PROPOSAL TESIS

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP RESIKO

STRES PASKA KURETASE PADA IBU YANG MENGALAMI
ABORTUS TERHADAP SKOR DASS (DEPRESSION AND
ANXIETY STRESS SCALE) DAN KADAR KORTISOL SALIVA

PROGRAM STUDI OBSTETRI-GINEKOLOGI

DESY ERINA ARIANTI

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I

LAB/SMF OBSTETRI GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA/
RUMAH SAKIT UMUM DR.SAIFUL ANWAR
MALANG
2016
LEMBAR PERSETUJUAN PROPOSAL PENELITIAN

JUDUL

NAMA
PROGRAM
FAKULTAS

: PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP RESIKO

STRES PASKA KURETASE PADA IBU YANG MENGALAMI
ABORTUS TERHADAP SKOR DASS (DEPRESSION AND
ANXIETY STRESS SCALE) DAN KADAR KORTISOL SALIVA
: DESY ERINA ARIANTI
: PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS- I OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI
: KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MENYETUJUI

PEMBIMBING I

PEMBIMBING II

Dr. dr. Siti Candra W.B, Sp.OG(K)

dr.Mulyohadi Sungkono, Sp.OG(K)

MENGETAHUI
KETUA PROGRAM STUDI
PPDS-I OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Dr. dr. Siti Candra W.B, Sp.OG(K)

RINGKASAN
2

Abortus (keguguran) merupakan salah satu penyebab perdarahan yang terjadi

pada kehamilan trimester pertama dan kedua yang kebanyakan berakhir dengan
kuretase. Aborsi banyak sekali dampak psikis negatif bagi pelakunya,terutama stres, dan
derajatnya berhubungan dengan ada tidaknya dukungan sosial. Penelitian ini bertujuan
untuk mempelajari hubungan Pengaruh dukungan sosial terhadap resiko stres paska
kuretase pada ibu yang mengalami abortus terhadap skor DASS (Depression and Anxiety
Scale) dan kadar kortisol saliva. Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan
pendekatan cohort. Metode pemilihan sampel adalah dengan purposive sampling. Waktu
penelitian adalah antara bulan November 2016 April 2017. Penelitian bertempat di
ruang ginekologi dan poli ginekologi Rumah sakit umum dr. Saiful Anwar. Penelitian ini
menggunakan kuesioner dengan pengukuran data demografik, dukungan sosial dan
stres menggunakan Deppresion and Anxiety Stress Scale (DASS), dan pengukuran
kadar kortisol dari saliva. Data dianalisa univariat dan multivariat dengan metode uji
Shapiro-Wilk, uji t sampel bebas atau uji Mann-Whitney, dan uji korelase Pearson atau uji
Spearmans Rho.
.
Kata Kunci: Abortus, Stres, Kuretase, Dukungan Sosial, Depression and Anxiety Stress
Scale (DASS), Kortisol

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Rahmat
dan Ridho-Nya serta anugerah yang tak terhingga sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal tesis yang berjudul Pengaruh Dukungan Sosial
Terhadap Resiko Stres Paska Kuretase Pada Ibu yang Mengalami Abortus. Di
dalam tulisan ini disajikan pokok-pokok bahasan mengenai abortus, kuretase,
pengaruhnya terhadap stres, dan hubungan dukungan sosial terhadap stres
yang dihadapi.
Penulisan proposal tesis ini merupakan salah satu prasyarat untuk
memperoleh gelar Spesialis Obstetri Dan Ginekologi dalam Program PPDS1
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang.
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang pada bulan
November 2016 sampai dengan April 2017.
Dalam penyusunan proposal tesis ini, saya ucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Siti Candra W.B., SpOG-K selaku Pembimbing I yang telah
membimbing dan memberi arahan dalam penyusunan proposal tesis.
2. dr. Mulyohadi Sungkono, SpOG-K selaku Pembimbing II yang telah
membimbing dan memberi arahan dalam penyusunan proposal tesis.
3. Dr. dr. I Wayan Arsana Wiyasa, SpOG-K dan dr. Yahya Irwanto, SpOG-K
selaku penguji yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk perbaikan
proposal tesis.
4. Orangtua saya, H.Zainal Arifin dan Erny Noormulia yang telah mendukung
penulis dalam proses penyusunan proposal tesis.
5. Suami saya, Suaidi, yang telah mendukung saya dalam proses penyusunan
proposal tesis.
6. Seluruh guru-guru pengajar laboratorium obstetri dan ginekologi yang telah
memberikan ilmu kepada penulis dalam proses pembelajaran di laboratorium
obstetri dan ginekologi
7. Seluruh rekan PPDS-1 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam
penulisan proposal tesis.
Sangat disadari bahwa dengan segala keterbatasan yang dimiliki penulis,
masih dirasakan banyak kekurangan yang terjadi, oleh karena itu penulis masih
mengharapkan adanya masukan dan saran yang membangun agar tulisan ini
dapat bermanfaat bagi khalayak yang membutuhkan

Malang, 8 September 2016

Penulis

DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ................
............................................................................................................. ......................ii
RINGKASAN.............................................................................................................
KATA PENGANTAR..................................................................................................
DAFTAR ISI ...........................................
DAFTAR TABEL.......
DAFTAR GAMBAR .
.viii
DAFTAR SINGKATAN .....
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................
1.1. Latar Belakang ......................................................................................
1.2. Rumusan Masalah................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Abortus..................................................................................................
2.1.1 Definisi Abortus ......................................................................
2.1.2 Klasifikasi Abortus...................................................................
2.1.3 Etiologi Abortus.......................................................................
2.1.4 Penatalaksanaan Abortus.....................................................
2.1.5 Hukum Abortus.....................................................................
2.2 Kuretase .............................................................................................
2.2.1 Definisi Kuretase ..................................................................
2.2.2 Indikasi Kuretase..................................................................
2.2.3 Kontrol Paska Kuretase .......................................................
2.3 Stres ...................................................................................................
2.3.1 Definisi Stres .......................................................................
2.3.2 Klasifikasi Stres....................................................................
2.3.3 Sumber-Sumber Stres..........................................................
2.3.4 Gejala-gejala Stres...............................................................
2.3.5 Dampak Stres ......................................................................
2.4 Kortisol................................................................................................
2.4.1 Struktur Kimia Kortisol .........................................................
2.4.2 Fisiologi Kortisol ...................................................................
2.4.3 Biosintesis Kortisol................................................................
2.4.4 Peranan Kortisol pada Kehamilan ........................................
2.4.5 Kortisol pada Saliva .............................................................
2.5 Dukungan Sosial..................................................................................
2.5.1 Definisi Dukungan Sosial .....................................................
2.5.2 Sumber Dukungan Sosial.....................................................
2.5.3 Bentuk Dukungan Sosial......................................................
2.5.4 Pengaruh Dukungan Sosial..................................................
2.6 Stres Pasca Kuretase..........................................................................
2.7 Hubungan Dukungan Sosial dengan Stres Pra dan Paska Kuretase
............................................................................................................
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .............................
3.1 Kerangka Teori ....................................................................................
5

3.2 Kerangka Konsep ...............................................................................

3.3 Hipotesa Penelitian .............................................................................
BAB IV METODE PENELITIAN...............................................................................
4.1 Desain Penelitian .................................................................................
4.2 Tempat dan Waktu Peneltian...............................................................
4.3 Populasi Penelitian...............................................................................
4.4 Subjek Penelitian.................................................................................
4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................
4.6 Metode Pengambilan Sampel .............................................................
4.7 Penentuan Besar Sampel ...................................................................
4.8 Variabel Penelitian ...............................................................................
4.9 Alur Penelitian......................................................................................
4.10 Definisi Operasional ............................................................................
4.11 Instrumen Penelitian ...........................................................................
4.12 Prosedur Penelitian ............................................................................
4.13 Pengolahan Data .................................................................................
4.14 Analisis Data ........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Kejadian Abortus berdasarkan Usia Kehamilan: Hasil
Temuan Ultrasonografi dan Evaluasi Kadar hCG ...........................7
Tabel 4.1 Kisi-kisi Kuisioner Dukungan Sosial ...............................................62
Tabel 4.1 Kisi-kisi Kuisioner Depression Anxiety Stress Scale .......................63

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Klasifikasi Abortus .........................................................................6
Gambar 2.5 Proses Evakuasi ............................................................................14
Gambar 3.1 Bagan Kerangka Teori ...................................................................51

DAFTAR SINGKATAN
APA
aPA
APS
APTT
DM
GAS
HbA1C
hCG
HIV
HRS-A
HSV
IUGR
KB
KUHP
LH
MDGs
PKBI
RCOG
SLE
USG
UU
WHO

: American Psychological Association

: Anti Phospholipid Antibody
: Anti Phospholipid Syndrome
: Activated Partial Thromboplastin Time
: Diabetes Melittus
: General Adaption Syndrome
: Hemoglobin A 1C
: Human Chorionic Gonadotropin
: Human Immunodeficiency Virus
: Hamilton Rating Scale of Anxiety
: Herpes Simpleks Virus
: Intra Uterine Growth Restriction
: Keluarga Berencana
: Kitab Undang-undang Hukum Pidana
: Luteinizing Hormone
: Millennium Development Goals
: Persatuan Keluarga Berencana Indonesia
: Royal College of Obstetric and Gynecology
: Sistemik Lupus Eritematosus
: Ultrasonografi
: Undang-undang
: World Health Organization