AKADEMI KEBIDANAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR

TAHUN 2012

LEMBAR KONSUL KARYA TULIS ILMIAH

Nama : Sri Wahyuni Mansyur

Nim : 09. 189

Pembimbing II : Endri Nisa, SKM

Judul : Manajemen Asuhan Kebidanan Antenatal Fisiologi

Pada Ny N gestasi 26-28 Minggu dengan Gizi Kurang

di RB. Mattiro Baji Kabupaten GowaTanggal 18 April

3 Mei 2012

Materi yang
No. Hari/Tanggal Perbaikan Paraf
Dikonsultasikan
1. Selasa, 28-02-2012 Konsultasi judul ACC Judul

2. Rabu, 29-02-2012 Konsul Bab I Perbaikan Susunan latar

belakang

3. Kamis, 01-03- 2012 Konsul Bab I dan Perbaikan tinjauan

II pustaka, tambah materi.

4. Jumat, 02-03-2012 Konsul Bab I dan Perbaikan Manajemen

II Kebidanan

5. Senin, 05-03-2012 Konsul Bab I dan Perbaikan Manajemen

II Kebidanan
6. Selasa, 06-03-2012 Konsul Bab I dan ACC
II

7. Senin, 09-07-2012 Konsul Bab III, Perbaikan Bab III

IV, dan V

8. Rabu, 11-07-2012 Konsul Bab III, Perbaikan Bab IV

IV, dan V

9. Sabtu, 14-07-2012 Konsul Bab III, ACC

IV, dan V
 AKADEMI KEBIDANAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR
TAHUN 2012

LEMBAR KONSUL KARYA TULIS ILMIAH

Nama : Sri Wahyuni Mansyur

Nim : 09. 189

Pembimbing I : Junaeda Rasyad, SKM, M.Kes

Judul : Manajemen Asuhan Kebidanan Antenatal Fisiologi Pada

Ny N gestasi 26-28 Minggu dengan Gizi Kurang di RB.

Mattiro Baji Kabupaten Gowa Tanggal 18 April 3 Mei

2012

Materi yang
No. Hari/Tanggal Perbaikan Paraf
Dikonsultasikan
1. Selasa, 28-02-2012 Konsultasi judul ACC Judul
2. Rabu, 07-03-2012 Konsul Bab I Perbaikan Susunan
dan II latar belakang dan
tinjauan pustaka
3. Rabu, 08-03-2012 Konsul Bab I Perbaikan Manajemen
dan II Kebidanan
4. Kamis, 09-03-2012 Konsul Bab I ACC
dan II
5. Sabtu, 14-07-2012 Konsul Bab III, Perbaikan
IV, dan V
6. Senin, 16-07-2012 Konsul Bab III, ACC
IV dan V
 LEMBAR PERMOHONAN PENELITI

Kepada :

Yth.Responden

Di RB. MattiroBajiKabupatenGowa

DenganHormat,

Sehubungandenganakandilakukannyapenelitiandenganjudul

ManajemenAsuhanKebidanan Antenatal DenganGiziKurang di RB.

MattiroBajiTahun 2012

Dengankerendahanhatisayamohonkesediaanibuuntukmenjadirespond

endalampenelitianinidenganmenjadikliensemata-mata demi

kepentinganpenelitian.

Atasbantuansertakesediannyasayaucapkanbanyakterimakasih.

Hormatsaya,

Peneliti
 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertandatangandibawahini :

Nama :

Alamat :

Bersediadantidakkeberatanmenjadirespondendalampenelitian yang

dilakukanolehmahasiswaAkademiKebidananMuhammadiyahatas :

Nama : Sri WahyuniMansyur

Nim : 09. 189

Judul : ManajemenAsuhanKebidanan AntenatalFisiologiPadaNy N

Gestasi 26-28 MinggudenganGiziKurang di RB.

MattiroBajiKabupatenGowaTanggal 18 April 2012.

Sayaberharapdalampenelitiantidakmempunyaidampaknegatifsertamer

ugikanbagisayadankeluargasaya, sehinggapertanyaan yang

akansayajawabbenar-benarakandirahasiakan.

Pemberianpertanyaansayabuatdengansukarelatanpapaksaandariman

apununtukdigunakansebagaimanamestinya.

Makassar, April 2012

Responden
 FORMAT PENGKAJIAN DATA

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGI PADA

NY N GESTASI 26-28 MINGGU DENGAN GIZI KURANG
DI RB. MATTIRO BAJI KABUPATEN GOWA
TANGGAL 18 APRIL 2012

No. Reg :
Tgl. Kunjungan :
Tgl. Pengkajian :
Pengkaji :

A. IdentitasIsteri / Suami

Nama :
Umur :
Nikah / Lamanya :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

B. Data Biologis

1. Keluhan :

2. Riwayat :

3. RiwayatKesehatan yang LaludanSekarang :

4. RiwayatReproduksi :

- Menarche :
 - SiklusHaid :

- Durasi :

- Dismenorhoe :

RiwayatObstetri

- HPHT :

- Kehamilanke :

- RiwayatAbortus :

- RiwayatGinekologi :

- Riwayat KB :

5. RiwayatKebutuhanSehari Hari

a. Nutrisi :

b. Istirahat :

c. Personal hygiene :

d. Eliminasi :

BAB :

BAK :

6. RiwayatSosialEkonomi :

7. RiwayatPsikologi :

8. PemeriksaanFisik :

1. KeadaanUmum :

2. Kesadaran :
 3. Tanda tandaVital :

4. BBSebelumhamil : BB Sekarang :

5. TB :

6. LILA :

7. Kepala :

8. Wajah :

9. Mata :

10. Hidung :

11. Mulutdan Gigi :

12. Telinga :

13. Leher :

14. Payudara :

15. Abdomen :

a. Leopold I :

b. Leopold II :

c. Leopold III :

d. Leopold IV :

e. DJJ :

16. Genetalia :

17. Ekstremitas :

9. PemeriksaanPenunjang :
1. Haemoglobin (Hb) :

2. Albumin/Reduksi :