bedah Mulut

Orthodontia

Unit Stroke

USG Echo 4 Dimensi

USG Doppler 4 Dimensi

X-Ray Digital Radiography

CT Scan Multi Slice

Ponek

3.6

Data Kinerja 2014 RSUD Kabupaten Kediri

SKPD

NO

RUMUSAN

RUMAH

Jumlah

SAKIT
UMUM

SAT

kapasitastt

2013

2014

228

228

62.541

49.757

228

228

rawat inap
2

Jumlah hari pasienPasien

rawat

DAERAH
3

Jumlah

tempattt

tidur
4

Jumlah pengunjung Pasien

103.666

93.973

Jumlah pasien yangPasien

422

346

663

581

dirujuk
6

Jumlah pasien yangPasien

meninggal

48

25

jam perawatan
7

Jumlah

pasienPasien

14.717

11.836

pasienPasien

12.542

11.905

totalPasien

24.192

21.720

13

18

4,5

4,9

3,3

3,5

rawat inap / ICU

8

Jumlah
rawat IGD

Jumlah
kunjungan

pasien

baru
10

Jumlah

keluhanPasien

pasien
11

Jumlah

pasienPasien

meninggal

dalam

waktu

48 jam

setelah dirawat per

100 orang pasien
12

Jumlah

pasienPasien

meninggal

dalam

waktu

48 jam

setelah dirawat per

100 orang pasien
13

Jumlah pendapatanRp

40.697.217.202 70.434.913.904

fungsional RSUD
14

Jumlah

totalRp

belanja RSUD

26

41.617.870.843 80.415.643.313

3.7
N

Kemampuan Pelayanan RSUD Kabupaten Kediri tahun 2014

INDIKATOR

TAHUN

O
2013
1

Kecukupan Ruang Inap sesuai master plan 228

2014
228

RSUD
2

Bed Occupancy Rate / BOR (%)

Peningkatan jumlah kunjungan :

75,2

59,8

- % peningkatan Pasien Rawat Inap RS

12,3

19,6

- Jumlah Pasien Rawat Jalan RS (orang)

88.949

82.137

% Penurunan jumlah pasien yang dirujuk ke RS 73,8

19,7

lain
5

Angka kematian 48 jam setelah dirawat

663

581

% Peningkatan Costumer Acquisition

25

9,8

% Menurunnya jumlah keluhan pasien

12,45

2,5

Bed Turn Over (BTO) (hari)

64,5

51,9

% Angka Kematian Kasar / GDR Rumah Sakit

78

83,6

10 % Angka Kematian Bersih / NDR Rumah Sakit

45

49,1

11 % Tingkat Kemandirian keuangan RSUD

68,38

131,34

27

3.8

Penanganan di Rumah Sakit

28

BAB 4
PEMBAHASAN

4.1

Cara Penyusunan Visi dan Misi

Visi adalah gambaran masa depan yang hendak diwujudkan oleh organisasi.

Visi berupa gambaran kondisi masa depan yang hendak diwujudkan sebagai hasil dari
suatu pikiran yang melampaui realitas sekarang, sesuatu yang hendak diciptakan yang
bekum pernah ada sebelumnya, suatu keasaan yang hendak duwujudkan yang belum
pernah dialami sebelumnya. Setelah suatu organisasi memilih jalan yang akan
ditempuh untuk menuju masa depan (misi), organisasi tersebut perlu menggambarkan
kondisi masa depan yang hendak diwujudkan. Perumusan misi adalah suatu usaha
untuk menyusun peta perjalanan (Mulyadi, 2007).
Ada 4 Proses perumusan visi yaitu:
1.

Tentukan rentang waktu dan lingkup analisis secara tepat.

2.

Identifikasi

trend

sosial,

ekonomi,

politik,

dan

teknologi

yang

akan

mempengaruhi masa depan

3.

Identifikasi kondisi persaingan

4.

Evaluasi sumber daya dan kapabilitas internal.

Adapun misi yang ingin dicapai oleh suatu perusahaan atau organisasi, yaitu:

1.

Publik atau pengguna jasa yang hendak dilayani

2.

Jasa utama yang ditawarkan

3.

Wilayah geografis yang dilayani

4.

Komitmen organisasi terhadap pilihan teknologi

5.

Komitmen organisasi terhadap alternative tujuan

6.

Elemen kunci dalam filosofi organisasi

7.

Konsep kedirian dan citra organisasi

29

Jansen Sinamo (2005) memberikan kriteria mengenai kriteria visi dan misi yang
hidup dan efektif:
1.

Visi-misi harus sesuai dengan roh zaman dan semangat perjuangan organisasi

2.

Visi-misi harus mampu menggambarkan sosok organisasi idaman yang mampu

memikat hati orang

3.

Visi-misi harus mampu menjelaskan arah dan tujuan organisasi

4.

Visi-misi harus mudah dipahami karena diungkapkan dengan elegan sehingga

mampu menjadipanduan taktis dan strategis

5.

Visi-misi harus memiliki daya persuasi yang mampu mengungkapkan harapan,

aspirasi, sentimen, penderitaan para stakeholder organisasi

6.

Visi-misi harus mampu mengungkapkan keunikan organisasi dan menyarikan

kompetensi khas organisasi tersebut yang menjelaskan jati dirinya dan apa
yang mampu dilakukannya

7.

Visi-misi harus ambisius, artinya ia harus mampu mengkiristalkan keindahan,

ideal kemajuan, dan sosok organisasi dambaan masa depan, sehingga mampu
meminta pengorbanan dan investasi emosional dari segenap stakeholder
organisasi.

4.2

Klasifikasi Rumah Sakit

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014, Klasifikasi

Rumah Sakit dibagi menjadi 4 kelas, yaitu:

1. Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah Sakit Umum kelas A adalah Rumah Sakit Umum yang mempunyai
fasilitas dan kemampuan pelayanan Medis spesialistik luas dan subspesialistik luas.
Adapun syarat yang harus dipenuhi untuk membangun Rumah Sakit Umum kelas A
yaitu sebagai berikut:

30

 Rumah Sakit Umum Kelas A harus memiliki fasilitas dan kemampuan

pelayanan Medis minimal 4 Pelayanan Medis Spesialis Dasar, 5 Pelayanan
Spesialis Penunjang Medis, 12 Pelayanan Medis Spesialis Lain dan 13

Pelayanan Medis Sub Spesialis.

Kriteria, fasilitas dan kemampuan Rumah Sakit Umum Kelas A meliputi
Pelayanan Medis Umum, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Medis
Spesialis Dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medis, Pelayanan Medis
Spesialis Lain, Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut, Pelayanan Medis
Subspesialis, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan Penunjang

Klinik, dan Pelayanan Penunjang Non Klinik.

Pelayanan Medis Umum terdiri dari Pelayanan Medis Dasar, Pelayanan Medis
Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /Keluarga Berencana.
Pelayanan Gawat Darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat
24 jam dan 7 hari seminggu dengan kemampuan melakukan pemeriksaan awal
kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan
standar.
Pelayanan Medis Spesialis Dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit Dalam,
Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi.
Pelayanan Spesialis Penunjang Medis terdiri dari Pelayanan Anestesiologi,
Radiologi, Rehabilitasi Medis, Patologi Klinik dan Patologi Anatomi.
Pelayanan Medis Spesialis Lain sekurang-kurangnya terdiri dari Pelayanan
Mata, Telinga Hidung Tenggorokan, Syaraf, Jantung dan Pembuluh Darah, Kulit
dan Kelamin, Kedokteran Jiwa, Paru, Orthopedi, Urologi, Bedah Syaraf, Bedah
Plastik dan Kedokteran Forensik.
Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut terdiri dari Pelayanan Bedah Mulut,
Konservasi/Endodonsi, Periodonti, Orthodonti, Prosthodonti, Pedodonsi dan
Penyakit Mulut.
Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan terdiri dari pelayanan asuhan
keperawatan dan asuhan kebidanan.

31

 Pelayanan Medis Subspesialis terdiri dari Subspesialis Bedah, Penyakit Dalam,

Kesehatan Anak, Obstetri dan Ginekologi, Mata, Telinga Hidung Tenggorokan,
Syaraf, Jantung dan Pembuluh Darah, Kulit dan Kelamin, Jiwa, Paru, Orthopedi
dan Gigi Mulut.
Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan Intensif, Pelayanan Darah, Gizi,
Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medis.
Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan Laundry/Linen, Jasa
Boga/ Dapur, Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas, Pengelolaan Limbah, Gudang,
Ambulance, Komunikasi, Pemulasaraan Jenazah, Pemadam Kebakaran,
Pengelolaan Gas Medis dan Penampungan Air Bersih.
Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis dan tingkat
pelayanan.
Pada Pelayanan Medis Dasar minimal harus ada 18 orang dokter umum dan 4
orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.
Pada Pelayanan Medis Spesialis Dasar harus ada masing-masing minimal 6
orang dokter spesialis dengan masing-masing 2 orang dokter spesialis sebagai
tenaga tetap.
Pada Pelayanan Spesialis Penunjang Medis harus ada masing-masing minimal
3 (orang dokter spesialis dengan masing-masing 1 orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap.
Pada Pelayanan Medis Spesialis Lain harus ada masing-masing minimal 3
orang dokter spesialis dengan masing-masing 1 orang dokter spesialis sebagai
tenaga tetap.
Untuk Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut harus ada masing-masing minimal
1 rang dokter gigi spesialis sebagai tenaga tetap.
Pada Pelayanan Medis Subspesialis harus ada masing-masing minimal 2 orang
dokter subspesialis dengan masing-masing 1 orang dokter subspesialis
sebagai tenaga tetap.
Perbandingan tenaga keperawatan dan tempat tidur adalah 1:1 dengan
kualifikasi tenaga keperawatan sesuai dengan pelayanan di Rumah Sakit.
Tenaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit.

32

 Sarana prasarana Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh
Menteri.
Peralatan yang dimiliki Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan
oleh Menteri.
Peralatan radiologi dan kedokteran nuklir harus memenuhi standar sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Jumlah tempat tidur minimal 400 buah.
Administrasi dan manajemen terdiri dari struktur organisasi dan tata laksana.
Struktur organisasi yang ada minimal terdiri atas Kepala Rumah Sakit atau
Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan , unsur keperawatan, unsur penunjang ,
komite , satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan keuangan.
Tata laksana rumah sakit meliputi tatalaksana organisasi, standar pelayanan,
standar operasional prosedur (SOP), Sistem Informasi Manajemen Rumah
Sakit (SIMRS), Hospital by laws dan Medical Staff by laws

33

2. Rumah Sakit Umum Kelas B

Rumah Sakit Umum kelas B, yaitu Rumah Sakit Umum yang mempunyai
fasilitas dan kemampuan pelayanan Medis sekurang-kurangnya 11 spesialistik dan
subspesialistik terbatas. Adapun syarat yang harus dipenuhi untuk membangun
Rumah Sakit Umum kelas B yaitu sebagai berikut:
Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan Medis paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medis Spesialis Dasar, 4
(empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medis, 8 (delapan) Pelayanan Medis

Spesialis Lainnya dan 2 (dua) Pelayanan Medis Subspesialis Dasar.

Kriteria, fasilitas dan kemampuan Rumah Sakit Umum Kelas B sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) meliputi Pelayanan Medis Umum, Pelayanan Gawat
Darurat, Pelayanan Medis Spesialis Dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang
Medis, Pelayanan Medis Spesialis Lain, Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut,
Pelayanan Medis Subspesialis, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan,

Pelayanan Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik.

Pelayanan Medis Umum terdiri dari Pelayanan Medis Dasar, Pelayanan Medis

Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /Keluarga Berencana.

Pelayanan Gawat Darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat
24 (dua puluh empat) jam dan 7 (tujuh) hari seminggu dengan kemampuan
melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi

dan stabilisasi sesuai dengan standar.

Pelayanan Medis Spesialis Dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit Dalam,

Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi.

Pelayanan Spesialis Penunjang Medis terdiri dari Pelayanan Anestesiologi,

Radiologi, Rehabilitasi Medis dan Patologi Klinik.

Pelayanan Medis Spesialis Lain sekurang-kurangnya 8 (delapan) dari 13 (tiga
belas) pelayanan meliputi Mata, Telinga Hidung Tenggorokan, Syaraf, Jantung
dan Pembuluh Darah, Kulit dan Kelamin, Kedokteran Jiwa, Paru, Orthopedi,

Urologi, Bedah Syaraf, Bedah Plastik dan Kedokteran Forensik.

Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut terdiri dari Pelayanan Bedah Mulut,
Konservasi/Endodonsi, dan Periodonti.

34

Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan terdiri dari pelayanan asuhan

keperawatan dan asuhan kebidanan.

Pelayanan Medis Subspesialis 2 (dua) dari 4 (empat) subspesialis dasar yang

meliputi : Bedah, Penyakit Dalam, Kesehatan Anak, Obstetri dan Ginekologi.

Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan intensif, Pelayanan Darah,

Gizi, Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medis.

Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan Laundry/Linen, Jasa
Boga / Dapur, Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas, Pengelolaan Limbah,
Gudang, Ambulance,Komunikasi,

Pemulasaraan

Jenazah,

Pemadam

Kebakaran, Pengelolaan Gas Medis dan Penampungan Air Bersih.

Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis dan tingkat

pelayanan.
Pada Pelayanan Medis Dasar minimal harus ada 12 (dua belas) orang dokter

umum dan 3 (tiga) orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Medis Spesialis Dasar masing-masing minimal 3 (tiga) orang

dokter spesialis dengan masing-masing 1 (satu) orang sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Spesialis Penunjang Medis harus ada masing-masing minimal
2 (dua) orang dokter spesialis dengan masing-masing 1 (satu ) orang dokter

spesialis sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Medis Spesialis Lain harus ada masing-masing minimal 1
(satu) orang dokter spesialis setiap pelayanan dengan 4 orang dokter spesialis

sebagai tenaga tetap pada pelayanan yang berbeda.

Pada Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut harus ada masing-masing minimal

1 (satu) orang dokter gigi spesialis sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Medis Subspesialis harus ada masing-masing minimal 1 (satu)
orang dokter subspesialis dengan 1 (satu) orang dokter subspesialis sebagai

tenaga tetap.
Perbandingan tenaga keperawatan dan tempat tidur adalah 1:1 dengan

kualifikasi tenaga keperawatan sesuai dengan pelayanan di Rumah Sakit.

Tenaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit.
Sarana prasarana Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh
Menteri.

35

Peralatan yang dimiliki Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan

oleh Menteri.
Peralatan radiologi dan kedokteran nuklir harus memenuhi standar sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Jumlah tempat tidur minimal 200 (dua ratus) buah.
Administrasi dan manajemen terdiri dari struktur organisasi dan tata laksana.
Struktur organisasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling sedikit terdiri
atas Kepala Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan , unsur
keperawatan, unsur penunjang , komite , satuan pemeriksaan internal, serta

administrasi umum dan keuangan.

Tata laksana sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi tatalaksana
organisasi, standar pelayanan, standar operasional prosedur (SOP), Sistem
Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), Hospital by laws dan Medical
Staff by laws.
Rumah Sakit Umum Kelas B dibedakan menjadi 2, yang pertama Rumah Sakit

Pendidikan, yaitu Rumah Sakit yang melaksanakan program pelatihan residensi

dimana residen dapat melakukan pelayanan atau perawatan pasien di bawah
pengawasan staf Medis rumah sakit, dan Rumah Sakit Non-Pendidikan, yaitu Rumah
Sakit yang tidak memiliki program pelatihan residensi dan tidak ada afiliasi antara
rumah sakit dengan universitas.
3. Rumah Sakit Umum Kelas C
Rumah Sakit Umum Kelas C adalah Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan Medis spesialistik dasar. Adapun syarat yang harus
dipenuhi untuk membangun Rumah Sakit Umum kelas C yaitu sebagai berikut:
Harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan Medis paling sedikit 4
(empat) Pelayanan Medis Spesialis Dasar dan 4 (empat) Pelayanan Spesialis

Penunjang Medis.
Kriteria, fasilitas dan kemampuan Rumah Sakit Umum Kelas C meliputi
Pelayanan Medis Umum, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Medis
Spesialis Dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medis, Pelayanan Medis

36

Spesialis Gigi Mulut, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan

Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik.

Pelayanan Medis Umum rumah sakit umum Kelas C terdiri dari Pelayanan
Medis Dasar, Pelayanan Medis Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /

Keluarga Berencana.
Pelayanan Gawat Darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat
24 (dua puluh) jam dan 7 (tujuh) hari seminggu dengan kemampuan melakukan
pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan

stabilisasi sesuai dengan standar.

Pelayanan Medis Spesialis Dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit Dalam,

Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi.

Pelayanan Medis Spesialis Gigi Mulut rumah sakit umum Kelas C minimal 1

(satu) pelayanan.
Pelayanan Spesialis

Keperawatan dan asuhan Kebidanan.

Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan intensif, Pelayanan Darah,

Gizi, Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medis.

Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan Laundry/Linen, Jasa

Penunjang

Medis

terdiri

dari

Pelayanan

asuhan

Boga / Dapur, Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas, Pengelolaan Limbah,

Gudang, Ambulance, Komunikasi, Kamar Jenazah, Pemadam Kebakaran,

Pengelolaan Gas Medis dan Penampungan Air Bersih.

Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis dan tingkat

pelayanan.
Pada Pelayanan Medis Dasar minimal harus ada 9 orang dokter umum dan 2

orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Medis Spesialis Dasar harus ada masing-masing minimal 2
orang dokter spesialis setiap pelayanan dengan 2 orang dokter spesialis

sebagai tenaga tetap pada pelayanan yang berbeda.

Pada setiap Pelayanan Spesialis Penunjang Medis masing-masing minimal 1
orang dokter spesialis setiap pelayanan dengan 2 orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap pada pelayanan yang berbeda.

37

Perbandingan tenaga keperawatan dan tempat tidur rumah sakit umum Kelas C
adalah 2:3 dengan kualifikasi tenaga keperawatan sesuai dengan pelayanan di

Rumah Sakit.
Tenaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit.
Sarana Prasarana Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh

Menteri.
Peralatan yang dimiliki Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan

oleh Menteri.
Peralatan radiologi harus memenuhi standar sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.
Jumlah tempat tidur minimal 100 (seratus) buah. Administrasi dan manajemen

terdiri dari struktur organisasi dan tata laksana.

Struktur organisasi tersebut memuat paling sedikit terdiri atas Kepala Rumah
Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan , unsur keperawatan, unsur
penunjang , komite , satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan

keuangan.
Tata laksana sebagai syarat rumah sakit umum Kelas C meliputi tatalaksana
organisasi, standar pelayanan, standar operasional prosedur (SOP), Sistem
Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMS) dan Hospital by laws dan Medical

Staff by laws.
4. Rumah Sakit Umum Kelas D
Rumah Sakit Umum Kelas D adalah Rumah Sakit yang hanya mempunyai
fasilitas dan kemampuan pelayanan dasar. Adapun syarat yang harus dipenuhi
untuk membangun Rumah Sakit Umum kelas D yaitu sebagai berikut:
Rumah Sakit Umum Kelas D harus mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan Medis paling sedikit 2 (dua) Pelayanan Medis Spesialis Dasar.

Kriteria, fasilitas dan kemampuan Rumah Sakit Umum Kelas D sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) meliputi Pelayanan Medis Umum, Pelayanan Gawat
Darurat, Pelayanan Medis Spesialis Dasar, Pelayanan Keperawatan dan

Kebidanan, Pelayanan Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik.

Pelayanan Medis Umum terdiri dari Pelayanan Medis Dasar, Pelayanan Medis
Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /Keluarga Berencana.

38

Pelayanan Gawat Darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat

24 (dua puluh empat) jam dan 7 (tujuh) hari seminggu dengan kemampuan
melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi

dan stabilisasi sesuai dengan standar.

Pelayanan Medis Spesialis Dasar sekurang-kurangnya 2 (dua) dari 4 (empat)
jenis pelayanan spesialis dasar meliputi Pelayanan Penyakit Dalam, Kesehatan

Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi.

Pelayanan Spesialis Penunjang Medis yaitu laboratorium dan Radiologi.
Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan terdiri dari pelayanan asuhan

keperawatan dan asuhan kebidanan.

Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan High Care Unit, Pelayanan

Darah, Gizi, Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medis.

Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan Laundry/Linen, Jasa
Boga / Dapur, Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas, Pengelolaan Limbah,
Gudang, Ambulance, Komunikasi, Kamar Jenazah, Pemadam Kebakaran,

Pengelolaan Gas Medis dan Penampungan Air Bersih.

Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis dan tingkat

pelayanan.
Pada Pelayanan Medis Dasar minimal harus ada 4 (empat) orang dokter umum

dan 1 (satu) orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.

Pada Pelayanan Medis Spesialis Dasar harus ada masing-masing minimal 1
(satu) orang dokter spesialis dari 2 (dua) jenis pelayanan spesialis dasar

dengan 1 (satu) orang dokter spesialis sebagai tenaga tetap.

Perbandingan tenaga keperawatan dan tempat tidur adalah 2:3 dengan

kualifikasi tenaga keperawatan sesuai dengan pelayanan di Rumah Sakit.

Tenaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit.
Sarana prasarana Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh

Menteri.
Peralatan yang dimiliki Rumah Sakit harus memenuhi standar yang ditetapkan

oleh Menteri.
Peralatan radiologi harus memenuhi standar sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.
Jumlah tempat tidur minimal 50 (lima puluh) buah.

39

Administrasi dan manajemen terdiri dari struktur organisasi dan tata laksana.
Struktur organisasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling sedikit terdiri
atas Kepala Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan , unsure
keperawatan, unsur penunjang , komite , satuan pemeriksaan internal, serta

administrasi umum dan keuangan.

Tatakelola sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi tatalaksana
organisasi, standar pelayanan, standar operasional prosedur (SOP), Sistem
Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMS), Hospital by laws dan Medical staff
by laws.

40

Adapun tabel perbedaan dari masing masing tipe rumah sakit sebagai berikut:
No

Kriteria
Persyaratan
Minimal Pelayanan
Medis Spesialis
Dasar
Minimal Pelayanan
Spesialis
Penunjang Medis
Minimal Pelayanan
Medis Spesialis
Lain
Minimal Pelayanan
Medis Sub
Spesialis
Minimal Tenaga
Medis Tetap Pada
Pelayanan Medis
Dasar
Minimal Tenaga
Medis Tetap Pada
Pelayanan Medis
Spesialis Dasar
Minimal Tenaga
Medis Tetap Pada
Pelayanan
Spesialis
Penunjang Medis
Minimal Tenaga
Medis Tetap Pada
Pelayanan Medis
Spesialis Lain
Minimal Tenaga
Medis Tetap Pada
Pelayanan Medis
Sub Spesialis
Minimal Pelayanan
Medis Spesialis
Gigi Dan Mulut
Pelayanan Gawat
Darurat
Minimal Jumlah
Tempat Tidur
Perbandingan
tenaga
keperawatan dan
tempat tidur
Sarana Prasarana

Tipe Rumah Sakit Umum

B
C

4 Unit/Stase

4 Unit/Stase

4 Unit/Stase

2 Unit/Stase

5 Unit/Stase

4 Unit/Stase

4 Unit/Stase

2 Unit/Stase

12 Unit/Stase

8 Unit/ Stase

Tidak Harus
Ada

Tidak Harus
Ada

13 Unit/Stase

2 Unit/Stase

Tidak Harus
Ada

Tidak Harus
Ada

18 dokter
umum dan 4
dokter gigi

12 dokter
umum dan 3
dokter gigi

9 dokter
umum dan 2
dokter gigi

4 dokter
umum dan 1
dokter gigi

6 dokter
spesialis
(2 tenaga
tetap)

3 dokter
spesialis
(2 tenaga
tetap)

2 dokter
spesialis
(2 tenaga
tetap)

2 dokter
spesialis
(2 tenaga
tetap)

3 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)

2 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)

1 dokter
spesialis
(2 tenaga
tetap)

1 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)

3 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)
2 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)

1 dokter
spesialis
(4 tenaga
tetap)
1 dokter
spesialis
(1 tenaga
tetap)

Tidak Harus
Ada

Tidak Harus
Ada

Tidak Harus
Ada

Tidak Harus
Ada

1 dokter gigi
spesialis

1 dokter gigi
spesialis

1 dokter gigi
spesialis

Tidak Harus
Ada

24 Jam
Setiap Hari

24 Jam
Setiap Hari

24 Jam
Setiap Hari

24 Jam
Setiap Hari

400

200

100

50

1:1

1:1

2:3

2:3

Memenuhi
Standar
Menteri

Memenuhi
Standar
Menteri

Memenuhi
Standar
Menteri

Memenuhi
Standar
Menteri

41

Peralatan
Peralatan
Radiologi
Kedokteran Nuklir
Bidan

No

No

Memenuhi
Standar
Menteri
Memenuhi
Standar
Undang
Undang
Ada
Ada

Penunjang Klinik

Memenuhi
Standar
Menteri
Memenuhi
Standar
Undang
Undang
Ada
Ada

Memenuhi
Standar
Menteri
Memenuhi
Standar
Undang
Undang
Tidak Ada
Ada

Memenuhi
Standar
Menteri
Memenuhi
Standar
Undang
Undang
Tidak Ada
Ada

Rumah Sakit Umum

Tipe A

Tipe B

Tipe C

Tipe D

Perawatan
Intensif

High Care Unit

Pelayanan Darah

Instalasi Gizi

Farmasi

Sterilisasi
Instrumen

Rekam Medis

Penunjang Non
Klinik

Rumah Sakit Umum

Tipe A

Tipe B

Tipe C

Tipe D

Pelayanan Laundry

Jasa Boga

Pemeliharaan
Fasilitas

Pengelolaan
Limbah

Gudang

Ambulance

Komunikasi

42

4.3

Kamar Jenazah

Pemadam
Kebakaran

Pengelolaan Gas
Medis

Penampungan Air
Bersih

Tata Kerja dan SIMRS

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan

rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
A. Rumah Sakit Umum Kelas B Non Pendidikan
a) Unit Struktural
Rumah Sakit Umum dipimpin oleh seorang Kepala disebut Direktur Utama.
Direktur membawahi paling banyak 2 (Dua) direktorat. Masing-masing direktorat terdiri
dari paling banyak 3 (tiga) Bidang atau 3 (tiga) bagian, Masing-masing bidang terdiri
dari paling banyak 3 (tiga) Seksi, Masing-masng bagan terdiri dari paling banyak 3
(tiga) Subbagian.
b)

Unit-unit Non Struktural

1. Satuan Pengawas Intern
Satuan pengawas Intern adalah satuan kerja fungsional yang bertugas
melaksanakan pengawasan intern rumah sakit, Satuan pengawas Intern
berada di bawah dan bertanggung jawab kepada pimpinan rumah sakit, Satuan
pengawas Intern dibentuk dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit
2. Komite
Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli atau
profesi dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada pimpinan
rumah sakit dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah

43

sakit. Pembentukan komite ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai

kebutuhan rumah sakit, sekurang-kurangnya terdiri dari Komite Medik serta
Komite Etik dan Hukum. Komite berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada pimpinan rumah sakit. Komite dipimpin oleh seorang ketua yang
diangkat dan diberhentikan oleh pimpinan rumah sakit. Pembentukan dan jenis
komite ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit setelah mendapat persetujuan
dari Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik.
3. Instalasi
Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang menyediakan fasilitas
dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan, pendidikan, dan penelitian rumah
sakit. Pembentukan instalasi ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai
kebutuhan rumah sakit. Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat
dan diberhentikan oleh pimpinan rumah sakit. Kepala Instalasi dalam
melaksanakan tugasnya dibantu oleh tenaga-tenaga fungsional dan atau non
medis. Pembentukan dan perubahan jumlah dan jenis instalasi dilaporkan
secara tertulis kepada DirekturJenderal Bina Pelayanan Medik.
4. Kelompok Jabatan Fungsional
Kelompok jabatan fungsional mempunyai tugas melakukan kegiatan sesuai
dengan jabatan fungsionalmasing-masing berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari sejumlah
tenaga fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional
sesuai dengan bidang keahliannya.

Masing-masing tenaga fungsional

sebagaimana dimaksud berada di lingkungan unit kerja rumah sakit sesuai

dengan kompetensinya. Jumlah tenaga fungsional sebagaimana dimaksud
ditentukan berdasarkan kebutuhan dan beban kerja. Jenis dan jenjang jabatan
fungsional sebagaimana dimaksud diatur berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku.
5. Staf Medik Fungsional
Staf medik fungsional adalah kelompok dokter yang bekerja di bidang
medis dalam jabatan fungsional. Staf medik fungsional mempunyai tugas

44

melaksanakan

diagnosa,

pengobatan,

pencegahan

akibat

penyakit,

peningkatan dan pemulihan kesehatan, penyuluhan, pendidikan, pelatihan,

penelitian dan pengembangan. Dalam melaksanakan tugasnya, staf medik
fungsional menggunakan pendekatan tim dengan tenaga profesi terkait.
B. Tata Kerja
a. Dalam melaksanakan tugasnya, setiap pimpinan satuan organisasi di
lingkungan rumah sakit wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan
sinkronisasi baik di lingkungannya serta dengan instansi lain sesuai tugas
masing-masing.
b. Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengawasi bawahan dan apabila
terjadi penyimpangan wajib mengambil langkah-langkah yang diperlukan
sesuai engan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
c. Setiap pimpinan satuan organisasi bertanggung jawab memipin dan
mengkoordinsasikan bawahannya dan memberikan bimbingan serta petunjuk
bagi pelaksanaan tugas bawahannya.
d. Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk dan
bertangung jawab kepada atasan serta menyampaikan laporan berkala pada
e.

waktunya.
Setiap laporan yang diterima oleh setiap pimpinan satuan organisasi dari
bawahan, wajib diolah dan dipergunakan seagai bahan untuk menyusun

f.

laporan lebih lanjut dan untuk memberikan petunjuk kepada bawahan.

Para Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi, Kepala Subbagian
dan Kepala Instalasi wajib menyampaikan lapora berkala kepada atasanmasin-

masing.
g. Dalam menyampaikan laporan kepada atasannya, tembusan laporan lengkap
dengan semua lampirannya disampaikan pula kepada satuan organisasi lain
yang secara fungsional mempunyai hubungan kerja.
h. Dalam melaksanakan tugasnya, setiap pimpinan satuan organisasi dibantu oleh
kepala satuan organisasi di bawahnya dan dalam rangka pemberian bimbingan
dan pembinaan kepada bawahan masing-masing wajib mengadakan rapat
berkala.

45

Eselonisasi untuk Rumah Sakit Umum kelas B Non-pendidikan, terdiri dari :

1.
2.
3.
4.

Direktur Utama adalah jabatan struktural eselon II.b;

Direktur adalah jabatan struktural eselon III.a;
Kepala Bagian dan Kepala Bidang adalah jabatan struktural eselon III.b;
Kepala Subbagian dan Kepala seksi adalah jabatan struktural eselon IV.a.

C. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit yang selanjutnya disingkat SIMRS
adalah

suatu

sistem

teknologi

informasi

komunikasi

yang

memproses

dan

mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan Rumah Sakit dalam bentuk jaringan
koordinasi, pelaporan dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi secara
tepat dan akurat, dan merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan.
Sistem Informasi Kesehatan adalah seperangkat tatanan yang meliputi data,
informasi, indikator, prosedur, teknologi, perangkat, dan sumber daya manusia yang
saling berkaitan dan dikelola secara terpadu untuk mengarahkan tindakan atau
keputusan yang berguna dalam mendukung pembangunan kesehatan.
Pengaturan SIMRS bertujuan meningkatkan efisiensi, efektivitas, profesionalisme,
kinerja, serta akses dan pelayanan Rumah Sakit. Setiap Rumah Sakit wajib
menyelenggarakan SIMRS. Penyelenggaraan SIMRS dapat menggunakan aplikasi
dengan kode sumber terbuka (open source) yang disediakan oleh Kementerian
Kesehatan atau menggunakan aplikasi yang dibuat oleh Rumah Sakit.
Setiap Rumah Sakit harus melaksanakan pengelolaan dan pengembangan SIMRS.
Pelaksanaan pengelolaan dan pengembangan harus mampu meningkatkan dan
mendukung proses pelayanan kesehatan di Rumah Sakit yang meliputi:
a) kecepatan, akurasi, integrasi, peningkatan pelayanan, peningkatan efisiensi,
kemudahan pelaporan dalam pelaksanaan operasional;

46

b) kecepatan mengambil keputusan, akurasi dan kecepatan identifikasi masalah

dan kemudahan dalam penyusunan strategi dalam pelaksanaan manajerial;
dan
c) budaya kerja, transparansi, koordinasi antar unit, pemahaman sistem dan
pengurangan biaya administrasi dalam pelaksanaan organisasi.
SIMRS harus dapat diintegrasikan dengan program Pemerintah dan Pemerintah
Daerah serta merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan. Pengintegrasian
dengan program Pemerintah dan Pemerintah Daerah dilaksanakan dalam bentuk
kemampuan komunikasi data (interoperabilitas). SIMRS harus memiliki kemampuan
komunikasi data (interoperabilitas) dengan:
a)

Sistem Informasi Manajemen dan Akuntansi Barang Milik Negara (SIMAK

b)
c)
d)
e)

BMN);
Pelaporan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS);
Indonesia Case Base Groups (INACBGs);
aplikasi lain yang dikembangkan oleh Pemerintah;
Dan sistem informasi manajemen fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

Kemampuan komunikasi data (interoperabilitas) dengan Sistem Informasi dan

Manajemen Barang Milik Negara (SIMAK BMN), paling sedikit mencakup pengkodean
barang.
Arsitektur SIMRS paling sedikit terdiri atas:
a.

kegiatan pelayanan utama (front office);

b.

kegiatan administratif (back office); dan

c.

komunikasi dan kolaborasi

Selain

arsitektur,

Rumah

Sakit

dapat

mengembangkan

SIMRS

dengan

menambahkan arsitektur pendukung yang berupa Picture Archiver System (PACS),

Sistem Manajemen Dokumen (Document Management System), Sistem Antar Muka
Peralatan Klinik, serta Data Warehouse dan Bussines Intelegence.
SIMRS yang diselenggarakan oleh Rumah Sakit harus memenuhi 3 (tiga) unsur
yang meliputi keamanan secara fisik, jaringan, dan sistem aplikasi. Penyelenggaraan

47

SIMRS harus dilakukan oleh unit kerja struktural atau fungsional di dalam organisasi
Rumah Sakit dengan sumber daya manusia yang kompeten dan terlatih.
a.

Struktur Organisasi

Rumah Sakit harus memiliki unit/instalasi informasi dan teknologi yang terdiri dari:
1. Kepala Instalasi SIMRS
2. Staf informasi dan teknologi Fungsional
b.

Sumber Daya Manusia informasi dan teknologi

Sumber daya manusia informasi dan teknologi terdiri dari staf yang memiliki
kualifikasi dalam bidang:
1. Staf Analis System
2. Staf Programmer
3. Staf Hardware
4. Staff Maintenance Jaringan
c.

Kerangka Kerja Tata Kelola Informasi Dan Teknologi

Sangat di rekomendasikan menggunakan kerangka kerja yang best practice seperti

cobit.
Direkomendasikan menggunakan aplikasi dengan kode sumber terbuka (open
source) terutama pada bagian pelayanan utama (front office).
direkomendasikan menggunakan beragam sistem operasi.

48

Dan juga

4.4

Perbedaan Rumah Sakit dan Puskesmas

Perbedaan antara Rumah Sakit dan Puskesmas adalah pada sistem

pelayanannya. Rumah Sakit memprioritaskan pelayanan kuratif dan rehabilitatif,

sedangkan Puskesmas lebih memprioritaskan pelayanan preventif dan promotif.
Sistem di Rumah Sakit juga lebih kompleks dibandingkan pada Puskesmas, karena
spesifisitas tenaga medis di Rumah Sakit lebih lengkap dibandingkan Puskesmas
dengan adanya dokter spesialis dan sub-spesialis. Perawatan yang dilakukan di
Puskesmas adalah perawatan dasar, sedangkan perawatan di Rumah Sakit adalah
perawatan lanjutan, yang terkadang tidak bisa dilaksanakan di puskesmas.

49

BAB 5
PENUTUP

5.1

Kesimpulan
1. RSUD Kabupaten Kediri merupakan rumah sakit kelas B non pendidikan di
Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri.
2. Sistem manajemen yang digunakan di RSUD Kabupaten Kediri antara lain
manajemen di bagian keuangan, bagian umum, bagan rencan dan RM, bidang
pelayanan dan bidang keperawatan.
3. Sistem manajemen pada rumah sakit lebih kompleks dan lebih ketat karena
skala pelayanan dan tingkat pelayanan yang lebih besar dibanding puskesmas.

5.2

Saran
1. Peningkatan kualitas sarana dan prasarana rumah sakit dilakukan secara
bertahap berdasarkan skala prioritas dan kemampuan keuangan rumah sakit,
untuk meningkatkan kinerja dan daya saing, sehingga rumah sakit menjadi
responsif, inovatif, efektif, efisien dan menguntungkan.
2. Menambah jumlah sumber daya manusia dalam melakukan manajemen rumah
sakit supaya pelaksanaan manajemen rumah sakit dapat berjalan secara efektif
dan efisien.
3. Menerapkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit yang merupakan suatu
sistem teknologi informasi komunikasi sehingga dapat memperoleh informasi
secara tepat dan akurat, dan merupakan bagian dari sistem informasi
kesehatan.
4. Meningkatkan kemampuan seluruh staff rumah sakit dalam melaksanakan
manajemen rumah sakit melalui bimbingan teknis dan diklat sehingga
pelaksanaan manajemen rumah sakit dapat berjalan secara maksimal dan
menyeluruh.
5. Khusus untuk Poli Gigi dan Bedah Mulut, diperlukan beberapa pembenahan
dan penambahan fasilitas, seperti pengadaan disposable box sebagai tempat

50

khusus untuk pembuangan spuit, scalpel, atau benda tajam lain yang terkena
cairan tubuh pasien, dan pembenahan dental unit karena ada dental unit yang
tidak berfungsi secara optimal. Dari segi ergonomis, Poli Bedah Mulut masih
kurang maksimal, karena dengan adanya beberapa mahasiswa profesi yang
menuntut ilmu, membuat ruangan poli menjadi penuh dan mobilitas pun
terbatas.

51

DAFTAR PUSTAKA
Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 772/MENKES/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital by Laws)
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 631/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff by Laws) di
Rumah Sakit
Mulyadi. 2007. Sistem Perencanaan dan Pengendalian Manajemen Edisi 3. Jakarta:
Salemba Empat
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Andi
Mahasatya
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional.
Peraturan MenteriKesehatan Republik Indonesia Nomor: 755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit
Peraturan

Menteri

Kesehatan

RI

No.

1045/MENKES/PER/XI/2006.

Pedoman

Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011.
Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
Sinamo,

Jansen.

2005

Visi

dan

Misi;

Kekuatan

http://www.pembelajar.com
Sunarto. (2004). Manajemen Karyawan. Yogyakarta: Amus
Swantoro.2012. Perjanjian Kerja Dokter. https://www.scribd.com.
Wibisono, D. (2006). Manajemen Kinerja. Jakarta: Erlangga.

52

atau

Hiasan.