Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Diuretik
ACEI/ARB
Obat-Obatan Beta Blockers
CCB
Vasolidlator
Nutrisi Makanan biasa
Mobilisasi Tirah Baring
Hasil (outcome):
Tekanan Darah
Nadi
Respirasi
Keluhan Lain
diet rendah
Edukasi lemak dan
rendah garam
Lain-Lain
Nama Perawat: Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9
Utama Hipertensi I10 Visite/Konsul: Anamnesis
Visite/Konsul: Pemeriksaan
Nama Dokter: Penyerta fisik
Pemeriksaan Mikroskop
darah
Pelaksana Verifikasi: Komplikasi Profil Lipid, Ureum, Kreatinin,
GDP