SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

KANKER KANDUNG KEMIH

Topik

: Kanker Kandung Kemih

Sub Topik

: 1. Definisi Kanker Kandung Kemih

2. Penyebab Kanker Kandung Kemih
3. Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih
4. Penatalaksanaan Kanker Kandung Kemih
5. Pencegahan Kanker Kandung Kemih

Sasaran

: Keluarga pasien R.17

Tempat: Ruang tunggu P.17

Hari, Tanggal : Jumat, 2 November 2016
Waktu

: 09.30 10.30 WIB

A. Latar Belakang
Kanker saat ini banyak terjadi pada orang-orang Indonesia karena pola hidup
yang salah. Salah satu kanker yang menggangu fungsi perkemihan yang
menempati posisi kedua adalah kanker kandung kemih setelah kanker prostat.
Kanker kandung kemih adalah suatu infiltrasi sel-sel ganas di dinding atau di
dalam lapisan kandung kemih (Muttaqin, 2011).
Di seluruh dunia kanker kandung kemih menempati kedudukan sebesar 3%
dari semua tumor ganas. Setiap tahunnya ada lebih dari 350.000 orang divonis
kanker kandung kemih. Kanker pada vesika urinaria (kanker kandung kemih)
merupakan penyakit onkologis yang sering menyerang manusia pada usia 60
sampai 70 tahun dengan resiko tertinggi pada pria dibanding dengan wanita.
Selain dipengaruhi oleh faktor hormonal, kejadian kanker pada vesika juga
ditingkatkan dengan perilaku merokok (faktor utama terjadinya kanker vesika
urinaria) (Prabowo, 2014).
Beberapa prekusor kanker telah banyak dikemukakan oleh para ahli. Inti dari
penyakit kanker adalah adanya perubahan struktur anatomi fisiologis dari sebuah
organ atau jaringan. Kanker pada vesika urinaria dengan stadium awal biasanya
1

tidak menimbulkan menifestasi klinis yang berarti. Seiring dengan pertumbuhan

jaringan tumor, maka ada proses desak ruang pada vesika urinaria dan jaringan
sekitarnya sehingga menimbulkan beberapa tanda gejala (nyeri dan hematuria).
Pada kondisi inilah klien akan merasakan perubahan pada pola eliminasinya
(Prabowo, 2014).
Dampak yang ditimbulkan pada klien dengan kanker kandung kemih adalah
akan merasa rendah diri karena dirinya merasa tidak seperti orang-orang lainnya
yang masih sehat. Klien akan merasa sulit dalam berinteraksi dengan masyarakat
sekitar. Dari uraian tentang kanker kandung kemih diatas, penulis akan melakukan
pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga dengan kanker kandung kemih
mengenai konsepnya. Selain konsep kanker kandung kemih, juga akan
menjelaskan tentang cara perawatan pada klien dengan kanker kandung kemih.
B. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, keluarga mampu memahami
tentang konsep dari kanker kandung kemih.
C. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, keluarga mampu :
1. Definisi Kanker Kandung Kemih
2. Penyebab Kanker Kandung Kemih
3. Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih
4. Penatalaksanaan Kanker Kandung Kemih
5. Pencegahan Kanker Kandung Kemih
D. Pengorganisasian
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Nama
Ari Dwi Sulaksono

Noora Yunisa
Husnul Wafa
Laila Imia .S

NIM

Keterangan
Moderator
Perlengkapan
Penyaji
Fasilitator
Obsever
Obsever
Dokumentator
Penganggung Jawab Kelompok
Ketua Kelompok
Fasilitator

Ketua Kelompok

Penanggung Jawab Kegiatan

Lucky Pranatha Puta

121.0056

Khaider Ali B. R
121.0054

Pembimbing

Hidayatus Syadiah, M. Kep., Ns.

Surabaya, 04 Desember 2015

E. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Waktu
: 09.30 10.30 WIB
Tempat
: Ruang tunggu keluarga R.17
Hari, Tanggal
: Jumat, 2 November 2016
F. Sasaran
Keluarga R.17
G. Materi (terlampir)
H. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
I. Media
1. Leaflet
2. LCD/Slide
J. Kegiatan Penyuluhan
No.

Waktu

Kegiatan Penyuluh

Respon Audience
3

1.

Pembukaan
5 menit

1. Memberi salam pembukaan.

2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan

tujuan
4. Memperhatikan.

penyuluhan.
4. Menyebutkan

materi

yang 5. Menjawab pertanyaan yang

akan diberikan.
5. Memberikan

pertanyaan

1. Menjawab salam.
2. Memperhatikan.
3. Memperhatikan.

diajukan oleh penyuluh.

beberapa

pada

audience

tentang materi penyuluhan yang

2.

akan dilakasanakan.
Pelaksanaan 1. Membagikan leaflet
10 menit
audience.

kepada 1. Menerima dan membaca

leaflet

yang

2. Definisi
Kanker
Kandung
dibagikan.
Kemih
2. Memperhatikan
3. Penyebab Kanker Kandung
Kemih
3. Memperhatikan
4. Tanda dan Gejala Kanker
Kandung Kemih
4. Memperhatikan
5. Penatalaksanaan
Kanker
Kandung Kemih
5. Memperhatikan
6. Pencegahan Kanker Kandung
Kemih
6. Memperhatikan
3.

Evaluasi
10 menit

Memberikan

1.

1. Bertanya.

kesempatan kepada audience

unuk bertanya tentang materi
yang telah diberikan.
Memberikan

2.

pertanyaan

kepada

2. Menjawab pertanyaan.

audience

tentang materi penyuluhan yang

4.

Terminasi
5 menit

telah disampaikan.
1. Mengucapkan terimakasih atas 1. Mendengarkan.
perhatian yang diberikan.
2. Mengucapkan salam penutup.

2. Menjawab salam.

telah

MATERI
1. Definisi Kanker Kandung Kemih
Kanker kandung kemih adalah suatu infiltrasi sel-sel ganas di dinding atau di
dalam lapisan kandung kemih (Muttaqin, 2011).
Kanker pada vesika urinaria (kanker kandung kemih) merupakan penyakit
onkologis yang sering menyerang manusia pada usia 60 sampai 70 tahun dengan
resiko tertinggi pada pria dibanding dengan wanita (Prabowo, 2014).
2. Penyebab Kanker Kandung Kemih
Penyebab pasti dari kanker kandung kemih belum diketahui secara pasti.
Namun ada beberapa faktor yang meningkat resiko kejadian kanker kandung
kemih, yaitu :
a. Merokok
Resiko merokok terhadap angka kejadian kanker kandung kemih sekitar 3040%. Kndungan toksin utamanya nikotin dalam rokok menyebabkan gangguan
sistemik. Pembuluh darah yang mengalami vasokonstriksi akan menurunkan
asupan oksigen ke jaringan, sehingga kompensasi dilakukan dengan inflamasi
jaringan untuk optimalisasi serapan oksigen. Jika berlangsung lama (kronis),
maka akan terjadi hyperplasia jaringan (keganasan).
b. Inflamasi Vesika Urinaria (Kandung Kemih)
Inflamasi jaringan kandung kemih yang

berlangsung

lama

selain

mempengaruhi sel jaringan, tetapi juga akan menambah jumlah sel yang tidak
terkontrol. Inflamasi pada vesika urinaria juga bisa dipicu oleh vesikolothiasis.
c. Paparan Bahan Kimia
Bahan kimia yang berbahaya akan bersifat karsinogen dalam tubuh, terlebih
jika bahan kimia tersebut diekskresikan melalui ginjal.
d. Obat-obatan
Ada beberapa obat yang mampu menjadi prekursor terjadinya kanker vesika
urinaria (Prabowo, 2014).
3. Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih
Gambaran dari kanker sebenarnya adalah dampak sekunder dengan adanya
peningkatan kuantitas dan kualitas suatu jaringan. Begitu pula dengan kanker
vesika urinaria yang memiliki tanda dan gejala local serta sistemik. Berikut ini
adalah tanda dan gejala dari kanker vesika urinaria :
a. Spasme vesika urinaria
5

Penekanan jaringan tumor pada jaringan vesika urinaria dan sekitarnya akan
meningkatkan iritabilitas jaringan otot. Hal ini akan memicu adanya regangan
kontraksi otot (spasme).
b. Hematuria
Jaringan tumor

atau

kanker

sanagt

kaya

akan

pembuluh

darah

(hipervaskularisasi). Gesekan minimal antar jaringan atau dengan material sekitar

akan meningkatkan resiko robekan atau ruptur jaringan. Jika terjadi ruptur, maka
darah akan bercampur dengan urine (hematuria). Gross hematuria jarang terjadi,
kecuali diikuti dengan kerusakan atau ruptur jaringan parenkim ginjal.
c. Nyeri
Biasanya nyeri jarang sekali timbul (10%), kecuali iritabilitas meningkat dan
mengenai ujung saraf sensoris pada vesika urinaria.
d. Frekuensi dan urgensi
Frekuensi dan urgensi kadang-kadang terjadi pada klien kanker vesika
urinaria.
e. Infeksi
Gejala sistemik ini terjadi karena luka pada jaringan vesika urinaria dan
terkontaminasi bakteri pathogen yang bisa berasal dari eksternal atau dari urine
(Prabowo, 2014).

4. Penatalaksanaan Kanker Kandung Kemih

Berikut ini adalah penatalaksanaan untuk mengatasi tumor pada vesika
urinaria :
a. Transurethral resection
Tindakan Transurethral Resection Of Bladder Tumor (TUR-BT) tidak
membutuhkan insisi, jadi sangat efisien untuk meminimalisir infeksi. Kelebihan
dari tindakan ini adalah tidak terganggunya fungsi vesika urinaria dan seksual
klien. Tindakan ini memungkinkan jika insisi tumor sederhana (non radical).
b. Radical atau partial cystectomy

Tindakan diindikasikan jika dimungkinkan tumor atau kanker telah metastase

pada jaringan sekitar, fungsi vesika urinaria yang sudah rusak dan penyebaran
tumor sangat cepat. Pada klien dengan tindakan sistektomi radikal tetap
diperlukan terapi sistoprostatektomi.
6

c. Radiasi
Radiasi digunakan untuk melokalisir pertumbuhan sel tumor dengan tindakan
non invasif.
d. Kemoterapi
Kemoterapi secara langsung pada jaringan kanker (interval cavum vesika
urinaria) biasanya dilakukan pada tipe superfisial kanker dengan stadium awal.
Obat yang digunakan biasanya tiotepa, doksorubisin, mitomisin, dan BCG
(Prabowo, 2014).
5. Pencegahan Kanker Kandung Kemih
Tidak ada cara pasti untuk mencegah penyakit kanker kandung kemih tetapi
beberapa metode berikut dipercaya bisa mengurangi resiko terkena kanker seperti:
a. Cukupi asupan air putih. minum banyak air dapat menetralisir berbagai zat
toksin yang ada dalam tubuh serta sangat baik untuk sistem urinaria dan
mencegah penyakit batu ginjal.
b. Stop merokok aktif dan menghindari paparan asap rokok fasif. karena
berbagai zat kimia yang terdapat dalam asap rokok dipercaya bisa
menyebabkan resiko tinggi terjadinya kanker dan berbagai penyakit lainnya.
c. Jaga pola makan, diet yang sesuai, kurangi berbagai makanan yang banyak
mengandung lemak. dan perbaiki pola hidup sehat seperti berolah raga secara
teratur.
d. Hindari paparan bahan kimia di tempat kerja. Lindungi diri dengan
menggunakan pakaian dan perlengkapan keamanan diri lainnya apabila
pekerjaan anda berhubungan dengan bahan kimia berbahaya.

DAFTAR PUSTAKA
Muttaqin, Arif. 2011. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan.
Jakarta : Salemba Medika.
Purnomo, Basuki. 2012. Dasar-dasar Urologi. Edisi Ketiga. Malang : FK Univ.
Brawijaya.
Prabowo, Eko dan Andi Eka Pranata. 2014. Buku Ajar : Asuhan Keperawatan
Sistem Perkemihan. Yogyakarta : Nuha Medika.