MACAM MACAM PENYAKIT PULPA (1)

Kelompok E

PULPITIS
REVERSIBLE

IRREVERSIBLE

Hiperemi Pulpa

Subjektif

Objektif

Akut Serosa

Akut Supurativa

Kronis Ulserativa

Kronis Hiperplastika / Polip

Pulpa

1. Hilang apabila
rangsangan dihilangkan
2. Nyeri tajam

1. Nyeri tajam, spontan,

menetap
2. Nyeri saat dingin, makan
asam/manis
3. Nyeri saat berbaring

1. bila rangsang panas

2. bila rangsang dingin
3. Nyeri hebat sampai gak
bisa tidur

1. Nyeri bila makanan masuk

ke kavitas
2. Reaksi terhadap perubahan
suhu berkurang

1. Tidak nyeri
2. Nyeri saat tertekan
makanan

1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.
2.
3.
4.

1.
1.
2.
3.

1.
1.
2.
3.

1.
1.
2.
3.

Karies D5
Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)
Sondasi sakit
Transluminasi dasar
kavitas merah muda

Periapical normal
Radiograf

Karies D6
Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Tidak terjadi perubahan

alveolar

Karies D6
Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Karies D6
Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Karies D6
Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Tidak terjadi perubahan

alveolar

Diagnosis
Banding
1. Karies media tumpat
langsung
2. Karies profunda pulp
Rencana
capping
Perawatan
3. Bisa PSA Vital kalau
karies D5 dgn kelainan
periapical

PSA Vital & Onlay (posterior) PSA Vital & Onlay (posterior) PSA Vital & Onlay (posterior) / PSA atau ekstraksi
/ Dowel Crown (anterior)
/ Dowel Crown (anterior)
Dowel Crown (anterior)

MACAM MACAM PENYAKIT PULPA (2)

Nekrosis Pulpa

Likuefaksi
Infeksi bakteri
inflamasi pulpa
rusak membusuk
dan mengandung
cairan akibat enzim
proteolitik

Subjektif

Koagulasi
Tidak ada infeksi
bakteri, biasanya
trauma gak ada
pembusukan
jar.pulpa
Proteoplasma sel
pulpa menjadi
terfiksasi dan
berwarna putih
padat / opaque

Degenerasi Pulpa

Calcific Degeneration

Degerasi Fibrous

Jar.pulpa digantikan Jaringan pulpa

jaringan dgn bahan digantikan oleh
jaringan ikat fibrous
kalsium (co:
pulpstone, dentikel)
Iritasi ringan
(preparasi kavitas /
tumpatan tanpa
basis pelindung)

Tidak sakit, kecuali

kena saraf

Degenerasi Atrofi

Vakuolisasi Sel
Odontoblas

Pada lansia sel-sel

stellate pada jar.pulpa
dan lebih banyak
cairan intrasel
pulpa jadi kurang
sensitif

Adanya vakuol (ruang)

di dalam sel
odontoblast
metabolism terganggu
gangguan fungsi sel
odontoblas

Sering terjadi pada

lansia

Objektif

Radiograf

Diagnosis Banding

Rencana Perawatan

PSA Non-Vital &

Onlay (posterior) /
Dowel Crown
(anterior)

PSA Non-Vital &

Onlay

MACAM MACAM PENYAKIT PERIAPIKAL

Periodontitis Apikalis

Abses Apikalis
Granuloma

Akut

Kronis

Nyeri tajam dan

spontan

Gigi terasa panjang

Sakit saat
mengunyah

Objektif

Radiograf

Diagnosis Banding

Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Ligamen
periodontal yang
menebal
Lamina dura
masih intact
Jaringan apeks
menebal.

Kronis
Tidak terasa nyeri
lagi
Sudah terbentuk
fistula

Gigi terasa goyang

Nyeri hebat
Sakit bila gigi
ditekan
Bila tekanan
diteruskan
lama-lama nyeri
hilang. Ketika
dilepas nyeri
berdenyut

Vitalitas (-)
Perkusi (+)
Palpasi (+)

Pelebaran ruang
periodontal
Lamina dura masih
utuh (intact)

Radiolusensi
Radiolusensi
berbatas tidak jelas
berbatas tidak jelas
Lamina dura
Lamina dura
terputus
terputus

Abses apikalis akut

Abses dentoalveolar

Subjektif

Akut

Vitalitas (+)
Perkusi (+)
Palpasi (-)

Kista Radikular

Vitalitas (-)
Perkusi (+)
Palpasi (+)

Granuloma

Tidak nyeri,
Tidak nyeri
kecuali bila
Dapat mendesak
terinfeksi
gigi gigi goyang
Terbentuk jaringan
granulomatosa

Perkusi (+)
Palpasi (-)

Radiolusensi
berbatas jelas
menyambung dgn
lamina dura,
bentuk bulat
diameter <5 mm

Radiolusensi total
dgn batas jelas yg
dikelilingi garis
radiopak epitel,
bentuk bulat
diameter <5 mm

Kista

Perkusi (+)
Palpasi (-)

Granuloma

Rencana Perawatan

PSA Vital & Onlay

(posterior) / Dowel
Crown (anterior)

PSA Vital & Onlay

(posterior) / Dowel
Crown (anterior)

PSA non vital

PSA non vital

PSA

PSA diikuti dengan

observasi periodik
bedah