ANALISIS TINDAKAN KEP ERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Memberikan terapi IC/skin test
Nama klien: An.
Diagnosa medis:
2. Diagnosa keperawatan:
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No
Prosedur kerja
1
Tahap pra interaksi
Mencuci tangan
Menyiapkan alat
2
Tahap orientasi
Memberikan salam dan

menanyakan nama
Menjelaskan tujuan dan prosedur

pelaksanaan
Menanyakan tujuan atau kesiapan

pasien
Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan

memasang perlak
Memakai hand schoon

Mengoleskan kapas alkohol di

daerah yang akan di tusuk

Menusukkan spuit dengan

Rasional
Untuk mengetahui status paien
Mencegah infeksi nasokomial
Persiapan melakukan tindakan

Menjalin keakraban

Agar pasien memahami tujuan

tindakan yang dilakukan

Adanya kerja sama antara
perawat dan pasien

Menentukan daerah mana yang

akan di tusuk
Menghindari terjadinya infeksi

silang
Mencegah infeksi didaerah

yang di tusuk
Agar obat yang di suntikan

kemiringan 15-20 derajat, kurang

lebih 0,5 cm
Memasukkan obat secara perlahan

sampai terlihat benjolan

Memberi tanda padadaerah yang

tidak masuk di jaringanlain

Menandakan tindakan berhasil

masuk ke kulit
Agar mudak padasaat

di tusuk

Tahap terminasi
Membereskan alat dan mencuci

tangan
Melakukan pendokumentasian

melakukan opservasi

Mencegah infeksi silang

Mecatat hasil tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain

Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan
6. Hasil yang di dapat dan maknanya:
Tindakan berhasil dilakukan
Maknanya: observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk menilai apakan klien
memiliki alergi terhadap obat yang diberikan.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa
Laporkan kepada dokter apabila ada reaksi alergi terhadap obat yang diberikan agar bisa
dilakukan tindakan selanjutnya.
Banjarmasin, 3 Januari 2017
Ners muda,
Fansyah

Perseptor klinik,

(............................................)