Perihal : Permohonan Cuti Kuliah

Lamp. : 3 lembar

Kepada Yth.

Rektor Universitas TIDAR Magelang

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : Anggoro Bernardi
NIM : 1510504022
Semester : III (Tiga)
Fakultas/Prodi : D III T. Mesin
Alamat : Nganti Rt. 03 Rw.07 Kel.Sukodadi, Kec.Bandongan, Magelang
No.Telp/HP : 085776788626

Mengajukan permohonan cuti kuliah pada semester IV (empat) tahun akademik 2016/2017
dikarenakan tidak mampu membayar uang kuliah dan ingin fokus berkerja, sehingga tidak
memungkinkan untuk mengikuti kegiatan kuliah pada semester ini.

Bersama ini saya lampirkan :

1. Foto Kopi Hasil Studi Semester

2. Foto Kopi KTM yang masih berlaku

Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Magelang, 2 Februari 2017

Dosen Penasihat Akademik Hormat saya

( A Noor Setyo H.D.,S.T.,M.Eng ) ( Anggoro Bernardi )