BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sengatan serangga mampu menghasilkan berbagai reaksi mulai dari yang ringan hingga mengancam nyawa.
Racun di suntikkan oleh serangga seperti lebah,yellow jackets,tawon,dan lebah yang bertanggung jawab untuk
sebagian besar reaksi alergi sengatan serangga. Reaksi paling umum untuk sengatan serangga adalah nyeri lokal,
pruritus, eritema, dan bengkak pada tempat sengatan. Gejala yang di tumbuhkan cukup intens selama beberapa
menit pertama setelah sengatan, tetapi berkurang secara perlahan lahan setelah beberapa jam. Kadang-kadang,
reaksi lokal menjadi lebih luas dengan pembengkakan yang luas pada daerah sengatan. Reaksi hipersensivitas
tertunda ini biasanya terlihat dalam 2 hari pertama dari sengatan aktual dan dapat berlangsung sampai 7 hari.
Individu yang mengalami reaksi lokal yang besar di masa lalu biasanya akan timbul reaksi serupa dimasa
mendatang. Sementara sebagian besar reaksi ringan segmen kecil dari populasi akan mengalami reaksi
anavilaksis terhadap sengatan serangga. Kematian anavilaksis akibat sengatan serangga berada pada peringkat
ke-2 yang di sebabkan oleh penicilin. tanda-tanda dan gejala yang berhubungan dengan serangga menyengat
anavilaksis sama dengan anavilaksis yang di sebabkan oleh makanan tertentu, obat, atau pewarna kontras (yaitu
pruritus, eritema kulit, hipotensi, kakikardia, sesak di tenggorokan, dyspnea, suara nafas wizing, obstruksi jalan
nafas, dan cardiac arrest. Kebanyakan gigitan serangga tidak berbahaya, sebagaian besar hanya menghasilkan
tidak lebih reaksi local envenomation. Tidak seperti laba-laba black widow, yang mampu merangsang reaksi
lokal dan sistemik. Laba-laba black widow dapat diidentifikasi oleh tubuh hitam dan bulu yang berwarna merah
yang berbentuk seperti jam pasir pada daerah perut. Gigitan awal laba-laba black widow mungkin menyakitkan
atau terasa seperti tusukan jarum . Gejala lokal biasanya mulai 20 sampai 30 menit setelah gigitan dan termasuk
rasa sakit , eritema , dan bengkak di tempat gigitan racun . Dua tanda merah kecil yang dikelilingi oleh daerah
blanching dan lingakaran luar kemerahan mungkin satu-satunya tanda fisik dari gigitan laba-laba black widow.
Tanda dan gejala sistemik termasuk rasa sakit dan kram otot di bahu , punggung, dada , kaki , dan perut ;
diaphoresis ; hipertensi; takikardia ; kelemahan, paresthesia ; sakit kepala; bicara cadel ; mual dan muntah.
Kematian , bagaimanapun, kemungkinan sangat rendah orang dewasa untuk kembali pulih akibat gigitan laba-
laba black widow ini.

Data subyektif
 1. Keluhan pasien (didapat dari pasien sendiri)
2. Tanggal dan waktu pengkajian
3. Deskripsi serangga yang menyengat
4. Lokasi dari gigitan atau sengatan
5. Kaji nyeri atau gatal-gatal di lokasi gigitan/sengatan
6. Riwayat pasien sebelumnya terhadap reaksi lebah, tawon, atau sengatan yello jackets
7. Kaji gejala berikut : hidung tersumbat, kesulitan bernapas, kesulitan menelan, sesak di
dada, demam, kesemutan pada ektremitas, atau bibir, atau kram perut.
8. Apakah terdapat riwayat alergi obat
9. Obat yang sedang dikonsumsi pasien saat ini

Data Objekctif

1. Cek vital sign

2. Kaji tingkat kesadaran dan responsif
3. Amati upaya ventilasi yang menunjukkan kesulitan bernapas atau gangguan pernapasan.
4. Kaji bunyi napas bilateral (bersih, wheezing, ronkhi, crackles, diminished/tidak bernapas)
5. Amati orofaring, apakah terjadi pembengkakan
6. Perhatikan kulit pada bekas gigitan, apakah terjadi eritema, edema, diaphoresis,
pembengkakan pada wajah, dan sianosis.
7. Untuk gigitan laba-laba, kaji integritas kulit, hitung bising usus, dan kaji bagian abdomen
apakah keras seperti papan
8. Untuk sengatan lebah evaluasi bagian sengatan retained

Penilaian

1. Gangguan integritas kulit bd sengatan serangga

2. Nyeri berhubungan dengan
3. Resiko pola napas tidak efektif