BAGIAN

ILMU FORENSIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS

Merupakan suatu proses yang menghasilkan kegagalan
respirasi akibat dari terbenamnya, sebagian atau
seluruh bagian tubuh dalam media cairan

Suatu jenis suoction dimana jalan nafas terhalang oleh

air/ cairan sehingga air/ cairan terhisap masuk jalan
napas dan alveoli paru

Munim A. Tenggelam. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Edisi 1. Binarupa Aksara. Jakarta. 1997. Hal 178-89.
 Kecelakaan (unintentional drowning)

Bunuh diri (suicide)

Pembunuhan (homicide)

Sudden Natural Dead

DiMaio VJ. Death by Drowning. Forensic Pathology Second Edition. CRC Press LLC. 2001. p 395-402
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. Surabaya 2008.
Michael JS, David AR. Bodies Recover From Water. Forensic Patology of Trauma. Humawa Press. New Jersey. 2005
 Kematian
Hilang kesadaran

Inspirasi
involunter/usaha
untuk mencari
udara

Tahan Napas

DiMaio VJ. Death by Drowning. Forensic Pathology Second Edition. CRC Press LLC. 2001. p 395-402
Derrick P. Injury and Death in the Water. Lecturer Note in Forensic Medicine. Universitu of Dundee. USA.2005.
 Wet Drowning

Dry Drowning

Near Drowning

Michael JS, David AR. Bodies Recover From Water. Forensic Patology of Trauma. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. Surabaya 2008
 Wet Drowning

Pada keadaan ini cairan masuk ke dalam saluran

pernapasan setelah korban tenggelam

Air Tawar Air Asin

v Paru-paru besar dan ringan v Paru-paru besar dan berat

v Bila dikeluarkan dari thoraks, v Bila dikeluarkan dari thoraks, paru-
paru-paru tidak kempis paru akan berubah bentuk menjadi
v Warna merah pucat dan lebih datar
emsematous v Warna ungu biru dengan
v Busa banyak permukaan yang lebih licin
v Pemeriksaan darah didapatkan v Busa sedikit cairan banyak
hypotonik, hiperkalemia, v Pemeriksaan darah didapatkan
hiponatremia, hipoklorida, hypertonik, hipokalemia,
hemodilusi, hypervolemia hipernatremia, hiperklorida,
hypovolemia

Michael Tsokos . Forensic Patology Review. Volume 3. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Air Tawar

Perbedaan konsentrasi
Air Tawar Membran Alveolus
Air tawar < Darah

Hemolisis dan Hemodilusi

Pelepasan Kalium ke Plasma

Ketidak seimbangan K dan Ca pada

Fibrilasi Ventrikel
otot jantung

Michael JS, David AR. Bodies Recover From Water. Forensic Patology of Trauma. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Air Asin

Perbedaan konsentrasi
Air Asin Paru-paru
Air Asin > Darah

Hemokonsentrasi Edema Paru

Hematokrit meningkat

Payah Jantung

Michael JS, David AR. Bodies Recover From Water. Forensic Patology of Trauma. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
Dry Drowning

Kematian ini biasanya terjadi sangat mendadak dan tidak

tampak tanda-tanda perlawanan, dan tidak ditemukan adanya
aspirasi cairan pada paru-paru

Vagal Reeks Spasme Laring

DiMaio VJ. Death by Drowning. Forensic Pathology Second Edition. CRC Press LLC. 2001. p 395-402
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
Near Drowning

adalah suatu keadaan dimana korban meninggal dalam 30 menit sampai

beberapa hari setelah korban tenggelam akibat komplikasi kegagalan
multiorgan, dan sempat dilakukan tindakan penyelamatan

Adult Respiratory Distress Syndrom

Pneumonitis

Cerebra Edema

Kerusakan Mekanis akibat resusitasi

Iskemic Encephalopathy

Michael JS, David AR. Bodies Recover From Water. Forensic Patology of Trauma. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Apakah korban meninggal sebelum masuk air?

Apakah meninggal di air tawar atau air asin?

Mayat Dalam Air

Apakah ada antemortem injury, bila ada apakah
berpengaruh pada kematian?

Apakah ada sebab kematian wajar atau keracunan?

Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Pemeriksaan Pemeriksaan
Mayat Dalam Luar
Air Penunjang

Pemeriksaan
Dalam
Pemeriksaan Luar

Tanda-tanda Terbenam dalam Air

Tanda-tanda Intravital

Tanda-tanda Asksia

Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Tanda-tanda Terbenam dalam Air

v Kulit basah dan dingin

v Cutis anserina (goose esh) pada
lengan, paha, dan bahu
v Kulit telapak tangan (washer
woman hands) dan telapak kaki
mengeriput

Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
Bell MD. Drowning. Forensic Pathology Principles and Practice. Elsevier. New York. p 227-37
Sign

Kulit telapak tangan (washer woman hands) dan

telapak kaki yang mengeriput

Bell MD. Drowning. Forensic Pathology Principles and Practice. Elsevier. New York. p 227-37
Tanda tanda Intravital dan Postmortem

Buih putih halus pada mulut dan hidung, sifatnya

lekat (cairan kental dan berbuih)

Cadaveric spasme pada tangan dan kotoran

dapat tergenggam

Luka pada tubuh

Bell MD. Drowning. Forensic Pathology Principles and Practice. Elsevier. New York. p 227-37
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
Tanda-tanda asksia

Petekie pada daerah subkonjungtiva

Lebam mayat yang sianotik

Bell MD. Drowning. Forensic Pathology Principles and Practice. Elsevier. New York. p 227-37
Jay Dix. Color Atlas of Forensic Patology. CRC Press. London 2000
 Pemeriksaan Dalam

Jalan napas berisi buih, kadang

ditemukan lumpur

Paru-paru pembesar, mengalami

kongesti

Pleura dapat berwarna kemerahan

dan terdapat bintik-bintik
perdarahan

Terdapat cairan dalam lambung

Michael Tsokos . Forensic Patology Review. Volume 3. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Pemeriksaan Penunjang

Percobaan Getah Paru (Longsap Proof)

Destruction test

Pemeriksaan Darah Secara Kimia (Gettler Test)

Menentukan berat jenis plasma

Pemeriksaan Histopatologi paru

Michael Tsokos . Forensic Patology Review. Volume 3. Humawa Press. New Jersey. 2005
Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Tujuannya untuk mencari benda-benda
Interpretasi asing dalam getah paru yang
diambil pada daerah subpleura, antara lain: pasir, lumpur, telur
1. Percobaan getah paru (+) cacing,
Korban meninggal
tanaman air. karena tenggelam
Percobaan Getah Paru
tidak ditemukan (Longsap Proof)
sebab
Pemeriksaan dapat dilakukan jika paru-paru belum membusuk
kematian
2. Percobaan getah paru (+) a. Mungkin meninggal karena tenggelam
ditemukan sebab kematian b. Mungkin meninggal karena sebab yang lain
yang lain tersebut
c. Mungkin meninggal karena tenggelam dan
sebab koematian
Alat yang digunakan yang lain tersebut
bjek glass,
3. Percobaan getah paru (cover
-): ga. lass, Mungkin
dan mikroskop
meninggal dalam air jernih
b. Mungkin meninggal karena vagal reex
c. Mungkin meninggal karena spasmelarynx
d. Mungkin dimasukkan ke dalam air setelah
korban meninggal, dalam hal ini akan
ditemukan sebab kematian lain
 Destruction test

Usaha untuk mencari diatome ( binatang bersel satu) dalam tubuh korban.
Diatome masuk ke dalam tubuh melalui bronchus dan bronchiolus yang
mengalami Interpretasi
kerusakan.

v Postif sampai 5/lpb (paru), 1/lpb (sumsum tulang)

v Positif palsu pada penyelam yang mencari pasir,
batuk kronis

Coscodinus Sp
Pemeriksaan Darah Secara Kimia (Gettler Test)

Kadar elektrolit Tenggelam dalam air tawar Tenggelam dalam air asin

Cl Dalam Jantung Kiri < Kanan Dalam Jantung Kiri Kanan

Na Dalam Plasma Menurun Dalam Plasma Meningkat
Jelas
K Dalam Plasma Meningkat Dalam plasma sedikit
meningkat

Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
 Menentukan berat jenis plasma

Lebih terpercaya daripada gettler test. Tetapi tidak dapat

membedakan apakah tenggelam di air asin atau air tawar

Pemeriksaan Histopatologi paru

Ditemukan bintik-bintik perdarahan sekitar bronkhioli yang disebut

paltauf spot. Ada tanda-tanda emsema yang akut dengan
pecahnya banyak alveoli

Hariadi Apuranto. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal. Edisi IV. Balai Penerbitan Unair. 2008
BAGIAN ILMU FORENSIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS