STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN WAHAM

SP 3
Nama Klien : Ny.A
Ruangan

: Kenanga

Pertemuan

:3

Tanggal

: 1 Desember 2011

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
2. Klien masih mengatakan merasa bahwa klien adalah orang kaya. Klien mengatakan
bklien ingin pulang ingin bertemu dengan ibu dan anak klien Kontak mata (+),
Pembicaraan ngelantur
3. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : Waham
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membuat jadwal kegiatan harian
b. Klien dapat menggunakan obat secara teratur
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara
teratu
c. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
1. Fase Orientas
a. Salam terapeutik : Assalamualaikum Ibu A apakabar
b. Evaluasi / validasi
: Bagaimana perasaan ibu A hari ini ? Bagaimana
tidurnya semalam? Bagaimana kegiatan berdandan ibu sudah dilakukan
dimasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian tidak bu
c. Kontrak
Topik : Ibu A bu saya ingin berbincang bincang dengan ibu hari ini
tentang penggunaan obat secara teratur
Waktu : Ibu A kita akan berbincang bincang selama 15 menit
Tempat : Bagaimana kalau kita berbincang bincang di tempat ini
Tujuan : Kita berbincang bincang agar ibu mengetahui cara minum obat
yang benar
2. Fase Kerja
Ibu A berapa macam obat yang diminum/ Jam berapa saja obat diminum?
1

Ibu A perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang
Obatnya ada tiga macam bang, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar
tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar rileks, dan yang merah jambu ini
namanya HLP gunanya agar pikiran jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari
jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam.
Bila nanti setelah minum obat mulut ibu A terasa kering, untuk membantu
mengatasinya abang bisa banyak minum dan mengisap-isap es batu.
Sebelum minum obat ini ibu A dan ibu mengecek dulu label di kotak obat apakah
benar nama A tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa
saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar
Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum
dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi sebaiknya ibu A tidak menghentikan
sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter. Setelah
minum obat masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian bila ibu melakukan sendiri
tulis huruf M, bila disuruh tulis huruf B tapi bila tidak dilakukan tulis hurus T
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu A setelah berbincang bincang dengan saya
tentang menggunakan obat secara teratur
b. Evaluasi Obyektif
Coba ibu sebutkan cara menggunakan obat secara teratur yang tadi kita
bicarakan
c. Rencana Tindak Lanjut
Baik ibu saya rasa sudah cukup pembicaraan kita hari ini. Saya harap ibu
minum secara teratur dan ibu lakukan sendiri dalam proses pengobatan
ibu dan jangan lupa masukkan dalam jadwal kegiatan harian.
b. Kontrak yang akan datang
Topik
: Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang
Waktu

bincang lagi tentang penggunaan obat secara teratur

: Bagaimana kalau kita berbicang- bicang kembali besok jam

Tempat

16.30 WIB selama 15 menit, apakah ibu setuju?

: Mau dimana besok kita berbincang bincang, bagaimana
kalau ditempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi.
Selamat Sore ibu.