BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia. Dalam hirarki Maslow
dijelaskan bahwa kebutuhan dasar manusia menyangkut didalamnya pemenuhan kebutuhan
fisik. Perlindungan fisik salah satunya berupa ancaman tubuh atau hidup yang dapat berupa
penyakit. Seseorang yang mengalami sakit akan berupaya untuk mencari pelayanan
kesehatan agar dirinya dapat kembali pada keadaan sehat. Pelayanan kesehatan diantaranya
rumah sakit, puskesmas danmtempat-tempat praktik kesehatan lainnya. Berbagai macam
pelayanan ditawarkan kepada pasien yang ingin meningkatkan kesehatannya. Salah satunya
adalah pelayanan home care atau perawatan kesehatan di rumah.

Home care atau perawatan kesehatan di rumah merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka. Tujuan dari pelayanan
home care adalah untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan komplikasi akibat dari penyakit
serta memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarga. Lingkungan di rumah dirasa lebih
nyaman bagi sebagian pasien dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit. Hal ini
berpengaruh pada proses penyembuhan pasien yang cenderung akan lebih cepat masa
penyembuhannya jika mereka merasa nyaman dan bahagia (Yoyok, 2012). Selain alasan
diatas, home care juga membantu masyarakat yang mengalami keterbatasan membiayai
pelayanan kesehatan khususnya pada kasus kasus penyakit degeneratif yang memerlukan
perawatan yang relatif lama.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana ruang lingkup pelayanan home care ?
2. Apa sajakah kasus pelayanan home care ?
3. Apakah unsur unsur home care ?
4. Apakah jenis jenis institusi yang memberikan pelayanan home care ?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui ruang lingkup pelayanan home care
2. Untuk mengetahui kasus pelayanan home care
3. Untuk mengetahui unsur unsur home care
4. Untuk mengetahui jenis jenis institusi yang memeberikan pelayanan home care

1
 BAB II

PEMBAHASAN

2
 2.1 Ruang Lingkup Pelayanan Home Care

Menurut Nuryandari (2004) menyebutkan ruang lingkup pelayanan home care adalah:

a. Pelayanan medik dan asuhan keperawatan

b. Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik
c. Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik
d. Pelayanan informasi dan rujukan
e. Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan
f. Higiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan
g. Pelayanan perbaikan untuk kegiatan sosial

2.2 Kasus Pelayanan Home Care

Menurut Rice R (2001) jenis kasus yang dapat dilayani pada perawatan kesehatan di
rumah meliputi:

1. Kasus-kasus yang umum pasca perawatan di rumah sakit

2. Kasus-kasus khusus yang di jumpai di komunitas.

Kasus umum yang merupakan pasca perawatan di rumah sakit adalah:

a. Klien dengan penyakit obstruktif paru kronis,

b. Klien dengan penyakit gagal jantung,
c. Klien dengan gangguan oksigenasi,
d. Klien dengan perlukaan kronis,
e. Klien dengan diabetes,
f. Klien dengan gangguan fungsi perkemihan,
g. Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi,
h. Klien dengan terapi cairan infus di rumah,
i. Klien dengan gangguan fungsi persyarafan,
j. Klien dengan HIV/AIDS.

Sedangkan kasus dengan kondisi khusus, meliputi :

a. Klien dengan post partum,

b. Klien dengan gangguan kesehatan mental,
c. Klien dengan kondisi usia lanjut,
d. Klien dengan kondisi terminal.

2.3 Unsur unsur Home Care

Unsur pelayanan home care ada 4, yaitu:

3
1. Pengelola adalah agensi atau unit yang bertanggung jawab terhadap pelayanan kesehatan
di rumah yang bisa merupakan bagian yan dari Puskesmas, Rumah Sakit, klinik atau
mandiri.
2. Pelaksana terdiri dari tenaga keperawatan dan tenaga profesional lain,yang terdiri
koordinator kasus dan pelaksana pelayanan.
3. Klien adalah penerima pelayanan kesehatan dan keluarg yg bertanggung jawab atau care
giver memenuhi kebutuhan sehari-hari pasien.
4. Koordinator kasus adalah seorang perawat dengan kriteria tertentu baik yang masih aktif
maupun yang sudah memasuki masa pensiun. bisa berasal dari Puskesmas, Rumah Sakit,
Klinik, Petugas Kesehatan Swasta dan lain-lain.

2.4 Jenis jenis institusi yang memberikan Home Care

Ada beberapa jenis institusi yang dapat memberikan layanan Home Care (HC), antara
lain:

1. Institusi Pemerintah

Di Indonesia pelayanan Home Care (HC) yang telah lama berlangsung dilakukan adalah
dalam bentuk perawatan kasus/keluarga resiko tinggi (baik ibu, bayi, balita maupun lansia)
yang akan dilaksanakan oleh tenaga keperawatan puskesmas (digaji oleh pemerintah). Klien
yang dilayani oleh puskesmas biasanya adalah kalangan menengah ke bawah. Di Amerika hal
ini dilakukan oleh Visiting Nurse (VN)

2. Institusi Sosial

Institusi ini melaksanakan pelayanan Home Care (HC) dengan sukarela dan tidak
memungut biaya. Biasanya di lakukan oleh LSM atau organisasi keagamaan dengan
penyandang dananya dari donatur, misalnya Bala Keselamatan yang melakukan kunjungan
rumah kepada keluarga yang membutuhkan sebagai wujud pangabdian kepadan Tuhan.

3. Institusi Swasta

Institusi ini melaksanakan pelayanan Home Care (HC) dalam bentuk praktik mandiri baik
perorangan maupun kelompok yang menyelenggarakan pelayanan HC dengan menerima
imbalan jasa baik secara langsung dari klien maupun pembayaran melalui pihak ke tiga
(asuransi). Sebagaimana layaknya layanan kesehatan swasta, tentu tidak berorientasi not for
profit service

4
4. Home Care (HC) Berbasis Rumah Sakit (Hospital Home Care)

Merupakan perawatan lanjutan pada klien yang telah dirawat dirumah sakit, karena masih
memerlukan bantuan layanan keperawatan, maka dilanjutkan dirumah. Alasan munculnya
jenis program ini selain apa yang telah dikemukakan dalam alasan Home Care (HC) diatas,
adalah :

a. Ambulasi dini dengan resiko memendeknya hari rawat, sehingga kesempatan untuk
melakukan pendidikan kesehatan sangat kurang (misalnya ibu post partum normal hanya
dirawat 1-3 hari, sehingga untuk mengajarkan bagaimana cara menyusui yang baik, cara
merawat tali pusat bayi, memandikan bayi, merawat luka perineum ibu, senam post
partum, dll) belum dilaksanakan secara optimum sehingga kemandirian ibu masih kurang.
b. Menghindari resiko infeksi nosokomial yang dapat terjadi pada klien yang dirawat
dirumah sakit.
c. Makin banyaknya penyakit kronis, yang bila dirawat di RS tentu memerlukan biaya yang
besar
d. Perlunya kesinambungan perawatan klien dari rumah sakit ke rumah, sehingga akan
meningkatkan kepuasan klien maupun perawat. Hasil penelitian dari Suharyati staf
dosen keperawatan komunitas PSIK Univ. Padjajaran Bandung di RSHS Bandung
menunjukkan bahwa konsumen RSHS cenderung menerima program HHC (Hospital
Home Care) dengan alasan ; lebih nyaman, tidak merepotkan, menghemat waktu & biaya
serta lebih mempercepat tali kekeluargaan (Suharyati, 1998)

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Home care atau perawatan kesehatan di rumah merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka. Tujuan dari pelayanan
home care adalah untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan komplikasi akibat dari penyakit
serta memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarga. Lingkungan di rumah dirasa lebih
nyaman bagi sebagian pasien dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit. Hal ini
berpengaruh pada proses penyembuhan pasien yang cenderung akan lebih cepat masa
penyembuhannya jika mereka merasa nyaman dan bahagia (Yoyok, 2012).

3.2 Saran

5
 Perawat yang menjalankan perawatan home care hendaknya harus kompeten dalam
bidangnya, bertanggung jawab terhadap tugasnya. Bagi pasien dan keluarga hendaknya
pasien dan keluarga dapat bersifat terbuka terhadap perawat home care, mengikuti anjuran
dari perawat, membantu dalam proses tindakan keperawatan, dan dapat bersifat kooperatif
dalam menerima informasi dari perawat.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes. RI. 2002. Pengembangan Model Praktik Pelayanan Mandiri Keperawatan .

Pusgunakes, Jakarta

Depkes, R.I. (2002). Pedoman Penerapan Home Care. Jakarta : Dirjen Pelayanan Medik.

Rice, R. (2000), Home Health Nursing Practice, Concept and Application. California
Addison-Wesley Pub Co