PENGISIAN KMS LANSIA

No. Dokumen : SOP/B/Lan-03/12/2015

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 11 Desember 2015

Halaman : 1-2 PUSKESMAS

SUKORAME

PEMERINTAH Purnanti Kipnandari

KOTA KEDIRI NIP. 19640821 200212 2 001

KMS adalah suatu alat mencatat kondisi kesehatan pribadi lanjut usia baik
Pengertian
fisik maupun mental emosional
Untuk memantau dan menilai kemajuan kesehatan lanjut usia yang di
Tujuan
laksanakan melalui posyandu lansia
Keputusan Kepala Puskesmas Sukorame Nomor : 021/SKRM/SK/X/2015
Kebijakan
tentang peningkatan kinerja program
Buku Pedoman pelaksanaan posyandu lansia tahun 2010
Referensi
Panduan hidup sehat bagi lansia 2011

Lanjut usia berguna dan berkualitas 2011

1. Mengisi identitas pada sampul KMS:No urut,No KMS,Nama,jenis

Langkah - Langkah
kelamin,umur,alamat sesuai identitas pasien
2. Mengisi lembar ke 2/isi dari KMS Lansia:
a) Kolom kunjungan di isi tanggal saat kunjung ke posyandu lansia
b) Kolom II kegiatan sehari-hari:
kategori A:Lansia tidak mampu melakukan kegiatan sehari-hari
tergantung orang lain(ketergantungan)
Kategori B:ada gangguan dalam melakukan sendiri hingga kadang-
kadang perlu bantuan
Kategori C:Lansia mampu melakukan kegiatan hidup sehari-hari
tanpa bantuan
c) Kolom status mental dengan melalui 2 tahap pertanyaan :
Tahap I apakah sulit tidur merasa gelisah,sering murung atau
menangis sendiri,sering was-was atau khawatir ,apabila ada I atau
lebih jawaban yam aka lansia mempunyai emosional
d) Kolom status gizi yaitu dengan IMT :
Lebih:Bila titik temu BB dengan TB pada daerah grafik dengaN
warna Merah
Normal:Bila titik temu BB dengan TB pada daerah grafik dengan
warna Hijau
Kurang:Bila titik temu BB dengan TB pada daerah grafik dengan
 PENGISIAN KMS LANSIA

No. Dokumen : SOP/B/Lan-03/12/2015

Purnanti Kipnandari
PUSKESMAS No. Revisi : 00 NIP. 19640821 200212 2 001
SUKORAME SOP
Tanggal Terbit : 11 Desember 2015
Halaman : 2-2

warna kuning
e) Kolom Tekanan darah :
Tinggi bila systole >130mmHg dan diastole >90mmHg
Normal bila systole 90 mmHg-130 mmHg dan diastole 60 mmHg-90
mmHg
Rendah bila systole kurang dari 90 mmHg dan diastole kurang dari
60 mmHg
f) Kolom pemeriksaan Haemoglobin :
Anemia bila laki-laki kurang dari 13gr%,perempuan kurang dari
12gr%
g) Kolom reduksi urine untuk mengetahui kadar gula darah sekarang
dengan pemeriksaan GDA bila lebih dari 150(+) bila kurang dari 15

Diagram Alir PETUGAS MENYIAPKAN KMS

Mengisi identitas pada

sampul KMS:No urut,No
KMS,Nama,jenis
kelamin,umur,alamat sesuai
identitas pasien

Mengisi lembar ke 2 sesuai

dengan anamnesa dan
pemeriksaan

KMS DISERAHKAN KEPADA

LANSIA

Unit Terkait