STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN GANGGUAN PERUBAHAN ISI PIKIR: WAHAM

Disusun Oleh :

Tridara Februaluki
18210100096

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
JAKARTA
2022

1
 2

SRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Tn. Angga

Hari/Tanggal : September 2022

Pertemuan :3

1. Proses Keperawatan
a. Kondisi Klien
Klien mengatakan bahwa dirinya adalah seorang bos yang kaya dan
mempunyai toko emas yang banyak, klien tampak mendominasi
pembicaraan, isi pembicaraan tidak sesuai dengan realitas.
b. Diagnosa Keperawatan
Waham
c. Tujuan Khusus
1) Melatih pasine menggunakan obat secara teratur
d. Tindakan Keperawatan
1) Pertahankan saling percaya dengan klien
2) SP III :
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Berikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara
teratur
- Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
2. Proses Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan
a. Fase Orientasi
1) Salam Terapeutik
“Selamat pagi pak, apakah ibu masih ingat dengan saya?, iya pak
benar, saya tridara.”
2) Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah sudah dilakukan
hobi yang bapak katakana kemarin pak? Oh sudah ya pak, Bagus
sekali pak, dimana bapak menanam tanaman itu?”
3) Kontrak
 3

Topik : “sesuai janji kita kemarin pak, bagaimana kalau

sekarang kita membicarakan tentang obat yang bapak minum ya
pak”
Waktua : “bapak mau kita berbincang-bincang berapa lama?
bagaimana kalau 20 menit saja?”
Tempat : “sesuai dengan rencana kita tempatya juga di sini
ya pak.
b. Fase Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan
“Bapak berapa macam obat yang diminum per Jam dan berapa saja
obat yang diminum?”
“Bapak perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya
juga tenang”
“Obatnya ada tiga macam Pak, yang warnanya oranye namanya CPZ
gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar
rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran
jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1
siang, dan jam 7 malam”.
“Bila nanti setelah minum obat mulut Bapak terasa kering,untuk
membantu mengatasinya bisa dengan banyak minum ya pak”.
“Sebelum minum obat ini Bapak dan mengecek dulu label di kotak
obat apakah benar nama B tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang
harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah
nama obatnya sudah benar”
“Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar
harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi
sebaiknya, bapak tidak menghentikan sendiri obat yang harus
diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter ya pak ”
3. Terminasi
a) Evaluasi respons klien berharap tindakkan keperawatan
1. Evaluasi klien (Subjektif)
 4

Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap tentang

obat yang baapak minum?
2. Evaluasi perawat (objektif dan reinforcement)
Coba bapak sebutkan hal apa saja yang tadi sudah kita
bicarakan? Obatnya ada berapa?iya benar sekali, bagus pak”
3. Rencana tindak lanjut
“Mari kita masukkan ke jadwal kegiatan bapak ya, dan jangan
lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta pada suster:
4. Kontrak Topik yang akan datang :
a) Topik : Besok kita ketemu lagi untuk melihat jadwal
kegiatan yang telah dilaksanakan ya pak ”
b) Waktu : Bagaimana kalau besok seperti biasa, di jam 09.00
ya pak
c) Tempat
“Kita bertemu di aula ini saja ya pak?” Baik kalau begitu
saya permisi dulu ya pak
5