PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN YANG PULANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

RS ISLAM
SULTAN AGUNG
SEMARANG

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dokumen No.

Revisi No.

Halaman

15/SPO/IRNA/RSI-SA/III/2013

1/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh
Direktur Utama RSI Sultan Agung

27 Maret 2013
Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes

Pengertian

Adalah suatu proses pemberian edukasi dan penjelasan terkait kebutuhan pasien
pulang atas permintaan sendiri atau mengakhiri masa perawatan diruang perawatan
RSI Sultan Agung.

Tujuan

1. Sebagai acuan petugas dalam memberikan pendidikan kesehatan kepada

pasien terkait kebutuhan pasien pulang atas permintaan sendiri atau
mengakhiri masa perawatan di RSI Sultan Agung dengan baik dan benar

Kebijakan

Kebijakan nomor : 03/KBJ/IRJA/RSI-SA/2013, tentang Pelayanan Rawat Inap

Prosedur

1. Setelah pasien menyatakan keinginannya untuk tetap pulang atas permintaan

sendiri dan belum mendapat ijin dari dokter yang merawat, maka perawat
akan memberikan penjelasan terkait sakit dan kebutuhan pasien.
2. Perawat memberikan edukasi terkait resiko yang mungkin terjadi karena
perawatan yang belum paripurna.
3. Perawat menanyakan kepada pasien dan keluarga apakah penjelasan perawat
terkait resiko yang mungkin terjadi sudah dipahami sepenuhnya oleh pasien
dan atau keluarga?
4. Perawat menanyakan adakah dokter pribadi/ pelayanan kesehatan lain tujuan
pasien yang bisa dihubungi terkait tindak lanjut atau kontinuitas pelayanan
sesuai kebutuhan pasien.
5. Jika pasien mempunyai dokter pribadi/ pelayanan kesehatan lain, maka
perawat menghubungi dan menyampaikan maksud pasien pulang atas
permintaan sendiri dan mohon untuk dapat memberikan pelayanan
berkelanjutan saat pasien kembali di rumah/ pindah ke pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhan pasien.

PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN YANG PULANG ATAS

PERMINTAAN SENDIRI
RS ISLAM
SULTAN AGUNG
SEMARANG

Dokumen No.

Revisi No.
0

Halaman
2/2

6. Jika pasien tidak mempunyai dokter pribadi dan jauh dari pelayanan
kesehatan lain, maka perawat menyampaikan jika terjadi sesuatu terkait sakit
dan kebutuhannya dalam perawatan dapat kembali ke RSI Sultan Agung
dengan membawa form resume pasien yang berisi pengobatan dan tindakan
yang telah dilakukan sebelumnya agar pelayanan dapat berkelanjutan.
7. Setelah perawat selesai memberikan penjelasan terkait kebutuhan pasien,
maka perawat meminta pasien dan atau keluarga menandatangani form
pulang atas permintaan sendiri dan mendokumentasikannya ke dalam rekam
medis pasien.
8. Perawat melanjutkan proses pelayanan pasien pulang atas permintaan sendiri
(sesuai SPO APS)
9. Dokumentasi edukasi pasien APS ditandatangani oleh pihak pasien dan atau

keluarga dengan disaksikan oleh perawat.

Unit Terkait

Ruang Perawatan, Kasir

AKTIFITAS

CATATAN MUTU

KETERANGAN

MULAI

ADMISSION
INPUT DATA
PASIEN

PASIEN
BARU ?
YA
ADMISSION
TIDAK
CETAK PRINT
OUTTRACER
( DOUBEL )

ADMISSION
CETAK TRACER

REKAM MEDIS

REKAM MEDIS

AMBIL BERKAS
REKAM MEDIS

DIBUATKAN
DRM

TRACER / SLIP
PEMBAYARAN

DOKUMEN
REKAM MEDIS
REKAM MEDIS
DISTRIBUSI DRM
KE POLIKLINIK

PARAMEDIS
KEGIATAN
RAWAT JALAN

SELESAI

- Setiap pengambilan dokumen

rekam medis harus menggunakan
tracer
- Dokumen RM Rawat jalan
didistribusikan di Poliklinik.

CATATAN
KLINIK

PERAWAT
PULANGKAN DRM
KE REKAM MEDIS

- Slip pembayaran dicetak oleh

kasir dan Tracer tercetak di ruang
Filing Rekam Medis rawat jalan

BUKU
EKSPEDISI

1.Dokter / perawat mengisi berkas

rekam medis.
2.Menggunakan buku ekspedisi
untuk dokumen RM yang selesai
digunakan di poliklinik