PROSEDUR TINDAKAN GANTI VERBAN

A. Pengertian Luka
Terganggunya suatu kontinuitas dari suatu bagian tubuh yang bisa diakibatkan oleh berbagai
trauma, baik secara mekanik., panas, kimia, radiasi atau invasi dari mikroorganisme pathogen.
B. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Proses Penyembuhan Luka
usia
nutrisi
status immunologi
penyakit (penyakit metabolic, gangguan vaskularisasi)
pemakain obat-obatan (steroid dalam jangka waktu lama), menekan respon inflamasi,
meningkatkan resiko infeks
C. Tujuan Tindakan
Mencegah meluasnya infeksi
Memberi rasa nyaman pada klien
D. Indikasi
Luka terbuka / kotor
Luka gangren
E. Persiapan
1) Persiapan alat
a. Alat Steril
2 Pinset anatomi
2 pinset chirurgis
1 klem arteri
1 gunting jaringan
1 klem kocher
Kassa dan deppers seteril
b. Alat Tidak Steril
Bethadine
Larutan NaCl 0,9 %
Handscone
Kom kecil
Verban dan plester
Perlak
Tempat cuci tangan
Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
Sampiran jika perlu
 Masker jika perlu
Schort bila perlu
Obat-obatan sesuai program medis
2) Persiapan Pasien
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien
disiapkan pada posisi yang nyaman
F. Pelaksanaan
1) Tahap pra interaksi
Melakukan verifikasi data sebelumnya
Perawat cuci tangan dan tutup sampiran
Meletakkan alat didekat pasien
2) Tahap orientasi
Mengucapkan salam terapeutik
Menjelaskan mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan
Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan
Memposisikan pasien senyaman mungkin
3) Tahap kerja
Pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya
Taruh bengkok di dekat pasien
Memakai handscoon
Membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok
Bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan
bethadine
Buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
Bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)
Kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan
dokter
Tutup luka dengan kassa steril
Balut luka dengan verban

Perhatian :

Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik

 Perhatikan jika ada pus / jaringan nekrotik
Jaga privasi pasien
4) Tahap terminasi
Bereskan alat-alat yang telah digunakan
Perawat melepas handscoen
Mencuci tangan
Mengevaluasi hasil tindakan
Berpamitan dengan pasien
5) Tahap dokumentasi
Catat waktu dan tanggal ganti balutan
Catat nama perawat yang mengganti balutan
Dokumentasikan keadaan luka