PERJANJIAN KERJASAMA

(MEMORANDUM OF UNDERSTANDING)
ANTARA
KLINIKITA SEMARANG
DENGAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASMUHAMMADIYAH SEMARANG
TENTANG
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KELUARGA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASMUHAMMADIYAH SEMARANG
Nomor :
Nomor :
Pada hari ini tanggal.......................bulan..............................tahun...........kami yang
bertandatangan di bawah ini :
1. Dr.

: Klinikita Samarang, dalam hal ini bertindak untuk dan

atas nama Klinikita Samarang untuk selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA
2. Dr. Siti Moetmainnah Prihadi,
MARS, Sp.OG(K)
: Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Kedua belah pihak bersepakat mengadakan Perjanjian Kerjasama tentang Klinikita Semarang
sebagai tempat Kepaniteraan Klinik Stase Kedokteran Keluarga Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang di menurut ketentuan-ketentuan
sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal di bawah ini:---------------------------------------------BAB I
DASAR PERJANJIAN KERJASAMA
Pasal 1
Pihak Pertama dan Pihak Kedua mengadakan Perjanjian Kerjasama ini didasarkan pada
kebutuhan bersama dalam upaya pemenuhan kebutuhan dan pengembangan tenaga kesehatan
yang saling menguntungkan dalam penyelenggaraan pendidikan pengajaran, penelitian dan
pengabdian pada masyarakat, yang diharapkan dapat berdampak pada peningkatan mutu
pelayanan pada umumnya.MAKSUD
Pasal 2
Menjadikan Klinikita Semarang sebagai tempat pelaksanaan Stase Kedokteran Keluarga bagi
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang.

TUJUAN
Pasal 3
Tujuan perjanjian kerjasama adalah:-------------------------------------------------------------------1. Meningkatkan ketrampilan, kemampuan dan pengalaman Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang.----------------------------------------2. Meningkatkan dan mengembangkan mutu Pelayanan Kesehatan di Klinikita
Semarang.------------------------------------------------------------------------------------------RUANG LINGKUP
Pasal 34
1. Ruang Lingkup Perjanjian ini meliputi bidang pengabdian masyarakat yang

berorientasi di lapangan khususnya di Klinikita Semarang sepanjang tidak

menyimpang dengan ketentuan dasar dan ketentuan bersama.--------------------2.

Memberi kesempatan kepada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Semarang untuk melaksanakan Pembelajaran Stase Keluarga di Klinikita Semaranng.----

TEKNIK PELAKSANAAN BELAJAR KLINIK KEDOKTERAN KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASMUHAMMADIYAH SEMARANG
Pasal 4
1. Pelaksanaan Pengalaman Belajar Klinik Kedokteran Keluarga secara teknik diatur
bersama antara Pihak Kedua yang diwakili oleh Koordinator Pendidikan Profesi dan
Pihak Pertama yang diwakili oleh dr Maulana Adrian,SPT.
2. Penanggung jawab tersebut pada ayat 1 bertugas mengelola kerjasama ini dan
memberikan laporan perkembangan kepada atasan masing-masing atau kepada pihak
terkait.----------------------------------------------------------------------------------------------3. Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan kerja sama yang menyangkut kegiatan
Pendidikan dan Latihan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang menjadi beban dan tanggung jawab Pihak Kedua.------------------------------TEMPAT BELAJAR PRAKTEK
Pasal 5
1. Pihak Pertama mengijinkan Klinikita Semarang sebagai tempat belajar / praktek bagi
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang.---------------2. Tempat belajar / praktek adalah di semua cabang Klinikita Semarang.-------------------3. Ketentuan tentang Ujian Praktek adalah akan diatur lebih lanjut antara Pihak Pertama
dengan Pihak Kedua.-----------------------------------------------------------------------------JADWAL PRAKTER BELAJAR
Pasal 6
Jadwal Belajar Praktek Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang sesuai dengan Rute Baku Rotasi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang.---------------------------------------------------------------------TEKNIK BIMBINGAN

Pasal 7
1. Beberapa Tenaga Medis dan Paramedis Klinikita Semarang akan diangkat menjadi
Clinical Instructure / Pembimbing Klinik (CI).----------------------------------------------2. Penunjukan menjadi Clinical Instructure / Pembimbing Klinik (CI)diatur oleh kedua
belah pihak.----------------------------------------------------------------------------------------3. Sistem bimbingan diatur bersama oleh kedu belah pihak.-----------------------------------

TATA TERTIB
Pasal 8
1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang wajib
mentati tata tertib yang berlaku di Klinikita Semarang yang berkaitan dengan
kerjasama
ini.--------------------------------------------------------------------------------------2. Pihak Kedua wajib menegur/ memberi sanksi kepada peserta proses belajar praktek
yang melanggar ketentuan yang telah disepakati bersama.---------------------------------3. Pihak Pertama berhak mengembalikan mahaiswa yang sedang melaksanakan prakter
belajar kepada Pihak Kedua, apabila yang bersangkuta melanggar tata tertib yang
telah ditentukan.----------------------------------------------------------------------------------BAB II
HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 10
PIHAK PERTAMA :
a.
Berkewajiban memberikan bimbingan, pengawasan dan evaluasi terhadap
Pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang, serta menyediakan fasilitas sesuai dengan kemampuan
Klinikita Semarang.--b.
Berhak mendapatkan biaya yang timbul akibat Pelaksanaan dan Evaluasi
Pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang di Klinikita Semarang.
PIHAK KEDUA :
a.
Berkewajiban membayar semua biaya yang timbul akibat proses Pembelajaran Stase
Kedokteran Keluarga mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang di Klinikita Semarang.
b.
Berkewajiban membantu pemenuhan sarana dan prasarana yang timbul akibat proses
pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang di Klinikita Semarang.
c.
Berkewajiban turut serta mengendalikan pengawasan dan penilaian terhadap
Pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga di Klinikita Semarang.
d.
Berkewajiban memberitahukan pengiriman mahasiswa yang akan melakukan
Pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga satu bulan sebelum dimulainya Pembelajaran
Stase Komprehensif. Kedokteran Keluarga.

TATA CARA PEMBAYARAN

Pasal 11
Biaya yang timbul akibat Pembelajaran Stase Kedokteran Keluarga mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang ini akan dibayarkan oleh Pihak Kedua
kepada Pihak Pertama sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Pihak Pertama.

1.

2.
3.
4.
5.
6.

PENUTUP
Pasal 12
Perjanjian Kerjasama ini dibuat dan didasarkan itikad baik kedua belah pihak
untuk saling membantu dalam upaya melaksanakan fungsi kelembagaan masing-masing
dengan sebaik-baiknya. Segala ketidakserasian yang mungkin terjadi akan diselesaikan
secara musyawarah.
Perubahan terhadap substansi Perjanjian Kerjasama ini dilakukan atas persetujuan
kedua belah pihak.
Perjanjian Kerjasama ini berlaku untuk 1 (satu) tahun yang setiap tahun atau
sewaktu-waktu dievaluasi dan dapat diperpanjang atas kesepakatan para pihak.
Perjanjian Kerjasama ini dibuat 2 (dua) rangkap asli bermeterai cukup, 1 (satu) di
pegang oleh PIHAK PERTAMA, 1 (satu) dipegang oleh PIHAK KEDUA, keduanya
mempunyai kekuatan hukum yang sama
Perjanjian Kerjasama ini berlaku sejak ditandatangani bersama pada hari, tanggal,
bulan dan tahun tersebut diatas oleh kedua belah pihak.
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini atau yang bersifat
melengkapi akan dibuat Addendum.

PIHAK KEDUA
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIMUS SEMARANG

dr. Siti Moetmainnah Prihadi, MARS,SpOG(K)

NBM 1107 3959 899760

PIHAK PERTAMA
DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA