Contoh Penatalaksanaan Diet Kasus Pasien Stroke

Kasus:
Tn. H masuk ke RS dengan keluhan pusing, sesak nafas, mual-mual, sering merasakan
kesemutan pada sebagian tubuhnya, dan Pasien Mengalami kesulitan menelan serta
kesadaran menurun sejak jatuh di kamar mandi.Pasien pernah menderita hipertensi dua tahun
yang lalu namun dianggap hal yang biasa dan hanya membeli obat dari warung bila sakit
kepala. Pasien di diagnosis mengalami stroke. Pasien kebiasaan merokok 3bungkus sehari,
ngopi 3x, makan dua kali sehari siang dan malam, selingan makan gorengan, makan buah
jarang,jarang olahraga, BB 80 kg, U 56 thun, TB 160 cm, hasil lab trigliserida 212 mg/dL,
kolesterol 315 mg/dL, Hb 16 mg/dL. Lakukan asupan gizinya!
A. Anamnesis
1. Data Subjektif
Penyakit
: Stroke
Keluhan
: Pusing, sesak nafas, mual mual, sering merasakan kesemutan
pada sebagian tubuhnya, mengalami kesulitan menelan dan
kesadaran menurun.
Riwayat Penyakit : Pasien pernah menderita hipertensi dua tahun yang lalu.
yat/Polamakan: kebiasaan merokok 3 bungkus sehari, ngopi 3x, makan dua kali sehari siang dan malam, pagi
ngopi dan makan roti, selingan makan gorengan dan makan buah.
2. Data Objektif
a. Antropometri
BB = 80kg
Tb = 160cm
b. Biokimia
Trigliserida 212 mg/dL
Kolesterol 315 mg/dL
Hb 16 mg/dL
c. Clinis dan fisik
Pusing, sesak nafas, mual-mual, sering mengalami kesemutan pada sebagian tubuhnya,
gangguan menelan dan kesadaran menurun.

d. Dietary
kebiasaan merokok 3 bungkus sehari, ngopi 3x, makan dua kali sehari siang dan malam,
selingan makan gorengan dan jarang makan buah..
B. Assesment Gizi
1. Antropometri
IMT = BB Kg / TB m
= 80 / 1,60 =31,25 kg/ m.
Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien
adalah obes.
2. Biokimia
Trigliserida 212 mg/dL = Tinggi
Kolesterol 315 mg/dL = Tinggi
Hb 16 mg/dL = Normal

3. Clinis dan fisik

Pusing, sesak nafas, mual-mual, sering mengalami kesemutan pada sebagian tubuhnya,
gangguan menelan dan kesadaran menurun.
4. Dietary
Merokok 3 bungkus sehari
Ngopi 3x sehari.
Makan dua kali sehari siang dan malam.
Selingan makan gorengan.
Jarang makan buah.
C. Diagnosa Gizi
1. Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk
memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak merokok, ngopi, makan gorengan dan jarang
makan buah (E) dan ditandai dengan meningkatnya kadar trigliserida dan kolesterol(S).
2. Penurunan fungsi saraf otak (P) yang berkaitan dengan kurangnya olah raga yang cukup (E)
dan ditandai dengan penurunan kesadaran, gangguan menelan dan sering kesemutan (S).
D. Intervensi/Planning
1. Macam/Bentuk/Cara Pemberian
Macam : Diet Rendah Kalori.
Bentuk :Bentuk Makanan yaitu Makanan Cair.
Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Parenteral/oral.
2. Tujuan Diet
Menurunkan kadar Trigliserida dan Kolesterol
Merubah status gizi menjadi lebih baik.
Menyembuhkan pusing, mual, sulit menelan.
Mengatasi kesemutan dan meningkatkan kesadaran
Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
3. Syarat Diet
a. Kebutuhan energy cukup. Pada fase akut energy diberikan 1100 1500 kkal/hari.
b. Protein cukup, 10 15% dari total energy..
c. Lemak cukup, yaitu 20% dari energy total.
d. Karbohidrat 60 - 70% dari total energy.
e. Vitamin, Mineral dan Cairan cukup.
f. Hindari makanan tinggi kolesterol.
g. Hindari makan makanan bergula murni.
h. Makanan dalam bentuk cair.
i. Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering.
4. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi
BBI = (TB-100) 10%
BBI = (160-100) 6
BBI = 60 6 = 54 kg
AMB = 66,5 + (13xBB) + (5xTB) (6,8xU)
AMB = 66,5 + (13x54) + (5x160) (6,8x56)
AMB = 66,5 + 702 + 800 380,8
AMB = 66,5 + 702 + 419,2
AMB = 1187,7 kkal
TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres
TEE = 1187,7 x 1,2 x 1,4

TEE = 1995,33 kkal

Protein = 15% x TEE = 15% x 1995,33 = 299,29 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 1995,33 = 399,06 kkal
KH
= 65% x TEE = 65% x 1995,33 = 1296,96 kkal
Menerjemahkan Zat gizi Kkal menjadi gram.
Protein = 299,29 : 4 = 74,82 gr
Lemak = 399,06 : 9 = 44,34 gr
KH
= 1296,96 : 4 = 324,17 gr
5. Rencana Parameter yang dimonitori
a. Antropometri
Menurunkan BB menjadi lebih baik/ideal/normal.
b. Biokimia
Menurunkan Kadar Trigliserida dan Kolesterol.
c.

Clinis dan Fisik

Pusing, sesak nafas, mual, kesemutan, sulit menelan, penurunan kesadaran.
d. Dietary
Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan
dan syarat diet.
Menu Sehari Pasien Stroke
Menu
Bahan Makanan Jumlah Energy Protein
Fat
carbohydr.
(gr)
(kkal)
(gr)
(gr)
(gr)
Pagi Pukul 07.00
The Hangat
teh
10
5
0
0
1
gula pasir
20
77.4
0
0
20
Perbedaan Analisis :
82.4
0
0
21
7.50% 0.00% 0.00%
11.00%
Selingan Pukul 09:00
Formula
tepung maizena
5
19
0
0
4.6
Rumah Sakit
telur ayam bagian
35
17.5
3.7
0
0.3
putih
jeruk manis
30
14.1
0.3
0
3.5
margarin
4
25.4
0
2.9
0
tepung susu skim
20
73.6
7.1
0.4
10.3
gula pasir
20
77.4
0
0
20
Perbedaan Analisis :
227.1
11.1
3.3
38.7
20.60
20.10
23.90
20.20%
%
%
%
Siang Pukul 12:00
Formula
tepung maizena
5
19
0
0
4.6
Rumah Sakit
telur ayam bagian
35
17.5
3.7
0
0.3
putih
jeruk manis
30
14.1
0.3
0
3.5
margarin
4
25.4
0
2.9
0
tepung susu skim
20
73.6
7.1
0.4
10.3
gula pasir
20
77.4
0
0
20

Perbedaan Analisis :
Selingan Pukul 15:30
Formula
tepung maizena
Rumah Sakit
telur ayam bagian
putih
jeruk manis
margarin
tepung susu skim
gula pasir
Perbedaan Analisis :

Malam Pukul 18.30

Formula
tepung maizena
Rumah Sakit
telur ayam bagian
putih
jeruk manis
margarin
tepung susu skim
gula pasir
Perbedaan Analisis :

Malam Pukul 20.30

Susu
tepung susu skim
Perbedaan Analisis :

227.1
20.60
%

11.1
20.10
%

3.3
23.90
%

38.7
20.20%

5
35

19
17.5

0
3.7

0
0

4.6
0.3

30
4
20
20

14.1
25.4
73.6
77.4
227.1
20.60
%

0.3
0
7.1
0
11.1
20.10
%

0
2.9
0.4
0
3.3
23.90
%

3.5
0
10.3
20
38.7
20.20%

5
35

19
17.5

0
3.7

0
0

4.6
0.3

30
4
20
20

14.1
25.4
73.6
77.4
227.1
20.60
%

0.3
0
7.1
0
11.1
20.10
%

0
2.9
0.4
0
3.3
23.90
%

3.5
0
10.3
20
38.7
20.20%

30

110.4
110.4
10.00
%

10.7
10.7
19.40
%

0.6
0.6
4.50%

15.4
15.4
8.10%

1101.2

55.1

14

191.4

Jumlah:
==================================

ANALISA HASIL PERHITUNGAN

==================================
Zat Gizi
hasil analisis
nilai
______________________________________
energy 1101.2 kcal
protein 55.1 g
fat
14.0 g
carbohydr.
191.4 g
dietary fiber
3.1 g
alcohol
0.0 g
PUFA
3.0 g

cholesterol
23.1 mg
Vit. A
61.7 g
carotene
0.0 mg
Vit. E
0.0 mg
Vit. B1
0.6 mg
Vit. B2
2.3 mg
Vit. B6
0.5 mg
folic acid eq.
0.0 g
Vit. C
75.7 mg
sodium 848.0 mg
potassium
2437.3 mg
calcium
1489.0 mg
magnesium
165.6 mg
phosphorus
1211.7 mg
iron
0.3 mg
zinc
4.8 mg
Diposkan oleh UGI (UntukGiziIndonesia) di 11.39