Anda di halaman 1dari 2

INSTRUMEN AUDIT RAWAT INAP

Tanggal Audit :

Auditor :

No Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi audit

1 SK rawat inap
2 Pedoman internal rawat inap
3 Pedoman Eksternal rawat inap
4 MOU RS rujukan
5 Ketentuan tarif rawat inap
6 Dokter Penanggung jawab rawat inap
7 Kompetensi Dokter
8 Perawat Penanggung jawab rawat inap
9 Kompetensi perawat
10 Kondisi kamar /ruang rawat inap
11 Ventilasi ruangan
12 Kondisi lantai
13 Tempat sampah di dalam ruangan
14 Kondisi kamar mandi
15 Kondisi dapur
16 Ada kantor perawatan
17 APD terpenuhi sesuai persyaratan
18 Tabung O2 Di setiap kamar
19 Tersedia Nebulizer
20 Prosedur tertulis tindakan yang dilakukan di rawat inap
21 Indicator kinerja rawat inap
22 Pencatatan Pasien tiap bulan (BOR/LOS)
23 Membuat rekam medis
24 Pencatatan kasus rujukan
25 Workshop peningkatan mutu dan keselamatan pasien
26 Monitoring dan evaluasi rawat inap
27 Evaluasi BOR/LOS tiap bulan
28 Evaluasi kasus-kasus rujukan
29 Kewaspadaan pasien resiko tinggi
30 Pemantauan Kasus KLB