Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 9 November 2015
NAILAH
NIP 197710212006042025
Lampiran
Keputusan Direktur RSU Kelas D Koja
Nomor : 37 Tahun 2015
Tanggal : 9 November 2015
Kebijakan Umum
Kebijakan Khusus
1. High alert medications disimpan di lemari khusus terpisah dengan obat lain,
kecuali untuk obat-obatan narkotik yang akan disimpan dalam lemari double kunci.
2. Semua tempat penyimpanan harus diberikan label yang jelas dan dipisahkan
dengan obat-obatan rutin lainnya.
3. Setiap kotak/tempat yang berisi obat high alert medications harus diberi label.
4. Tempelkan stiker bertuliskan High Alert pada setiap kemasan obat high alert.
5. Obat NORUM/ LASA TIDAK BOLEH diletakkan berdekatan harus diselingi
dengan minimal 2 (dua) obat diantara atau ditengahnya. Menggunakan system
tallman lettering.
6. Lokasi penyimpanan obat yang perlu diwaspadai berada di instalasi farmasi,
IGD, kamar bersalin (VK), kecuali obat high alert dalam set penanganan syok
anafilaktik
7. Infus intravena high alert medications harus diberikan sticker pencampuran obat
high alert.
8. Memberi label yang jelas pada obat-obat yang harus diwaspadai dan elektrolit
konsentrat dengan stiker warna merah bulat dengan tulisan High Alert berwarna
putih.
9. Memberi label yang jelas pada obat-obat yang tampak mirip (Nama Obat, Rupa
dan Ucapan Mirip / NORUM, atau Look-Alike Sound-Alike / LASA dengan stiker
warna kuning bulat dengan tulisan LASA berwarna putih.
10. Label/ stiker ditempel pada box obat jika obat belum didistribusikan dan jika telah
didistribusikan label/stiker ditempel pada tutup obat / area yang tidak menutupi
label obat.
11. Sebelum pemberian pada pasien harus dilakukan double check dengan petugas
yang berbeda.
12. Pemberian obat Higt Allert tetap dengan mengingat prinsip 6 benar pemberian
obat.
13. Setiap kali pasien pindah rawat, perawat pengantar menjelaskan kepada
perawat penerima pasien bahwa pasien mendapat obat Higt Allert.
14. Biasakan mengeja nama obat dengan kategori LASA/NORUM saat
memberi/menerima instruksi.