SURAT KEPUTUSAN

Nomor :

tentang

PEMBENTUKAN TIM EVALUASI VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN

MOTTO
RUMAH SAKIT

Menimbang :
1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehata di
Rumah Sakit , perlu adanya evaluasi Visi, Misi,
Misi Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit .
2. Bahwa untuk itu perlu dibentuk Tim Evaluasi Visi, Misi, Misi
Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit .

Mengingat :
1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
..tentang Izin Penyelenggaraan RS .
2. SK Kepala Dinas Kesehatan Kota nomor
001..tentang ijin operasional RS
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang berlakunya Standar
Pelayanan RS dan Standar Pelayanan Medik
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
1333/Menkes/SK/XII/1999 Tanggal 8 Desember tentang
Penerapan Standar Pelayanan RS dan Standar Pelayanan
Medik
5. Standar Akreditasi Pelayanan Administrasi dan Manajemen

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Membentuk Tim Evaluasi Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan
Motto
Rumah Sakit yang namanya tersebut dalam lampiran
Surat Keputusan ini.
2. Surat keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal
ditetapkan dengan
catatan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Surat
Keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.
 Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : Februari 2006

RUMAH SAKIT

Direktur Utama

DAFTAR NAMA TIM EVALUASI VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN
MOTTO
RUMAH SAKIT

NO NAMA NRP/NIP JABATAN

1 2 3 4 5

I. Unsur Pimpinan
1.

II. Unsur Poliklinik

1.
2.

III. Unsur Staf Medik

1. Fungsional
2.
3.
4.
5.

IV.
1. Unsur Staf Pembantu
2. Pimpinan
3.
4.

V.
1.
2. Unsur Penunjang Medis

VI.
1.
2. Unsur Perawatan
3.
4.

SURAT KEPUTUSAN
Nomor :

tentang

PENETAPAN VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN MOTTO

Rumah Sakit
_

DIREKTUR RUMAH SAKIT

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan penyelenggaraan dukungan

kesehatan
yang diperlukan oleh pelayanan kesehatan yang bermutu di
Rumah Sakit
perlu dilakukan evaluasi Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan
Motto sebagai pedoman bagi pegawai sehingga tercapai
kesamaan
pandangan dan tindakan dalam melaksanakan tugas.

Mengingat :
 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : ..
tentang Izin
Penyelenggaraan RS. .
2. Struktur Organisasi RS.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Visi

Rumah Sakit Swasta yang mengutamakan pelayanan

kesehatan yang bermutu
dan terbaik bagi seluruh lapisan masyarakat Jakarta dan
sekitarnya

2. Misi

Memberikan pelayanan kuratif, preventif, promotif, dan

rehabilitatif yang terbaik
bagi seluruh lapisan masyarakat Jakarta dan sekitarnya,
peningkatan sumber
daya manusia, peningkatan kesejahteraan karyawan.

3. Misi Khusus

Menjadikan Rumah Sakit Swasta andalan

4. Tugas

Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan

berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan
dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu
dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan upaya rujukan.

5. Motto

Pelayanan merupakan suatu kebanggaan bagi kami.

6. Surat keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal

ditetapkan.
Dengan catatan :

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat

Keputusan ini, akan diadakan pembetulan seperlunya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : Februari 2006
 PROGRAM SOSIALISASI VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN MOTTO
Rumah Sakit
YANG TELAH DIEVALUASI

Pendahuluan

1. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit ,

sebagai alternatif dilaksanakan akreditasi rumah sakit agar terwujudnya
pelayanan kesehatan yang memenuhi standar mutuberdasarkan peraturan
pemerintah.

2. Guna menunjang keberhasilan butir 1 (satu) tersebut diatas, telah

ditetapkan Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit yang harus
diketahui dan dilaksanakan oleh semua unsur di Rumah Sakit .

3. Tujuan program sosialisasi adalah untuk penyebarluasan informasi tentang

Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit .

Metode Sosialiasi

4. Metode sosialisasi yang digunakan adalah :

a. Ceramah/Pertemuan.
Dilaksanakan kepada karyawan dengan jumlah lebih dari 5 orang.

b. Penempelan dipapan pengumuman serta dinding/tembok ruangan

perawatan dari tempat umum dilingkungan Rumah Sakit .

Sasaran Sosialisasi

5. Sasaran sosialisasi adalah :

a. Seluruh karyawan.
b. Pasien/keluarganya.
c. Pengunjung lainnya.
Materi yang diberikan

Materi yang diberikan adalah Visi, Misi,Misi Khusus, Tugas dan Motto.

.
Tim Pelaksana Sosialisasi

7. Tim Pelaksana Sosialisasi Rumah Sakit , terdiri dari :

Ketua :
Sekretaris :
Karyawan :

Jadwal Sosialisasi

8. Jadwal Sosialisasi mohon periksa lampiran A .

Pendanaan Kegiatan

9. Pendanaan kegiatan sosialisasi didukung sepenuhnya oleh Rumah Sakit .

Penutup

10. Demikian program sosialisasi ini dibuat sebagai acuan pelaksanaan

sosialisasi di Rumah Sakit .

Jakarta,

PANITIA MUTU RS.

 Lampiran A

RENCANA KEGIATAN SOSIALISASI VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN

MOTTO
DI RUMAH SAKIT

NO TANGGAL MASALAH SASARAN KETERANGAN

KEGIATAN SOSIALISASI
1 2 3 4 5

1. Visi, Misi, Misi - Unsur Staf

Khusus, Tugas
dan Motto Rumah
Sakit .

2. Visi, Misi, Misi - Adm Medis

 Khusus, Tugas
dan Motto Rumah
Sakit .

3. Visi, Misi, Misi - Poliklinik-

Khusus, Tugas Poliklinik
dan Motto Rumah - Apotik
Sakit

4. Visi, Misi, Misi - Karyawan Dapur

Khusus, Tugas
dan Motto Rumah
Sakit

5. Visi, Misi, Misi - Ruang

Khusus, Tugas Perawatan
dan Motto Rumah
Sakit .

SURAT EDARAN
 Nomor :

1. Dengan ini diharapkan kehadiran Staf Perawatan Rumah Sakit pada :

Hari :
Tanggal :
Waktu : 09.00 Wib S.d selesai
Tempat :
Acara : Sosialisasi Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan Motto RS.

2. Mengingat pentingnya acara tersebut, agar hadir tepat pada waktunya.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada Tanggal :

NO NAMA JABATAN NIK PARAF

1 2 3 4 5

2
 LAPORAN HASIL SOSIALISASI VISI, MISI, MISI KHUSUS, TUGAS DAN
MOTTO
Rumah Sakit
YANG TELAH DI EVALUASI

1. Pendahuluan

Sesuai Surat Perintah DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT

Nomor.. tentang Pembentukan Tim Akreditasi Rumah Sakit dalam
rangka melanjutkan/mengupayakan memperoleh akreditasi perlu dilanjutkan
sosialisasi Visi, Misi, Misi Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit terhadap
seluruh Karyawan Rumah Sakit .

2. Tugas

Agar seluruh karyawan lebih memahami dan dapat dijadikan pedoman

serta tercapai kesamaan pandangan bagi seluruh karyawan sesuai dengan Visi,
Misi, Misi Khusus, Tugas dan Motto Rumah Sakit dalam melaksanakan
tugasnya.

3. Laporan

a) Menambah pemasangan/penempelan poster Visi, Misi, Misi Khusus,

Tugas dan Motto Rumah Sakit di dinding-dinding ruangan serta tempat-
tempat strategis.

4. Demikian laporan ini dibuat mohon menjadi periksa.