askep keluarga dengan anak pra sekolah

BAB I
PENDAHULUAN
A. PENGERTIAN
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi
yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari tiap anggota keluarga. (Duvall dan
Logan, 1986)
Keluarga dengan anak pra sekolah adalah dimulai saat kelahiran anak berusia 2,5
tahun dan berakhir saat anak berusia 5 tahun.
Tugas perkembangan
Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti tempat tinggal, privasi dan rasa aman

Membantu anak untuk bersosialisasi

Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang lain juga
harus terpenuhi
Mempertahankan hubungan yang sehat di dalam maupun dengan masyarakat

Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak

Pembagian tanggung jawab anggota keluarga

Fungsi perawat
Melakukan perawatan dan penyuluhan kepada orang tua tentang penyakit dan
kecelakaan yang biasanya terjadi anak-anak. Peningkatan kesehatan dan mensosialisasikan
anak.
B. TIPE KELUARGA
1. Tipe keluarga tradisional

Keluarga inti, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami, istri dan anak
(kandung dan angkat).

Keluarga besar, yaitu keluarga inti ditambah keluarga lain yang mempunyai
hubungan darah, misalnya kakek, nenek, paman dan bibi.

Keluarga Dyad yaitu suatu rumah tangga yang tidak mempunyai anak.

Single parent yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua dengan
anak (kandung atau angkat). Kondisi ini bisa disebabkan oleh perceraian atau
kematian.

Single adult yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa.
 Keluarga lansia yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri yang lanjut
usia.
2. Tipe keluarga non tradisional

Commune Family yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari lebih satu keluarga
tanpa pertalian darah yang hidup serumah.

Orang tua (ayah ibu) yang tidak ada ikatan perkawinan dan anak hidup bersama
dalam suatu rumah tangga.

Homo Seksual yaitu dua individu yang sejenis hidup bersama dalam suatu rumah
tangga.
C. FUNGSI KELUARGA
Friedman (1986) mengidentifikasi 5 fungsi dasar keluarga, yaitu :
a) Fungsi Afektif
Berhubungan dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis kekuatan
keluarga, fungsi ini berguna untuk pemenuhan psikososial, keluarga yang berhasil
melaksanakan fungsi ini berarti dapat mengembangkan konsep diri yang positif. Fungsi
afektif merupakan energi yang menentukan kebahagiaan keluarga. Keretakan keluarga,
kenakalan anak dan masalah keluarga timbul karena fungsi afektif yang tidak terpenuhi.
b) Fungsi Sosial
Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu yang
menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial (Friedman,
1986). Keberhasilan perkembangan individu dan keluarga tercapai melalui interaksi atau
hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi. Anggota keluarga
belajar disiplin, belajar tentang norma-norma budaya dan perilaku melalui hubungan dan
interaksi dengan keluarga.
c) Fungsi Reproduksi
Keluarga yang berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan
menambah sumber daya manusia.
d) Fungsi Ekonomi
Merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluarga
seperti kebutuhan akan makanan, pakaian dan tempat berlindung (rumah).
e) Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga juga berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan yaitu
untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan atau merawat anggota keluarga yang
sakit. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi status
kesehatan keluarga.
D. MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
 a. Motivasi belajar menurun

Pencegahan :

Sesuaikan harapan dan sikap dengan anak

Berikan penguatan yang efektif

Ajarkan belajar yang tepat

b. Sulit makan

Pencegahan :

Jangan memaksa

Fokuskan perhatian anak saat makan

Berikan porsi yang sesuai

Jangan memarahi anak di meja makan

c. Fobia sekolah

Pencegahan :

Orang tua mengajak anak ke sekolah

Orang tua bercerita tentang suasana sekolah

d. Berbohong

Pencegahan :

Berikan umpan balik realistis

Ajarkan nilai moral

Dorong kesadaran diri

Tetapkan hubungan yang seimbang

Cari penyebab

e. Kebersihan kulit kurang

Pencegahan :

Ajarkan anak untuk kebersihan secara dini

Pengawasan

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Resiko Cidera

c. Resiko Trauma

d. Resiko Keracunan

e. Resiko Infeksi

f. Gangguan Penanganan Pemeliharaan Rumah / Penatalaksanaan Rumah

g. Gangguan Pemenuhan Nutrisi

h. Perubahan Menjadi Orang Tua

i. Perubahan / Gangguan Tumbuh Kembang

j. Gangguan Komunikasi Verbal
k. Gangguan Proses Keluarga

l. Isolasi Sosial
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN
Data umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga : Tn. B

2. Usia : 30 Tahun

3. Pendidikan : STM

4. Pekerjaan : Wiraswasta

5. Alamat : Jln. Wirasakti V No. 50 Siteba Padang

6. Komposisi keluarga

N Na L/ Hubung Um Pddk Pekerja Status Imunisasi Ke

o. ma P an ur an an t

BC Poli DP Hepati Camp

G o T tis ak

1. Ny. P Istri 28 SI IRT - - - - -

N th

2. An. L Anak 3 th - -
Z

7. Genogram

Tn. B adalah anak pertama dari dua bersaudara, dan menikah dengan Ny. N yang
merupakan anak ke lima dari tujuh bersaudara. Mereka mempunyai satu orang anak Z yang
berumur 3 tahun.
8. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. B adalah tipe keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu dan
satu orang anak. Tn. B sebagai kepala keluarga, Ny. N sebagai Istri dan An. Z sebagai
anak.
9. Suku / bangsa

Keluarga Tn. B bersuku minang dan tradisinya mengikuti garis keturunan ibu
atau matrilineal. Keluarga Tn. B sangat menyukai makanan yang pedas dan bersantan.
10. Agama

Agama yang dianut oleh keluarga Tn. B adalah agama Islam. Keluarga Tn. B
biasa melakkan shalat 5 waktu di rumah. Ny. N tidak aktif mengikuti pengajian atau
 wirid di mesjid dekat rumahnya karena Ny. N menjaga anaknya (An. Z) dirumah.
Agama adalah sumber kekuatan keluarga.
11. Status sosial ekonomi

Tn. B adalah seorang wiraswasta yangberpenghasilan Rp. 2.000.000/bulan

untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari berdasarkan penghasilan Tn. B. Sedangkan
pengeluarannya Rp. 1.500.000/bulan. Keluarga Tn. B memiliki TV 21 inchi, lemari,
kursi tamu, meja, dispenser, tape dan peralatan rumah tangga lainnya. Keluarga Tn. B
menabung Rp. 500.000/bulan yang disisihkan untuk dana pendidikan anaknya untuk
masa yang akan datang dan untuk dana perawatan kesehatan.
12. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn. B mempunyai aktivitas rekreasi yang tidak terjadwal. Aktivitas

rekreasi biasanya berupa berkumpul dengan keluarga yang lain dan jalan-jalan keluar
kota. Biasanya setiap sore Tn. B mengajak An. Z jalan-jalan dengan sepeda motor,
dan kadang Ny. N yang mengiringi An. Z bermain sepeda dengan teman-temannya.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Tahap perkembangan keluarga yaitu keluarga dengan anak prasekolah karena usia
anak tertua pada keluarga Tn. B adalah 3 tahun.

Tugas perkembangan keluarga yang harus dipenuhi pada saat ini adalah :

a) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga : sandang, pangan dan papan, serta

privasi, keamanan dan kasih sayang.
b) Mensosialisasikan anak.
c) Mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga (hubungan perkawinan,
hubungan orang tua dengan anak, hubungan dengan lingkungan sekitarnya).
d) Pembagian waktu individu, pasangan dan anak serta untuk intervensi dengan
lingkungan.
e) Pembagian tanggung jawab anggota keluarga.
f) Kegiatan dan usaha-usaha untuk menstimulasi tumbuh kembang anak.
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Ny. N merasa belum mampu menjadi seorang Ibu rumah tangga yang baik,
karena belum mampu merawat anaknya dengan baik. Menurut Ny. N, An. Z bandel
dan kadang susah diatur. Apalagi An. Z kalau setiap menginginkan sesuatu misalnya
minta dibelikan mainan harus segera dipenuhi jika tidak ia akan selalu menagihnya.
3. Riwayat Keluarga Inti

Tn. B dan Ny. N menikah atas dasar cinta, tanpa paksaan dari pihak lain. Mereka
menikah dengan usia yang berbeda, dan direstui oleh keluarga dari kedua belah
pihak. Ny. N mengatakan bahwa ia merasa bahagia dengan perkawinannya.
 Saat dilakukan pengkajian kondisi kesehatan Tn. B sehat-sehat saja, tidak memilki
gangguan maupun kelainan kesehatan.
Saat dilakukan pengkajian kondisi kesehatan Ny. N sehat-sehat saja, tidak memiliki
gangguan maupun kelainan kesehatan.
Saat dilakukan pengkajian, kondisi An. Z sedang mengalami ISPA, disebabkan
karena sering membeli jajanan seperti es krim, coklat, permen dan juga
perubahan cuaca.
Keluarga Tn. B menggunakan jasa pelayanan kesehatan seperti PUSKESMAS,
Praktek Dokter, Bidan jika ada masalah kesehatan. Dalam keluarga Tn. B tidak
ada anggapan negatif terhadap pelayanan-pelayanan kesehatan.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Dalam keluarga Tn. B maupun Ny. N tidak terdapat penyakit keturunan seperti
: Jantung, Hipertensi, Diabetes Melitus, dan lain-lain.
C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah

a) Tipe Rumah
Rumah yang dimiliki Tn. B merupakan rumah permanen dan milik pribadi,
terdiri dari 3 kamar tidur, 2 kamar mandi/WC, 1 dapur, 1 ruang tamu dan 1 ruang
makan. Rumah tersebut berlantaikan semen dan dindingnya terbuat dari batu bata
yang sudah dilapisi semen dan sudah dicat.
Denah Rumah :

Keterangan :
 KT : Kamar Tidur
RT : Ruang Tamu
RK : Ruang Keluarga
RM : Ruang Makan
DPR : Dapur
KM : Kamar Mandi
WC : WC

: Jendela
: Pintu

b) Ventilasi
Ventilasi kurang, Penerangan rumah Tn. B pada pagi, siang dan sore hari dari
cahaya matahari kurang, dan malamnya menggunakan lampu listrik sebagai
penerangan.
2. Persediaan Air

Sumber persediaan air dirumah Tn. B dari air sumur yang digunakan oleh
keluarga untuk mandi, mencuci, memasak serta untuk BAB/BAK. Sumber air minum
kelurga Tn. B biasa dari air sumur yang sudah dimasak dan kadang dari air galon isi
ulang.
3. Pembuangan Sampah, BAB/MCK

Pembuangan sampah dikeluarga Tn. B ditumpuk pada satu karung atau kantong
plastik dan diletakkan didepan rumah yang nantinya akan diambil oleh petugas sampah.
Sedangkan pembuangan limbah disalurkan dari kamar mandi ke got kecil dibelakang
rumah. Jarak kamar mandi ke septictank 10 m.
4. Karakteristik Tetangga / Komunitas RT / RW

Jarak rumah dengan tetangga berdekatan. Hubungan keluarga Tn. B dengan

tetangga sangat baik. Kebiasaan Ny. N tiap sore berkumpul-kumpul dengan tetangga
sambil mengawasi An. Z bermain dengan tema-temannya. Selain itu Ny. N juga aktif
dalam kegiatan arisan dengan tetangga. Sebagian besar komunitas RW adalah warga
pendatang yang umumnya berprofesi sebagai pegawai negeri atau swasta. Sedangkan
sarana transportasi yang digunakan oleh warga adalah angkot, ojek, motor dan mobil
pribadi.
5. Mobilitas Geografis Keluarga

Tn. B tinggal di rumah istri. Ny. N dari dulu tinggal disini bersama keluarganya.
Tapi sekarang orang tua dan adik bungsu Ny. N sudah pindah ke kampung halamannya di
 batusangkar dan sejak itu Tn. B sekeluarga menempati rumah ini sampai sekarang, karena
Tn. B bekerja sebagai seorang wiraswasta di kota padang.
6. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Keluarga Tn. B lebih sering berkumpul biasanya pada malam hari. karena
berhubung dengan kesibukan Tn. B yang berangkat kerja pagi dan pulangnya pada sore
bahkan menjelang magrib jadi waktu berkumpul yang paling efektif adalah pada malam
hari. Sedangkan interaksi dengan masyarakat, Tn. B biasanya berkumpul setelah pulang
shalat magrib jika ia shalat magrib ke mesjid. Sedangkan Ny. N dengan mengikuti arisan-
arisan komplek dan juga berkumpul diteras rumah pada sore hari.
7. Sistem Pendukung Keluarga

Pada umumnya anggota keluarga Tn. B dalam keadaan sehat. Tapi terkadang An. Z
sering mengalami Batuk dan influenza jika sudah terjadi pergantian cuaca apalagi pada
musim hujan dan An. Z juga sering memakan makanan yang manis-manis dan yang
dingin. Biasanya bila ada anggota keluarga yang sakit, dibawa berobat ke PUSKESMAS
tedekat atau ke bidan bahkan ke praktek dokter.
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga Tn. B mempunyai pola komunikasi yang baik satu sama lain. Antara
Tn. B dan Ny. N berbahasa minang sedangkan kepada An. Z mereka berbahasa
indonesia. Komunikasi terbuka dan dua arah. Anggota keluarga mengutarakan
keinginan-keinginan dan perasaan secara terbuka. Bila timbul masalah, keluarga
berusaha mendiskusikan dan memberikan umpan balik yang tepat. Tidak ada pola
komunikasi yang disfungsional dalam keluarga.
2. Struktur Kekuatan Keluarga

Apabila ada permasalahan yang mendesak yang terjadi dalam keluarga

biasanya Ny. N membicarakan ke suami. Tapi bila masalah antara suami istri biasanya
dibicarakan dahulu antara meeka saja, tapi bila tidak bisa diselesaikan Ny. N
menceritakan kepada orang tuanya untuk meminta pendapat. Sedangkan dalam
mengambil keputusan dalam setiap masalah keluarga disepakati berdua oleh Tn. B
dan Ny. N.
3. Struktur Peran

- Tn. B sebagai Kepala Keluarga yang berperan sebagai pencari nafkah utama dalam
keluarganya. Bertanggung jawab terhadap semua kebutuhan keluarganya. Jika
sedang dirumah, Tn. B ikut mengasuh anaknya dan membantu pekerjaan rumah
tangga seperti menyiram tanaman,menyapu rumah, memandikan anaknya, dan
lain-lain.
- Ny. N adalah istri dari Tn. B yang bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga yang berperan
sehari-harinya mengasuh anaknya dan melaksanakan tugas-tugas lainnya seperti
memasak, mencuci, menyapu, membersihkan rumah dan lain-lain.
 - An. Z adalah anak dari Tn. B dan Ny. N yang berperan sebagai anak yang patuh
terhadap aturan-aturan yang telah ditetapkan oleh kedua orang tuanya dan sangat
menyayangi orang tuanya.
4. Nilai Atau Norma Keluarga

Nilai dan norma yang di anut oleh keluarga Tn. B sesuai dengan yang ada
dimasyarakat pada umumnya, seperti tidak boleh pulang terlalu malam, jam tamu
sampai jam 21.00 WIB. Tn. B dan Ny. N sudah menanamkan nilai dan norma agama
kepada anaknya seperti mengajarkan membaca basmalah sebelum makan, dan lain-
lain.
E. FUNGSI KELUARGA
1) Fungsi Afektif
Tn. B dan Ny. N menikah atas dasar cinta yang diawali dari perkenalan dan
kemudian mereka berpacaran lebih kurang 3 tahun, akhirnya berlanjut sampai ke
jenjang pernikahan.
Semua anggota keluarga saling menyayangi, menghormati dan saling
mengahargai, seperti antara suami dan istri, menantu dan anaknya, ayah, ibu dan anak.
2) Fungsi Sosialisasi
- Semua anggota keluarga dapat bersosialisasi dengan baik antara anggota keluarga
lainnya, namun untuk bersosialisasi dengan di luar rumah lebih sedikit karena
keluarga Tn. B lebih banyak berada di dalam rumah.
- Ny. N sering mengajak anaknya berjalan ke luar rumah seperti : ke warung, main ke
rumah tetangga, ikut dalam acara kemasyarakatan bahkan ke acara pernikahan.
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
- Tn. B

Setelah dilakukan pengkajian terhadap Tn. B tidak mengalami gangguan

kesehatan dan kondisi kesehatan sekarang baik-baik saja.
- Ny. N

Setelah dilakukan pengkajian terhadap Ny. N tidak mengalami gangguan

kesehatan dan kondisi kesehatan sekarang baik-baik saja.
- An. Z

Setelah dilakukan pengkajian terhadap An. Z sedang mengalami batuk dan flu.
4) Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. B dan Ny. N baru memiliki satu orang anak yaitu An. Z. Dan
mereka berencana ingin mempunyai satu anak lagi. Ny. N dan Tn. B tidak
menggunakan alat kontrasepsi.
 Tn. B dan Ny. N mengatakan tidak mengalami gangguan dan perubahan dalam
hubungan seksual.
5) Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn. B mampu memenuhi kebutuhan sandang, papan dan pangan
sesuai dengan kebutuhan yang bersumber dari penghasilan Tn. B. Dimana
penghasilanTn. B Rp. 2.000.000/bulan dab pengeluaran perbulan yang dikeluarkan
untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari lebih kurang Rp. 1.500.000 sedangkan
sisanya di tabung untuk biaya pendidikan anaknya di masa yang akan datang dan juga
untuk dana perawatan kesehatan.
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1) Stressor Jangka Pendek Dan Jangka Panjang

Stressor Jangka Pendek

Tn. B dan Ny. N khawatir dengan masalah kesehatan anaknya yang rentan
terkena flu dan batuk apabila anaknya memakan makanan yang dapat merangsang
terjadinya ISPA, aeperti : es, makanan yang manis-manis, dan juga pengaruh
cuaca.

Stressor Jangka Panjang

Tn. B dan Ny. N mengatakan tidak ada masalah yang begitu berarti untuk
masa yang akan datang. Tn. B dan Ny. N ingin anaknya kelak menyelesaikan
sekolah dan mendapatkan pendidikan yang layak serta dapat bekerja dan
membantu perekonomian keluarga.
2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi / Stressor
Ny. N mengatakan tidak tahu cara mengobati anak yang terserang ISPA
di rumah dan cara meningkatkan nafsu makan anaknya dengan cara membujuk
anaknya supaya mau makan seperti makan sambil jalan-jalan keliling komplek dan
berusaha mencari makanan pengganti.
3) Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga Tn. B mengatakan bila ada masalah dalam keluarga akan dibicarakan
bersama dan dicari cara pemecahannya.
G. RIWAYAT KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN FISIK
1. Riwayat Kesehatan

Setelah dilakukan pengkajian pada masing-masing anggota keluarga Tn. B,

didapatkan hasil bahwa Tn. B dan Ny. N tidak mengalami gangguan kesehatan dan
tidak ada riwayat penyakit keturunan. Sedangkan An. Z sering batuk dan flu dan
menyebabkan kurang nafsu makan, An. Z lebih suka bermain dan jajan di luar.
2. Pemeriksaan Fisik

Dilampirkan
H. PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG KESEHATAN
Bagi keluarga Tn. B sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan seluruh
aktivitas sehari-hari dengan baik tanpa ada gangguan seperti demam, flu, dan sakit kepala.
Sedangkan sakit adalah suatu keadaan dimana seluruh kegiatan tidak dapat dilaksanakan
atau seluruh kegiatan tidak dapat dilaksanakan atau seluruh aktivitas sehari-hari tidak
dapat dilakukan dengan baik.
I. HARAPAN KELUARGA
Harapan keluarga terhadap amsalah kesehatan yang dihadapi adalah agar masalah
tersebut dapat di atasi dan keluarga dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa gangguan
kesehatan.
Harapan keluarga terhadap kunjungan perawat keluarga adalah perawat keluarga
dapat memberikan solusi yang tepat terhadap masalah yang dihadapi keluarga dan
membantu keluarga mengatasi masalah tersebut. Selain itu dengan adanya kunjungan
rumah tersebut keluarga berharap dapat menambah pengetahuan mereka tentang
kesehatan.
 ANALISA DATA

No Data Penunjang Masalah Diagnosa

. Keperawatan Keperawatan

1. Data Subjektif : Bersihan jalan nafas Bersihan jalan nafas

tidak efektif pada tidak efektif pada An.
- Ny. N mengatakan bahwa An. Z An. Z keluarga Tn. B Z keluarga Tn. B
sering mengalami flu dan batuk. berhubungan dengan
ketidakmampuan
- Ny. N mengatakan An. Z terkena flu
keluarga merawat
dan batuk sejak 3 hari yang lalu.
anggota keluarga
- Ny. N mengatakan bahwa An. Z dengan masalah ISPA.
sering flu dan batuk, kering pada
siang hari.
- Ny. N mengatakan gejala yang
dirasakan oleh An. Z adalah bersin-
bersin dipagi hari dan
tenggorokannya terasa panas dan
kering.
- Ny. N mengatakan hidung An.
Zsering mengeluarkan lendir dipagi
hari.
- Ny. N mengatakan kalau An. Z flu /
batuk, dibawa berobat ke Bidan atau
ke PUSKESMAS terdekat.
Data Objektif :
- BB : 12 kg, TB : 95 cm

- Bunyi nafas ronchi

- Concha nasal tampak merah

2. Data Subjektif : Resiko terjadinya Resiko terjadinya

gangguan kebutuhan gangguan kebutuhan
- Ny. N mengatakan kalau An. Z nutrisi dan nutrisi dan kebutuhan
sedang flu atau batuk nafsu kebutuhan tubuh tubuhpada An. Z
makannya kadang menjadi pada An. Z keluarga Tn. B b/d
berkurang ketidakmampuan
merawat anggota
- Ny. N mengatakan An. Z suka jajan
keluarga dengan
makanan ringan (coklat, roti, es
penurunan pemasukan
krim, permen dan lain-lain)
nutrisi oral.
- Ny. N mengatakan nutrisi adalah
makanan yang kita makan sehari-
hari
- Ny. N mengatakan jika tidak sedang
batuk atau flu An. Z sangat
bersemangat kalau makan
Data Objektif :
- Anak berumur 3 tahun

- BB : 12 kg, TB : 95 cm

- Anak makan nasi + lauk, habis

porsi jika sedang flu atau batuk
 SKORING ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada An. Z keluarga Tn. B berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah ISPA.

No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran

.

1. Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Masalah bersifat aktual dan

sangat mengganggu An. Z
Skala : setiap hari dalam melakukan
aktivitas walaupun dapat
Tidak / Kurang
hilang pada siang harinya.
Mengancam

2. Kemungkinan Skala 1 2 x2=1 Sering makan ice krim dan

Dapat Diubah makanan yang manis seperti
coklat dll, sering terjadi pada
Skala : anak-anak. Keluarga
merasakan masalah ini belum
Sebagian
ditindaklanjuti. Perawat
Komunitas dapat memberikan
cara memodifikasi lingkungan
sehingga tingkat kekambuhan
alergi menjadi minimal.

3. Potensial Masalah 2 1 2/3 x 1 = Sering makan makanan yang

Untuk Dicegah 2/3 manis dan dingin yang dialami
An. Z dapat diatasi dengan
Skala : menghindari makanan seperti
ice krim dan menggantinya
Cukup
dengan buah-buahan.

4. Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Walaupun keluarga belum

Masalah mencoba menindaklanjutinya,
masalah ini harus diatasi jika
Skala : tidak bisa mengganggu
aktivitas dan bermain An. Z
Masalah berat harus
begitu juga kesehatan An. Z.
segera ditangani

Total : 3 2/3

2. Resiko terjadinya gangguan kebutuhan nutrisi dan kebutuhan tubuh pada An. Z
keluarga Tn.

No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran

.

1. Sifat Masalah 2 1 2/3 x 1 = Sifat masalah merupakan

2/3 ancaman karena pada saat flu
 Skala : atau pilek kadang nafsu
makan An. Z menjadi
Ancaman kesehatan berkurang dan jika itu tidak
ditanggulangi akan menjadi
aktual dan dapat menyebabkan
penurunan pada status
kesehatannya yaitu gangguan
nutrisi.

2. Kemungkinan Skala 1 2 x2=1 Masalah sebagian dapat

Dapat Diubah diubah karena Ny. N dapat
memberikan makanan-
Skala : makanan lain kepada An. Z
seperti sate, ayam goreng,
Sebagian
snack, dan lain-lain.

3. Potensial Masalah 2 1 2/3 x 1 = Potensial masalah untuk

Untuk Dicegah 2/3 dicegah cukup karena dapat
dilakukan dengan
Skala : mengajarkan cara perawatan
An. Z dengan penurunan
Cukup
pemasukan nutrisi.

4. Menonjolnya 1 1 1/2 x 1 = Keluarga menyadari ada

Masalah masalah tapi tidak perlu
ditangani dengan segera.
Skala :
Ada masalah tapi
tidak perlu ditangani

Total : 2 5/6

Diagnosa Keperawatan berdasarkan Prioritas Masalah :

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada An. Z keluarga Tn. B berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah ISPA
2. Resiko terjadinya gangguan kebutuhan nutrisi dan kebutuhan tubuhpada An. Z
keluarga Tn. B b/d ketidakmampuan merawat anggota keluarga dengan penurunan
pemasukan nutrisi oral.\

Diposkan oleh vThree waHyunie di 18.48