MAKALAH

HANGING

Disusun Oleh :
Marliati Hertina Ginting
Diah Anggraini

Dokter Pembimbing :
dr. REINHARD J.D HUTAHAEAN, SH, Sp.F

INSTALASI JENAZAH DAN KEDOKTERAN FORENSIK

RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH
PEMATANG SIANTAR
2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
kasih-Nya sehingga penulis menyelesaikan penulisan makalah ini. Adapun tujuan
penulis makalah forensik yang berjudul HANGING ini adalah untuk
memenuhi tugas Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Departemen Kedokteran
Forensik dan Medikolegal FK. UMI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH
PEMATANG SIANTAR.
Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada pembimbing kami
dr. REINHARD J.D HUTAHAEAN, SH, SpF yang telah banyak membantu
memberikan bimbingan dan arahan dalam penulisan makalah ini.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini. Oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata, semoga makalah ini bermanfaat bagi kita semua. Terima kasih.

Pematangsiantar, Mei 2017

Penulis

i
ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................... i
DAFTAR ISI........................................................................................................ ii

A. PENDAHULUAN......................................................................................... 1
B. DEFINISI HANGING................................................................................... 1
C. PENYEBAB KEMATIAN PENGGANTUNGAN....................................... 2
D. PEMBAGIAN HANGING............................................................................ 3
E. SIMPUL DAN POSISI.................................................................................. 3
F. PERIODE FATAL.......................................................................................... 4
G. GEJALA/SYMPTOM.................................................................................... 4
H. PENATALAKSANAAN................................................................................ 5
I. GAMBARAN POST MORTEM................................................................... 5
J. ASPEK MEDIKOLEGAL............................................................................. 7
K. PERBEDAAN PENGGANTUNGAN ANTE-MORTEM DAN
POST-MORTEM........................................................................................... 8
L. PERBEDAAN PENGGANTUNGAN BUNUH DIRI DAN
PEMBUNUHAN........................................................................................... 9

KESIMPULAN.................................................................................................... 11

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 12

iii
 HANGING

A. Pendahuluan
Salah satu cara bunuh diri yang populer dari zaman dulu hingga sekarang
dengan cara menjerat leher dengan tali dan menggantungkannya ke satu objek.
Begitu pula salah satu cara sederhana menghukum orang sampai mati adalah
dengan cara hukum gantung.
Kematian karena penggantungan pada umumnya bunuh diri, pembunuhan
dengan cara menggantung atau menggantung mayat untuk membuat keadaan
seakan-akan korban gantung diri jarang dijumpai. Tindakan bunuh diri dengan
cara ini sering dilakukan karena dapat dilakukan dimana dan kapan saja dengan
seutas tali, kain, dasi atau bahan apa saja yang dapat melilit leher.
Penggantungan/mati gantung (hanging) adalah suatu keadaan dimana terjadi
konstriksi dari leher oleh alat penjerat yang ditimbulkan oleh berat badan seluruh
atau sebagian. Dengan demikian berarti alat penjerat sifatnya pasif, sedangkan
berat badan sifatnya aktif sehingga terjadi konstriksi pada leher. Keadaan tersebut
berbeda dengan penjeratan, dimana yang aktif (kekuatan yang menyebabkan
konstriksi leher) adalah terletak pada alat penjeratnya.
Sampai sekarang masih sering diperlukan bantuan dokter umum untuk
memeriksa orang yang didapati mati dalam keadaan tergantung. Masalahnya
adalah apakah orang tersebut tergantung karena perbuatannya sendiri (bunuh diri)
atau dibunuh dengan cara menggantung korban atau apakah tidak mungkin korban
digantung sesudah dimatikan untuk menghilangkan jejak pembunuhan. Itulah
urusan utama dokter untuk menjelaskan kepada penyidik dan kalangan pengadilan
mengenai segala sesuatu yang berkaitan dengan korban mati tergantung.

B. Definisi
Hanging adalah suatu bentuk kematian oleh karena asfiksia, akibat
terhalangnya udara masuk ke dalam paru-paru, disebabkan pengikatan pada leher
dan tenaga konstriksi dari tali oleh karena pengaruh dari berat badan sendiri.

1
C. Penyebab Kematian
1. Asfiksia
Kebanyakan kematian pada kasus hanging sebenarnya disebabkan oleh
asfiksia. Mekanisme terjadinya asfiksia :
a) Bila pengikatan di atas kartilago thyroid maka basis lidah akan ditolak ke
atas dan ke belakang terhadap posterior faring, hingga tractus respiratorius
tertutup dan akhirnya terjadi asfiksia.
b) Bila pengikatan di bawah kartilago thyroid maka secara langsung akan
menekan laring dan menimbulkan tanda-tanda asfiksia yang lebih jelas.
c) Konstriksi umum dari jaringan akan menimbulkan penutupan komplit atau
partial dari pembuluh darah besar di leher (arteri carotis communis) dan ini
akan menimbulkan anemia pada otak dan tekanan pada nervus laringeus
hingga akan menimbulkan syok.
2. Venous congestion/Apopleksia
Hal ini disebabkan karena penekanan pada vena jugularis secara sempurna
akibat lilitan tali pada leher sehingga terjadi pembendungan vena di otak
hingga menyebabkan perdarahan di otak.
3. Kombinasi dari asfiksia dan vena congestion (kongesti vena)
Keadaan ini diduga sebagai penyebab kematian yang paling sering, oleh karena
saluran nafas tidak seluruhnya tertutup.
4. Iskemia otak (anoksia) akibat gangguan sirkulasi
Tertekannya arteri carotis dan arteri vertebralis ke otak yang menyebabkan
terhentinya aliran darah otak.
5. Syok/sinkop (syok vagal)
Terjadi akibat penekanan pada nervus vagus dan sinus caroticus yang
menyebabkan vaso inhibisi, sehingga terjadi cardiac arrest (jantung berhenti
berdenyut).
6. Fraktur atau dislokasi vertebra servikalis
Pada kasus judicial hanging, hentakan yang tiba-tiba pada ketinggian 5-7 kaki,
dengan beban berat badan dapat menyebabkan fraktur atau dislokasi dari
vertebra servikalis bagian atas yang menekan atau merobek spinal cord hingga
menyebabkan kematian yang tiba-tiba.

2
D. Pembagian Hanging
1. Berdasarkan letak simpul/titik gantung, terbagi :
a) Typical Hanging
Merupakan penggantungan tubuh dimana titik gantung (simpul tali) berada
tepat di atas pertengahan tulang occiput (belakang leher), jeratan berjalan
simetris disamping leher dan di bagian depan leher di atas jakun. Dalam
situasi seperti ini kemungkinan penekanan arteri karotis di daerah leher
maksimum dan adanya penekanan pada saluran nafas.
b) Atypical Hanging
Merupakan semua penggantungan tubuh dengan titik gantung (simpul tali)
berada di semua tempat selain daripada di tengah occiput.
2. Berdasarkan sempurna atau tidaknya penggantungan
a) Complete Hanging/penggantungan sempurna, artinya seluruh tubuh
menggantung sempurna.
b) Partial Hanging/penggantungan tidak sempurna, artinya hanya sebagian
tubuh tergantung atau tubuh tergantung dengan posisi duduk, berlutut,
tersandar atau telungkup.
3. Berdasarkan motif dari penggantungan
a) Suicidal Hanging (Gantung diri)
b) Accidental Hanging
c) Homicidal Hanging

E. Simpul dan Posisinya

Ada 2 jenis simpul yaitu simpul hidup(running noose) dan simpul mati (satu
atau lebih). Pemeriksaan jenis dan panjang bahan yang dipakai, serta jenis simpul
dapat membantu menentukan cara kematian. Pada waktu membebas lilitan dari
leher korban, tidak boleh membuka simpul, tetapi lilitan dipotong di luar simpul,
karena bentuk simpul bisa membantu penentuan kematian secara medikolegal.
Simpul biasanya pada sisi kanan atau sisi kiri dari leher. Simpul pada
pinggir luar dari maxilla dan mastoideus.
80% kasus bekas talinya dijumpai di atas cartilage thyroid
15% kasus bekas talinya dijumpai pada level dari cartilago thyroid

3
5% kasus bekas talinya dijumpai di bawah cartilago thyroid
Tempat daripada pengikatan tali di leher, dapat mempengaruhi jumlah dan
onset dari gejala-gejala asfiksia yang timbul. Bila pengikatan di atas cartilago
cricoid, gejala asfiksia akan timbul dalam beberapa detik, dan bila pengikatan
pada laring atau di atas tulang hyoid, gejala asfiksia akan timbul dalam 1-2 menit.

F. Periode Fatal (Fatal Period)

Kematian timbul segera sesudah tergantung jika vertebra servikalis
mengalami fraktur yang mengakibatkan perdarahan di medula oblongata. Sering
didapati jantung masih berdenyut untuk beberapa saat kemudian. Bila kematian
karena penutupan arteri juga berlangsung cepat karena iskemi otak, sedangkan
kematian berlangsung lebih lambat pada penyumbatan vena. Bila yang tersumbat
adalah saluran pernafasan, maka kematian bisa berlangsung di bawah 5 menit.
Kematian akan timbul sesudah 8-10 menit bila hanya sebagian dari saluran napas
yang tersumbat.
Pada pelaksanaan hukuman gantung, kematian terjadi dengan seketika. Pada
kasus gantung diri, kematian tidak langsung terjadi dan sedikit memakan waktu,
pada penggantungan parsial, kematian terjadi dalam waktu 5-10 menit.

G. Gejala/Symptom
1. Pertama-tama dijumpai kehilangan kemampuan pada sensasi subjektif,
kemudian diikuti oleh :
2. Kehilangan tenaga (loose of power)
3. Halusinasi penglihatan, seperti melihat cahaya
4. Halusinasi pendengaran seperti ada suara ribut-ribut di telinga
5. Kehilangan kesadaran
6. Keadaan tersebut diikuti dengan berhentinya fungsi jantung dan pernapasan.
Oleh karena itu kematian dengan cara hanging dapat digolongkan salah satu
cara kematian yang berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit.
Pada kasus judical hanging (hukuman gantung), setelah belitan tali
terpasang di leher, terhukum dijatuhkan dari ketinggian 1,5-2 meter. Kematian
terjadi sangat cepat oleh karena patah atau dislokasi vertebra servikalis no. 3 dan 4

4
dan robekan sumsum tulang belakang/batang otak, bagian yang sangat vital dari
tubuh. Gerakan konvulsi dari tubuh terlihat sebagai anoksia, respirasi berhenti
sedang jantung berdenyut terus kira-kira 10-15 menit.

H. Penatalaksanaan
1. Korban diturunkan
2. Ikatan pada leher dipotong dan jeratan dilonggarkan/dilepaskan
3. Berikan bantuan pernapasan untuk waktu yang cukup lama
4. Lidah ditarik keluar, lubang hidung dan mulut dibersihkan jika banyak
mengandung sekresi cairan
5. Berikan oksigen, lebih baik lagi kalau disertai CO2 5%
6. Jika tubuh korban dingin hangatkan
7. Jika korban mengalami kegagalan jantung kongestif, pertolongan melalui vena
seksi mungkin akan membantu untuk mengatasi kegagalan jantung tersebut.
8. Awasi pasien 12-20 jam karena gejala relaps bisa terjadi.
Dapat timbul efek sekunder dari kasus hanging pada orang yang sudah sembuh,
misalnya :
a) Hemiplegi
b) Amnesia
c) Demensia
d) Cervical
e) Sellulitis
f) Convulsi epileptiform, dan lain-lain.

I. Gambaran Post Mortem

1. Pemeriksaan Luar
a) Tanda penjeratan pada leher
Tanda penjeratannya jelas dan dalam jika tali yang digunakan kecil
dibandingkan jika menggunakan tali besar.
Bentuk jeratannya berjalan miring (oblik) pada bagian depan leher,
dimulai pada leher bagian atas di antara kartilago tiroid dengan dagu, lalu

5
 berjalan miring sejajar dengan garis rahang bawah menuju belakang
telinga. Tanda ini semakin tidak jelas pada bagian belakang.
Tanda penjeratan tersebut bewarna coklat gelap dan kulit tampak keras
dan berkilat. Pada perabaan kulit terasa seperti perabaan kertas
perkamen, disebut parchmentisasi.
Pada tempat dimana terdapat simpul tali yaitu pada kulit di bagian bawah
telinga, tampak daerah segitiga pada kulit di bawah telinga.
Pinggirannya berbatas tegas dan tidak terdapat tanda-tanda abrasi di
sekitarnya.
Jumlah dan tanda penjeratan kadang-kadang pada leher terlihat 2 buah
atau lebih bekas penjeratan. Hal ini menunjukkan bahwa tali dijeratkan
ke leher sebanyak 2 kali.
b) Kedalaman dari bekas penjeratan menunjukkan lamanya tubuh tergantung.
c) Jika korban lama tergantung, ukuran leher menjadi semakin panjang.
d) Tanda-tanda asfiksia. Mata menonjol keluar, perdarahan berupa petekia
tampak pada wajah dan sub konjungtiva. Lidah menjulur menunjukkan
adanya penekanan pada bagian leher.
e) Air liur mengalir dari sudut bibir di bagian yang berlawanan dengan tempat
simpul tali. Keadaan ini merupakan tanda pasti penggantungan ante morten.
f) Lebam mayat paling sering terlihat pada tungkai.
g) Posisi tangan biasanya dalam keadaan tergenggam.
h) Urin dan feses bisa keluar.

2. Pemeriksaan Dalam
Cara insisi yang biasa digunakan adalah I shape incision yaitu incisi yang
dimulai dari bawah dagu sampai symphisis pubis dengan membelokkan pisau ke
kiri setentang pusat.
a) Jaringan yang berada di bawah jeratan berwarna putih, berkilat dan perabaan
seperti perkamen karena kekurangan darah, terutama jika mayat tergantung
cukup lama pada jaringan di bawahnya mungkin tidak terdapat cedera lain.

6
b) Platisma atau otot lain disekitarnya mungkin memar atau ruptur pada beberapa
keadaan. Kerusakan otot ini lebih banyak terjadi pada kasus penggantungan
yang disertai dengan tindakan kekerasan.
c) Lapisan dalam dan bagian tengah pembuluh darah mengalami laserasi atau
ruptur. Resapan darah hanya terjadi di dalam dinding pembuluh darah.
d) Fraktur tulang hyoid jarang terjadi. Fraktur ini biasanya terdapat pada
penggantungan yang korbannya dijatuhkan dengan tali penggantung yang
panjang dimana tulang hyoid mengalami benturan dengan tulang vertebra.
Adanya efusi darah di sekitar fraktur menunjukkan bahwa penggantungannya
ante mortem.
e) Fraktur kartilago tiroid jarang terjadi.
f) Fraktur 2 buah tulang vertebra servikalis bagian atas. Fraktur ini sering terjadi
pada korban hukuman gantung.
g) Paru-paru congestive, oedematous, vena cava penuh dengan darah yang gelap.
h) Jantung kiri kosong.

J. Aspek Medikolegal
1. Apakah kematian disebabkan oleh penggantungan? Pertanyaan ini sering
diajukan kepada dokter pemeriksa dalam persidangan. Hal ini dapat
diperkirakan melalui pemeriksaan seperti di bawah ini :
a) Dengan teliti memeriksa jejas jeratan, baik pada pemeriksaan luar maupun
pemeriksaan dalam.
b) Adanya air liur yang mengalir dari sudut bibir.
c) Tanda-tanda asfiksia post mortem, seperti penonjolan bola mata, lidah dan
perdarahan berupa petekia pada wajah.
2. Apakah penggantungan tersebut merupakan bunuh diri, pembunuhan atau
kecelakaan? Biasanya faktor di bawah ini dapat dijadikan bahan pertimbangan.
a) Penggantungan biasanya merupakan tindakan bunuh diri, kecuali dibuktikan
lain. Usia tidak menjadi masalah untuk melakukan bunuh diri dengan cara
ini. Pernah ada laporan kasus dimana seorang anak berusia 12 tahun bunuh
diri dengan penggantungan.

7
 Kecelakaan yang menyebabkan penggantungan jarang terjadi kecuali pada
anak-anak berusia 12 tahun.
b) Cara terjadinya penggantungan
c) Bukti-bukti tidak langsung di tempat kejadian
d) Tanda berupa jejas penjeratan
e) Tanda-tanda kekerasan atau perlawanan
Perbedaan Penggantungan Ante-Mortem dan Post-Mortem
Penggantungan Ante-Mortem
1. Tanda-tanda penggantungan ante-
mortem bervariasi, tergantung dari
cara kematian korban.
2. Tanda jejas jeratan miring, berupa
lingkaran terputus (non-continous)
dan letaknya pada leher bagian atas.
3. Simpul tali biasanya tunggal,
terdapat pada sisi leher
4. Ekimosis tampak jelas pada salah
satu sisi dari jejas penjeratan. Lebam
mayat tampak di atas jejas jerat dan
pada tungkai.
5. Pada kulit di tempat jejas jeratan
teraba seperti perabaan kertas
perkamen, yaitu tanda
parchmentisasi.
6. Sianosis pada wajah, bibir, telinga,
dan lain-lain sangat jelas terlihat
terutama jika kematian karena
asfiksia.
7. Wajah membengkak dan mata
mengalami kongesti dan agak
menonjol, disertai dengan gambaran
pembuluh darah vena yang jelas
pada bagian kening dan dahi.
8. Lidah bisa terjulur atau tidak sama
sekali.
9. Penis. Ereksi penis disertai dengan
keluarnya cairan sperma sering
terjadi pada korban pria. Demikian
juga sering ditemukan keluarnya
feses.
Penggantungan Post-Mortem
Tanda-tanda post-mortem menunjukkan
kematian yang bukan disebabkan
penggantungan.
Tanda-tanda jejas jeratan biasanya
berbentuk lingkaran utuh (continous),
agak sirktiler dan letaknya pada bagian
leher tidak begitu tinggi.
Simpul tali biasanya lebih dari satu,
diikatkan dengan kuat dan diletakkan
pada bagian depan leher.
Ekimosis pada salah satu sisi jejas
penjeratan tidak ada atau tidak jelas.
Lebam mayat terdapat pada bagian
tubuh yang menggantung sesuai dengan
posisi mayat setelah meninggal.
Tanda parchmentisasi tidak ada atau
tidak begitu jelas.
Sianosis pada bagian wajah, bibir,
telinga, dan lain-lain tergantung dari
penyebab kematian.
Tanda-tanda pada wajah dan mata tidak
terdapat, kecuali jika penyebab
kematian adalah pencekikan
(strangulasi) atau sufokasi.
Lidah tidak terjulur kecuali pada kasus
kematian akibat pencekikan.
Penis. Ereksi penis dan cairan sperma
tidak ada. Pengeluaran feses juga tidak
ada.
8
10. Air liur ditemukan menetes dari Air liur tidak ditemukan yang menetes
sudut mulut, dengan arah vertikal pada kasus selain kasus penggantungan.
menuju dada. Hal ini merupakan
pertanda pasti penggantungan ante-
mortem.
Perbedaan Penggantungan Bunuh Diri dan Pembunuhan
Penggantungan pada Bunuh Diri
1. Usia. Gantung diri lebih sering
terjadi pada remaja dan orang
dewasa. Anak-anak di bawah umur
10 tahun atau orang dewasa di atas
usia 59 tahun jarang ditemukan
bunuh diri.
2. Tanda jejas jeratan, bentuknya
miring, berupa lingkaran terputus
(non-continous) dan terletak pada
bagian atas leher.
3. Simpul tali, biasanya hanya satu
simpul yang letaknya pada bagian
samping leher.
4. Riwayat korban. Biasanya korban
mempunyai riwayat untuk mencoba
bunuh diri dengan cara lain.
5. Cedera. Luka-luka pada tubuh
korban yang bisa menyebabkan
kematian mendadak tidak ditemukan
pada kasus bunuh diri.
6. Racun. Ditemukan racun dalam
lambung korban, misalnya arsen,
sublimat, korosif, dan lain-lain.
Tidak bertentangan dengan kasus
bunuh diri. Rasa nyeri yang
disebabkan racun tersebut mungkin
mendorong korban untuk melakukan
gantung diri.
7. Tangan tidak dalam keadaan terikat,
karena sulit untuk gantng diri dalam
keadaan tangan terikat.
8. Kemudahan. Pada kasus bunuh diri,
mayat biasanya ditemukan
tergantung pada tempat yang mudah
dicapai oleh korban atau sekitarnya
ditemukan alat yang digunakan
untuk mencapai tempat tersebut.
Penggantungan pada Pembunuhan
Tidak mengenal batas usia, karena
tindakan pembunuhan dilakukan oleh
musuh atau lawan dari korban dan tidak
tergantung pada usia.
Tanda jejas jeratan berupa lingkaran
tidak terputus, mendatar letaknya di
bagian tengah leher.
Simpul tali biasanya lebih dari satu
pada bagian depan leher dan simpul tali
tersebut terikat kuat.
Sebelumnya korban tidak mempunyai
riwayat untuk bunuh diri.
Cedera berupa luka-luka pada tubuh
korban biasanya mengarah kepada
pembunuhan.
Terdapatnya racun berupa asam opium
hidrosianat atau kalium sianida tidak
sesuai dengan kasus pembunuhan,
karena untuk hal ini perlu waktu dan
kemauan dari korban itu sendiri.
Dengan demikian maka kasus
penggantungan tersebut adalah karena
bunuh diri.
Tangan yang dalam keadaan terikat
mengarahkan dugaan pada kasus
pembunuhan.
Pada kasus pembunuhan, mayat
ditemukan tergantung pada tempat yang
sulit dicapai oleh korban dan alat yang
digunakan untuk mencapai tempat
tersebut tidak ditemukan.
9
 9. Tempat kejadian. Jika kejadian
berlangsung di dalam kamar, dimana
pintu, jendela, ditemukan dalam
keadaan tertutup dan terkunci dari
dalam, maka pasti kasusnya
merupakan bunuh diri.
10. Tanda-tanda perlawanan, tidak
ditemukan pada kasus gantung diri.
Tempat kejadian. Bila sebaiknya pada
ruangan ditemukan terkunci dari luar,
maka penggantungan adalah kasus
pembunuhan.
Tanda-tanda perlawanan hampir selalu
ada kecuali korban sedang tidur, tidak
sadar atau masih anak-anak.
10
 KESIMPULAN
1. Hanging adalah suatu bentuk kematian oleh karena asfiksia, akibat
terhalangnya udara masuk ke dalam paru-paru, disebabkan pengikatan pada
leher dan tenaga konstriksi dari tali oleh karena pengaruh dari berat badan
sendiri.
2. Hanging adalah suatu bentuk kematian oleh karena asfiksia, akibat
terhalangnya udara masuk ke dalam paru-paru, disebabkan pengikatan pada
leher dan tenaga konstriksi dari tali oleh karena pengaruh dari berat badan
sendiri.
3. Ada 4 penyebab kematian pada penggantungan, yaitu: 1. Asfiksia, 2.
Iskemia otak akibat gangguan sirkulasi, 3. Vagal reflex, 4. Kerusakan
medulla oblongata atau medulla spinalis.
4. Tanda-tanda asfiksia/mati lemas yaitu bintik-bintik perdarahan pada mata,
muka dapat dilihat. Jika korban lama dalam keadaan tergantung lebam
mayat pada ujung-ujung anggota gerak akan tampak. Muka korban tampak
sembab, lebih gelap, mata dapat menonjol keluar demikian pula halnya
dengan lidah.
5. Ada beberapa perbedaan antara penggantungan antemortem dan
postmortem. Salah satu contoh adalah tanda jejas jeratan miring, berupa
lingkaran terputus (non-continuous) dan letaknya pada leher bagian atas
merupakan penggantungan antemortem, sedangkan tanda jejas jeratan
berbentuk lingkaran utuh (continuous), agak sirkuler dan letaknya pada
bagian leher tidak begitu tinggi adalah tipe penggantungan postmortem.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Amir Amri (2011). Rangkaian ilmu kedokteran forensik, bagian ilmu kedokteran
forensik dan medikolegal fakultas kedokteran USU. Edisi 2. Medan: Ramadhan.

Amri Amir, Autopsi Medikolegal, Edisi II, Medan, 2007

Singh Amar, Ilmu Kedokteran Kehakiman, Universitas Methodist Indonesia,

Medan, 2008

Arif, Iman Setiadi (2006). Skizofrenia memahami dinamika keluarga pasien.

Bandung: Refika Aditama.

12