Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ( SPTK 3 )

Pada Klien Dengan Waham Kebesaran

 
Nama                     : Alvina Wahyu Triscasari

Masalah Keperawatan : Gangguan Proses Pikir, Waham Kebesaran 

Pertemuan                    : Ke 3

Jam                               : 08.00 WIB

Tanggal : 26 Maret 2022

 
!. Fase Prainteraksi

Kondisi  :

  Klien tampak berinteraksi dengan orang lain yang baru ia lihat meskipun hanya tersenyum saat menyapanya,
klien tampak mulai ada keberanian menyampaikan pendapatnya kepada perawat

Diagnosa : 

  Gangguan proses berfikir, waham kebesaran

Tujuan  :

TUK 5 Klien dapat berhubungan dengan realitas

TUK 6 Klien dapat menggunakan obat dengan benar 

Intervensi SP 3 Pasien :

Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)

Memilih kemampuan lain yang dapat dilakukan

Pilih dan latih potensi kemampuan lain yang dimiliki 

Masukan dalam jadwal

 
Strategi Komunikasi  :

2. Fase Orientasi

- Salam Terapeutik

“ Selamat pagi bapak, bagaimana kabarnya pagi hari ini ? saya harap bapak dalam keadaan yang sehat dan ceria
ya “

- Evaluasi / Validasi

“ Bagaimana pak perasaannya, setelah kemarin bisa mengobrol dengan orang lain ?  Nyaman bukan ? Nah,
sekarang bapak harus terbiasa mengobrol dengan orang lain, dengan mengobrol bapak bisa shering tentang
masalah atau berbagi perasaan bapak dengan orang lain, berbagi cerita itu terkadang bapak perlukan untuk
meringankan beban fikiran dan rasa sedih bapak sehingga bapak dapat menemukan solusi  penyelesaian masalah
bapak dengan baik “

“ Nah, mulai sekarang bapak harus berfikir positif, bahwa bapak sudah melakukan usaha yang sangat baik
selama ini “ 

- Kontrak

Topik  : 

“ Sesuai kesepakatan kemarin, bagaimana kalau hari ini kita akan berolahraga ringan - ringan saja kemudian kita
berbicara mengenai obat yang harus bapak minum”

Waktu  :

“ Mau berapa lama bapak ingin berolahraganya ? Bagaimana jika kita berolahraga selama 30 menit ? Apakah
bapak bersedia ? “

Tempat : 

“ Baiklah, karena pada pagi hari ini kita mau berolahraga, jadi kita akan pergi ke taman sekarang, mari pak “

 
3. Fase Kerja

“ Bapak, perlu tau berapa macam obat yang harus bapak minum setiap harinya ? dan Jam berapa saja bapak
harus meminum obatnya ? 

  “ Bapak perlu minum obat ini agar bapak pikirannya jadi lebih tenang dan bisa tidur dengan nyenyak saat
dimalam hari “

  “ Jadi bapak perlu minum 3 jenis obat dalam 1 hari ya, nah ini untuk warna merah digunakan untuk
menenangkan, yang warna kuning ini digunakan agar pikiran bapak menjadi teratur, dan yang warna orange
digunakan agar mbak bisa tidur dengan nyenyak , obat ini diminum 3 kali sehari pada jam ? untuk pagi jam 7,
sedangkan untuk siang jam 1, dan untuk malam hari jam 7 dan untuk obatnya diminum setelah makan dan jangan
lupa obat harus diminum secara teratur ya pak “

 
 
  Tahap Terminasi

Evaluasi Respon Klien

- Data Subjective

“ Bagaiman pak perasaannya setelah pertemuan kita hari ini ? “

“ Baik bapak, apakah bapak dapat memahami hal - hal yang saya informasikan tadi ? Apa saja cara kerja obat -
obat yang bapak minum ? pada jam berapa bapak harus meminum obatnya ? “

- Data Objective

“ Pasien mengerti tentang hal yang dijelaskan oleh perawat tadi”

Rencana Tindak Lanjut

  Baik pak, karena bapak sudah mengerti tentang obat yang harus bapak minum saat ini, jadi saya rasa cukup
pertemuan kita pada hari ini. Bagaimana kalau pertemuan selanjutnya kita membahas tentang hal apa saja yang
bapak sukai. Bagaimana ? Apakah bapak setuju ?

Kontrak Akan Datang

Topik  : 

“ Perkembangan bapak sudah lebih baik dari sebelumnya. Bagaimana kalau pertemuan selanjutnya kita
membahas tentang hal apa saja yang bapak sukai. Bagaimana ? apakah bapak setuju ? ”

Waktu  : “ Bapak maunya jam berapa kita bertemu ? Bagaimana kalau jam 3 sore ? “

Tempat : 

“ Bapak ingin kita bertemu dimana ? Bagaimana kalau di taman depan ? Disana bisa sambil menikmati suasana
sore hari dan sambil menyejukkan pikiran “